不同剂量血必净注射液对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨不同剂量血必净注射液治疗重症急性胰腺炎患者的疗效，特别是对机体炎症指标和脏器功能的改善状况。方法 根据是否使用血必净和不同使用剂量，将重症急性胰腺炎患者分为常规治疗组（n=70）、小剂量血必净治疗组（n=61）和大剂量血必净治疗组（n=53）。3组患者均按照急性胰腺炎诊治指南治疗，包括液体复苏、去除病因和器官功能维护等措施。常规治疗组不使用血必净；小剂量组使用血必净剂量为100 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d；大剂量组血必净剂量为200 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d。比较3组患者的炎症指标、常规血生化指标和器官功能指标评分、接受有创呼吸支持治疗的比例及时间、预后指标等。结果 大剂量组患者治疗一周后血白细胞、C反应蛋白和急性生理学和慢性健康状况评价（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分比常规治疗组有明显改善（P <0.05），而小剂量组与常规治疗组差异无统计学意义（P> 0.05）。大剂量血必净治疗组机械通气时间[（9.59±7.43）d]短于其他两组（P <0.05）；小...     

血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者凝血及肾功能的影响

目的探讨血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者凝血及肾功能的影响。方法 100例脓毒症合并AKI患者随机分为两组各50例,对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用血必净联合CRRT治疗,比较两组的凝血功能和肾功能指标。结果治疗7 d后,观察组的PT、 APTT、 BUN和Scr均低于对照组,FIB高于对照组(P <0.05)。结论血必净联合CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤可提升患者的凝血功能,改善肾功能。     

血必净注射液对急诊重度脓毒症患者凝血功能影响

目的 探讨血必净注射液治疗急诊重度脓毒症患者的疗效，及其对机体凝血功能的影响。方法 采用随机数字表法将78例脓毒症患者分为对照组（n=39）和血必净组（n=39），两组患者均按照《2016年脓毒症和感染性休克处理国际指南》给予常规抗脓毒症集束化治疗，血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗，对照组给予等量氯化钠注射液治疗。检测并比较两组患者治疗前和治疗7 d后血小板计数（platelet count,PLT）、凝血功能、血栓弹力图数值结果，以及两组急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分、急诊重症监护室住院时间和28 d病死率。结果 治疗7 d后，血必净组患者PLT计数显著较前上升，纤维蛋白降解产物（fibrin/fibrinogen degradation products,FDP）较前明显下降（P均<0.05）；对照组患者PLT计数依旧下降（P <0.01）。治疗7 d后，血必净组患者FDP、D-二聚体低于对照组（P <0.01），凝固时间明显缩短，...     

血必净对慢性肺心病急性期TNF-α、IL-6的影响

目的观察血必净注射液对慢性肺心病急性期患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将90例慢性肺心病急性期患者随机分成对照组与观察组。对照组45例,予吸氧、抗感染、平喘、祛痰、利尿、强心等西医常规综合治疗;观察组45例,在西医常规综合治疗基础上予血必净注射液50 ml加入生理盐水100 ml,静脉滴注,2次/日,共用7 d。两组患者于治疗前、治疗后第7 d抽取外周血,采用化学发光法检测血清TNF-α、IL-6。结果治疗后两组患者TNF-α、IL-6均显著低于治疗前(p<0.05),观察组又显著低于对照组(p<0.05)。结论血必净注射液能够降低慢性肺心病急性期患者外周血中TNF-α、IL-6水平。     

尤瑞克林联合血必净治疗急性脑梗死近期疗效观察

[目的]观察尤瑞克林联合血必净注射液治疗急性脑梗死疗效及凝血功能的影响. [方法]将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,给予马来酸桂哌齐特注射液,连用10 d,脑保护、调控血压、神经康复等治疗,治疗组同时给予0.9%生理盐水100 ml+0.15 PNAU尤瑞克林静脉滴注,每日1次,血必净注射液50 ml静滴,每日2次,连用10 d.子治疗前后评定神经功能缺损程度(the National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)和临床疗效.通过检测血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化观察凝血功能情况. [结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]尤瑞克林联合血必净注射液能明显改善急性脑梗死临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在急性脑梗死治疗过程中起重要辅助治疗作用.     

连续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者免疫功能的影响。方法将我院2014年9月至2015年9月收治的128例脓毒症合并感染性急性肾损伤患者,根据其治疗方式的不同分为对照组56例和观察组72例;对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗联合血必净注射液治疗,治疗后比较两种治疗方案对患者免疫功能的影响。结果治疗后,观察组的改善效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组相比,观察组患者死亡率显著降低(P0.05)。结论连续性肾脏替代治疗联合血必净注射液治疗脓毒症合并感染性急性肾损伤患者,可明显改善患者的免疫功能,值得应用。     

胸腺肽α1对重症肺炎合并脓毒症患者的疗效

目的分析胸腺肽α1(thymosinα1)对重症肺炎合并脓毒症患者炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月-2018年3月在新乡市中心医院诊断治疗的重症肺炎合并脓毒症患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组30例。患者均给予常规治疗,研究组在此基础上给予胸腺肽α1治疗。治疗10 d,观察治疗前后患者体温、呼吸、心率、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2),pH]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平;评价两组患者临床疗效。结果治疗后两组患者体温、呼吸、心率、PaCO_2、pH均较治疗前下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、PCT、CRP、WBC计数较治疗前均下降(P<0.05),且研究组指标水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎合并脓毒症患者应用胸腺肽α1能够提高临床疗效,改善患者炎性反应进展,促进患者恢复。     

脓毒症血液净化疗法对血清PCT、FDP和HBP的影响及其预后评估

目的 探讨血液净化治疗脓毒症患者早期血清降钙素原(PCT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、肝素结合蛋白(HBP)变化及其对短期预后的预测价值。方法 选择2019年1月-2020年12月浙江省诸暨市中医医院90例诊断为脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为净化组与常规组两组,其中净化组患者给予血液净化治疗,常规组给予常规治疗,比较两组患者临床疗效,于治疗前与治疗后1、5、7 d检测PCT、HBP、FDP水平。随访28 d根据是否出现短期死亡(28 d病死率)分为死亡组与存活组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标的预测价值。结果 净化组从治疗后1 d开始WBC、PCT、HBP、CRP、FDP逐渐降低(P<0.05);常规组从治疗后5 d开始逐渐降低(P<0.05)。治疗后1、5、7 d净化组WBC、PCT、HBP、CRP、FDP均低于常规组(P<0.05)。两组患者SOFA评分及APACHEⅡ评分均从治疗后5 d开始逐渐降低(P<0.05);治疗后5、7 d净化组SOFA评分及APACHEⅡ评分均低于常规组(P<0.05)。90例脓毒症患者28...     

血必净注射液和美能联合治疗药物性肝病的临床疗效观察

目的将血必清注射液与美能相联合,对治疗药物性肝病的效果进行研究。方法随机选择药物性肝病患者35例,分成两组。对照组17例,单独使用美能进行内科治疗,治疗组18例,采用血必净注射液与美能联合治疗,在进行内科注射的同时,采用0.9%NaCl注射液100 mL加上血必净注射液50 mL/d进行静脉注射。结果治疗组的显效时间平均为（16.89±6.57）d,达到88.89%的改善率,对照组的显效时间平均为（24.98±10.96）d,达到82.35%的改善率,相比较有显著差异（P〈0.05）。结论将血必清注射液与美能联合对药物性肝病进行治疗,效果要比单独使用美能要好。     

血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能影响的临床研究

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响。方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标。结果血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异。结论血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用。     

降钙素原监测老年吸入性肺炎抗菌治疗的价值

目的动态监测患者血清降钙素原(PCT)水平,为治疗老年吸入性肺炎抗菌药物的合理使用提供参考。方法选取医院2011年1月-2013年1月老年吸入性肺炎住院患者52例,随机分为常规组25例、PCT监测组27例,常规组按经验性治疗方案使用抗菌药物,监测组根据血清PCT浓度变化指导抗菌药物使用,分别比较两组患者抗菌药物使用率、疗程、血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、临床有效率、平均住院时间的差异。结果抗菌药物平均使用疗程PCT监测组为(9.7±2.3)d、常规组为(12.9±1.8)d(P<0.05),抗菌药物使用率PCT监测组为85.2%、常规组为92.0%(P<0.05);治疗后PCT监测组WBC、N、CRP、APACHEⅡ评分及临床治疗有效率与常规组差异无统计学意义;监测组平均住院时间(13.9±4.5)d,常规组(19.2±5.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年吸入性肺炎患者治疗过程中,参考血清PCT水平的动态变化,可减少抗菌药物的使用,缩短住院时间。     

血必净对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究血必净对维持性虹液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择2007年1月至2008年3月在笔者所在医院血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者38例,分为治疗组（A组）和对照组（B组）。对照组为西药常规治疗,治疗组是在西药常规治疗基础上静脉注射血必净注射液,疗程为14d。观察用药前后白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-Ⅱ）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标的变化。结果给予静脉注射血必净注射液治疗后,患者炎症指标IL-6、TNF—α和CRP较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论静脉注射血必净注射液可以改善血液透析患者的微炎症状态,短期应用血必净注射液未见明显不良反应。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后并发多器官功能障碍效果研究

目的观察乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后并发多器官功能障碍的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年6月收治的66例外伤后并发多器官功能障碍患者,随机分为对照组和实验组各33例。对照组使用常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上,使用乌司他丁联合血必净注射液治疗,乌司他丁40万U溶于30 ml生理盐水中静脉点滴,2次/d;血必净注射液100 ml加0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d。两组均连续治疗7 d。对比两组疗效及血清白细胞介素-1、白细胞介素-6水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组显72.73%,观察组96.97%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组白细胞介素-1、白细胞介素-6比较差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后对照组白细胞介素-1、白细胞介素-6[(703.7±62.2)、(670.0±61.1)ng/ml]与实验组[(432.3±63.6)、(488.7±55.8)ng/ml]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后并发多器官功能障碍疗效显著。     

血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效分析

目的研究血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效,为肝硬化继发肺部感染的临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月在衢州市人民医院感染科住院治疗的120例肝硬化合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为血必净组及对照组。两组患者均采用头孢吡肟(100 ml生理盐水+2 g头孢吡肟)抗感染治疗,血必净组在此基础上加用血必净注射液(100 ml生理盐水+100 ml血必净注射液,2次/d),两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后临床症状消失时间、肝功能、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,比较两组患者总有效率及并发症的发生情况。采用SPSS 17.0统计软件包进行t检验、χ~2检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗后,血必净组患者发热、腹胀、腹痛、腹部压痛及反跳痛等临床症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清降钙素原(PCT)、IL-2、IL-6、TNF-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)均较治疗前下降,且血必净组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);而凝血酶原活动度(PTA)较治疗前显著上升,且血必净组上升幅度更大,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。血必净组治疗总有效率为88.3%,显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ~2=5.25,P0.05)。血必净组总并发症的发生率为11.67%,显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(χ~2=4.36,P0.05)。结论血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染临床疗效显著,不仅可以缩短临床症状的持续时间,而且可有效清除血清类毒素,减少炎症因子的表达,值得临床进一步研究及推广。     

血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效分析

目的探讨血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法入选2010年1月至2013年12月我院收治的126例重症脓毒症和脓毒症休克患者,随机分为试验组和对照组。对照组60例采用常规治疗措施,试验组66例在对照组基础上加用血必净治疗。比较两组患者病死率的差异,并评价患者APACHEⅡ评分情况。结果试验组治疗后病死率为18.1%显著低于对照组38.3%,有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组APACHE II评分显著下降,有统计学差异(P<0.05),且明显低于同期对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效显著,能够显著降低患者临床病死率,促进患者恢复,提高其生活质量。同时,能明显降低患者APACHEⅡ评分,缓解病情严重度,提高患者健康生理状态,值得临床选择。     

血必净联合抗生素治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨血必净联合抗生素治疗重症肺炎的有效性。方法将80例入选病人随机分为两组,治疗组用血必净联合抗生素进行治疗,对照组单纯用抗生素治疗,比较两组的疗效。结果血必净治疗组疗效明显优于对照组,治疗后体温、WBC、CRP水平均明显改善,优于对照组。结论血必净联合抗生素治疗重症肺炎可提高疗效。     

血必净注射液在脓毒症患者毛细血管渗漏综合征中的应用

目的:对血必净治疗25例脓毒症患者毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效进行分析探讨。方法:选取50例脓毒症毛细血管渗漏综合征患者,随机分为两组。观察组25例患者,对其进行血必净治疗的方法;对照组25例患者,采用常规的西药治疗的方法。通过比较两组患者治疗前后的c反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)指标等,进而对血必净治疗25例脓毒症患者毛细血管渗漏综合征临床疗效进行分析探讨。     

感染性休克患者血必净治疗对血乳酸、降钙素原、C-反应蛋白及血流动力学的影响研究

目的探讨血必净对感染性休克患者血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响,为感染性休克治疗提供参考。方法选取2014年1月-2015年8月于医院收治的感染性休克患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,均给与规范化治疗,观察组患者同时给与血必净注射液静脉滴注,对比两组患者疗效,及其对血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响;数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组与对照组治疗后与治疗前临床指标比较,均明显下降;观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血必净用于感染性休克的治疗具有抑制机体炎症反应、改善血流动力学的效果,有助于提高治疗疗效。     

血必净注射液与利巴韦林注射液治疗重症麻疹的临床对比

目的对比血必净注射液与利巴韦林注射液治疗重症麻疹的临床效果。方法将我院2009年5月至2014年5月收治的98例重症麻疹患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与观察组各49例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予利巴韦林注射液治疗,观察组给予血必净注射液治疗。记录两组患者的临床症状恢复时间和住院时间,并对比两组患者的临床疗效。结果观察组体温复常时间为(3.19±0.91)d,肺部啰音消失时间为(4.91±1.12)d,喉炎缓解时间为(4.71±0.68)d,心衰纠正时间为(2.31±0.61)d,胸片改善时间(6.32±1.41)d,住院时间为(5.51±2.13)d,均明显短于对照组(P<0.05)。观察组治愈26例,显效18例,好转3例,总有效率为95.92%,明显优于对照组的77.55%(P<0.05)。结论血必净注射液治疗重症麻疹患者疗效显著,可缩短患者的住院时间,强化治疗效果,值得推广。     

乌司他丁对脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察乌司他丁对脓毒症患者的抗炎作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,两组给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予乌司他丁,观察两组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大;治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论乌司他丁对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。