参松养心胶囊对冠心病无症状性心肌缺血心率震荡及心率变异性的影响

目的观察参松养心胶囊对冠心病无症状性心肌缺血心率震荡及心率变异性的影响。方法将105例冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组仅予以常规药物治疗,观察组在常规药物基础上给予参松养心胶囊治疗,疗程3个月。观察2组治疗前后心率震荡、心率变异性、ST段压低发生次数及累积持续时间。结果治疗后2组TO显著下降(P均<0.05),TS、pNN50、SDNN、rMSDD、LF、LF/HF均显著升高(P均<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组TO、TS、pNN50、SDNN、SDANN、LF、HF改善更为显著(P均<0.05)。治疗后,2组ST段压低次数和压低持续时间均明显减少(P均<0.05),且观察组下降更为显著(P均<0.05)。结论参松养心胶囊可改善无症状心肌缺血患者心脏自主神经的调节功能,改善心肌缺血状态,缓解无症状心肌缺血的发作,值得临床推荐应用。     

参松养心胶囊对伴有心动过缓的冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察参松养心胶囊对伴有心动过缓冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将80例CHD患者随机分成治疗组和对照组各40例,2组均接受常规的冠心病治疗(应用阿司匹林、硝酸酯类药物、抗凝、降脂)作为基础治疗,治疗组在常规的冠心病治疗的基础上,加服参松养心胶囊3粒,tid,连用2周。观察2组的HRV,ST段偏移及心律失常发生率进行比较。结果:治疗组HRV明显提高,其中连续正常R-R间期的标准差、节段平均正常R-R间期的标准差、节段的正常R-R间期的标准差平均数明显高于对照组(P0.01);与对照组比较,治疗组ST段偏移幅度较小(P0.05),心律失常发生率较低(P0.05)。结论:参松养心胶囊对伴有心动过缓CHD患者HRV、心肌缺血、心律失常具有有益影响。     

参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏29例临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏患者的临床疗效。方法:选取冠心病SMI伴室性早搏患者58例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组29例。观察组给予口服参松养心胶囊,对照组给予口服复方丹参片,8周为1个疗程;观察并比较两组患者ST段压低次数及累计持续时间、血压、心率及室性早搏情况及不良反应发生情况。结果:两组患者ST段压低次数及累计持续时间均明显低于治疗前,但观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后室性早搏次数较治疗前亦明显减少,但观察组次数减少明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:参松养心胶囊治疗冠心病SMI伴室性早搏临床疗效较好,值得临床推广应用。     

参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏的研究

目的探讨参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏的临床疗效。方法将冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏患者92例按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组给予参松养心胶囊口服,对照组给予复方丹参片口服,2组同时加用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀治疗,疗程均为8周;对比观察2组治疗前后24 h动态心电图监测结果、缺血相关指标及室性早搏等情况。结果治疗8周后,2组ST段压低次数和ST段压低持续总时间均较本组治疗前明显降低(P均0.05);研究组下降程度明显强于对照组(P0.05)。在治疗8周后,2组血压、心率均未发生明显变化(P均0.05);治疗后2组室性早搏与治疗前比较亦随之减少(P均0.05),且研究组减少更加明显(P0.05)。疗程结束时,2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏的疗效确切,且不良反应少,值得临床推广使用。     

参松养心胶囊对扩张型心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的 探讨参松养心胶囊对扩张型心肌病(DCM)心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响.方法 将入选的43例DCM随机分为两组,其中对照组21例采用常规治疗(利尿剂、洋地黄制剂、ACEI等);实验组22例在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊,4粒/次,3次/d,治疗8周为1个疗程.两组患者均于治疗前及治疗8周后行24h动态心电图检查,观察两组治疗前后HRV及QTd各指标的变化情况.结果 治疗后两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效高于对照组.结论 参松养心胶囊对DCM心脏自主神经功能活动有明显改善作用.     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏患者中医证候疗效及对心电图、心率和QT离散度的改善效果。方法:将冠心病室性早搏患者205例随机分为2组,对照组105例给予普罗帕酮治疗,观察组100例采用参松养心胶囊治疗。比较2组临床疗效、治疗后P-R间期、HR、QRS时限、QTc测定值、心率变异(HRV)、QT离散度(QTd)变化。结果:总有效率观察组为96.00%,对照组为85.71%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组HR低于对照组(P<0.05)。2组P-R间期、QRS时限、QTc比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,2组HRV、QTd均改善(P<0.05);2组治疗后SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效良好,值得临床推广。     

参松养心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的观察参松养心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将109例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组55例及对照组54例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗2周。检测2组治疗前及治疗后1周、2周的血清hs-CRP、NT-proBNP水平,比较治疗期间血压、心率及心电图中ST段变化情况。结果观察组治疗后1,2周的血清hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组(P均0.05);2组治疗后1,2周的血压比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后1,2周的心率、心率×收缩压及心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组(P均0.05),ST段下移程度及缺血导联数目均低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未见不良反应。结论参松养心胶囊能够显著降低冠心病稳定型心绞痛患者的血清hs-CRP、NT-proBNP水平及心肌耗氧量,改善心肌缺血程度,具有较好的临床疗效。     

通心络治疗冠心病无症状心肌缺血的临床观察

目的 :验证通心络胶囊治疗冠心病无症状性心缺血的临床疗效。方法 :将 41例患者随机分为通心络胶囊治疗组 2 1例和对照组 2 0例 ,采用 Holter分析作为观察手段 ,观察两组药物对无症状性心肌缺血的影响 ,以及心率、收缩压、心肌耗氧量及各种早搏等治疗前后的变化。结果 :治疗后两组 ST段压低次数和压低持续时间均明显减少 ,但通心络组疗效更为显著 (P<0 .0 1 )。通心络组治疗后平均心率、收缩压、心肌耗氧量均较治疗前降低 ,与对照组相比具有明显差异 (P<0 .0 5) ,对各种早搏的疗效亦以通心络组为优。结论 :采用通心络胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血是临床较为理想有效的药物     

地奥心血康胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效观察

目的探讨地奥心血康胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将38例患者随机分为地奥心血康胶囊治疗组20例和对照组18例,观察两组药物对无症状心肌缺血的影响,以及心率、收缩压、心肌耗氧量及各种早搏等治疗前后的变化。结果治疗4周后两组ST段压低次数和压低持续时间均明显减少(P<0.05),但治疗组疗效更为显著。治疗组治疗后平均心率、收缩压、心肌耗氧量均较治疗前降低,与对照组相比有明显差异(P<0.05),对各种早搏的疗效亦以治疗组为优(P<0.05)。结论地奥心血康胶囊是临床治疗冠心病无症状性心肌缺血较为理想有效的药物。     

补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床观察

目的:观察补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取60例冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予舒血宁注射液合硝酸异山梨酯片治疗,观察组给予补气活血法治疗。观察2组心功能的改善情况及药物安全性。结果:治疗后,2组ST段压低次数均较治疗前减少(P0.05),ST段压低持续时间均较治疗前缩短(P0.05);观察组ST段压低次数少于对照组(P0.05),ST段压低持续时间短于对照组(P0.05)。治疗后,2组心率(HR)、收缩压(SBP)及心肌耗氧量指数(RPP)均较治疗前下降(P0.05),观察组的HR、SBP及RPP均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和E峰与A峰比值(E/A)均较治疗前改善(P0.05),观察组LVEF、LVFS及E/A的改善情况均优于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应发生率10.00%,低于对照组的30.00%(P0.05)。结论:补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证,临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,用药安全性高。     

Effects of Qi-training on heart rate variability

This study investigates changes in autonomic nervous function through Qi-training. The power spectrum of heart rate variability (HRV) was examined in 20 sedentary healthy subjects and 20 Qi-trainees. It was found that Qi-training in healthy young subjects during controlled respiration increases the high frequency (HF) power and decreases the low frequency/high frequency (LF/HF) power ratio of HRV. These results support the hypothesis that Qi-training increases cardiac parasympathetic tone. In addition, Qi-trainees were found to have higher parasympathetic heart modulation compared with their age-matched, sedentary counterparts. This augmented HRV in Qi-trainees provides further support for long-term Qi-training as a possible non-pharmacological cardio-protective maneuver. In conclusion, Qi-training may stabilize the autonomic nervous system by modulating the parasympathetic nervous system.     

心率变异性在针刺研究中的应用

心率变异性(HRV)的检测具有无创和操作简便的优点,被广泛应用于临床及科研中,而越来越多的针刺研究也将HRV作为重要的观察指标。本文在介绍HRV的定义、由来、分析方法及各项参数意义的基础上,回顾并分析了近年来HRV在针刺研究中的应用现状,主要从针刺与假针刺、不同的针刺方法、针刺不同的穴位等方面分析了对HRV的影响,肯定了HRV在反映针刺效应中的作用。但是,由于HRV检测干扰因素较多及数据分析方法多样,导致对HRV的实验结果报道差异比较大,对参数的解读也存在明显的分歧。因此,在今后以HRV为观察指标的针刺研究中需谨慎分析处理。     

Study of heart rate variability due to reflexological stimulation

The electrocardiogram is a representative signal containing information about the condition of the heart. The shape and size of the P-QRS-T wave, the time intervals between its various peaks, etc., may contain useful information about the nature of disease afflicting the heart. However, the human observer cannot directly monitor these subtle details. Besides, since bio-signals are highly subjective, the symptoms may appear at random in the time scale. Therefore, the heart rate variability signal parameters, extracted and analyzed using computers, are highly useful in diagnostics. Analysis of heart rate variation (HRV) has become a popular non-invasive tool for assessing the activities of the autonomic nervous system. HRV analysis is based on the concept that fast fluctuations may specifically reflect changes of sympathetic and vagal activity. It shows that the structure generating the signal is not simply linear, but also involves nonlinear contributions. This work is an attempt made to do a quantitative study on the effect of reflexology on the HRV during reflexologic stimulation. The nonlinear parameters are evaluated for this study and the results obtained for 20 subjects are tabulated.     

心率变异性分析在临床诊断中的意义

心率变异性（HRV）系指窦性心动周期围绕其平均值波动的现象，间接地反映了自主神经系统对心脏功能活动的动态调控作用。近年来，国内外学者从不同角度对HRV方法学和临床应用进行了广泛研究，欧洲心血管病学会和北美起搏电生理学会相继发表专题报告，再次肯定了HRV的临床价值。HRV分析被认为是目前一种无创性检测与评价心脏自主神经功能及其动态活动变化的最好方法。     

冠心病中医证型与心率变异性关系初步探讨

目的:探讨HRV与冠心病中医不同证型之间关系。方法:选取冠心病患者112例并根据临床症状辨证分型为本虚、标实两型,分别与健康对照组进行对比。结果:冠心病组HRV较健康对照组明显下降;两型间对比以本虚组HRV下降较为明显。结论:冠心病患者均存在HRV下降,且以本虚者为下降较甚。     

老年心力衰竭患者心率震荡变化的临床观察

目的：研究窦性心率震荡（HRT）现象在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并探讨其临床意义。方法：在2007年1月～2009年3月期间在我院进行健康体检的患者和门诊患者,55例慢性心力衰竭的老年患者（心力衰竭组）和38例非器质性心脏病的老年健康体检者（对照组）均接受24小时动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（T0）、震荡斜率（TS）。并进行T0、TS与左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、室早数目、室早前的心率、联律间期、代偿间期的相关性分析及不同起源室早T0、TS的组间比较。结果：老年慢性心力衰竭患者与老年健康者窦性心率震荡间存在明显差别,即,老年慢性心力衰竭患者T0明显高于对照者老年健康者,老年慢性心力衰竭患者TS明显低予对照者,T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径、室早数目相关,与室早前的心率、联律间期、代偿间期、室早起源不相关。结论：老年慢性心力衰竭患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径等相关,可凭借T0、TS对老年慢性心力衰竭患者进行危险分层,但它对预后的预测价值等方面的研究,限于样本数量,有待大样本长期随访来实现。     

Poincare散点图在分析糖尿病合并慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的探讨Poincare散点图在分析糖尿病(DM)、慢性心力衰竭(HF)及糖尿病合并慢性心力衰竭(DM+HF)患者心率变异(HRV)中的使用价值。方法分别分析100例DM患者,100例HF患者,100例DM+HF患者和100例正常人24 h HRV的Poincare散点图及其定量指标,矢量长度指数(VLI)和矢量角度指数(VAI),并与部分时域指标(SDNN,SDSD)进行相关分析。结果正常人散点图均呈慧星型;DM组、HF组呈鱼雷型及短棒型;DM+HF组短棒型,3组患者24 h、清醒、睡眠时的SDNN、SDSD、VLI、VAI与正常组比较均显著降低,且昼夜变化节律消失。与DM组、HF组比较,DM+HF组SDNN、SDSD、VLI、VAI明显降低。相关分析显示VLI与SDNN和VAI与SDSD分别呈正相关。结论DM合并HF时自主神经受损严重。Poincare散点图能直观地反映DM、HF、DM+HF患者心脏自主神经功能状况,结合其量化指标可定量分析其HRV。     

稳心颗粒对糖尿病性心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的:探讨稳心颗粒对糖尿病性心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响。方法:将患者随机分为稳心颗粒治疗组及常规治疗对照组,观察两组患者治疗前后HRV及QTd各项指标的变化情况。结果:治疗后两组患者的HRV和QTd均有一定程度的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:稳心颗粒对DCM心脏自主神经功能活动有明显改善作用。     

高血压病心率变异性临床分析

目的研究高血压患者不同危险分层以及心率变异性的改变与心脏自主神经功能损害程度的关系。方法应用24 h动态心电图对268例高血压患者(高血压组)与71例正常人(对照组)进行心率变异性检查,对高血压患者进行危险分层,根据危险分层和心、肾损害情况,对心变异性检查结果进行对比分析。结果实验组患者时域指标及频域指标中的高频成分较对照组降低,低频成分较对照组升高(P<0.05);实验组从低危、中危、高危到极高危险组时域指标及频域指标中高频成分逐渐降低,低频成分升高(P<0.05);高血压病伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚患者相比,时域指标及频域指标中高频成分降低,低频成分升高(P<0.05);高血压病伴肾功能不全(代偿期)或氮质血症期患者与单纯高血压患者时域指标和频域指标无显著性差异。结论高血压患者存在自主神经功能受损,其损害程度随高血压危险度增加而逐渐加重。     

健脾温阳利水法对心肾阳虚型慢性心力衰竭20例心率变异性的影响

目的:观察健脾温阳利水法对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法:将诊断明确的慢性心力衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上辨证服用加减真武汤。结果:两组治疗后均能改善心率变异性,和治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心率变异性各项指标优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾温阳利水法对慢性心力衰竭患者心率变异性的改善有一定影响,临床疗效肯定,值得临床应用。