早中期帕金森病患者睡眠障碍影响因素分析及中医证型分布特点研究

目的 研究早中期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响因素及中医证型分布特点。方法 根据PD睡眠量表(PDSS)评分,将87例早中期PD患者分为PD睡眠障碍组(46例)和PD不伴睡眠障碍组(41例),分析比较两组性别、年龄、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr分级等基线资料,以及PD综合评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、PD生活质量问卷(PDQ-39)评分。对所有患者行中医辨证分型,观察中医证型分布规律,比较不同中医证型早中期PD患者的睡眠情况。采用线性回归分析或Logistic回归法检验PDSS总分与各变量之间的线性趋势,探讨早中期PD患者睡眠障碍的影响因素。结果 (1)两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与PD不伴睡眠障碍组比较,PD伴睡眠障碍组SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39及UPDRS各部分(Ⅰ精神、行为和情绪,Ⅱ日常活动,Ⅲ运动功能)评分升高(P<0.05)。(2)本研究收集的87例早中期PD患者中,气血不足证...     

益肾疏肝法治疗帕金森病伴抑郁患者的临床研究

目的:探讨益肾疏肝法治疗帕金森病(PD)伴抑郁患者的临床效果。方法:60例帕金森患者,随机分为治疗组和对照组各30例,患者均给予PD常规治疗,治疗组在常规治疗上给予益肾疏肝法治疗,比较患者治疗前、治疗1、3、6个月统一的帕金森病评定量表(UPDRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评分。结果:治疗前、治疗1、3个月UPDRS评分组间差异均无统计学意义,治疗6个月组间差异具有统计学意义,治疗3、6个月与治疗前相比,差异具有统计学意义;治疗组、对照组治疗1、3、6个月HAMD评分与治疗前相比,差异具有统计学意义;治疗后1、3、6个月治疗组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,随着治疗时间延长两组评分均下降,差异具有统计学意义。结论:本法可以明显改善患者帕金森症状,纠正患者抑郁、焦虑状态。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型帕金森病抑郁25例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝郁脾虚型帕金森病抑郁患者的临床疗效。方法:选取帕金森病合并抑郁且中医辨证为肝郁脾虚型的患者50例,随机分为对照组25例,观察组25例,两组病例均在基础治疗上予以米氮平口服,观察组加用逍遥散合柴胡疏肝散,每日1剂,早晚分服。两组均治疗4周。治疗前后分别使用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、帕金森病评定量表第一部分(UPDRS partⅠ),中医症候评分评估患者抑郁症状。结果:治疗后两组汉密尔顿抑郁量表、帕金森病评定量表、中医症候评分均较治疗前降低,且观察组较对照组下降更明显。结论:中西医结合治疗帕金森病合并抑郁患者疗效较好。     

中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍37例临床观察

目的:观察中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍患者的临床疗效。方法:回顾性分析73例帕金森病伴轻度认知功能障碍患者的临床资料,随机分为对照组36例和观察组37例,对照组采用普拉克索治疗,观察组采用六味地黄汤加味联合普拉克索治疗,治疗后比较两组统一帕金森氏病评分量表(UPDRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和韦氏综合评定量表(Webster)评分。结果:观察组治疗后日常生活、行为感情、运动功能、药物治疗评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后HAMD评分、Webster评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:六味地黄汤加味联合普拉克索治疗可明显改善帕金森病伴轻度认知障碍患者日常生活能力、行为感情、运动功能,降低HAMD评分、Webster评分,值得临床推广运用。     

早期情志护理对脑梗死老年患者临床观察

目的:观察早期情志护理对脑梗死老年患者临床护理效果。方法:将300例脑梗死老年患者,随机分为2组,各150例。对照组进行临床脑梗死常规护理;观察组在对照组基础上进行早期情志护理。比较2组临床疗效,采用汉密尔顿焦虑评分量表(HAMA)、抑郁评分量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)、认知功能评分量表(MOCA)进行评分。结果:总有效率观察组90.00%,对照组75.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。完成护理后,观察组HAMA、HAMD、NIHSS、ADL、MOCA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:早期情志护理能够有效改善老年脑梗死患者焦虑、抑郁等负面心理情绪,强化患者心理;有助于改善肢体功能,提高患者日常生活能力。     

平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的疗效研究

目的:观察平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用平颤解郁方,连续服用9个月,试验终点时间为9个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:治疗后,两组UPDRS总分及ADL评分均呈上升趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组评分上升缓慢,试验终点时,治疗组评分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组HAMD评分均有下降趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.01),两组同期评分比较无显著差异(P0.05)。结论:平颤解郁方能有效改善肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者的运动功能、抑郁等症状,改善患者日常生活能力。     

帕金森神经病理性疾病的临床分析

目的探讨帕金森病(PD)患者伴神经病理性疼痛的发病率、危险因素、发病机制和治疗。方法对136例原发性PD患者进行疼痛问卷调查,予以简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评分量表(UPDRS)、简易疼痛量表(BPI)及神经性症状和体征的利兹评估(LANSS)评估。结果 136例PD患者中88例(64.7%)伴有疼痛。过去24 h平均BPI为(2.72±1.48)分。伴疼痛的PD患者中64例(72.7%)有骨骼肌痛,4例(4.5%)有肌张力障碍,15例(17.0%)有中枢痛,9例(10.2%)有静坐不能,22例(25.0%)有根性神经痛。其中LANSS≥12分者有11例(12.5%)为神经病理性疼痛。Logistic回归分析显示焦虑为PD患者发生神经病理性疼痛的独立预测因素。结论 PD患者神经病理性疼痛治疗效果差,发病机制不明确,焦虑是PD神经病理性疼痛的危险因素。     

补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例髓海不足型PD-MCI患者随机分为西药组(51例)和中西医组(52例)。西药组根据国际帕金森病治疗指南进行治疗,中西医组在西药组基础上加用补肾填精方,连续服用48周。在治疗前及治疗24、48周分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;记录治疗前后左旋多巴每日用量。结果与治疗前比较,西药组治疗48周UPDRS评分增加(P0.01);西药组治疗24、48周MoCA评分、MMSE评分降低(P0.05,P0.01);两组治疗48周左旋多巴每日用量均增加(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与西药组同期比较,治疗48周中西医组UPDRS总分及ADL评分显著降低(P0.05,P0.01),MoCA及MMSE评分升高(P0.01)。结论在西医规范化治疗的基础上,加用补肾填精方治疗能有效改善髓海不足型PD-MCI患者的运动症状、认知功能障碍和日常生活能力。     

秦氏“头八针”治疗轻中度帕金森病的临床研究

目的 观察运用秦氏“头八针”治疗轻中度帕金森病的临床疗效。 方法 将符合纳入标准的68例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组采用针刺秦氏“头八针”配合多巴丝肼片治疗，针刺1周3次，治疗8周，对照组采用单纯口服多巴丝肼片治疗。比较两组治疗前与治疗后统一帕金森病评定量表(UPDRS3.0版)评分、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分、帕金森病中医生存质量量表评分及连线测试A和B计时变化。 结果 治疗组总有效率为90.63%，对照组总有效率为78.79%，治疗组的总体疗效优于对照组（＜0.05）。两组治疗后UPDRS总分以及UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分评分、HAMD量表评分、连线测试B计时、帕金森病中医生存质量量表生理及心理领域维度评分比较差异均有统计学意义(＜0.05)。 结论 秦氏“头八针”能提高轻、中度帕金森病患者的运动功能，改善日常活动能力、思维转换能力及抑郁症状，具有较好疗效。     

定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效观察

目的:观察定颤安神方辅治帕金森病非运动症状的临床效果。方法:70例随机分成观察组和对照组各35例,两组均用常规抗帕金森病方法治疗,观察组加用定颤安神方治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床效果及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分情况。结果:治疗后观察组UPDRS、PDSS、HAMA、SCOPA-AUT优于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效较好,可有效改善睡眠质量和焦虑情绪,抑制病情发展。