芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响。方法将125例冠心病合并心力衰竭患者随机分为2组,对照组62例给予常规西医治疗,观察组63例在相同常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊口服,2组均治疗6个月。观察2组治疗效果及治疗前后血清脂联素(APN)、N末端脑钠肽原(NTpro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况。结果观察组显效率、临床总有效率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清APN、NT-pro BNP、c Tn I、LVEDD均较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF显著增加(P均<0.05),且观察组治疗后血清APN、NT-pro BNP、c Tn I以及LVEF、LVEDD改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊辅助治疗冠心病合并心力衰竭效果更好,可明显降低血清APN水平,抑制心室重构,改善心功能,有较高的临床应用价值。     

盐酸戊乙奎醚联合心脉隆注射液治疗感染性休克合并早期心肌损伤疗效及对血清NT-proBNP、hs-CRP、PTC的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚联合心脉隆注射液治疗感染性休克合并早期心肌损伤的疗效及对血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法将88例感染性休克合并早期心肌损伤患者随机分为观察组44例和对照组44例,2组均给予常规方法救治,对照组在常规治疗上给予盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组在对照组基础上给予心脉隆注射液治疗,均治疗96 h。观察2组治疗前及治疗后12,24,48,72,96 h的血流动力学、心功能、心肌损伤标记物及血清NT-pro BNP、hs-CRP、PCT水平变化情况。结果 2组治疗后12,24,48,72,96 h的心率、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、体循环阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后12,24,48,72,96 h血清NT-pro BNP、hs-CRP、PCT水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05),住ICU时间、机械通气时间明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合心脉隆注射液能够显著改善感染性休克合并心肌损伤患者的血流动力学和心功能,改善临床结局,具有良好的心肌保护作用,其作用机制可能与有效降低血清NT-pro BNP、hs-CRP、PCT水平有关。     

七氟醚预处理对CVR患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响

目的观察七氟醚(Sev)预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术(CVR)患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响,探讨其对心脏保护作用的可能机制。方法选择择期行CVR患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和Sev预处理组(S组),每组30例。S组在麻醉诱导后吸入1.0%的Sev,30 min后洗脱,至体外循环(CPB)开始时使呼气末Sev浓度均0.1%。用丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,BIS值保持在40~50。C组不吸入Sev,其余用药同S组。分别于麻醉前(t0)、主动脉开放时(t1)、主动脉开放后2 h(t2)及术后24 h(t3)采集桡动脉血,检测血清IL-6、IL-8、TNF-α、c Tn I、CK、CK-MB水平。结果 t2和t3时,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较t0和t1时明显升高(P均0.05),t3时较t2时明显降低(P均0.05),S组t2和t3时均明显低于C组(P均0.05);t0时2组血清c Tn I、CK和CK-MB水平均在正常范围,t1~t3时明显升高(P均0.05),S组t1~t3时血清c Tn I水平均明显低于C组(P均0.05)。结论七氟醚预处理能明显减轻CVR患者的心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护作用机制可能与抑制炎性因子的产生和减少心肌酶的释放有关。     

麝香保心丸对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者血清心肌损伤标志物及心功能的影响

目的观察麝香保心丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI术患者血清心肌损伤标志物及心功能的影响。方法将110例STEMI接受PCI治疗的患者随机分为观察组55例和对照组55例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前及治疗第3天、7天、2周、4周的血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I(c Tn I)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心功能指标N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF),统计治疗前后Killip分级及治疗期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 2组血清c Tn I、H-FABP水平在治疗第3天均达到高峰,之后开始降低,观察组治疗第3天、7天的血清c Tn I、H-FABP水平均低于对照组(P均0.05),2组上述指标在治疗第2周、4周比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组LVEF在治疗第3天降低,之后开始增高,NT-pro BNP则在治疗第3天达到高峰,之后开始下降,观察组治疗第3天、7天、2周、4周的LVEF均明显高于对照组(P均0.05),而NT-pro BNP水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗前Killip分级情况比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Killip分级优于对照组(P0.05);观察组治疗期间MACE发生率低于对照组(P0.05),2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸对STEMI行PCI术患者具有一定的心肌保护效应,可显著改善患者的心功能,降低心血管不良事件发生率,且安全可靠,值得临床推荐。     

参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病患者内皮细胞功能、肌钙蛋白Ⅰ及NT-proBNP水平的影响

目的观察参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者内皮细胞功能、肌钙蛋白I(c Tn I)及N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法将90例CPHD患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予硝酸甘油雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后临床症状体征变化情况,检测2组治疗前后内皮功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及血清肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平。结果 2组治疗后下肢水肿、发绀、心悸气促、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性均有不同程度改善(P均0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清NO水平明显升高(P均0.05),ET-1及c Tn I、NT-pro BNP水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论参麦注射液联合硝酸甘油雾化吸入能够显著改善CPHD患者的临床症状体征,并能保护内皮细胞功能,抑制心肌损伤并提高心功能,且安全可靠,值得临床推荐应用。     

益气强心中药联合新活素治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效。方法将248例患者随机分为对照组和观察组各124例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗。比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白的水平。结果治疗后,观察组总有效率87.90%显著高于对照组的67.74%(P0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平均较治疗前改善(均P0.05),且观察组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-pro BNP和c TnⅠ水平,具有重要研究价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损害的意义

目的探讨新生儿窒息合并心肌损害患儿血清心肌肌钙蛋白I水平及临床意义。方法采用全自动化学免疫系统检测49例窒息合并心肌损害新生儿和23例健康新生儿血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同功酶水平。结果窒息合并心肌损害组心肌肌钙蛋白I浓度与肌酸激酶同功酶浓度均高于对照组,两者呈直线相关关系,有显著性差异(P0.05),且重度窒息组与对照组有极显著性差异(P0.01)。心肌肌钙蛋白Ⅰ在保持较高的灵敏度同时,特异性比肌酸激酶同功酶高。结论心肌肌钙蛋白Ⅰ可作为窒息新生儿心肌损害的灵敏筛选指标。     

丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察

目的观察丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的疗效。方法将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为2组,每组50例。对照组给予吸氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理,同时给予高压氧、磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程。观察2组治疗前后异常心电图发生情况以及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗后,观察组异常心电图中ST—T改变与心率异常发生率均明显低于对照组(P均0.05),总有效率明显高于对照组(P均0.05)。结论丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害能够有效降低血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平,明显降低异常心电图发生率,对心肌损伤有明显保护作用,疗效显著,且无不良反应,值得临床推广应用。     

血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者sICAM-1、hs-CRP、IL-17及心肌损伤指标的影响

目的观察血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及心肌损伤指标的影响。方法将126例伴心肌损害重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,2组均连续治疗14 d。检测2组治疗前及治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平和心肌损伤标记物指标、NT-pro BNP、心排血量(CO),统计2组治疗期间心源性并发症发生情况。结果 2组治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、NT-pro BNP水平均有不同程度降低(P均0.05),CO显著增高,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组治疗期间发生心律失常、心力衰竭的比例均显著低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液能够显著减轻重症肺炎患者的心肌损伤,提高心功能,减少心源性并发症,具有一定的心肌保护效应,其机制可能与抑制炎性因子sICAM-1、hs-CRP及IL-17有关。     

脑钠肽或脑钠肽前体、肌钙蛋白与胸痹心痛中医证型相关性的研究

目的:探讨脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和肌钙蛋白(c Tn I)与胸痹心痛不同中医证型之间的内在联系,为胸痹心痛患者进行针对性的中医辨证治疗提供客观依据。方法:将1 157例冠状动脉造影检查患者,胸痹心痛中医辨证分为心气不足、心阳不振、心阴不足、痰浊闭塞、心血瘀阻、阴寒凝结、气滞胸痛和胸痹心痛的变证真心痛证型:痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱共10个证型,1个对照组;并设立冠心病组、动脉粥样硬化组、正常组,搜集正常组,冠状动脉粥样硬化组和各个中医证型NT-pro BNP、c Tn I的数据分析他们之间的相关性。由ROC曲线确定NT-pro BNP水平从而诊断(辨证)心阳不振证型。结果:NT-pro BNP冠心病组、冠状动脉粥样硬化组高于正常组(P0.001),冠心病组高于冠状动脉粥样硬化组(P0.001),冠心病组NT-pro BNP、c Tn I低于急性心梗组,有显著性差异(P0.001);NTpro BNP:心阳不振阳虚欲脱气阴两虚痰瘀交阻心气不足、心血瘀阻痰浊闭塞、寒凝气滞气滞胸痛、心阴不足对照组。心阳不振与心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001;与阳虚欲脱比较,P0.05;ROC曲线AUC面积为0.874(P0.001),有统计学意义,说明NT-pro BNP对心阳不振的辨证(诊断)有意义。c Tn I冠心病组高于正常组(P0.001),冠状动脉粥样硬化组与正常组比较,P0.05。c Tn I真心痛的证型值(痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱)最高分别与心阳不振、心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001。结论:NT-pro BNP可以作为心阳不振辨证的客观指标,最佳临界值是NT-pro BNP为563,约登指数为(Youden index)0.588。c Tn I可以作为辨证真心痛证型的客观指标。     

红花黄色素注射液治疗急性一氧化碳中毒65例

目的:探讨红花黄色素对急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者心肌的保护作用。方法:将ACOP心肌损害患者130例随机分为治疗组和对照组,每组各65例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄花黄色素。观察两组患者治疗前后碳氧血红蛋白(Carbon oxygen hemoglobin,COHb)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase CK)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,记录心电图异常发生率。结果:两组患者治疗后COHb、CK、c Tn I及BNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者心电图异常率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组心电图异常发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:红花黄色素对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤具有明显的保护作用,对抑制心肌细胞的凋亡及心功能的恢复具有显著效果。     

血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的临床疗效。方法将90例急性一氧化碳中毒心肌损害患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给以磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗,2组均治疗2周;检测2组治疗前后血液流变学指标及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,心肌损伤标志物血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白水平(IMA)水平。结果治疗后2组全血黏度高切及低切、血浆黏度、D-二聚体、TNF-α、hs-CRP、IL-6、c Tn I、LDH、CK-MB、IMA水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠能够显著减轻急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度,其机制可能与改善血液瘀滞及高凝状态并抑制炎性反应有关。     

康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液治疗急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害疗效观察

目的观察康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液治疗急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿的疗效及对心肌损害的影响。方法将90例急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿随机分为观察组45例和对照组45例,2组均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予康复新液雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿双金清热口服液治疗,疗程5~7 d。观察2组治疗后临床症状体征改善、血清炎性指标、心肌酶以及心电图异常情况。结果观察组退热时间、咽峡部疱疹消失时间、流涎消退时间、恢复进食时间、咽痛消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(GRAN),GRAN比率,中间细胞百分比(MON)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间心电图异常发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液能够显著改善急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿的临床症状体征,抑制机体炎性状态,促进患儿康复,并减轻心肌损害程度,具有一定的心肌保护效应。     

锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。     

不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响

目的探讨不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将拟行二尖瓣置换术的2型糖尿病患者80例随机分为2组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚全程吸入麻醉,观察并比较2组c Tn I、MDA水平及CK-MB、SOD活性,心肌缺血的发生率以及左室射血分数情况。结果 2组c Tn I水平和CK-MB活性在t1、t2、t3、t4时较t0时明显升高(P均0.05),MDA水平t1、t2、t3时明显高于t0、t4时(P均0.05),SOD活性在t1、t2、t3时明显低于t0、t4时(P均0.05);观察组c Tn I水平在t1、t2、t3、t4时较对照组明显降低(P均0.05),CK-MB活性在t2、t3、t4时明显低于对照组(P均0.05),SOD活性在t1、t2、t3时显著高于对照组(P均0.05),MDA水平显著低于对照组(P均0.05)。术后2组房颤、心肌缺血的发生率,左室射血分数比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论七氟醚对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注的心肌有明显保护作用,可能与其能降低CK-MB和c Tn I水平,清除氧自由基,提高SOD水平相关。     

血必净注射液治疗脓毒症心肌损伤临床观察

目的观察血必净注射液对脓毒症心肌损伤患者心肌标志物的影响并探究其作用机理。方法将患者65例按随机数字表法分成两组,对照组33例,观察组32例。对照组根据脓毒症西医治疗指南进行常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上,加用血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前及治疗7 d后肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)等指标的变化。结果治疗7 d后,c Tn I及BNP水平下降程度观察组明显优于对照组(P0.05),CK-MB水平下降程度组间差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液可在一定程度上降低脓毒症心肌损伤患者的心肌标志物水平,对脓毒症心肌损伤患者具有心肌保护作用;以c Tn I及BNP水平评估脓毒症心肌损伤的诊断意义优于CK-MB。     

环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C联合丹参注射液治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对相关指标的影响

目的观察环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C联合丹参注射液治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对相关指标的影响。方法将60例新生儿窒息后心肌损伤患儿随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液治疗。2组疗程均为7 d。观察2组治疗后疗效、临床症状和心电图改善时间及治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白I(c Tn I)、血浆脑钠肽(BNP)及心脏Tei指数变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状及心电图改善时间显著短于对照组(P<0.05)。2组治疗后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后c Tn I、BNP水平及心脏Tei指数均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C联合丹参注射液治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效确切,能有效改善患者临床症状,促进心电图恢复,疗效优于常规治疗方案。     

心肌肌钙蛋白I、CK-MB在手足口病患儿诊断中的临床应用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)合并心肌损害的临床意义。方法:检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组。结果:手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。结论:手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和C反应蛋白联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、C反应蛋白(hs-CRP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在儿童病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值。方法:病毒性心肌炎组(VMC)41例;健康对照组40例,测定两组儿童血清c Tn I、CK-MB和hs-CRP。结果:病毒性心肌炎组患儿血清c Tn I、hs-CRP和CK-MB均明显高对照组(P0.05),三个指标联合检测的灵敏度(93.2%)、特异度(96.4%)、准确率最高(94.8%),明显高于单纯检测c Tn I、CK-MB和hs-CRP(P0.05)。结论:联合检测c Tn I、CK-MB和hs-CRP可以儿童病毒性心肌炎的诊断准确性。     

中西医结合治疗急性心力衰竭疗效观察及对血浆N末段脑利钠肽前体的影响

目的:观察中西医结合治疗急性心力衰竭患者临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法:将72例患者随机分为2组各36例,对照组采用抗心力衰竭以及美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗14天,比较2组疗效、治疗前后心功能指标变化、治疗前后血浆NT-pro BNP变化、治疗过程中不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者中心静脉压(CVP)较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)较治疗前增加(P<0.05);治疗后,观察组CVP低于对照组(P<0.05),LVEF、SV高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血浆NT-pro BNP和心肌钙蛋白(c Tn I)较治疗前均降低(P<0.05);治疗后,观察组血浆NT-pro BNP和c Tn I低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效确切,可改善患者心功能,并降低血浆NT-pro BNP,值得临床推广应用。