磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床分析

目的:研究膝关节前交叉韧带断裂采用磁共振成像技术诊断的临床价值。方法:病例样本为2019年1月-2020年1月时间段我院收治的76例膝关节急性创伤性损伤患者,对全部患者行膝关节镜手术诊断及磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂,将膝关节镜手术诊断结果作为金标准,评估磁共振诊断结果。结果:磁共振成像诊断膝关节前交叉韧带断裂灵敏度为100.0%、特异度为80.0%、准确率为96.1%。结论:膝关节前交叉韧带断裂采用磁共振成像技术诊断灵敏度、特异度、准确度较高,值得推广应用。     

磁共振间接膝关节造影诊断膝关节损伤的价值

目的：评价磁共振间接关节造影诊断膝关节损伤的价值。方法：应用磁共振间接膝关节造影对31例膝关节损伤患者进行检查,并与关节镜或手术的诊断结果作比较。结果：磁共振间接膝关节造影诊断半月板损伤的敏感度为92.86%、特异度为98.73%;诊断前交叉韧带损伤的敏感度为100%、特异度为96%;诊断后交叉韧带损伤的敏感度为100%、特异度为100%;诊断侧副韧带损伤的敏感度为100%、特异度为96.08%。上述各项指标较平扫高,标志诊断可靠性的Kappa值两者无显著差异。结论：磁共振间接关节造影在膝关节损伤的诊断中有一定价值,可以作为平扫的补充检查手段。     

磁共振诊断膝关节交叉韧带损伤的价值分析

目的:探讨磁共振(MR)诊断膝关节交叉韧带损伤的价值。方法:以96例膝关节损伤患者为对象,患者均接受MR检查,以关节镜检查为金标准,评估MR诊断韧带损伤的价值。结果:关节镜检查96例患者中82例为膝关节韧带损伤,14例为假阳性,MR诊断膝关节交叉韧带损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.12%、78.57%、96.30%、73.33%、92.71%。关节镜检查膝关节损伤中前交叉韧带损伤33例(40.24%)、后交叉韧带损伤6例(7.32%)、内侧副韧带损伤20例(24.39%)、外侧副韧带损伤23例(28.05)。MR诊断交叉韧带、外侧副韧带损伤与关节镜检查相符,前交叉韧带及内侧副韧带损伤存在漏诊。MR诊断前交叉韧带损伤中Ⅰ级损伤漏诊1例,Ⅱ级损伤漏诊2例;诊断后交叉韧带损伤及外侧副韧带损伤程度与关节镜完全符合;诊断内侧副韧带Ⅰ级损伤漏诊1例,其余损伤与关节镜完全符合。结论:MR诊断膝关节韧带损伤的价值较高,可准确评估损伤的位置及程度。     

MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用研究

目的:研究MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用价值。方法:随机抽取我院在2018年3月—2019年6月期间收治的82例膝关节及韧带损伤患者为研究对象,均予以关节镜检查与MRI检查,密切观察前交叉韧带损伤与半月板撕裂情况,以关节镜检查结果为金标准,并对比在关节镜下与MRI检查的前交叉韧带损伤与半月板撕裂特异度、敏感度、符合率、阳性与阴性预测值、Kappa值以及Youden指数。结果:MRI在半月板撕裂诊断上的灵敏度为84.40%、特异度为94.00%、符合率为90.20%,Kappa值为0.79以及Youden指数为0.78;在前交叉韧带损伤诊断上的灵敏度为97.30%、特异度为93.30%、符合率为95.10%,Kappa值为0.90以及Youden指数为0.91;MRI与关节镜对比膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断效果上无明显差异(P>0.05)。结论:MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中效果尤为显著,能够有效提高诊断准确率,可作为诊断膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂上的首选检测方式,以便于临床医师依据诊断结果为其制定更为安全有效的治疗方案,在临床上具有较高的应用价值。     

低场MRI诊断急性膝关节韧带损伤的应用效果分析

目的 观察低场核磁共振成像(MRI)在诊断膝关节侧副韧带和交叉韧带损伤程度的准确性,并与手术探查结果比较.方法 2007年6月至2009年6月期间因膝关节外伤来本院就诊接受MRI检查并接受手术治疗的患者186例,分析比较患者的MRI检查和手术探查结果.结果 186例患者MRI检查显示侧副韧带损伤患者169例(90.7%)、交叉韧带损伤患者119例(64.0%),均经手术探查证实,灵敏度为100%;MRI诊断侧副韧带和交叉韧带严重度与手术所见符合率分别为93.8%和94.1%.结论 MRI可以准确地诊断内外侧副韧带损伤和前后交叉韧带损伤,并能准确诊断其严重程度,为临床治疗方案的选择提供可靠依据.     

低场MRI诊断急性膝关节韧带损伤的应用效果分析

目的 观察低场核磁共振成像(MRI)在诊断膝关节侧副韧带和交叉韧带损伤程度的准确性,并与手术探查结果比较.方法 2007年6月至2009年6月期间因膝关节外伤来本院就诊接受MRI检查并接受手术治疗的患者186例,分析比较患者的MRI检查和手术探查结果.结果 186例患者MRI检查显示侧副韧带损伤患者169例(90.7%)、交叉韧带损伤患者119例(64.0%),均经手术探查证实,灵敏度为100%;MRI诊断侧副韧带和交叉韧带严重度与手术所见符合率分别为93.8%和94.1%.结论 MRI可以准确地诊断内外侧副韧带损伤和前后交叉韧带损伤,并能准确诊断其严重程度,为临床治疗方案的选择提供可靠依据.     

MRI 3D-SPACE序列检查诊断膝关节交叉韧带损伤的价值

目的 研究三维快速自旋回波(MRI 3D-SPACE)序列检查诊断膝关节交叉韧带损伤的价值。方法 选取2018年9月至2020年9月商丘市中医院疑似膝关节交叉韧带损伤患者98例,均行MRI 3D-SPACE检查、常规二维序列(2D-PDWI)检查,以关节镜检查为“金标准”,比较3D-SPACE、2D-PDWI检查对膝关节交叉韧带损伤的诊断效能。结果 98例疑似膝关节交叉韧带损伤患者中交叉韧带损伤71例[前交叉韧带损伤(ACL)59例,后交叉韧带损伤(PCL) 12例],未损伤27例; 0级27例,1级25例,2级24例,3级22例。3D-SPACE检查膝关节交叉韧带损伤0级27例,1级25例,2级25例,3级21例; 2D-PDWI检查0级26例,1级23例,2级28例,3级21例。3D-SPACE检查膝关节交叉韧带损伤灵敏度(91. 55%)、准确度(92. 86%)高于2D-PDWI检查(71. 83%、75. 51%),差异有统计学意义(P 0. 05); 3D-SPACE检查特异度为96. 30%,2D-PDWI检查特异度为85. 19%,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 MRI 3D-SPACE序列检查膝关节交叉韧带损伤能清晰显示韧带损伤情况,诊断灵敏度、准确度均较高,有助于临床病情评估及针对性治疗方案的制定。     

1.5TMRI在膝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨膝关节损伤特征,通过分析膝关节损伤的1.5T MRI影像表现,为有效诊治运动所致膝关节损伤提供准确诊断依据。材料与方法:本次收集25例膝关节损伤病例,平均年龄30岁。全部病例均用1.5TMRI膝关检查,应用膝关节线圈,斜矢状位TSE T_1WI、TSE T_2WI、PD-SPIR和冠状位、轴位TSE T_2WI扫描。所有影像学特征均与临床及关节镜手术结果对照分析。结果:(1)半月板损伤:20例内侧半月板后角Ⅲ度损伤,20例外侧半月板前角Ⅲ度损伤,13例外侧半月板后角Ⅲ度损伤;(2)韧带损伤:13条前交叉韧带完全断裂,与关节镜诊断完全符合率为82.00%。6条前交叉韧带撕裂(部分断裂),与关节镜断完全符合率100%。1条前交叉韧带胫骨端撕脱,与关节镜诊断符合率为100%。17例内侧副韧带II度损伤,5例内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;8例外侧副韧带断裂,8例腘肌腱断裂;2例髌韧带断裂,8例髌腱炎。(3)软骨损伤:20例髌骨软骨Ⅲ度损伤,2例髌骨软骨IV度损伤。(4)骨质改变:8例骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交叉韧带止点骨折,10例骨挫伤。(5)25例均表现为关节囊内的长T_1长T_2信号,其中1例患者为关节积血。结论:1.5T MRI能够最佳地显示膝关节多发运动损伤、急慢性损伤以及对损伤程度的判定,有助于指导运动过程中膝关节功能保护和损伤康复及治疗。     

多排CT的MPR技术与MRI对交叉韧带损伤的影像对比分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)与MRI用于诊断交叉韧带损伤的效果。材料与方法:将来我院诊治的单侧膝关节损伤需进一步确诊的患者共126例列为研究对象,随机分成对照组和观察组各63例,对照组采用MSCT检查,观察组采用MRI检查,两组最后均应用关节镜进行确诊,以关节镜检查结果作为金标准。结果:比较两敏度为94.7%,特异度为50%,诊断符合率为90.5%,Kappa值为0.89;MRI检查的灵敏度为96.4%,特异度为85.7%,诊断符合率为95.2%,Kappa值为0.94,均具有很高的一致性,两者在灵敏度和诊断符合率上没有差异(P0.05),但MRI的特异度更高(P0.05)。结论:应用MPR技术的多层CT和MRI对于交叉韧带损伤都有良好的诊断效果,临床中根据实际情况,选择合适的检查方式或者两者结合应用来取得更准确的诊断结果。     

结合BLADE技术的磁共振与关节镜诊断膝关节韧带损伤的分析

目的:探讨膝关节韧带损伤患者行结合BLADE技术的磁共振诊断价值,并与关节镜诊断对照分析。材料与方法:选取2015年3月-2016年3月期间18例经关节镜检查或手术证实的膝关节韧带损伤的MRI图像进行回顾性分析,对常规MRI检查中出现运动伪影的患者,结合用BLADE技术扫描。韧带损伤包括1级韧带周膜的微小损伤;2级韧带的部分撕裂损伤;3级韧带的完全撕裂损伤。结果:24条韧带损伤中,前交叉韧带损伤12条,后交叉韧带损伤2条,内侧副韧带损伤6条,外侧副韧带损伤4条。韧带损伤MRI表现:1、韧带挫伤或部分撕裂表现为韧带增粗、模糊,T2WI见局部高信号,可见韧带连续;2、韧带完全撕裂表现为明显增粗、连续性中断,断端移位,边缘模糊,信号增高。与关节镜诊断符合率为91.6%。膝关节常规扫描中出现运动伪影,结合使用BLADE技术扫描后,图像的伪影消除,韧带、半月板等清晰度明显提高;结论:MRI对膝关节韧带损伤诊断具有重要的临床应用价值,膝关节韧带损伤患者行结合BLADE技术的磁共振具有较高诊断价值,能够提高诊断准确性,为临床尽早采取有效治疗措施提供依据,从而改善患者预后,可应用于临床。     

低场强磁共振对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值

目的评价低场强磁共振对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值。方法回顾分析我院2009年1月1日～2010年10月31日行膝关节手术治疗并于术前做膝关节磁共振检查92例的临床资料,以手术所见为金标准,分析低场强(0.2 T)磁共振对前交叉韧带断裂的诊断价值。结果本组92例磁共振诊断前交叉韧带断裂25例,符合手术所见22例,另3例术中证实为前交叉韧带损伤(未断裂);磁共振诊断前交叉韧带损伤而手术证实断裂4例。低场强磁共振对前交叉韧带断裂诊断的敏感性为84.6%,特异性为95.5%,阳性预测值为88.0%,阴性预测值为94.0%。结论低场磁共振可用于前交叉韧带断裂的术前评估。     

低场MRI诊断急性膝关节韧带损伤的应用效果分析

目的观察低场核磁共振成像（MRI）在诊断膝关节侧副韧带和交叉韧带损伤程度的准确性,并与手术探查结果比较。方法2007年6月至2009年6月期间因膝关节外伤来本院就诊接受MRI检查并接受手术治疗的患者186例,分析比较患者的MRI检查和手术探查结果。结果186例患者MRI检查显示侧副韧带损伤患者169例（90．7％）、交叉韧带损伤患者119例（64．O％）,均经手术探查证实,灵敏度为100％;MRI诊断侧副韧带和交叉韧带严重度与手术所见符合率分别为93．8％和94．1％。结论MRI可以准确地诊断内外侧副韧带损伤和前后交叉韧带损伤,并能准确诊断其严重程度,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

膝关节后交叉韧带损伤对侧副韧带生物力学的影响

背景:目前对膝关节后交叉韧带损伤后的研究多集中于软骨、后外侧结构及关节的松弛度等方面。目的:观察后交叉韧带断裂对膝关节内、外侧副韧带生物力学的影响。方法:取12具正常成人新鲜尸体膝关节标本,在200N载荷下,测试膝关节屈曲0°,30°,60°,90°位时,内、外侧副韧带中点的应变,后将12具标本的后交叉韧带全部切断再进行相同的测试。结果与结论:膝屈曲0°和30°位时,后交叉韧带断裂前后内、外侧副韧带中点的应变均为压应变,且差异无显著性意义(P>0.05);膝屈曲30°~90°位时,内侧副韧带中点的应变随着角度增加而逐渐增大;膝屈曲60°和90°位时,后交叉韧带断裂后拉应变较断裂前明显增大(P<0.05),其中内侧副韧带中点的应变均为拉应变,而外侧副韧带中点的应变在后交叉韧带完整情况下膝屈曲60°时为压应变。说明后交叉韧带完全断裂对30°内的膝关节运动无明显影响,但是随着屈曲角度的增加,内、外侧副韧带受到的影响逐渐增大。     

前交叉韧带损伤膝关节侧副韧带长度的变化

背景:侧副韧带对膝关节的稳定性起着重要的作用,通过2D/3D图像配准技术可以实现膝关节的运动还原并获得前交叉韧带损伤后生理屈曲过程中内侧副韧带和外侧副韧带长度变化规律.目的:对前交叉韧带损伤膝关节侧副韧带长度变化进行运动还原体内稳定性研究.方法:选择单侧膝关节前交叉韧带断裂而对侧正常的8例患者,在生理负重屈曲采集0°,15°,30°,60°和90°时的相互垂直的2D图像,与CT(3D)图像在虚拟X射线投射系统进行2D/3D图像配准,还原膝关节不同角度时的股骨和胫骨相对3D位置关系,并通过韧带止点还原的方法对内侧副韧带、外侧副韧带进行韧带长度分析,并对比两侧.结果与结论:内侧副韧带损伤后在0°,15°和30°患膝内侧副韧带长度较健膝增加;内侧副韧带损伤后在0°、15°和30°患膝外侧副韧带长度较健膝减少,差异均有显著性意义(P＜0.05).结果提示,在0°、15°和30°,前交叉韧带损伤后患膝内侧副韧带长度较健膝增加,而外侧副韧带长度较健膝缩短.     

膝关节后交叉韧带损伤对侧副韧带生物力学的影响

背景：目前对膝关节后交叉韧带损伤后的研究多集中于软骨、后外侧结构及关节的松弛度等方面。目的：观察后交叉韧带断裂对膝关节内、外侧副韧带生物力学的影响。方法：取12具正常成人新鲜尸体膝关节标本,在200N载荷下,测试膝关节屈曲0°,30°,60°,90°位时,内、外侧副韧带中点的应变,后将12具标本的后交叉韧带全部切断再进行相同的测试。结果与结论：膝屈曲0°和30°位时,后交叉韧带断裂前后内、外侧副韧带中点的应变均为压应变,且差异无显著性意义（P〉0.05）;膝屈曲30°~90°位时,内侧副韧带中点的应变随着角度增加而逐渐增大;膝屈曲60°和90°位时,后交叉韧带断裂后拉应变较断裂前明显增大（P〈0.05）,其中内侧副韧带中点的应变均为拉应变,而外侧副韧带中点的应变在后交叉韧带完整情况下膝屈曲60°时为压应变。说明后交叉韧带完全断裂对30°内的膝关节运动无明显影响,但是随着屈曲角度的增加,内、外侧副韧带受到的影响逐渐增大。     

低场MRI在膝关节损伤中的临床应用

目的:探讨低场MRI在膝关节损伤病变的诊断价值。材料与方法:对关节镜或手术证实的84例104个膝关节损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果:半月板损伤60个,其中1~2级42个,3级18个,3级损伤诊断符合率为79%(18/22)。前交叉韧带损伤23个,其中1~2级14个,3级完全撕裂9个,3级损伤诊断符合率为77%(7/9)。后交叉韧带损伤19个,其中1~2级12个,3级完全撕裂7个,3级损伤诊断符合率85%(6/7)。内侧副韧带损伤18个,其中1~2级14个,3级4个,3级损伤诊断符合率50%(2/4)。外侧副韧带损伤5个。关节软骨损伤23个,骨挫伤37个,骨折12个。关节腔内积液77个。结论:MRI能较好地显示膝关节的半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、骨挫伤及关节腔积液等改变,还能对半月板、韧带以及关节软骨的损伤进行分级,清楚显示膝关节损伤的病变特点和严重程度,为临床选择合适的治疗方案提供了依据。     

低场强关节磁共振成像在膝关节交叉韧带损伤中的临床应用研究

目的探讨四肢关节MRI在膝关节交叉韧带损伤中的扫描成像方法,分析MRI诊断的敏感性、特异性和准确性,从而评价四肢关节MRI在膝关节交叉韧带损伤中的临床应用价值。方法对临床疑有膝关节交叉韧带损伤的患者进行关节MRI扫描并追踪,随机选择扫描后一周内经临床关节镜检查或治疗的患者50例作为研究对象,双侧膝关节交叉韧带损伤占16%(8例),共58个病变膝关节。将其MRI征象及MRI诊断结果与关节镜术中所见及术后诊断进行比较,对其MRI征象与诊断的相关性进行分析,评价关节MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 50例患者中,其中前交叉韧带损伤占87%(51条),关节MRI定性诊断敏感性为96.2%,特异性为100%,符合率为0.966。后交叉韧带损伤占17%(10条),关节MRI定性诊断敏感性为90.9%,特异性为95.7%,诊断符合率为0.948。MRI直接征象具有较高的敏感性、特异性和阳性预测值,是诊断的主要依据,MRI间接征象特异性虽较高,但敏感性较低,当缺少直接征象难以做出明确诊断时,其间接征象具有重要的参考价值。结论四肢关节MRI对膝关节交叉韧带的损伤具有较高的诊断准确率,可为临床提供准确的影像学依据,是交叉韧带损伤最为重要的影像学检查手段。     

膝关节韧带损伤的磁共振成像诊断

目的评价磁共振成像(MRI)对膝关节韧带损伤的诊断价值。方法共185例患者201个膝关节,采用头颅线圈,采用序列为矢状位T1WI、矢状位T2WI、GRE序列、水脂分离序列及冠状位T2WI,部分病例加扫轴位T2WI。结果 201个膝关节累及内侧副韧带160例,累及外侧副韧带21例,累及交叉韧带80例,根据其损伤程度将侧副韧带损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,将交叉韧带损伤分为部分损伤、韧带断裂和韧带附着点的撕脱。结论 MRI能准确诊断膝关节的韧带损伤并进行分级,而且能发现诸多并发症,是膝关节韧带损伤首选的无创伤检查方法。     

膝关节部交叉韧带与副韧带损伤X线平片拍摄方法

膝关节部的骨损伤,Ｘ线平片拍摄容易,显露明确,诊断直接。而韧带损伤就不同,常规膝关节正侧位拍摄不能直接显示,诊断就更困难。借助临床检查交叉韧带损伤的“抽屉试验”和侧方稳定试验两种体位拍摄Ｘ线平片,可间接诊断膝关节部交叉韧带和副韧带损伤。具体拍摄方法如下：一抽屉试验位１前抽屉试验位 照片目的：观察患者膝关节前交叉韧带有无损伤。胶片选择：１０ Ｘ １２英寸,两分格,横放。 体位摆法：患者侧卧于摄影床上,膝关节摆成标准侧位,膝屈曲３０度,胫骨上端人为的给一种前拉力,尽量使胫部前拉,膝关节放于胶片中心固定不…     

膝关节前交叉韧带的MRI扫描方法对比

目的研究膝关节前交叉韧带(ACL)疾病的MR I表现,对比不同的扫描方法对ACL疾病的诊断结果。方法对我院40例膝关节前交叉韧带扫描的病例,采取回顾性方法分析不同方法对ACL的显示情况。结果斜冠状扫描法的显示率、诊断符合率、特异度、灵敏度均高于其它方法。结论斜冠状位扫描优于其它扫描方法,是ACL的较好的检查方法。