金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病50例

目的:观察金黄膏走罐联合中药内服治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选择中度寻常型银屑病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用口服阿维A胶囊治疗,治疗组采用金黄膏走罐结合透表和营解毒汤治疗,两组治疗周期均为60d。观察两组的临床疗效、PASI积分、血清VEGF、IL-21水平情况。结果:两组经治疗后PASI积分较治疗前均下降(P0.05);且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率为90%,对照组为64%,两组差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清VEGF水平、IL-21与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病,疗效确切,值得临床推广应用。     

走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对血清TNF-α和VEGF水平的影响

目的:观察和评价走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的有效性、安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的寻常型银屑病血瘀证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组以走罐法治疗,对照组予以异维A酸软胶囊口服,两组均治疗8周。观察临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清TNF-α和VEGF水平的变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为90%(54/60),对照组76. 67%(46/60),两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);两组治疗8周后血清TNF-α和VEGF水平组间相比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证安全有效,能明显改善患者的临床症状及体征,作用机制可能与降低患者血清TNF-α和VEGF水平有关。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响。方法将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量。     

针灸加走罐疗法治疗寻常型银屑病30例疗效观察

目的观察针灸加走罐疗法治疗寻常型银屑病的效果。方法以于本院60例就诊的寻常银屑病患者为研究对象,随机分为对照组(30例,给予口服阿维A胶囊+0.005%卡泊三醇软膏外涂+紫外线照射治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上行针灸+走罐治疗),2组疗程均为12周;计算2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,并对临床疗效做出评价,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果经治疗,2组患者PASI评分均明显降低,且与对照组相比,观察组PASI评分降低更明显(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);2组患者对不良反应均可耐受,不影响后续治疗。结论在常规治疗基础上,行针灸加走罐疗法治疗寻常型银屑病能明显降低患者PASI评分,具有良好的临床疗效。     

穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)的疗效观察及其作用机制分析

目的观察穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将96例寻常型银屑病(血燥证)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组48例予穴位注射联合凉血解毒汤治疗;对照组48例单纯予穴位注射治疗。2组均4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后中医症候评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化情况;比较2组治疗前后皮损改善情况,采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)进行评定,分别计算皮损面积、浸润、鳞屑及红斑的评分;比较2组治疗前后白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率72.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医症候评分及DLQI评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);2组治疗后皮损面积、浸润、鳞屑及红斑评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-8、TNF-α及VEGF水平与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)可明显提高临床疗效,改善患者中医症候表现,减轻皮损程度,提高生活质量,其作用机制可能与降低IL-8、TNF-α及VEGF水平,抑制炎症反应,减少皮损血管增生有关。     

局部走罐联合刺血拔罐疗法对寻常型银屑病的疗效及血清HPA、VEGF 水平的影响

目的：观察局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效及患者治疗前后血清肝素酶（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平的变化。方法：将90 例寻常型银屑病患者随机分为常规治疗组、走罐组及联合治疗组,每组30 例。常规治疗组给予窄谱中波紫外线（NB-UVB） 照射联合外用哈西奈德乳膏治疗,走罐组给予局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗,联合治疗组同时采用上述2 组的治疗方案,3 组均治疗8 周。观察3 组临床疗效并检测治疗前后血清HPA、VEGF 水平。结果：联合治疗组愈显率为86.67%,走罐组愈显率为56.67%,常规治疗组愈显率为63.33%。联合治疗组愈显率高于走罐组及常规治疗组（P＜0.05）。常规治疗组愈显率与走罐组愈显率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3 组血清HPA、VEGF 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;联合治疗组血清HPA、VEGF 水平均较走罐组及常规治疗组降低更明显（P＜0.05）;常规治疗组HPA、VEGF 水平与走罐组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗寻常型银屑病可提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清HPA、VEGF 水平有关。     

中药2号方联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病脾虚湿盛证的疗效观察及对外周血T淋巴细胞的表达影响

目的:中药2号联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取110例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组患者给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,观察组患者采用中药2号联合健脾解毒汤治疗。比较治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群、炎性因子水平、血液流变学、皮损改善情况、生活质量评价、瘙痒程度及临床疗效。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及Treg均明显高于治疗前(P0.05),Th17、Th17/Treg均明显低于治疗前(P0.05),并且观察组患者各项指标显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组的TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23及VEGF的水平均显著降低(P0.05),并且观察组各项指标显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原的降低幅度均较对照组显著(P0.05)。治疗后两组的PASI、VAS及DLQI的评分均显著降低(P0.05),并且观察组PASI、VAS及DLQI评分显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为29.1%,观察组不良反应发生率为7.2%,显著低于对照组(P0.05)。结论:中药2号联合健脾解毒汤可以明显改善寻常型银屑病患者的临床症状,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病临床研究

目的:观察局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将90例纳入研究的寻常型银屑病患者随机分为3组各30例。常规治疗组给予照射窄谱中波紫外线并外用哈西奈德乳膏治疗;走罐组给予局部走罐联合刺血拔罐治疗;联合治疗组在常规治组治疗方案的基础上加用局部走罐联合刺血拔罐治疗,均治疗8周。观察治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,评价临床疗效并记录不良反应发生情况。结果:临床疗效总有效率常规治疗组63.33%,走罐组56.67%,联合治疗组86.67%,3组临床疗效总有效率比较,联合治疗组优于常规治疗组及走罐组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,3组患者PASI评分均较治疗前下降(P 0.05);治疗后常规治疗组与走罐组PASI评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);联合治疗组PASI评分较常规治疗组与走罐组均低,差异均有统计学意义(P 0.05)。走罐组未见不良反应。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病安全有效,配合常规治疗可提高疗效,值得临床运用。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效及对外周血炎症因子的影响

目的观察清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病的效果及对外周血炎症因子的影响。方法将广西壮族自治区民族医院2017年9月—2019年8月收治的90例血热型寻常性银屑病患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予临床常规治疗,观察组联合应用清热凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周。对比分析2组患者治疗效果以及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后2组PASI、DLQI评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组IL-8、IL-17、TNF-α、VEGF水平相比治疗前均明显下降(P均0.05),观察组各检测指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组皮损、瘙痒、红舌、心烦评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论应用清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病可明显改善临床症状,降低炎症因子水平,提高患者生活质量,疗效确切。     

中药药油走罐法联合NB-UVB照射治疗银屑病临床观察

[目的]观察中药药油走罐法联合NB-UVB照射治疗寻常型斑块状银屑病的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)水平的影响。[方法]将符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组予中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗,对照组单用NBUVB照射治疗。治疗8周后,比较两组银屑病面积和严重程度指数（PASI）及血清TNF-α、IL-17、IL-23的水平变化,并评估疗效。[结果]治疗后两组的PASI评分及血清TNF-α、IL-17、IL-23水平均明显下降,但治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗组总有效率为86.67%,对照组为66.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效明显优于单用NB-UVB照射,其机制可能是通过降低血清TNF-α、IL-17、IL-23等炎症因子水平来达到治疗目的。     

土茯苓汤联合复方青黛膏治疗寻常型银屑病临床研究

目的:观察土茯苓汤联合复方青黛膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将116例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组给予土茯苓汤联合复方青黛膏治疗,对照组给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)、血清炎症因子水平。结果:治疗后,2组PASI评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组PASI评分较对照组下降更明显(P<0.01)。治疗组愈显率为90.6%,对照组愈显率为58.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-22 (IL-22)水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组血清VEGF、TNF-α、CRP、IL-17、IL-22水平均低于对照组(P<0.01)。结论:土茯苓汤联合复方青黛膏治疗寻常型银屑病疗效确切,其作用机制可能与降低血清VEGF、TNF-α、CRP、IL-17、IL-22水平有关。     

中医综合疗法治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察分析中医综合疗法治疗斑块型银屑病的效果。方法:本研究以斑块型银屑病患者90例为研究对象,随机分为研究组和对照组各45例,对照组实施西医综合治疗(阿维A胶囊+他扎罗汀软膏+窄谱中波紫外线治疗),研究组实施中医综合疗法治疗(健脾解毒汤+中药药浴+走罐治疗+外用普连膏)。治疗后,分别观察并比较两组患者的总体治疗有效率、PASI评分、复发率、不良反应发生率。结果:通过比较两组患者的总体治疗有效率、PASI评分,研究组更具优势,差异具有统计学意义(P0.05);比较不良反应发生率,研究组少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);比较两组的复发率,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于斑块型银屑病的治疗,实施中医综合疗法效果更理想。不仅可提升总有效率,而且能明显减少不良反应发生情况,具备较高安全性,值得临床推广使用。     

养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证

目的:观察养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:门诊纳入115例斑块型银屑病血燥证患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组78例给予养血化斑汤治疗,对照组37例给予消银胶囊治疗,疗程8周;观察两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数评分(PASI)及中医症状变化;并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗组治疗前后血清TNF-α和VEGF的水平。结果:养血化斑汤和消银胶囊能够显著改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状(P0.05),两组总有效率比较无差异,但在改善中医症状方面,治疗组优于对照组(P0.05);斑块型银屑病血燥证患者血清TNF-α和VEGF水平较健康人群显著升高(P0.01),养血化斑汤治疗后显著下降,其中TNF-α恢复到了正常水平(P0.05)。结论:养血化斑汤对改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状有良好疗效,其机制可能与拮抗TNF-α和VEGF从而抑制炎症及血管增生有关。     

半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者血清TNF-α及VEGF的影响

目的:观察半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:采用PASI及中医症候评分标准评估半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者的临床疗效;采用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后患者血清中TNF-α、VEGF水平。结果:与治疗前相比半枝莲方能有效改善患者PASI评分及中医症候评分,临床有效率为76.59%(P<0.05,P<0.01);与治疗前相比,半枝莲方能明显降低患者血清TNF-α、VEGF的表达水平(P<0.01)。结论:半枝莲方能有效的治疗寻常型银屑病血热证,其机制可能是通过降低血清中TNF-α、VEGF水平来实现的。     

自拟凉血解毒汤对寻常型银屑病进展期临床疗效评分及对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察自拟凉血解毒汤对进展期寻常型银屑病患者的临床疗效、PASI评分、中医症候评分及患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017.07～2020.07本院及四川省第二中医院皮肤科寻常型银屑病患者96例,均为进展期,分为实验组及对照组,每组48例。对照组西药口服加外用药物治疗,实验组增加中药自拟凉血解毒汤口服。对患者临床疗效、中医症候积分、PASI评分、T淋巴细胞亚群及不良反应发生率进行统计学分析。结果:实验组退出2例,对照组退出2例,失访1例,均剔除出本研究。治疗后总有效率实验组91.30%,对照组75.56%,P0.05;临床疗效评分(PASI评分、中医症候评分)实验组低于对照组,P0.05;T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)实验组高于对照组,CD8~+实验组低于对照组(P0.05)。不良反应发生率两组无统计学意义(P0.05)。结论:自拟凉血解毒汤治疗进展期寻常型银屑病有良好的疗效,并能调节患者的免疫水平,安全性良好,值得临床应用。     

养血解毒方对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的探讨养血解毒方对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能的影响。方法将76例寻常型银屑病患者分为两组。对照组采用常规西医治疗,中药组在常规西医治疗基础上,给予养血解毒方治疗,对比两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及皮肤屏障功能变化情况。结果中药组总有效率(94.74%)显著高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(χ~2=6.333,P0.05);两组治疗后皮损严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、TNF-α、VEGF对比均显著降低(P0.05);中药组治疗后PASI评分、TNF-α、VEGF对比显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后皮肤油脂、皮肤水分显著升高,经皮水分流失显著降低(P0.05);中药组治疗后皮肤油脂、皮肤水分、经皮水分流失的改善程度优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,中药组复发率(7.89%)显著低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(χ~2=6.728,P0.05)。结论养血解毒方能显著提高寻常型银屑病患者皮肤屏障功能,减轻炎症反应,抑制血管增生。     

克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效观察及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响

目的探讨克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响。方法入选患者70例随机分为治疗组及对照组各35例。治疗组予克银合剂口服,2次/d;对照组予安慰剂口服,2次/d。疗程均为12周。另选健康志愿者35例作为空白对照组。治疗开始及结束后分别检测3组血清TNF-α和TGF-β的水平,并采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评估疗效。结果治疗前,治疗组及对照组血清TNF-α和TGF-β水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组前述指标与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PASI评分较治疗前有改善,与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05);治疗组在PASI评分及细胞因子水平改善方面优于对照组。结论克银合剂能改善进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病患者的血清TNF-α和TGF-β异常,同时具有改善临床症状的疗效。     

窄谱中波紫外线联合消银颗粒治疗银屑病对患者血清TNF-α、IL-17、IL-23水平的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合消银颗粒治疗银屑病的临床效果以及对患者血清TNF-α、IL-17、IL-23水平的影响。方法将80例银屑病患者随机分为2组,对照组40例单纯给予311 nm NB-UVB照射治疗,观察组40例在对照组治疗基础上加用银颗粒治疗;观察2组临床效果以及治疗前后血清TNF-α、IL-17、IL-23水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗结束后的银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-17、IL-23水平均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组3项指标的下降幅度均大于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率、随访6个月复发率均低于对照组(P均0.05)。结论 NB-UVB联合消银颗粒治疗银屑病疗效显著,可以明显降低血清炎性细胞因子水平、不良反应发生率以及随访复发率,具有临床应用价值。     

复方银花散塌渍疗法为主治疗寻常型银屑病瘙痒30例疗效观察

目的:观察复方银花散塌渍疗法治疗寻常型银屑病瘙痒的临床效果及对血清白介素-2(IL-2)和神经肽P物质(SP)水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病伴瘙痒患者随机分为治疗组和对照组各30例。用免疫酶联吸附试验测定治疗前后血清的IL-2和SP水平,同时分别对其进行PASI评分和VAS评分。结果:治疗后,治疗组血清IL-2水平低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血清SP水平低于对照组,两组差异无统计学意义(P0.05);治疗组PASI评分和VAS评分均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方银花散塌渍疗法联合达力士外治能提高寻常型银屑病瘙痒患者的疗效,降低血清IL-2和SP的水平。