布托啡诺、曲马多对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效观察和比较

目的:比较布托啡诺、曲马多两组药物对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的治疗效果。方法:选取68例采用腰硬联合麻醉的剖宫产手术中发生寒战的患者,随机分为曲马多组与布托啡诺组各34例,在胎儿娩出后曲马多组给予曲马多50mg静脉滴注,布托啡诺组给予10μg/kg剂量布托啡诺注射液静脉滴注,观察寒战消失时间及不良反应发生情况。结果:经过治疗布托啡诺组2min、10min内寒战消失情况明显优于曲马多组,组间比较存在统计学差异(P<0.05),恶心、呕吐发生率曲马多组高于布托啡诺组,嗜睡发生率布托啡诺组高于曲马多组,组间比较存在统计学差异(P<0.05),两组均无呼吸抑制情况发生。结论:在腰硬联合麻醉剖宫产术中发生寒战时使用布托啡诺静脉滴注能快速改善症状,恶心、呕吐发生率低,临床效果确切,较曲马多控制寒战效果更优。     

曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应

目的探讨曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级在硬膜外麻醉下出现寒战反应的患者随机分为杜非合剂组(Ⅰ组)、曲马多组(Ⅱ组)、曲马多合用布托啡诺组(Ⅲ组),每组30例。寒战反应发生后Ⅰ组予度冷丁1 mg/kg、非那根0.5 mg/kg,Ⅱ组予曲马多1.5 mg/kg,Ⅲ组予曲马多1 mg/kg+布托啡诺0.15 mg/kg。记录药物治疗前后MAP、HR、Sp(O2)的变化以及注药后发生的不良反应,观察给药后1 min及5min、术毕、术后6 h治疗寒战反应的效果。结果给药后Ⅰ组MAP、HR升高显著(P均0.05),Ⅱ、Ⅲ组不明显(P均0.05);给药后1 min及5 min寒战消失率以及术毕时寒战复发率3组比较均无显著性差异(P均0.05),而术后6 h寒战复发率Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P均0.05);3组不良反应发生率Ⅰ组最高(P0.05)。结论曲马多1 mg/kg合用布托啡诺0.15 mg/kg治疗硬膜外麻醉寒战反应效果确切、可靠,不良反应少。     

酒石酸布托啡诺与曲马多用于剖宫产腰-硬联合麻醉术后镇痛的临床研究

目的比较酒石酸布托啡诺与曲马多用于剖宫产腰-硬联合麻醉术后镇痛的疗效以及临床应用价值。方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者60例,随机分为2组,布托啡诺组(30例)术后硬膜外腔注入酒石酸布托啡诺,曲马多组(30例)术后硬膜外腔注入曲马多。记录2组患者注入镇痛药物后的临床症状、药物不良事件和2组药物PCA按压次数、镇痛持续时间。结果布托啡诺组的PCA按压次数为(23±12)次,镇痛持续时间为(59.55±2.40)h,曲马多组分别为(35±13)次和(48.01±1.04)h,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);用药后2min内寒战治疗有效率布托啡诺组明显高于曲马多组(P<0.05);布托啡诺组镇痛效果VAS评分为(2.89±4.02)分,低于曲马多组的(4.91±1.02)分(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺用于腰-硬联合麻醉术后镇痛疗效确切,可以起到协同镇痛作用,可减少术后麻醉用药后并发症,有一定的临床应用价值。     

布托啡诺治疗全麻恢复期寒战的临床应用

目的:评价布托啡诺对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果.方法:60 例腹部择期手术恢复期寒战患者随机分为3 组.A 组(对照组)、B 组(布托啡诺组)、C 组(哌替啶组),每组20 例.所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP.记录寒战治疗前、治疗后5min、15min 时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:给药前各组MAP、HR及SPO2均无显著差异;给药后,B、C 组HR 及MAP 均显著低于A组(P<0.05);B 组SpO2稍低于A组但无统计学差异,C 组注药后5min SpO2显著下降(P<0.05),B、C 组治疗寒战有效率显著高于A组,B 组不良反应较大.结论:布托啡诺能有效治疗全麻恢复期寒颤,对呼吸抑制轻,不良反应少,在一定程度上优于哌替啶.     

阑尾切除手术麻醉方法的选择与研究

目的观察局部麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为局部麻醉,B组为硬膜外麻醉,C组为腰硬联合麻醉。分别记录3组患者麻醉前(T1)、麻醉给药后5 min(T2)、麻醉给药后10 min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中牵拉反应及最高阻滞平面。结果 B、C 2组T2和T3时点MAP下降明显,与麻醉前和A组比较有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组T4时点MAP及HR升高明显,与C组及T1时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组麻醉效果明显优于A、B 2组(P均<0.01);B组麻醉效果明显优于A组(P均<0.01);C组牵拉反应较A、B 2组轻(P均<0.01);C组最高麻醉平面较B组高(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于阑尾切除术阻滞效果佳,肌松效果满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,是阑尾切除手术的一种理想的麻醉方法。     

布托啡诺治疗全麻恢复期寒战的临床应用

目的：评价布托啡诺对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果。方法：60例腹部择期手术恢复期寒战患者随机分为3组。A纽（对照组）、B组（布托啡诺组）、C组（哌替啶组）,每组20例。所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP。记录寒战治疗前、治疗后5min、15min时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）。结果：给药前各组MAP、HR及SPO2均无显著差异;给药后,B、C组HR及MAP均显著低于A组（P〈0．05）;B组SpO2稍低于A组但无统计学差异,C组注药后5min SpO2显著下降（P〈0．05）,B、C组治疗寒战有效率显著高于A组,B组不良反应较大。结论：布托啡诺能有效治疗全麻恢复期寒颤,对呼吸抑制轻,不良反应少,在一定程度上优于哌替啶。     

丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾在无痛人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚配伍芬太尼或布托啡诺鼻腔喷雾在人工流产术(人流术)中的麻醉效果及不良反应。方法将自愿要求行无痛人流术的早期孕妇150例随机分为3组,A组以丙泊酚2 mg/kg静注,B组以芬太尼50μg+丙泊酚1 mg/kg静注,C组以布托啡诺1 mg鼻腔喷雾+丙泊酚1 mg/kg静注。每组孕妇在手术过程中若出现肢动或手术时间延长,追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。术中连续监测BP、HR、Sp(O2),记录术后VAS评分以及头晕、恶心呕吐发生率。结果C组麻醉效果完善,Sp(O2)<90%、HR<60次/min及术后不良反应发生情况显著少于其他2组(P均<0.01);手术出血量少于A组。结论丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾是无痛人流术较好的麻醉选择。     

小剂量丙泊酚复合依托咪酯用于结肠镜检查术的临床观察

目的探讨小剂量丙泊酚复合依托咪酯和布托啡诺用于结肠镜检查术的可行性和临床效果。方法将择期行结肠镜检查术的患者150例随机分为3组,每组50例。A组静脉注射布托啡诺10μg/kg+丙泊酚1~2 mg/kg,B组静脉注射布托啡诺10μg/kg+依托咪酯0.2~0.3 mg/kg,C组静脉注射布托啡诺10μg/kg+依托咪酯0.15~0.2mg/kg+丙泊酚0.5 mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始结肠镜检查。术中根据患者反应追加适量丙泊酚(或依托咪酯),维持至镜检结束。记录3组给药前(t_1)、给药后1 min(t_2)、检查后1 min(t_3)、检查后5 min(t_4)和苏醒时(t_5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度[Sp(O_2)]值及用药量;记录患者诱导时间、检查时间、苏醒时间、离院时间和不良反应发生情况。结果 B组和C组患者MAP在t_2、t_3、t_4时间点较A组均明显升高(P均0.05)。C组丙泊酚用药量显著少于A组,依托咪酯用药量显著少于B组差异均有统计学意义(P均0.05)。3组诱导时间、检查时间、苏醒时间以及离院时间差异均无统计学意义(P均0.05)。C组注射痛较A组明显减少恶心呕吐和肌阵挛较B组明显减少差异均有统计学意义(P均0.05)。结论小剂量丙泊酚复合依托咪酯和布托啡诺用于结肠镜检查安全有效不良反应更少值得临床推广。     

布托啡诺和哌替啶用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果对照分析

目的:研究布托啡诺和哌替啶用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果。方法:将102例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者(2014年10月～2017年5月收治)随机分为对照组(51例)和试验组(51例),对照组予以哌替啶治疗,试验组则予以布托啡诺治疗,对比两组临床效果。结果:两组患者寒战停止时间、治疗总有效率和嗜睡、呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者恶心呕吐、头晕发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行硬膜外麻醉后出现寒战反应患者来说,布托啡诺和哌替啶治疗效果相当,但布托啡诺安全性更高,可在今后临床中进一步推广实施。     

右美托咪定在老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果探讨

目的探索右美托咪定在行腰硬联合麻醉的老年股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法选取该院2016年3月—2018年3月收治的老年股骨颈骨折患者180例为对象,根据麻醉方法分组:对照组患者给予腰硬联合麻醉+咪达唑仑,观察组患者给予腰硬联合麻醉+右美托咪定,对比两组的围术期指标。结果两组患者术中的Sp O2波动均不明显,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者的MAP和HR术中波动大,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中MAP和Sp O_2波动小,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率2.22%明显低于对照组的麻醉不良反应发生率10.0%,差异有统计学意义(P0.05);麻醉见效即可和手术结束10 min后,两组的镇静评分Ramsay评分对比差异无统计学意义(P0.05);麻醉见效10 min、30 min、1 h、手术结束即刻:观察组患者的Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中使用右美托咪定有助于维持术中血流动力学的平稳,且术中维持良好的镇静深度,利于术后的唤醒,值得推广。     

地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除患者苏醒期躁动的影响

目的探讨地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法将82例腹腔镜阑尾切除患者随机分为A、B、C组,A组27例进行地佐辛复合芬太尼、丙泊酚麻醉,B组27例行芬太尼复合丙泊酚麻醉,C组28例芬太七氟醚复合丙泊酚麻醉,比较3组体征、麻醉情况及不同时间段的躁动评分。结果与术前相比,3组术中的SBP、DBP均明显下降(P均0.05),HR明显减慢(P0.05);A组和B组手术后SBP和DBP较手术前明显下降(P均0.05),HR明显减慢(P0.05);但C组手术后的DBP、SBP较手术前略有下降,HR略减慢,但均无统计学意义(P均0.05);A组术后SBP、DBP及HR均明显低于B、C组(P均0.05);B组术后SBP、DBP及HR均明显低于C组(P均0.05);3组Sp(O2)比较差异无统计学意义(P0.05)。A组丙泊酚总用量少于B组和C组(P0.05),麻醉起效时间和意识恢复时间早于B组和C组。A组术后体动、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率均明显低于B组和C组(P0.05)。A组术后苏醒期躁动发生率为7%,B组为15%,C组为29%,3组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除术患者进行麻醉,可减少丙泊酚的用量,降低患者术后躁动的发生率,值得临床推广应用。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛结肠镜检查40例中的应用

目的:观察布托啡诺与丙泊酚复合麻醉在无痛结肠镜检查中的临床应用价值。方法:选择行无痛结肠镜检查的80例患者为研究对象,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,通过随机数字列表法随机分成研究组与对照组,每组各40例。对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉,研究组则给予布托啡诺与丙泊酚复合麻醉,观察和比较两组镇痛效果、丙泊酚用量、术后清醒时间、各项生命体征变化及不良反应发生情况。结果:两组麻醉效果优良率与术后清醒时间对比差异无统计学意义(P0.05),研究组丙泊酚用量明显低于对照组(P0.05)。对照组术中MAP、HR、Sa O2均明显低于术前与研究组(P0.05)。研究组并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:布托啡诺与丙泊酚复合麻醉应用于无痛结肠镜检查具有良好镇痛效果,且不良反应少。     

布托啡诺联合丙泊酚麻醉用于无痛人流术1393例的临床分析

目的:观察布托啡诺和丙泊芬静脉联合与丙泊酚单纯用药对于无痛人流的麻醉效果.方法:将2786例早孕妇女分为两组,A组:采用布托啡诺0.5mg、丙泊芬1.5-2.5mg/kg静脉推注.B组:单纯使用丙泊酚2-3mg/kg静脉推注.监测:①BP、SpO2、HR、R.②清醒时间.③宫缩及子宫出血情况.④离院时间.结果:A组丙泊酚用量比B组明显减少,A组镇痛效果评分明显优于B组,A组清醒与B组比较稍有延长.结论:布托啡诺和丙泊芬联合用药,对早孕无痛人流术的麻醉效果比单纯使用丙泊酚好.     

布托啡诺超前镇痛临床效果观察

目的探讨布托啡诺超前镇痛的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,对行择期手术患者依据是否实施布托啡诺超前镇痛分为常规麻醉组(麻醉Ⅰ组)35例和布托啡诺超前镇痛联合常规麻醉组(麻醉Ⅱ组)40例。结果麻醉Ⅱ组麻醉满意度明显高于麻醉Ⅰ组,麻醉Ⅱ组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均明显低于麻醉Ⅰ组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论布托啡诺超前镇痛临床效果较好,值得临床推广应用。     

乳腺良性肿瘤切除术中布托啡诺与地佐辛全麻效果比较

〔摘 要〕 目的：比较布托啡诺与地佐辛应用于全麻下乳腺良性肿瘤切除术中的辅助效果。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在佛山市第一人民医院接受全麻下乳腺良性肿物切除术的患者 90 例,随机分为 A 组、B 组与 C 组,每组 30 例 患者。在单纯丙泊酚静脉全麻基础上,A 组缓慢静脉注射布托啡诺 10 μg·kg-1 ,B 组缓慢静脉注射地佐辛 0.1 mg·kg-1 , C 组静脉注射同等容量 0.9 % 氯化钠注射液。观察三组患者术中各个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血 氧饱和度（SpO2）,以及术后清醒时间、术后镇痛评分、术中丙泊酚总用药量和不良反应等情况。 结果： 给药前（T1）~ 缝 合时（T3）,C 组患者的 HR 明显高于 A 组和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A、B 组患者术后清醒时间均短于 C 组, 术后 30 min 疼痛数字评分法（NRS）评分均低于 C 组,丙泊酚总用药量均少于 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：应用布托啡诺后或地佐辛辅助丙泊酚非插管静脉全麻下行单个乳腺良性肿瘤切除术,能降低患者术中不良反应的发 生率,术后清醒时间较单纯丙泊酚静脉全麻组短,两者之间的不良反应均无引起严重后果,人为干预均可缓解;且应用布 托啡诺或地佐辛后,能明显减少患者的术后疼痛感,达到快速康复的目的,但地佐辛引起恶心呕吐的发生率较布托啡诺高。     

不同麻醉方法在内镜黏膜下剥离术中的应用比较

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)的3种不同麻醉方法的效果和不良反应。方法将75例患者分为3组,A组单纯行丙泊酚和小剂量芬太尼静脉镇静镇痛,B组气管插管全凭静脉麻醉,C组予气管插管静复合麻醉。比较3组术前、手术开始后30,60 min和术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Sp(O2),记录术中低氧血症(Sp(O2)<90%)、体动、呛咳发生率、苏醒时间和术后躁动、术后24 h恶心呕吐的发生情况。结果 A组手术时间长于B组和C组(P均<0.05),A组术中HR较术前增加(P<0.01),B和C组术中Sp(O2)较术前增加,并且大于A组(P均<0.05)。术中A组有6例发生体动和4例出现呛咳,而上述不良反应B、C组均未出现。术后C组躁动和恶心呕吐发生率高于A、B 2组(P均<0.05)。结论气管插管全凭静脉麻醉是ESD理想的麻醉方法。     

布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果。方法将100例(ASAⅠ~Ⅱ级)采用腰麻-硬膜外联合麻醉腹部手术的患者随机分成吗啡(M)组、布托啡诺(B)组,每组各50例。M组应用0.2%罗哌卡因加0.008%吗啡;B组应用0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺;2组药液均采用负荷量加持续剂量自控给药模式。对2组镇痛效果(VAS评分)和所出现的并发症进行总结分析。结果2组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。不良反应的发生率B组明显少于M组,有显著性差异(P<0.05)。结论2组均取得了良好的镇痛效果,但是0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺减少了不良反应的发生。     

布托啡诺联合小剂量咪达唑仑应用于直肠癌术后患者自控静脉镇痛的观察

目的研究布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于直肠癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法 60例直肠癌根治术后患者随机均分为2组,A组给予布托啡诺+小剂量咪达唑仑,B组予曲马多,分别记录术后0,6,12,24,36 h各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,观察并发症发生情况。结果 2组各时点VAS评分比较无显著性差异,而镇静评分比较均有显著性差异(P均<0.05);2组并发症发生率均较低。结论布托啡诺和曲马多均可产生良好的术后镇痛作用,但是布托啡诺联合小剂量咪达唑仑能取得更加良好的镇静抗焦虑效果。     

长托宁和曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较

目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多2种药物预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果。方法将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组25例,A组采用盐酸曲马多1 mg/kg静脉注射;B组采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5 mg静脉注射;C组采用生理盐水5 mL静脉注射。观察各组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 A、B 2组寒战发生率均明显低于C组;A组和B组比较寒战的发生率无明显差异。结论长托宁、曲马多均可有效地预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应。     

帕瑞昔布钠降低腰硬联合麻醉后发生寒战现象的临床观察

目的:探讨麻醉前静注帕瑞昔布钠对腰硬联合麻醉后寒战的预防效果。方法:选择腰硬联合麻醉下行择期子宫全切手术患者100例,随机均分为两组。麻醉前30min分别静注帕瑞昔布钠40mg(P组)或等容量生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果:P组患者寒战发生率为8%,C组为24%,P组明显低于C组(P0.05)。结论:醉前静注帕瑞昔布钠40mg可有效预防腰硬联合麻醉后寒战的发生。