调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

目的观察调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将96例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为对照组46例和研究组50例。对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋四联疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上给予根据调和解毒法制定的基本方随证加减治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,统计2组中医证候疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌清除、根除情况和不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05);研究组中医证候总有效率和胃镜下总有效率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后幽门螺杆菌清除率比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组根除率明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可有效提高中医证候疗效和胃镜疗效,提高幽门螺杆菌的根除率,降低中医证候积分和不良反应发生率,具有很好的临床应用和推广价值。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染89例临床疗效观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:根据三联方案的不同,将我院收治的170例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为观察组(89例)与对照组(81例),前者接受泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗,后者接受泮托拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗。结果:观察组治疗第7d、第14d的幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡愈合效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有幽门螺杆菌根除率高、溃疡愈合效果好等优点。     

甘草泻心汤联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察

目的:观察甘草泻心汤在泮托拉唑四联疗法基础上治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效,进一步分析患者短期复发率等。方法:回顾性选择钦州市第一人民医院于2015年3月2016年3月收治的86例Hp相关性胃溃疡患者,根据治疗方式不同分成观察组45例,对照组41例,对照组予以泮托拉唑四联疗法,观察组则同时应用甘草泻心汤。结果:观察组临床总有效率95.6%,胃镜总有效率88.9%,均高于对照组,P0.05;观察组中医证候评分、溃疡面积均低于对照组,P0.01;观察组Hp根除率显著高于对照组,P0.05;观察组半年随访复发率低于对照组(P0.01)。结论:泮托拉唑四联疗法治疗Hp相关胃溃疡的疗效尚可,同时辅以中药方甘草泻心汤能显著改善中医证候评分、减小溃疡面积,降低复发率,安全性高。     

四联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：观察四联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法：64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机平分为两组,治疗组采用泮托拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法,对照组采用标准三联疗法（泮托拉唑联合甲硝唑、阿莫西林）,均治疗4周后评效。结果：治疗组患者的总有效率及幽门螺杆菌转阴率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：泮托拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡疗效确切,且无严重不良反应,值得临床推广使用。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡60例临床观察

目的：观察泮托拉唑三联疗法对消化性溃疡的治疗效果。方法：60例幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组30例,使用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗;对照组30例,给予法莫替丁＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。4周为1疗程。停药4周后复查胃镜,观察HP丰艮除率、溃疡有效率,并观察症状缓解率及不良反应。结果：治疗组和对照组治疗消化性溃疡总有效率分别为93．33％,73．33％;HP根除率分别为96．66％,80．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：泮托拉唑用于消化性溃疡的治疗安全、有效。三联疗法是治疗HP阳性消化性溃疡的理想方法之一。     

益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型疗效观察

目的观察益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型的疗效。方法将80例疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予益胃消疣汤治疗,2组均治疗2个月。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分变化情况。结果治疗2个月后,观察组临床总有效率、幽门螺杆菌清除率与根除率均明显高于对照组(P0.05),治疗后的各项中医症状积分均明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型可提高临床疗效与幽门螺杆的清除效果,减轻症状,且安全可靠。     

理气平胃合剂治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效观察

目的观察理气平胃合剂治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的疗效。方法将46例慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者随机分为2组,对照组给予根除幽门螺杆菌三联治疗,治疗组在此基础上给予理气平胃合剂治疗,观察2组治疗后中医症状疗效、内镜疗效及幽门螺杆菌清除情况,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组中医症状疗效、内镜疗效均明显优于对照组(P均0.05),幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗过程中部分患者出现轻微口干、便秘及恶心,均在停药后缓解。结论气平胃合剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效确切,可提高幽门螺杆菌清除率,且用药安全,值得临床推广应用。     

中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择2016年3月—2018年3月在山东中医药大学附属医院治疗的60例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡湿热中阻证患者(溃疡活动期),按随机对照原则分为试验组和对照组各30例。治疗过程共分为除菌期(14 d)、除菌后期(28 d),共连续观察42 d。对照组除菌期采用铋剂四联疗法(阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+泮托拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊)治疗,除菌后期继续服用泮托拉唑肠溶胶囊。试验组在对照组基础上,除菌期第1周和第2周分别加服胃疡1号方和胃疡2号方,除菌后期加服胃疡3号方。观察2组治疗后中医症状评分变化,统计中医症状疗效;停药后1周内复查胃镜,评估胃镜疗效;1个月后复查幽门螺杆菌根除情况,评估总体疗效;6个月后再次进行幽门螺杆菌及胃镜检测,统计2组溃疡和幽门螺杆菌复发情况;记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果2组治疗后各中医症状积分及总分均显著降低(P均<0.05),且试验组胃脘疼痛、痞胀不适、口苦口黏、纳呆恶心、身重肢倦积分及总分均明显低于对照组(P均<0.05)。试验组中医症状总显效率、胃镜疗效总显效率、幽门螺杆菌根除率、总体疗效总显效率分别为90.0%(27/30),96.7%(29/30)、96.7%(29/30)、93.3%(28/30),对照组分别为66.7%(20/30)、86.7%(26/30)、86.7%(26/30)、63.3%(19/30),试验组均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组溃疡及幽门螺杆菌复发率分别为3.3%(1/30)、6.9%(2/29),对照组分别为13.3%(4/30)、11.5%(3/26),试验组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组在治疗过程中均无不良反应发生。结论中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡近、远期疗效均显著。     

温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用温胃汤加减内服。2组均连续治疗4周。比较2组脾胃虚寒证证候评分、Hp根除率以及临床疗效。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组脾胃虚寒证各证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组证候评分均低于对照组（P<0.05）。观察组Hp清除率为97.78%,明显高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡疗效显著,可有效改善患者中医证候,提高Hp清除率。     

泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林联合根除幽门螺杆菌疗效观察

目的评价泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(PU)的疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性的十二指肠(DU)和/或胃溃疡(GU)患者随机分为2组:第1组50例,每日口服泮托拉唑20 mg、痢特灵0.1 g、阿莫西林1 000 mg,2次/g,连服2周以后泮托拉唑20 mg 2次/d口服4周;第2组抗幽门螺杆菌方法同第1组,疗程缩短为1周,以后泮托拉唑仅予20 mg 2次/d口服5周,疗程结束达4周时复查胃镜及感染情况,40例幽门螺杆菌根除后6个月行14C-尿素呼气试验(UBT)。结果第1组和第2组幽门螺杆菌根除率分别为96%和92%,溃疡愈合率分别为100%和96%。6个月幽门螺杆菌再感染率为7%。结论2种方案均可有效根除幽门螺杆菌感染,提高溃疡愈合率。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效及不良反应

目的:观察分析幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者应用中西医结合治疗措施的效果及不良反应情况。方法:将102例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者随机分为两组,对照组患者采用三联疗法进行治常规治疗;治疗组患者采用三联疗法的基础上联合中药辨证治疗。检测两组患者治疗后幽门螺杆菌清除情况,采用胃镜和中医证候分别对两组患者治疗后疗效进行评价,并统计两组患者治疗后不良反应及复发率。结果:治疗后,治疗组患者的幽门螺杆菌阴性率为93.10%明显高于对照组患者的68.18%(P<0.05)。治疗组患者治疗后胃镜检查有效率和中医证候疗效有效率均明显高于对照组患者(P<0.05)。两组患者各不良反应发生率及不良反应总发生率比较均无明显差异(P>0.05)。治疗组患者治疗后复发率为12.06%,明显低于对照组患者的36.36%(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者应用中西医结合治疗措施的效果良好,中西医结合可有效杀灭幽门螺杆菌,改善患者症状,安全性高。     

泮托拉唑联合胃铋镁颗粒治疗消化性溃疡临床观察

目的:分析泮托拉唑联合胃铋镁颗粒治疗消化性溃疡的效果。方法:选取怀集县妇幼保健院2016年1月至2017年2月收治的84例消化性溃疡患者,按用药方式分为观察组和参照组,在常规治疗的基础上,观察组采用泮托拉唑联合胃铋镁颗粒治疗,参照组采用泮托拉唑治疗,比较两组的治疗总有效率、溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、临床消化道症状改善情况以及临床不良反应等情况。结果:治疗后,观察组总有效率97.62%相较参照组78.57%更高;观察组溃疡愈合率88.10%相较参照组35.71%更高;观察组Hp清除率90.48%相较参照组66.67%更高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组临床不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:泮托拉唑联合胃铋镁颗粒对消化性溃疡患者有良好的治疗效果,安全性高。     

甘草泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床观察

目的：观察甘草泻心汤治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃溃疡的临床效果。方法：82例按随机数字表法分为两组,对照组41例给予泮托拉唑四联疗法治疗,观察组41例给予甘草泻心汤治疗。结果：溃疡面积减少、中医证候评分观察组优于对照组（P<0.05）,观察组Hp根除率、6个月复发率优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：甘草泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡可改善临床症状,减少溃疡面积,提高Hp根除率,降低复发率。     

泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林联合根除幽门螺杆菌疗效观察

目的评价泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性的十二指肠（DU）和／或胃溃疡（GU）患者随机分为2组：第1组50例，每日口服泮托拉唑20mg、痢特灵0．1g、阿莫西林1000mg，2次／g，连服2周以后泮托拉唑20mg2次／d口服4周；第2组抗幽门螺杆菌方法同第1组，疗程缩短为1周，以后泮托拉唑仅予20mg2次／d口服5周，疗程结束达4周时复查胃镜及感染情况，40例幽门螺杆菌根除后6个月行^14C-尿素呼气试验（UBT）。结果第1组和第2组幽门螺杆菌根除率分别为96％和92％，溃疡愈合率分别为100％和96％。6个月幽门螺杆菌再感染率为7％。结论2种方案均可有效根除幽门螺杆菌感染，提高溃疡愈合率。     

含左氧氟沙星三联10d疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联10 d疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选择96例符合条件的H.pylori阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成2组:观察组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d口服;对照组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、甲硝唑0.4 g 2次/d口服。2组均口服10 d,溃疡患者继续口服泮托拉唑治疗,治疗结束4周后,复查胃镜胃黏膜快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组失访5例,对照组失访6例。根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),观察组H.pylori根除率分别为79%和93%,对照组H.pylori根除率分别为60%和71%。H.pylori根除率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素10 d疗法H.pylori根除率高,可作为一线治疗选择。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察胃平汤治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者130例,按照随机数字表法分为两组各65例。对照组给予四联疗法抗Hp治疗。治疗组在对照组基础上给予中药汤剂胃平汤治疗。两组治疗周期均为14天。观察比较两组的中医证候积分、Hp根除率、血浆胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)水平、临床疗效。结果:治疗组中医证候积分值降低幅度显著优于对照组(P0.05);治疗组Hp根除率(90.77%)优于对照组(73.85%),P0.05。治疗组痊愈27例,显效23例,有效11例,无效4例,总有效率93.85%,对照组痊愈15例,显效26例,有效14例,无效10例,总有效率84.52%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组MOT和GAS水平改善情况优于对照组(P0.05)。结论:胃平汤联合四联疗法治疗Hp阳性PU疗效显著,可以提高Hp根除率,其作用机制可能与升高MOT水平和降低GAS水平有关。     

兰索拉唑治疗60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:探讨兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予兰索拉唑治疗,治疗5周观察对比两组的临床疗效。结果:治疗后两组患者症状均得到改善,腹痛、腹胀、反酸有显著差异(P0.05),恶心呕吐虽无显著性差异(P0.05),但观察组较对照组改善明显;观察组幽门螺杆菌的清除率为88.3%,对照组为76.7%,两组之间差异显著(P0.05)。结论:兰索拉唑能有效改善幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的清除率,促进溃疡愈合,值得临床值得推广。     

安胃疡胶囊联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察安胃疡胶囊联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为2组,对照组50例给予西医四联疗法(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋)治疗,观察组50例在对照组治疗基础上给予安胃疡胶囊治疗,治疗时间均为4周;观察2组治疗前后主要证候积分、胃液pH值、血清骨桥蛋白(OPN)及β-链蛋白(β-catenin)水平变化情况,统计2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生情况及随访复发率。结果 2组治疗后胃脘灼痛、嗳气吞酸、四肢不温、倦怠乏力、头晕心悸、口干积分和血清OPN、β-catenin水平均显著降低(P均0.05),胃液pH值显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安胃疡胶囊联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可有效缓解临床症状体征,提高胃液pH值,下调OPN和β-catenin水平,幽门螺杆菌根除率高,且安全。     

中西医结合治疗气滞型幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨分析柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗气滞型幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效;方法选取气滞型幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予雷贝拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散加减治疗,比较两组患者Hp清除率、临床疗效、治疗前后血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、白介素-8(IL-8)、肿瘤场氏因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生率;结果观察组患者Hp清除率较对照组患者显著提高,治疗后观察组患者血浆MTL低于对照组患者,SS水平高于对照组患者,患者IL-8、TNF-α水平均低于对照组患者,且与对照组相比,观察组患者不良反应发生率显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);结论柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法对气滞型幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者进行治疗能够提高Hp清除率和临床疗效,改善患者机体炎症水平,同时降低不良反应发生率,安全性较高,值得推广。     

三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：探讨使用泮托拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效及不良反应。方法：将Hp呈阳性的88例患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组治疗方案为：泮托拉唑40mg＋左氧氟沙星0．2g十克拉霉素500mg,bid,三联治疗1周后,继续单服泮托拉唑20mg,qd,连续治疗3周;对照组治疗方案为：甲硝唑400mg＋奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg,bid,三联治疗1周后,继续单服奥美拉唑20mg,qd,连续治疗3周。于两组治疗后的第4周复查胃镜并检测其Hp,检查溃疡愈合情况和Hp根除情况及治疗时产生的不良反应。结果：两组的溃疡愈合情况和Hp根除情况无显著性差异,但治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：泮托拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素三联疗法是一种根除溃疡率高、不良反应少、安全实用的治疗方案,值得临床推广。