芩丹汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子及血浆纤维蛋白原的影响

目的:观察清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素(IL)-6,IL-8,肿瘤坏死因子(TNF)-α,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(Fg)及呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响,以探讨其对AECOPD的治疗作用。方法:将64例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺活血的芩丹汤,观察两组的临床疗效及治疗前后血清IL-6,IL-8,TNF-α,hs-CRP,血沉及血浆Fg和Fe NO水平指标的变化。结果:治疗组有效率90.63%(29/32),高于对照组71.88%(23/32)(P0.05);治疗前两组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α,hs-CRP,血沉及血浆Fg和Fe NO水平比较,差异无统计学意义,治疗后两组IL-6,血沉较治疗前无显著变化,差异无统计学意义,治疗后两组IL-8,TNF-α,hs-CRP及血浆Fg和Fe NO水平较前有显著改善(P0.05),但治疗组较对照组水平降低显著(P0.05)。结论:清肺活血的芩丹汤对AECOPD患者体内炎症反应具有一定的调节作用,降低AECOPD患者IL-8,TNF-α,hs-CRP和血浆Fg,Fe NO水平,而发挥治疗作用。     

健脾清肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察健脾清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法将40例AECOPD患者随机分为两组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组20例在此基础上加用健脾清肺活血方中药。两组均以10d为1疗程。观察两组中医证候疗效、呼吸困难评分及肝功能改善情况。结果治疗组中医证候疗效、呼吸困难评分及肺功能改善均优于对照组。结论健脾清肺活血法治疗AECOPD临床疗效较好,能够显著改善肺功能。     

布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原的影响及血气分析

目的:探讨布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原及血气的影响。方法:将近期我院呼吸内科收治的200例COPD急性加重期住院患者随机分为治疗组(100例)和对照组(25例)。对两组患者于入院时、治疗后第15d停止吸氧30min后,均分别取外周动脉血1mL(肝素抗凝)行血气分析,取静脉血2mL(肝素抗凝)测纤维蛋白原。结果:经治疗后,对照组总有效率低于治疗组;治疗组二氧化碳分压(PCO2)和血浆纤维蛋白原水平低于对照组,血氧分压(PO2)高于对照组,差异有均显著性意义(P0.05)。结论:布地奈德在治疗COPD的急性加重期疗效显著,具有广阔的应用前景。     

补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期模型大鼠血清炎性因子水平的影响

目的:观察补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型大鼠肺组织病理学改变及血清炎性因子水平的影响,初步探讨其疗效作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为两组,空白对照组24只,COPD稳定期模型组36只。采用熏香烟结合气道内滴注内毒素法制造COPD稳定期大鼠模型,造模结束后,两组各随机抽取12只取材;而后将模型组剩余24只随机等分为两组,即空白治疗组和补肺颗粒干预组。空白对照组及空白治疗组给予生理盐水灌服,干预组给予补肺颗粒治疗,均持续30天。观察指标:①苏木色精-伊红法染色(HE染色)观察肺组织病理学改变;②酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果:造模后,模型组大鼠肺组织可见慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病理特点,IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP含量较空白对照组显著升高(P<0.05)。补肺颗粒治疗后,肺组织病变较前减轻,治疗后3组间比较,干预组IL-6、TNF-α、hs-CRP含量明显降低(P<0.05);自身治疗前后比较,干预组IL-8、TNF-α、hs-CRP含量显著降低(P<0.05)。结论:COPD稳定期体内存在以血清炎性因子普遍升高为特点的微炎症状态,补肺颗粒可降低其水平,改善肺组织病变,减轻炎症反应,是有效的治疗药物。     

桑通雾化液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子的影响

目的:观察桑通雾化液对COPD急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎性因子的影响。方法:将107例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组。对照组53例采用抗感染、化痰、平喘、吸氧等常规治疗,治疗组54例在上述常规治疗基础上加用桑通雾化液吸入,观察两组患者治疗前后临床症状、体征及血清中CRP、IL-8、IL-10的变化。结果:治疗组与对照组经1个疗程治疗后症状均有所减轻,治疗组减轻更明显;治疗后两组间所有患者血清CRP、IL-8含量减少,IL-10含量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组CRP、IL-8含量显著低于对照组,IL-10含量显著高于对照组(P0.01或0.05)。结论:桑通雾化液能改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及体征,抑制慢性阻塞性肺疾病患者的全身炎症反应,有利于AECOPD患者的恢复。     

益气活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体的影响

目的观察益气活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)血瘀证患者血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)的影响,以探讨其对AECOPD的治疗作用。方法将60例AECOPD血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液和丹参酮ⅡA注射液,观察两组患者的临床疗效及治疗前后血浆Fg、D-D水平与动脉血氧分压(Pa O2)及动脉二氧化碳分压(Pa CO2)等指标变化。结果治疗组有效率为93.3%(28/30),高于对照组73.3%(22/30)(P0.05);治疗前两组患者Fg、D-D、Pa O2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者各指标均较治疗前有显著改善(均P0.01),但治疗组Fg及D-D水平低于对照组,Pa O2高于对照组(均P0.01);60例患者治疗前血浆Fg、D-D水平与Pa O2呈显著负相关(r=-0.493,r=-0.438,P0.01),治疗后血浆Fg、D-D水平与Pa O2亦呈显著负相关(r=-0.452,r=-0.325,P0.01,P0.05),治疗前后血浆Fg、D-D水平与Pa CO2均无明显相关(P0.05)。结论益气活血法可改善AECOPD血瘀证患者的血栓前状态而发挥治疗作用。Fg、D-D水平与AECOPD的严重程度有一定的相关性。     

清肺活血汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液流变学的影响

目的：观察清肺活血汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热夹瘀证）患者血液流变学的影响,并评价其临床疗效。方法：将110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热夹瘀证患者随机分为对照组50例和治疗组60例,对照组入组后给予单纯西医治疗：治疗组在对照组治疗基础上予清肺活血汤煎服,共治疗2周,观察治疗前后患者血液流变学等指标的改变情况。结果：两组患者在治疗2周后血液流变学指标与入组时进行比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗后治疗组与对照组差值比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗2周后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：清肺活血汤可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热夹瘀证）患者血液流变学指标,提高临床疗效。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能影响的研究

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和肺功能的影响。方法将80例COPD急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗。两组疗程均为14d。治疗前后观察血清IL-8、IL-10、TNF-α及肺功能的变化。结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗后均能降低血清IL-8、IL-10、TNF-α的含量及改善肺功能,治疗组优于对照组。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热郁肺证有较好的疗效,其机制可能与降低某些炎性细胞因子、改善炎症反应有关。     

血清降钙素原检测对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用的价值。方法:选取本院呼吸内科AECOPD患者79例,采用随机数字表法将患者分为两组:PCT指导组40例,根据血清PCT水平指导抗菌药物应用;常规组39例,由主管医师根据病情程度、外周血白细胞(WBC)计数与临床症状指导抗菌药物应用。结果:两组患者的临床有效率、加重率、病死率及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),PCT指导组患者双重感染率明显低于常规组(P0.05)。PCT指导组抗菌药物应用时间明显短于常规组(P0.05),抗菌药物费用与住院费用明显低于常规组(P0.05)。结论:血清PCT水平检测在AECOPD患者抗菌药物应用中具有重要的指导价值。     

补虚清肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨补虚清肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取AECOPD痰热壅肺证患者60例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用补虚清肺汤口服,疗程均为10 d。通过治疗前后患者的中医证候疗效、主要症状体征、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、动脉血气分析的比较,评价疗效。结果观察组总有效率及主要症状体征、WBC、NEU%、hs-CRP、动脉血气分析改善与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,服用中药补虚清肺汤治疗AECOPD痰热壅肺证,在总体疗效、降低炎性指标、纠正缺氧方面比单纯西医常规治疗效果更优,值得推广。     

清热化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗炎作用初探

目的:研究清热化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响。方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方药治疗,对两组治疗前后血清及痰中IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1的水平进行比较。结果:治疗后治疗组血清及痰中IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1的水平较治疗前明显下降,且与对照组相比,痰IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1及血清IL-8、TGF-β1、MCP-1下降有明显差异。结论:化痰活血降气方能降低AECOPD患者血清及痰中相关炎症细胞因子水平,通过改善气道和全身的炎症反应发挥治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血二氧化碳分压与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原水平及其与血二氧化碳分压的相关性。方法对30例健康者及30例COPD患者治疗前后血二氧化碳分压、血浆纤维蛋白原进行测定。结果COPD发作期患者血浆纤维蛋白原水平明显升高,治疗后明显下降,血浆纤维蛋白原与血二氧化碳分压呈正相关(r=0.75,P<0.01)。结论COPD患者血中纤维蛋白原含量异常增加可能造成血液的高凝状态和肺小动脉血栓的形成,高碳酸血症与血浆纤维蛋白原增高有密切相关性。改善通气及适当的抗凝治疗对控制COPD病情可能有益。     

清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将患者随机分为两组。治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方;对照组予西医常规治疗。两组均治疗2周。比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效。结果治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组。结论清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效。     

温阳活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重43例

呼吸道的反复感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重最常见的诱因,根据中医急则治其标;缓则治其本的原则,笔者对缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者,应用温阳活血法为主进行治疗,观察该法对慢性阻塞性肺疾病急性加重预防作用的效果。现介绍如下:1临床资料按第五届中华医学会呼吸病学     

清肺化湿活血法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期33例临床研究

采用清肺化湿活血法,配合西药抗生素为主治疗(COPD)急性加重期患者33例,并与单纯西药治疗29例作对照.结果:治疗组在临床总疗效,改善咳嗽、咯痰、喘息症状,改善动脉血气、血液流变学方面均优于对照组.说明采用中西医结合治疗COPD急性加重期,较单纯西药治疗具有明显的优势.     

清肺祛痰通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察及对血清炎性因子的影响

目的:观察自拟清肺祛痰通络方辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床症状和肺功能的改善作用及对血清炎性因子的影响.方法:选取2018年10月—2020年2月本院诊治的AECOPD患者125例,按治疗方式分为对照组(61例)与观察组(64例),对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、扩张剂支气管、糖皮...     

宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析及血浆纤维蛋白原的影响

目的探讨宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血气分析及血浆纤维蛋白原的影响。方法将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有肺动脉高压患者随机分为2组,对照组采取综合治疗方法,治疗组在综合治疗基础上予宣肺祛瘀通络中药治疗。观察2组症状积分;治疗前和治疗后第8d停止吸氧30min后均分别取外周动脉血1mL（肝素抗凝）行血气分析,取静脉血2mL（肝素抗凝）检测血浆纤维蛋白原。结果治疗组治疗后二氧化碳分压[P（CO2）]低于对照组,血氧分压[P（O2）]高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后纤维蛋白原水平均较治疗前降低（P〈0.05）,且2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后症状积分与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宣肺祛瘀通络中药汤剂能够通过降低COPD急性加重期患者血流黏滞度,升高P（O2）水平,降低P（CO2）水平,提高治疗效果。     

健脾清肺法对慢性阻塞性肺疾病急性恶化的临床疗效及卫生经济学影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)常常反复发作直至恶化加重,患者的经济负担沉重,目前尚缺乏有效的干预措施。近年来,笔者应用健脾清肺法干预该病发作取得了较为满意的效果。为了考察该法的经济学价值,我们又对门诊、住院次数和治疗费用进行了观察,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例来     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的指导作用

目的探究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者中血清降钙素原(PCT)的抗菌指导作用。方法选择85例AECOPD患者,按随机数字表分为2组:PCT指导组35例,常规治疗组50例,对比2组患者间临床资料差异性。结果 PCT指导组较常规治疗组抗生素应用时间短、抗生素使用率低、住院时间短、NICU总费用少,PCT指导组较常规治疗组有效率提高11%、多重耐药细菌感染发生率降低14%,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 PCT可作为AECOPD患者中抗菌临床应用的指导指标,临床可试行推广。     

清肺消炎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清肺消炎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法:90例按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.两组均用西医常规治疗,观察组加用清肺消炎汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),咳嗽、喘息、痰多、胸闷等主症积分观察组低于对照组(P＜0.05),观察组FEV1、PEF、FEV...