复方苦参注射液联合调强放疗及腔内后装治疗宫颈癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液配合调强放疗及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应发生情况。方法将70例宫颈癌患者随机分为2组,对照组35例给予6 MV X射线调强放疗,1.8~2.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始进行腔内后装治疗,后装照射共5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射。研究组35例在对照组治疗基础上给予复方苦参注射液20 m L加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每天1次,连续使用21 d。观察2组近期疗效及毒副反应发生情况,治疗前后KPS评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD56+、白细胞介素-6(IL-6)变化情况。结果 2组近期有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后KPS评分较治疗前明显降低(P0.05),而研究组KPS评分明显高于治疗前及对照组(P均0.05)。研究组治疗后CD3+、CD4+、IL-6水平均较治疗前明显升高(P均0.05);对照组CD3+、CD8+水平较治疗前下降(P均0.05),IL-6水平较治疗前明显升高(P0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD8+和CD56+水平均明显高于对照组(P均0.05),IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。研究组急性放射性肠炎及血液学毒性的程度均明显低于对照组(P均0.05)。结论复方苦参注射液可通过直接杀伤肿瘤细胞及保护机体免疫功能等途径增强调强放疗和腔内后装治疗宫颈癌的疗效,并可有效减少放疗毒副反应的发生。     

三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.     

术前后装放疗联合手术治疗宫颈癌32例临床观察

目的:探讨并比较宫颈癌术前后装放疗与单纯手术治疗的临床疗效。方法:选取宫颈癌患者62例,根据治疗方式的不同分为观察组32例和对照组30例。对照组单纯手术治疗手段;观察组术前加用后装放疗,并比较两组近远期疗效。结果:两组近期疗效和1~5年生存率的比较江西省差异无统计学意义(P0.05),但是观察组术后第3年和第5年的局部控制率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),且观察组术后生存质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论:与单纯手术相比,术前给予后装放疗治疗宫颈癌可明显提高患者的局部控制率,值得临床推广。     

消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床研究

[目的]探讨消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。[方法]将162例不可切除的老年局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组81例。对照组均给予CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗,观察组则在对照组基础上另给予消癌平片治疗。治疗后,评价2组近期疗效。治疗期间,密切观察2组出现的毒副作用发生率。治疗前后,检测2组外周血中IgG、IgA、CD3~+、CD4~+及CD8~+含量。治疗结束后,对患者进行为期3 a的随访,统计患者治疗1、2、3 a的生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。[结果]近期疗效评价结果显示,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板降低、肝功能损伤、放射性直肠损伤、放射性膀胱损伤及血红蛋白降低等毒副作用发生率均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA、CD3~+、CD4~+及CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。远期疗效评价结果显示,观察组1 a生存率、2 a生存率、3 a生存率、平均PFS及平均OS均显著高于对照组(P0.05)。[结论]消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌疗效较好,且可有效降低毒副作用,提高患者免疫功能,延长患者生命。     

榄香烯乳联合三维适形放疗治疗复发性宫颈癌疗效观察

目的：观察榄香烯乳联合三维适形放疗对复发性宫颈癌治疗的疗效。方法：选择本院2004年1月一2009年1月期间收治的42例复发性宫颈癌患者,行榄香烯乳联合体外三维适形放疗（观察组）或单纯三雏适形放疗（对照组）。两组放疗均给予计划靶区总剂量4000～6000cGy,每周5次,每次200cGy。观察组放疗同时加用榄香烯乳400mg＋5％葡萄糖500mL,每日1次,连续14天为1个疗程,间隔1周重复,共行2疗程。结果：两组治疗有效率分别为82．76％（观察组）、61．54％（治疗组）,P〈0．05,说明观察组近期疗效优于对照组。两组中位生存时间分别为30．89个月、17．89个月,经Log—rank检验两组生存曲线比较,P〈0．05,说明观察组的治疗方法能提高患者生存率,延长患者生存时间。两组放疗并发症比较无显著性差异,说明榄香烯乳不会增加放疗毒性反应。结论榄香烯乳联合适形放疗治疗复发性宫颈癌疗效好,生存率高,值得在临床上广泛推广及应用。     

适形放疗配合中药及同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取42例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组予以常规放疗联合化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗;比较两组近期疗效、毒副反应及远期疗效,并对死亡病例进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组;毒副反应低于对照组;两组患者1、3年生存率差异有显著性,但5年生存率差异无显著性;局部未控制及复发率明显低于对照组.结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放疗联合化疗.     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8～2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56～60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。     

参芪注射液对三维适形放疗、吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的影响

目的探讨参芪注射液在中晚期胰腺癌患者治疗中对三维适形放疗与吉西他滨放疗疗效的改善作用。方法将中晚期胰腺癌患者78例随机平均分为观察组和对照组,均行三维适形放疗联合吉西他滨化疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液治疗。观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 2组患者均完成全程治疗,观察组临床有效率、临床受益率及1年与2年生存率均明显高于对照组(P0.05),白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐以及毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液能够有效改善中晚期胰腺癌患者的放化疗临床效果,减少毒副反应的发生,还能够提高临床受益率,延长患者生存时间,具有良好的临床效果。     

宫颈癌三维后装治疗的研究进展

<正>宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其重要的治疗手段。后装治疗加体外照射是宫颈癌的经典治疗模式,随着调强放疗技术和图像引导的三维后装技术的发展,尤其是当前已经进入图像引导的自适应近距离放疗时代,宫颈癌放疗的疗效得到了更大的提高,且不良反应可控。现将近几年来三维后装治疗技术的研究进展综述如下。1三维后装施源器的重建在宫颈癌的后装治疗中,图像引导的近距离放疗(三维后装)越来越多地取代了基于X射线治疗计划(二维后装),     

恶性梗阻性黄疸腔内放疗联合适形放疗的临床研究

目的研究恶性梗阻性黄疸胆管支架置入术结合后装腔内放疗加适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法 30例恶性梗阻性黄疸患者随机分为2组,其中综合组15例行胆管支架置入＋后装腔内放疗＋适形放疗,对照组15例行胆管支架置入,观察2组疗效。结果 2组患者胆管支架置入后总胆红素水平均迅速下降,但综合组1a生存率、局控率、平均支架通畅时间均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论恶性梗阻性黄疸支架置入术后应进行针对原发肿瘤的后装腔内放疗加适形放射治疗,能取得较好的肿瘤局控率,延长支架通畅时间,提高治疗效果。     

三维适形放疗联合三阳血傣治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗联合三阳血傣治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将100例晚期非小细胞肺癌的患者随机分为两组各50例,对照组采用三维适形放疗治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合三阳血傣治疗,比较两组的临床疗效.结果 三维适形放疗联合三阳血傣治疗晚期非小细胞肺癌后,多个指标优于对照组(χ~2=12.01,P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合三阳血傣治疗晚期肿癌有效.     

西黄丸联合介入化疗治疗中晚期恶性肿瘤26例近期疗效观察

目的 探讨中药西黄丸联合血管介入化疗对中晚期恶性肿瘤的治疗作用.方法 将54例中晚期恶性肿瘤住院患者随机分为2组.治疗组26例,采用西黄丸口服联合血管介入化疗治疗;对照组28例,采用单纯血管介入化疗治疗.比较2组的近期疗效、生活质量及毒副反应.结果 2组(CR+PR)有效率分别为53.85%(14/26)和39.29%(11/28),2组比较有显著性差异(P<0.05);2组生活质量改善方面,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);2组毒副作用比较,骨髓移植、胃肠道反应、肝功能损害等毒副反应在治疗组的发生率均小于对照组.结论 介入化疗治疗中晚期恶性肿瘤的同时给予西黄丸治疗能够起到稳定病灶、提高生活质量、减轻化疗药物毒副反应的作用.     

放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的探讨放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院治疗的52例中晚期宫颈癌患者,随机分为单纯放疗组和同步放化疗组各26例,单纯放疗组仅采用放疗治疗,同步放化疗组在放疗的基础上采用紫杉醇化疗治疗,比较2组患者的近期临床效果和毒副反应情况。结果治疗后,同步放化疗组的临床总有效率为81%,单纯放疗组为69%,2组临床有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);同步放化疗组的局部复发率、远处转移率均显著低于单纯放化疗组;同步放化疗组生存率显著高于单纯放疗组(P0.05);同步放化疗组毒副作用发生率显著高于单纯放疗组(P0.05),但均可承受。结论放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌,能显著降低患者的局部复发率和远处转移率,临床效果显著。     

益气活血方联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床分析

目的：观察中药配合三维适形化疗治疗中晚期原发性肝癌近期临床疗效及对相关指标的影响。方法：将原发性肝癌患者63例随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组采用三维适形放疗,治疗组在对照组基础上放疗期间和放疗后3个月采用中药治疗。治疗后评价临床疗效、KPS评分、毒副反应等相关指标。结果：肿瘤客观疗效评价：治疗组总有效率为81．25％,对照组总有效率为41．93％,两组总有效率比较具有统计学意义（χ2＝8.72, P ＜0．01）。两组AFP 指标治疗前后无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗组CD4＋、CD8＋、KPS评分改善情况优于对照组（P＜0．01）;治疗组3个月、6个月生存率明显高于对照组（P＜0．05）;治疗组发生白细胞降低率明显低于对照组,具有统计学意义（χ2＝3．92, P＜0．05）。结论：中药配合三维适形化疗能够明显改善临床症状,提高患者3个月、6个月生存率,毒副作用小,是治疗中晚期肝癌的有效途径。     

自体免疫疗法联合放疗治疗中晚期NSCLC患者疗效观察

目的 观察自体免疫疗法联合三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效以及对免疫功能的影响。方法 将中晚期NSCLC患者60例平均分为2组,研究组30例患者选择自体免疫治疗(在开始放射治疗之前采集自体细胞,培养免疫T细胞在放射治疗7 d后回输)与三维适形放射治疗(持续放射性治疗40 Gy/20 F后,CT复查,重新强化定位,放射治疗的总剂量为50～60 Gy),对照组患者均选择三维适形放疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能与生存质量的差异,记录不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗6个月后的总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组与治疗前(P均0.05),CD8~+明显低于对照组与治疗前(P均0.05),治疗后的KPS生存质量评分改善率与总提高率均明显高于对照组(P均0.05),轻度骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 自体免疫疗法联合三维放射治疗方案能够有效提高中晚期NSCLC患者的治疗有效性,在提高机体自身免疫功能的同时安全性也较高,具有较高的临床推广应用价值。     

鸦胆子油乳增强宫颈癌调强及~(192)Ir后装放疗效果的临床观察

目的观察中药鸦胆子油乳联合调强放疗(IMRT)及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的临床效果。方法将68例宫颈癌患者随机分为2组,对照组34例行全程IMRT联合腔内后装治疗,采用6 MVX线调强放疗平均剂量54.5 Gy,1.8².2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始行腔内后装治疗,后装照射共给5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射。研究组34例行全程鸦胆子油乳联合IMRT及腔内后装治疗,在对照组治疗基础上另加用鸦胆子油乳注射液30 mL进行治疗,1次/d,连续使用21 d。观察并比较2组近期有效率、局部控制率、生存率及生存质量等。结果治疗后研究组KPS评分较治疗前显著升高(P<0.05),而对照组显著降低(P<0.05),2组比较有显著性差异(P>0.05),研究组与对照组近期有效率分别为91%和88%(P>0.05),1 a控制率分别为71%和79%(P<0.05),1 a生存率分别为82%和94%(P<0.05);治疗后研究组血液流变学8项指标均较治疗前明显下降(P均<0.05),而对照组无显著性差异(P均>0.05),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论鸦胆子油乳可通过改善患者血液系统微环境,增加氧供给来提高宫颈癌细胞对IMRT和腔内后装放疗的敏感性,增强宫颈癌放疗效果,并进一步提高生存期和生存质量。     

中晚期食管癌患者三维适形放疗护理研究

目的:总结三维适形放疗食管癌护理经验。方法:将86例中、晚期食管癌病人随机分为实验组和对照组,分别采用三维适形放疗与常规放疗。观察病人的皮肤反应、末梢血白细胞计数及近期疗效。结果:两组疗效无显著差异,但皮肤反应的发生率和末梢血白细胞下降,实验组较对照组低(P<0.05)。结论:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础。     

顺铂同步放疗联合扶正祛邪中药治疗中晚期宫颈癌的研究

目的探究顺铂同步放疗联合扶正驱邪中药治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法将156例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用顺铂+紫杉醇联合放疗治疗,顺铂20 mg/m~2和紫杉醇35 mg/m~2每周1次,共治疗6周;放疗采用直线加速器6MV-X外照射和~(192)Ir后装放疗机内照射。观察组在此基础上联合自拟扶正驱邪方治疗,从化疗第1天开始服用,每日1剂,治疗时间同化疗时间。观察对比2组近期临床疗效、免疫功能变化、用药安全性,并随访6个月,对比2组生活质量变化。结果观察组近期总有效率为76.9%,明显高于对照组的47.4%(P0.05)。观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。观察组Ⅲ级及以上药物毒副反应发生率为42.3%,明显低于对照组的79.5%(P0.05)。观察组治疗后的KPS提高率为44.9%,明显高于对照组的15.4%(P0.05)。结论对中晚期宫颈癌患者予以顺铂同步放疗联合扶正祛邪中药治疗可取得更为满意度近期疗效,并可提高患者的免疫功能,减少药物毒副反应,且可改善患者的生活质量。     

适形放疗联合通莲I号方治疗中晚期食管肿瘤疗效分析

[目的] 比较通莲I号方配合三维适形放疗与单纯三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤的疗效。[方法] 38例局部中晚期食管肿瘤患者,随机分为治疗组(21例) 和对照组(17例),两组均采用三维适形放疗,总剂量(56~66)Gy/(25~30)次/(5~6)周,治疗组加服通莲I号方每日1剂,每日2次,自放疗开始给药至放疗结束后1个月。[结果] 在瘤体尺寸控制方面,治疗组和对照组的总有效率差异有显著性(P<0.05),两组在毒副反应方面差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后生活质量(KPS评分)自身比较差异有显著性(P<0.05),同时,治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组间KPS评分比较差异有显著(P<0.05)。[结论] 通莲I号方配合三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤可以增强疗效,并可提高患者的生活质量。