中药联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的运用自拟中药龙马骨痿汤及中药熏洗方干预骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者,观察其对疼痛指数及椎体后凸角的影响。方法将骨质疏松性椎体压缩骨折患者57例随机分为对照组28例、治疗组29例。2组患者均常规进行PKP手术;治疗组在对照组基础上给予龙马骨痿汤口服、中药熏洗方局部熏蒸治疗,随访1个月,观察治疗前后患者疼痛评分及椎体后凸角度。结果 2组患者术后第1天及术后1个月,VAS评分均较术前显著降低(P均<0.01);术后1个月,治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。2组患者PKP术后椎体后凸角均较术前显著减小(P均<0.01);术后1个月内,椎体后凸角组间比较无明显变化(P>0.05)。结论 PKP可有效恢复椎体高度,迅速缓解疼痛,手术并发症发生率低,结合中药内服及外用,对疼痛缓解效果更佳。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对照研究

目的:比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,观察两种手术的临床效果。方法:将60例骨质疏松症患者随机分成2组,并分别进行椎体成形术与椎体后凸成形术治疗,统计术前及术后1天、6月的VAS评分、术后6月功能障碍指数评分、住院总花费等。结果:PVP组的手术时间和累计透视时间均低于PKP组,2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);PVP组与PKP组的平均每节椎体骨水泥注射量、骨水泥渗漏例数、术后1天与术后6月的VAS评分和ODI评分之间的差异较小,无统计学意义(P0.05);PVP组与PKP组的手术费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2种微创手术均可减少患者的卧床时间,缓解患者术后疼痛,并能够维持6个月以上,还能增加椎体的稳定性。     

温针灸结合补阳还五汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛疗效观察

目的观察温针灸结合补阳还五汤口服对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛的影响。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,均行经皮椎体后凸成形术治疗且存在术后残留痛,随机分为2组。观察组40例患者选择温针灸(每天1次,2周为1个疗程)联合补阳还五汤口服(每日1剂,早晚温服,1周为1个疗程)治疗,对照组40例患者选择常规治疗(塞来昔布胶囊,200 mg,每日1次,持续5～7 d)。结果治疗3 d后以及疗程结束后2组患者的疼痛VAS评分与ODI功能障碍评分均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组治疗3 d后以及疗程结束后VAS评分与ODI功能障碍评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论温针灸联合补阳还五汤口服治疗能够有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛,同时可以有效提高功能康复效果,具有较高的临床价值。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。结果 2组术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均明显改善(P均<0.05),B组术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于A组(P均<0.05),B组的术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率。     

经皮穿刺椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床对照研究

目的观察经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与保守疗法治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床疗效。方法将94例老年骨质疏松性多节段椎体压缩骨折患者随机分为2组,PKP组51例行PKP治疗,保守组43例给予保守治疗。比较2组患者的躯体功能、疼痛程度、椎体前缘高度丢失率、Cobb角、日常生活能力及并发症发生率。结果 PKP组住院时间为(10.24±5.81)d,保守组为(31.69±8.23)d,PKP组明显短于保守组(P<0.05);治疗1周、12个月后,PKP组ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度丢失率及VAS评分均明显低于保守组(P均<0.05),ADL评分均明显高于保守组(P均<0.05);PKP组并发症发生率明显低于保守组(P<0.05)。结论 PKP是治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的有效术式,比保守疗法更有利于减轻患者疼痛程度,改善患者躯体功能,维持患者椎体高度和矫正后凸畸形,且减少了住院时间和并发症的发生,值得临床重视。     

六味地黄丸合桃红四物汤配合壮骨膏治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP后遗留痛临床观察

目的观察六味地黄丸合桃红四物汤配合壮骨膏治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)或经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)后遗留疼痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP后遗留痛患者随机分为2组,对照组34例口服扶他林片及外用氟比洛芬巴布膏治疗;治疗组34例给予口服六味地黄丸合桃红四物汤配合外用壮骨膏治疗。2组均以7 d为一个疗程,并连续治疗2个疗程。观察比较治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化。结果治疗组治疗后患者VAS及ODI评分均明显优于对照组(P 0. 05)。结论六味地黄丸合桃红四物汤配合壮骨膏治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP后遗留痛,可有效缓解患者术后的疼痛症状、促进患者椎体功能恢复,值得临床推广应用。     

补肾活血方治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期疗效观察

目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中应用的疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例。对照组选用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,治疗组在对照组的基础上于术前、术后各服1周补肾活血汤,观察2组患者术前、术后第1、2、4周的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI)评分。结果:术后第1、2、4周,2组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降(P0.05);且在术后第2、4周,治疗组VAS评分较对照组下降更显著(P0.05)。术后第1、2、4周,2组患者ODI评分均较治疗前下降(P0.05);且在术后第2、4周,治疗组ODI评分较对照组下降更显著(P0.05)。结论:补肾活血方可减轻老年骨质疏松椎体压缩骨折患者PKP术后疼痛,改善患者脊柱功能。     

中药熏药治疗椎体成形术后疼痛43例临床观察

目的:观察中药熏药治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后疼痛的疗效。方法:选择因骨质疏松所致脊柱压缩性骨折,并行椎体成形术后残留疼痛患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组予以常规护理及康复教育,口服美洛昔康、阿仑膦酸钠。观察组在对照组的基础上配合中药熏蒸局部疼痛部位。疗效评价采用视觉模拟评级法(VAS),在术后3天、1周、2周对疼痛强度进行测定。结果:观察组与对照组术前VAS评分相比较无统计学意义(P0.05),观察组和对照组术后各个时间点腰痛VAS评分与术前相比较均具有统计学意义(P0.05)。术后3天、1周、2周观察组腰痛VAS评分均低于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏药治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后疼痛具有较好疗效,值得推广应用。     

PKP手术联合中医综合疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例临床观察

目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与中医综合疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:将骨质疏松性椎体压缩骨折患者72例随机分为PKP组及中医综合治疗组各36例。观察两组患者治疗前后VAS、Cobb角及ODI评分变化。结果:两组VAS及ODI评分治疗前后组内比较及治疗后1周、1个月组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组Cobb角均较治疗前有明显改变(P0.01),且PKP组明显优于中医综合治疗组(P0.05)。结论:PKP组在早期缓解疼痛及提高生活质量上优于中医综合治疗组,但远期疗效两组间无差异,因而两种治疗方法都值得在临床上推广应用。     

骨宁丸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后临床观察

目的:观察中药骨宁丸治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折椎体后凸成形术(PKP)后患者的临床疗效.方法:将68例压缩骨折患者按随机数字表法分为两组各34例.两组均予PKP治疗后,治疗组予中药骨宁丸口服.治疗1个月、3个月后随访,观察并比较两组VAS、ODI评分及临床疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为97.06％、76.4...     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:比较分析在骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗中经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法:收集62例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(PVP)与B组(PKP),对比分析两组手术效果。结果:治疗前、后两组患者疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者椎体前柱高度恢复率、椎体中柱高度恢复率以及后凸矫正率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均有良好的治疗效果,可根据患者具体情况而选择。     

强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折疗效及对血清骨代谢标志物的影响

目的观察强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对血清骨代谢标志物的影响。方法将84例绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机均分为观察组42例和对照组42例。2组均行椎体成形术,对照组术后给予钙尔奇D口服,观察组在对照组治疗基础上给予强骨补肾活血方口服,2组均以6周为1个疗程,6个月后再治疗1个疗程。观察2组治疗前及治疗第1个疗程、第2个疗程疼痛视觉模拟评分(VAS)、止痛药物评分、椎体高度变化、椎体后凸Cobb角、ODI指数、骨密度、独立活动功能BI指数评分、生活质量QOL-100评分及血清骨代谢标志物[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]变化情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后VAS评分、止痛药物评分和椎体后凸Cobb角、ODI指数均显著降低(P均0.05),椎体高度变化、骨密度和BI指数评分、QOL-100评分均显著增高(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗第1个疗程、第2个疗程后血清PINP水平均明显降低(P均0.05),ALP、BGP水平均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,增加骨密度,改善脊柱功能,提高生活质量,其机制可能与下调ALP、PINP表达,上调BGP表达有关。     

PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体复位情况等。结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组。结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低。     

藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗经皮椎体后凸成形术术后残余腰痛的临床观察

目的:观察藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余性腰背痛的临床疗效。方法:选取PKP术后残余性腰背痛患者66例,将其随机分为对照组和观察组(各33例),在抗骨质疏松基础治疗的基础上,对照组予中药湿热敷治疗,观察组加服藤黄健骨胶囊,两组患者均治疗4周。比较两组患者VAS疼痛评分、ODI评分、腰椎JOA评分、血清疼痛物质(SP、NGF、NPY)水平,记录不良反应。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS、ODI评分,血清SP、NGF、NPY水平明显较低,JOA评分明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率相近。结论:藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗PKP术后残余性腰痛安全有效,值得临床推广应用。     

手法整复结合经皮椎体后凸成形木治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将157例患者随机分为2组.观察组7 3例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗.观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况.结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P＜0.05),观察组较对照组变化明显(P＜0.05).结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率.     

雷火灸联合中药熏药在椎体成形术后残留腰背痛中的疗效观察

目的:观察雷火灸联合中药熏药治疗在椎体成形术后残留腰背痛中的临床疗效。方法:选取2015年7月～2017年12月本院骨一科行经皮椎体成形术后残留腰背痛的患者共84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予抗骨质疏松药物及中药熏药治疗,观察组患者在对照组基础上联合雷火灸治疗,记录两组患者治疗前及治疗后1周、1个月、6个月视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry残损指数(ODI评分),并记录两组患者对护理满意度。结果:各时间点治疗后,两组患者VAS、ODI评分均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后各时间点VAS、ODI评分均明显低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:雷火灸联合中药熏药疗法能有效改善椎体成形术后残留腰背痛,值得推广应用。     

天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的 观察天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法 选择2021年3月—2022年4月于北京市平谷区中医医院就诊的OVCF患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组、对照组各30例。对照组行PKP手术治疗,观察组采用天池伤科整复手法结合PKP治疗。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症。结果观察组优良率93.3%,与对照组的90%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组疗效为优比例70.0%高于对照组的56.7%,2组各有2例患者术后疼痛缓解不满意。观察组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前（P<0.05）;术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周（P<0.05）;术后4周与12周比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前（P<0.05）;术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周（P<0.05）;...     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察

目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果。方法将92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成2组,对照组46例采取PKP手术治疗,研究组46例采取PKP手术联合补肾健骨汤治疗,观察2组治疗前后骨折椎体影像学指标、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)变化情况,统计2组临床治疗效果、并发症发生情况。结果治疗后2组后凸角度均缩小(P均0. 05),前后缘高度及中线高度均增加(P均0. 05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均0. 05)。治疗后2组VAS、ODI评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P均0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症明显少于对照组(P 0. 05)。结论 PKP联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果优于单纯手术治疗,联用中药可促进骨折愈合,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

中医正骨联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:观察中医正骨结合椎体后凸成形术(PKP术)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1至2016年12月83例单一节段OVCF患者,均为接受椎体后凸成形术的病例资料。其中中医正骨手法整复联合PKP术40例(A组,观察组);单纯采用PKP术43例(B组,对照组)。比较两组治疗效果、VAS评分、Oswestry功能指数(ODI),并通过X线片对术前、术后椎体高度变化及术后骨水泥渗漏发生率进行比较。结果:通过对两组的各项指标比较,在术前VAS评分和术前骨折压缩率上差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1d、术后3个月VAS评分、ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组术后椎体高度恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:与单纯PKP术相比,中医正骨手法整复联合PKP术能有效的缓解病人疼痛、改善生活质量;同时能够降低的骨水泥渗漏率、改善术后椎体高度的恢复,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全、有效方法。     

经皮椎体后凸成形术结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊)。结果:两组患者术后1 d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4%(10/41),治疗组为14.5%(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP术结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量。