加减参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型狼疮性肾炎的疗效观察

目的:探讨加减参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型狼疮性肾炎的疗效观察,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组56例气阴两虚型狼疮性肾炎患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=28);对照组给予泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用加减参芪地黄汤;两组治疗均以3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察两组患者治疗前后狼疮活动指数、血清血管内皮细胞指数、理化检验指标(血沉、血肌酐、24 h尿蛋白)变化情况。结果:治疗组总有效率(92.86%)显著高于对照组(71.43%),且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后改善狼疮活动指数、血清血管内皮细胞指数、理化检验指标(血沉、血肌酐、24 h尿蛋白)均优于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论:加减参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型狼疮性肾炎的疗效确切,能显著缓解临床症状及改善实验室指标,值得临床推广。     

参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的疗效分析

目的:探究参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的临床疗效。方法:符合纳入标准的气阴两虚型狼疮性肾炎缓解期患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,加用醋酸泼尼松片和环磷酰胺治疗。治疗组在对照组治疗基础上服用参芪地黄汤。治疗1个疗程后观察对比两组患者临床疗效,检测并对比两组患者的SLEDAI指数(狼疮活动指数)、VEGF指数(血管内皮细胞指数)、理化检验指标的差异,并对比两组患者并发症的发生率。结果:治疗结束后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的SLEDAI、VEGF、血沉(ESR)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(TP/24 h)显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。对照组的不良反应发生率为62.5%,治疗组为27.5%,治疗组远低于对照组。结论:参芪地黄汤加减在狼疮性肾炎缓解期的治疗效果方面优于单纯西药治疗,而且其毒副作用更小,同时还增强了患者的免疫力,减少了并发症的发生率,是实现标本兼顾的治疗方法。     

参芪地黄汤加减辅治紫癜性肾炎临床观察

目的：观察参芪地黄汤加减辅治紫癜性肾炎的临床疗效。方法：84例随机分为对照组和治疗组各42例，两组均口服卡托普利、泼尼松，治疗组加用参芪地黄汤加减，疗程4周。结果：治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM及补体C3、C4均低于对照组（P<0.05）。治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组（P<0.05）,CD8+水平低于对照组（P<0.05）。治疗组血清IL-4、IL-21、TGF-β水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参芪地黄汤加减辅治紫癜性肾炎能提高临床疗效，安全性良好。     

参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择本院符合气阴两虚型糖尿病肾病诊断标准的住院患者60例,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组采用胰激肽酶原针治疗,研究组在参照组基础上应用参芪地黄汤加减方治疗,比较两组干预前后的24 h尿微量白蛋白、血肌酐清除率及中医证候疗效。结果:两组干预前24 h尿微量白蛋白和血肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组24 h尿微量白蛋白均较干预前明显下降,两组血肌酐清除率均较干预前明显升高,研究组的变化幅度明显大于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的中医证候疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显副作用。结论:参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病,可改善肾功能及中医证候症状,值得在临床上推广。     

参芪地黄汤加减治疗肾病综合征疗效及对患者血清免疫球蛋白和补体的影响

目的:探究参芪地黄汤加减治疗气阴两虚证肾病综合征疗效及对患者血清免疫球蛋白及补体的影响。方法:选取106例气阴两虚证肾病综合征患者为研究对象,随机分为对照组(醋酸泼尼松龙片)和试验组(醋酸泼尼松龙片+参芪地黄汤加减),各53例,共治疗12周。统计两组患者治疗前后的中医症候积分变化、肾功能指标、血清免疫球蛋白及补体水平,统计两组患者治疗后的临床疗效、安全性及出院后10个月复发情况。结果:治疗后,试验组患者的中医证候积分低于对照组,24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C₃(C₃)、补体C₄(C₄)水平高于对照组,IgA水平低于对照组,临床总有效率高于对照组(均P<0.05),两组肾病综合征患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚证肾病综合征临床疗效确切,可以调节机体的免疫水平,且未增加不良反应,安全性较好。     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:68例糖尿病肾病患者,随机分为研究组和对照组,各34例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组的基础上使用参芪地黄汤加减治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应进行观察对比。结果:研究组患者的24h尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的中医证候改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未见严重不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病有助于改善患者的临床症状,且无明显不良反应发生,具有很高的应用价值。     

慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果

目的:探讨慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果。方法:将2016年6月-2019年1月在佛山市高明区人民医院肾内科治疗的100例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组使用参芪地黄汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能各指标变化、中医证候积分变化。结果:观察组治疗总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的78%(39/50)(P <0.05);观察组治疗后血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、肾小球滤过率(EstimatedGFR,e GFR)、24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P <0.05)。结论:慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果显著,能有效改善肾功能,减少蛋白尿,缓解临床症状,具有积极的临床意义。     

参芪地黄汤对气阴两虚型狼疮性肾炎血生化相关指标的影响

目的:观察参芪地黄汤对气阴两虚型狼疮性肾炎血生化相关指标的影响。方法:选取76例气阴两虚型狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤治疗,比较两组血生化指标、系统性红斑狼疮病活动指数(SLEDAI)、血管内皮生长因子(VEGF)及不良反应情况。结果:观察组治疗3个月C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均低于对照组,白蛋白(ALB)、补体(C3)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗3个月时VEGF、SLEDAI均较低,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤可有效改善气阴两虚型狼疮性肾炎患者血生化指标,缓解临床症状,且安全性较好。     

参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎有效及安全性的系统评价

目的：系统评价参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎的有效性及安全性。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Wed of Science、国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等数据库,收集参芪地黄汤治疗狼疮性肾炎的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2020年7月。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入12项研究,共886例患者。Meta分析结果显示：观察组（参芪地黄汤联合西医常规治疗）在改善患者临床疗效,降低24 h尿蛋白定量,降低血管内皮生长因子（VEGF）,降低系统红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）,提升补体C3含量等方面均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎疗效明确,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证的临床研究

目的：观察攻下泄热化瘀法组成的狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证的临床疗效分析。方法：对狼疮性肾炎热瘀证30例患者在常规西药治疗的基础上,加用狼疮I号方治疗,对照组采用常规西药治疗,观察两组治疗前后临床症状及实验室相关指标。结果：治疗1个月后补体C3治疗组及对照组均较治疗前明显升高,（P分别〈0.01和〈0.05）;24h尿蛋白定量治疗组及对照组均较治疗前明显下降,（P分别〈0.01和〈0.05）;血肌酐治疗组及对照组均较治疗有所下降,治疗组下降幅度大于对照组,但P〉0.05;SLEDAI积分治疗组及对照组均较治疗前明显减少（P〈0.01）,治疗组下降幅度大于对照组,但差异均无统计学意义;治疗组血浆FIB、D-二聚体较治疗前明显减少,P〈0.05;治疗组血浆tPA含量较治疗前明显增加,P〈0.05;对照组治疗前后血浆tPA含量无明显变化;治疗组及对照组血浆PAI-1含量均较治疗前明显下降,（P分别〈0.01和〈0.05）;治疗组热瘀证证候积分较治疗前及治疗后对照组均明显减少,P〈0.01和P〈0.05;对照组治疗前后热瘀证证候积分的差异无统计学意义。结论：狼疮性肾炎热瘀证攻下泄热化瘀法组成的狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证短期临床疗效优于单纯西药治疗,特别在改善凝血纤溶指标及热瘀证证候方面。     

参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症76例

目的探究参芪地黄汤加减治疗缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的临床疗效。方法将在2016年11月—2017年11月就本院治疗并确诊为缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症的76例患者作为研究对象;按照双盲法将其分为对照组与研究组,对照组行常规西药治疗,研究组则在西药治疗的基础上行参芪地黄汤加减治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗后2组对比,研究组的治疗总有效率(92.11%)要比对照组的治疗总有效率(71.05%)高,同时研究组SLEDAI指数、VEGF指数低于对照组,ESR、Scr、TP/24 h等水平也低于对照组(P0.05)。结论在西医治疗的基础上,对缓解期狼疮性肾炎气阴两虚兼血瘀症患者行参芪地黄汤加减治疗,有助于提升临床治疗效果,并有效改善了患者实验室指标,应用效果显著。     

参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型Ig A肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.05),且均低于同期对照组(P0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。     

参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎42例总结

目的:观察参芪地黄汤加味治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将84例脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察比较两组的综合疗效及中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参芪地黄汤加味能有效治疗脾肾气虚夹瘀型慢性肾小球肾炎。     

参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床观察

目的将参芪地黄汤加减应用于气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的治疗中,探讨其临床疗效及对患者血液流变学和肾功能的影响。方法选取收治的气阴两虚型DN患者116例,随机分为研究组和对照组,各58例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予参芪地黄汤治疗。比较2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后中医证候积分均显著降低(P0.05),其中研究组降低程度明显高于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后血液流变学指标全血黏度(低切及高切)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著改善(P0.05),其中研究组全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肾功能指标尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著改善(P0.05),其中研究组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论参芪地黄汤加减治疗DN(气阴两虚型)临床效果显著,能有效改善血液流变学和肾功能指标,值得临床推广应用。     

参芪地黄汤加减治疗紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床分析

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临床疗效、中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、细胞免疫水平(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平、补体(补体C3、C4)水平、血清IL-4、IL-21、TGF-β含量及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平、IL-4、IL-21、TGF-β含量、CD8⁺T细胞水平均明显降低(P<0.05);CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺水平均明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组中...     

参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在基础治疗的同时给予参芪地黄汤联合穴位敷贴,对照组在基础治疗的同时加用依那普利治疗,两组均观察2个疗程(8周)。观察临床症状体征的变化,并对24 h尿蛋白定量及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清胱抑素C(Cysc)、血脂、肾功能等指标进行观察。结果治疗组治疗后主要症状、中医证候疗效及综合疗效均明显优于对照组(P0.05);治疗组有更好的降低尿蛋白、IL-6、TNF-α及调整血脂的作用(P0.05或P0.01);治疗组经治疗后,胱抑素较治疗前有所下降(P0.05),治疗组无不良反应发生。结论参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病是有效且安全的。     

参芪二至汤加减对气阴两虚型IgA肾病患者尿IL-17、IL-6水平的影响

目的:观察参芪二至汤加减治疗气阴两虚型Ig A肾病(Ig AN)的临床疗效及对患者尿IL-17、IL-6水平的影响。方法:将60例气阴两虚型Ig AN患者随机分为治疗组(参芪二至汤加减+缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组)各30例,观察治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数、尿IL-17、尿IL-6水平和中医证候积分变化。结果:对照组治疗2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个月、2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、2个月两组比较,治疗组尿蛋白定量,尿红细胞计数、中医证候积分、尿IL-17、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减治疗气阴两虚证Ig A肾病疗效显著,可减少24 h尿蛋白定量、尿红细胞,降低SCr、尿IL-17、IL-6水平,从而更有效改善该型Ig AN患者临床症状。     

肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效分析

目的:分析肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效。方法:选取2017年9月-2019年8月于新兴县人民医院就诊的30例老年气阴两虚证肾病综合征患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组采用标准激素(泼尼松)治疗,观察组在此基础上联合肾炎康复片治疗,对比两组患者的临床疗效、各生化指标、中医证候发生率和不良反应发生情况。结果:治疗前两组血小板、血浆、血清和24 h尿蛋白对比差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组血小板和24 h尿蛋白下降且观察组含量低于对照组,两组血浆和血清增加且观察组含量高于对照组(P 0.05);观察组临床疗效高于对照组(P 0.05);观察组中医证候发生率低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生概率低于对照组(P 0.05)。结论:肾炎康复片联合标准激素在老年气阴两虚证肾病综合征的治疗中,标准激素能抑制生物合成和代谢的调节,达到抗炎、抗休克的效果,但长期使用,会诱发高血压病等并发症,会损伤患者肾功能,而肾炎康复片中的中药成分可调节患者机体免疫力,对标准激素有一定的拮抗作用。两者联合使用,可增加肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)患者机体内的血浆和血清含量,降低血小板含量和24 h尿蛋白、中医证候发生率和不良反应发生概率,提高临床疗效,安全性高,值得应用。     

参芪地黄汤治疗糖尿病肾病对患者肾功能及β2-MG、Cys-C的影响

目的探讨参芪地黄汤治疗糖尿病肾病对患者肾功能及β_2-MG、Cys-C的影响。方法选取2017年5月—2018年5月气阴两虚型糖尿病肾病患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组采用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效;比较治疗前后2组尿蛋白含量、中医证候积分及CRP、β_2-MG、Cys-C水平。结果与治疗前相比,治疗后2组尿蛋白含量、中医证候积分及CRP、β_2-MG、Cys-C水平均降低,且观察组低于对照组(P 0.05);观察组总有效率为95.12%,高于对照组80.49%(P 0.05);治疗过程中2组恶心呕吐、腹泻等发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论参芪地黄汤可通过降低CRP、β_2-MG、Cys-C水平改善气阴两虚型糖尿病肾病患者的肾功能,降低尿蛋白水平,且未增加不良反应发生率。     

自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎疗效观察

目的探讨自拟参芪地黄汤辅助西医治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎的效果。方法将2004年10月-2017年12月北京朝阳糖尿病医院和西苑医院门诊收治的300例以蛋白尿为主隐匿性肾炎患者随机分为实验组和对照组各150例,对照组患者给予盐酸贝那普利、双嘧达莫片等常规西医治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后对比2组治疗效果及肾功能指标的变化。结果实验组中医总有效率为92.7%(139/150),对照组为75.3%(113/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组西医总有效率为88.0%(132/150),对照组为68.0%(102/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且实验组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)均无明显变化,组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在西医治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎可提高治疗总有效率,明显减轻中医症状,减少尿蛋白。