雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效比较

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 选择晚期结直肠癌患者90例,按随机数字表法分为两组,A组42例采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,B组48例采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗.观察两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 A组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定14例,进展12例,总有效率为38.1％(16/42);B组完全缓解0例,部分缓解15例,稳定11例,进展22例,总有效率为31.2％(15/48),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组中性粒细胞减少、血小板减少、疲劳、周围神经毒性、丙氨酸氨基转移酶增高、脱发及腹泻等不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组呕吐例数明显多于A组(32例比14例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效等同于5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,但不良反应较轻.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 第1天应用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注3h，亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后，5-氟脲嘧啶0．5g快速静脉注射后再以2．4g／m^2持续静脉滴注泵连续滴注46h，21d为1个周期，完成3个周期化疗后评价疗效，4周后确认疗效。结果 全组76例中，部分缓解（PR）36例，稳定（SD）26例，进展（PD）14例，总有效率为47．4％（36／76）；中位生存期为9．6个月，1年生存率为36．8％；主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应轻，耐受性好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效

尽管全身化疗可改善晚期胃癌患者的生活质量，延长生存期，但晚期胃癌的化疗至今尚无标准的规范方案。我科自2002-01∽2003-08应用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟尿嘧啶(5Fu)组成的OLF方案治疗晚期胃癌30例，并与顺铂(DDP)和LV／5-Fu组成的DFL方案作比较，取得了满意的效果。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法第1天应用奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后,5-氟脲嘧啶0.5g快速静脉注射后再以2.4g/m2持续静脉滴注泵连续滴注46h,21d为1个周期,完成3个周期化疗后评价疗效,4周后确认疗效。结果全组76例中,部分缓解(PR)36例,稳定(SD)26例,进展(PD)14例,总有效率为47.4%(36/76);中位生存期为9.6个月,1年生存率为36.8%;主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床效果观察

目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床效果。方法选择2012年1月—2013年1月经病理学检查确诊的老年晚期结直肠癌患者119例,随机分为对照组60例和观察组59例。对照组给予雷替曲塞治疗,观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。比较两组疗效及不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组完全缓解率为15.0%,观察组为30.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组粒细胞减少、食欲减退、呕吐发生率分别为20.0%、75.0%、65.0%,观察组分别为54.2%、37.3%、30.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌效果明显,不良反应小,值得更深入研究,进而在临床上推广和应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶在胃癌新辅助化疗中的应用

目的评估奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶在进展期胃癌新辅助化疗中应用疗效及安全性。方法以T3～4M0期或有淋巴结转移的进展期胃癌患者作为入组对象,所有患者由胃镜取病理证实,结合上腹部CT等进行术前分期(根据UICC第6版胃癌分期),采用"新辅助化疗+根治性手术"方法治疗。结果 23例行新辅助化疗的患者完成4个疗程,有效11例(完全缓解1例,部分缓解10例),占47.8%,疾病稳定8例(34.8%),疾病进展4例(17.6%),上述患者化疗后14例(60.9%)行根治性手术切除,没有发生治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶在进展期胃癌新辅助化疗的应用具有较好疗效,患者耐受良好,提示新辅助化疗能够提高进展期胃癌患者的根治性手术切除率。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的：探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对50例晚期胃癌患者采用以下治疗方案：奥沙利铂85rag／m^2,加入5％葡萄糖溶液中静滴2h,第1天;亚叶酸钙20mg／m^2,加入5％葡萄糖溶液中静滴2h,第1～2天;5-Fu400mg／m^2静脉推注,然后600mg／m^2加入5％葡萄糖溶液中持续静脉泵入2h,第1—2天。每2w重复1次,4w为1个周期,至少连用2个周期后评定疗效。结果：50例中完全缓解7例（14％）,部分缓解23例（46％）,总有效率60％。中位生存期10个月,1年生存率为60％。治疗后。50例患者的生活质量明显提高,总KPS改善率为60％。不良反应较轻,主要是神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制等。绝大多数为0°～Ⅱ°,停药期间对症处理后均可恢复,均未见肾功能及心电图的异常。结论：奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻,是较好的化疗方案。     

雷替曲塞对比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床研究

目的 前瞻性比较雷替曲塞对比氟尿嘧啶(FU)/亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学和/或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者50例,随机分组信件形式进入试验组和对照组,每组25例,各脱落1例.试验组:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注≥15min,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.对照组:LV 100mg/m2,静脉滴注2h,第1～3天;FU 400mg/m2,静脉滴注2 h;紧接FU 600mg/m2,持续静脉滴注,第1～3天;奥沙利铂同试验组.两组方案均为每3周重复,每3周为1个周期.每2个周期评价疗效,直至疾病进展或不良反应不能耐受,最多用6个周期.结果 试验组和对照组的有效率分别为37.50%(9/24)、33.33%(8/24),差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为83.33%(20/24)和70.83%(17/24),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中位无疾病进展时间11.0个月,明显优于对照组的9.0个月(95%CI8.643～11.357,P=0.015).主要不良反应包括食欲减退、呕吐、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少、神经毒性、疲劳、转氨酶异常等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌有效的治疗方案,较传统的以FU为基础的联合化疗方案使用方便,减少静脉暴露时间,缩短住院时间,并且在有效率、生存期方面优于或不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案.

Abstract：

Objective To compare the effectiveness and safety of raltitrexed and fluorouracil(FU)/leucovorin (LV) combined with oxaliplatin for advanced colorectal cancer. Methods Fifty patients with advanced colorectal cancer diagnosed by histopathology or cytology were randomly divided into two groups with 25 cases each by envelope, but 1 case lost. Patients in experimental group were treated with raltitrexed (3 mg/m2, ≥ 15 min intravenously) combined with oxaliplatin (130 mg/m2 on day 1 ), patients in control group were treated with FU/LV combined with oxaliplatin:LV 100 mg/m2 infusion (over 2 h, from day 1 to day 3 ) followed by FU (400 mg/m2 infusion in 2 h and 600 mg/m2 continuous infusion from day 1 to day 3 ),combined with oxaliplatin ( 130 mg/m2 on day 1 ), 3 weeks were as one cycle. Patients received 6 or less cycles until disease progressed or toxicity could not be tolerated. Results Effective rate was 37.50%(9/24)and 33.33%(8/24) in experimental group and control group respectively (P＞ 0.05). Disease control rate in experimental group was 83.33% (20/24) while in control group was 70.83% ( 17/24 ) (P ＞ 0.05 ). The median time of progression-free survival (PFS) in experimental group and control group was 11.0 months and 9.0 months respectively (95%CI 8.643-11.357,P =0.015). Main adverse effects were anorexia, vomiting, neutropenia, thrombopenia, anemia, neurotoxicity, fatigue, aminotransferase abnormality, and so on. There was no statistic difference between two groups in side effects(P ＞ 0.05). Conclusions Raltitrexed combined with oxaliplatin is an effective regimen for the advanced colorectal cancer. Compared with traditional FU-based regimen, it is more convenient. Patients will have less venous exposure time and hospital days.Effective rate and mean survival time are superior or not inferior in raltitrexed treatment to that of FU-based regimen. Raltitrexed combined with oxaliplatin is worthy to be recommended in treating colorectal cancer.     

奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合在晚期胃癌治疗中的临床效果分析

目的探索奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合在晚期胃癌治疗中的临床应用价值。方法选择2007年1月～2008年12月某科就诊的70例晚期胃癌患者,机械抽样随机将其中44例分为观察组,采取HLOF方案;余者26例分为对照组,采取HLPF方案。结果观察组患者的完全缓解率(36.4%)显著高于对照组的(11.5%)(P﹤0.05),进展率(4.5%)显著低于对照组(30.7%)(P﹤0.05)。观察组患者的进展时间[(5.3±1.4)月]及生存时间[(21.8±3.2)月]比对照组的[(4.2±1.7)月]及生存时间[(14.5±1.4)月]显著长(P﹤0.05)。观察组和对照组不良反应情况对照显示,中性粒细胞减少、腹泻、神经毒性及口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合应用于晚期胃癌的治疗,疗效确切,不良反应轻,值得临床中推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤

观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉滴注及亚叶酸钙(CF)治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效及其耐受性，结果显示，该化疗方案治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤有较好的疗效且不良反应轻。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg／m^2．第1天静滴;亚叶酸钙（部分缓解CF）200mg／m^2,静滴,第1—5天;氟尿嘧啶0．75g／m^2,静滴,第1～5天,每3周为一疗程。结果在可评价的58例患者中．完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）21例,稳定（SD）22例,进展（PD）12例,总有效率（CR＋PR）41．37％。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻．值得进一步推广。     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂（艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品）135mg／m^2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg／m^2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg／m^2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效．按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3．38个周期。42例可评价疗效．42例可评价毒副反应,获得CR1例（2．38％）,PR22例（5238％）,总有效率（CR＋PR）为54．76％．主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88．09％和71．43％;外周神经毒性发生率为38．09％,表现为外周感觉神经异常,指（趾）端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)135mg/m2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg/m2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg/m2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效,按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3.38个周期。42例可评价疗效,42例可评价毒副反应。获得CR1例(2.38%),PR22例(52.38%),总有效率(CR+PR)为54.76%。主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88.09%和71.43%;外周神经毒性发生率为38.09%,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

盐酸伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效观察

目的 观察盐酸伊立替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）与亚叶酸钙（CF）治疗转移性大肠癌的临床疗效和不良反应。方法30例转移性大肠癌患者采刚盐酸伊立替康250mg／m^2,化疗第1天静脉滴注90min;亚叶酸钙200mg／d,静脉滴注,连续应川5d;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴注,连续应刚5d,21d为】周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果30例均可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定10例,疾病进展8例,有效率（完全缓解＋部分缓解）40％。中位疾病进展时间7．1个月。不良反应主要为迟发件腹泻、中性粒细胞减少及乙酰胆碱综合征。结论盐酸伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗转移性大肠癌疗效肯定,安全性高,不良反应可耐受,可使大部分患者临床获益。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床疗效

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,后推注5-氟尿嘧啶400 mg/m2,后续5-氟尿嘧啶500 mg/m2,持续泵入22 h,第1和第2天;每3周重复。4周期后评价疗效。结果入组病例45例,可评价疗效43例,完全缓解5例(11.1%),部分缓解11例(24.4%),稳定18例(40.0%),进展9例(20.0%)。总有效率35.5%(16/45)。中位疾病无进展期5.6个月,中位生存期9个月。白细胞减少、恶心、呕吐等化疗反应轻,较明显的不良反应为周围神经毒性。无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌的疗效较好,不良反应轻,患者容易接受。     

CPT-11或草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的比较CPT-11联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)和草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4方案)对晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法经细胞学或病理学证实、并有客观病灶的晚期大肠癌患者随机分为两组,24例应用FOLFIRI方案治疗,23例应用FOLFOX4方案治疗。以上两种方案均2周重复,每4周为一完整周期,每个受试者均接受两个及以上周期的治疗。对两组近期疗效和不良反应进行对比观察。结果FOLFIRI组22例可评价疗效,有效率为40.9%;FOLFOX4组23例可评价疗效,有效率为47.8%;两组之间比较无统计学意义(p>0.05)。中位疾病进展时间:FOLFIRI组7.2个月,FOL-FOX4组8.9个月(p>0.05),FOLFIRI组的腹泻发生率(45.8%)比FOLFOX4组(17.4%)明显(p<0.05),FOLFOX4组的神经毒性发生率(52.2%)明显高于FOLFIRI组(8.3%)(p<0.01),其它副作用包括白细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能损害、恶心呕吐、静脉炎等,两组的不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主,两组之间差异无统计学意义。结论对于晚期结直肠癌,FOLFOX4和FOLFIRI方案获得相似的近期疗效,两种方案均有较好的耐受性。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗32例老年晚期食管癌的临床疗效分析

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗老年高龄晚期食管癌的近期临床疗效及不良反应。方法对65岁以上老年晚期食管癌患者采用奥沙利铂＋氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案治疗,2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果 CR2例,PR13例,SD8例,PD9例,总有效率为46.8%。中位进展时间5.4个月,1年生存率为34.3%,临床受益率为71.8%。其中神经毒性、骨髓抑制及胃肠道的反应是其主要不良反应,这些不良反应均可逆,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙是治疗晚期食管癌安全有效的方案,值得进一步推广。     

奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗消化道肿瘤的疗效观察

目的观察奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗消化道肿瘤的疗效。方法对56例消化道肿瘤患者应用奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗1～6周期,平均3．4周期,然后评价疗效。结果有效率胃癌为56．5％,结肠癌为70．0％,直肠癌为50．0％,平均疗效55．4％;毒副反应有恶心呕吐50．0％,四肢麻木17．9％,白细胞减少10．7％,血小板减少7．14％,静脉炎10．7％,转氨酶升高14．3％,Ⅲ度3．6％及Ⅳ度1．8％发生率极低。结论奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗消化道肿瘤具有毒副作用轻、疗效肯定的特点,值得临床推广。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的Meta分析

目的:对比在随机对照实验(RCT)中雷替曲塞联合奥沙利铂与(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗晚期大肠癌的疗效及安全性差异.方法:检索中国期刊网数据中关于雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOXs方案治疗晚期大肠癌的RCT相关文献,用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇RCT文献,其中雷替曲塞联合奥沙利铂患者共318例,有效率为44.97%,运用FOLFOXs方案化疗患者共319例,有效率为29.78%,差异具有统计学意义,OR(odd,ratio)值为2.01(95%CI:1.43~2.82,P<0.0001),漏斗图未表现明显偏倚.雷替曲塞联合奥沙利铂患者在恶心呕吐、腹泻、疲劳方面发生率明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:雷替曲塞联合奥沙利铂有效率更高,不良反应更少.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用。方法 15例经病理组织学确诊的IV期结直肠癌患者,其中肝转移5例,肺转移3例,骨转移3例,盆腔转移4例;其中结肠癌8例,直肠癌7例,接受奥沙利铂130mg/m2d1,替吉奥40-60mg/m2,每天2次。d1-d14每21天重复,参照WHO标准观察和评价近期客观疗效,至少2周期评价疗效。结果 15例患者均可评价客观疗效和药物毒副反应,获得CR1例,PR5例,SD5例,PD4例,即有效率(CR+PR)10%,病症控制率(DCR)71.4%,主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论替吉奥和奥沙利铂联合应用治疗晚期结直肠癌,具有良好疗效,毒性低,可耐受安全性高,值得临床上进一步应用观察。