补肾益气养血方对原因不明性复发性流产血管生成相关因子的影响

目的探讨原因不明性复发性流产患者血清胎盘生长因子(PLGF)、促血管生成素(Ang)-2水平变化以及补肾益气养血方对二者影响。方法选取复发性流产患者108例,行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合组67例和西药组41例。西药组自然妊娠后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合组给予补肾益气养血方治疗3个月,自然妊娠后治疗同西药组。选取同期相同孕周正常早孕妇女30例作为正常组。分别测定3组就诊时血清PLGF、Ang-2水平,西药组和中西医结合组达前次相同孕周时再次采血测定PLGF、Ang-2水平;统计2治疗组妊娠成功率和流产率。结果复发性流产患者血清PLGF、Ang-2水平均明显低于正常早孕妇女(P均0.05)。治疗后,中西医结合组妊娠成功率明显高于西药组(P0.05),且中西医结合组和西药组血清PLGF、Ang-2水平均较前次妊娠明显升高(P均0.05),且中西医结合组均明显高于西药组(P均0.05),中西医结合组与正常组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论血清PLGF、Ang-2水平与复发性流产的发生有关,补肾益气养血方联合黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够提高患者血清PLGF、Ang-2水平,且效果优于单纯西药治疗。     

滋肾安胎方治疗原因不明复发性流产13例

自1998-2004年，笔者用滋肾安胎方治疗原因不明复发性流产13例，疗效肯定，现介绍如下。     

清益调免方治疗早孕期原因不明性复发性流产的临床研究

目的观察清益调免方干预原因不明性复发性流产早孕期患者的临床疗效及对T淋巴细胞免疫平衡的影响。方法根据患者治疗意愿,将38例原因不明性复发性流产患者分为常规保胎组13例、泼尼松组10例、清益调免组15例,同期随机入选年龄、停经时间相匹配并自愿同意检测外周血T淋巴细胞亚群比例的正常妊娠早孕者15例作为正常妊娠组。常规保胎组予以黄体酮治疗,泼尼松组在常规保胎方案的基础上予以泼尼松5 mg/d口服,清益调免组在常规保胎方案的基础上予以清益调免方口服,3组均治疗4周。观察3组患者早孕期妊娠成功率(妊娠12周)及治疗前后外周血T淋巴细胞比例。结果清益调免组早孕期成功妊娠率为93.3%(14/15),常规保胎组为61.5%(8/13),泼尼松组为70.0%(7/10),清益调免组明显高于常规保胎组和泼尼松组(P均0.05)。治疗前各患者组外周血CD8~+比例均明显高于正常妊娠组(P均0.05), CD56~+CD16~+比例也较正常妊娠组均有上升趋势,其中常规保胎组、清益调免组明显高于正常妊娠组(P均0.05)。治疗后,清益调免组患者外周血CD8~+及CD56~+CD16~+比例均较治疗前明显下降(P均0.05);常规保胎组及泼尼松组治疗后CD8~+及CD56~+CD16~+比例无明显变化(P均0.05)。结论清益调免方可降低原因不明性复发性流产患者早孕期自然流产率,可能与其抑制以CD8~+ T淋巴细胞及CD56~+ CD16~+ T淋巴细胞(NK细胞)为代表的杀伤性淋巴细胞的增殖密切相关。     

3种疗法用于不明原因复发性流产的临床对比研究

目的观察安胎种子丸、主动免疫疗法及安胎种子丸联合主动免疫3种方法对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子及妊娠的影响。方法将98例患者随机分为中药组33例、免疫组31例和联合组34例。中药组采用安胎种子丸治疗,免疫组采用主动免疫方法治疗,联合组采用中药安胎种子丸与主动免疫联合治疗。3组均在治疗前后分别检测封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子并观察妊娠情况。结果治疗后,联合组封闭抗体转阳率79%,与中药组(52%)和免疫组(55%)相比有显著性差异(P均<0.05)。中药组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);联合组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);与中药组相比,联合组IL-2水平降低,IL-10水平升高,均有显著性差异(P均<0.05)。联合组妊娠成功率94%,与中药组(76%)和免疫组(74%)相比有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合主动免疫治疗URSA,能促使封闭抗体的产生,调节细胞因子平衡,利于妊娠的维持。     

中药联合免疫疗法治疗不明原因复发性流产疗效分析

目的观察淋巴细胞主动免疫疗法联合补肾活血化瘀中药治疗原因不明复发性流产(URSA)的疗效。方法选取接受治疗的URSA患者120例,将其随机分为对照组60例,给予淋巴细胞主动免疫治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用补肾活血化瘀中药,观察2组保胎的疗效。结果治疗组治疗后活产49例,活产率92.45%;对照组治疗后活产36例,活产率72%。2组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫疗法联合补肾活血化瘀中药保胎效果优于单纯主动免疫治疗。     

不明原因复发性流产的体质类型分布的调查研究

近几年,不明原因的复发性流产有逐渐上升的趋势,发病率为1%～5%,是妇科中较难处理的疾病,直接影响患者的生殖健康。本文探讨关于不明原因复发性流产患者的体质类型分布。以此为依据,通过中医辨质调体指导用药,预防或减少复发性流产。     

不明原因复发性流产的中西医研究进展

不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA)是严重影响女性身心健康的疾病,其病因复杂,诊断困难,尚无统一治疗方法。笔者总结中西医研究发现,中医认为此病多与肾虚、血瘀、血虚等因素相关,采取辨证论治补肾、活血、健脾等。西医认为URSA的发生与母胎界面的免疫失衡相关,涉及子宫蜕膜间质细胞、滋养细胞与自然杀伤(Natural killer, NK)细胞、T细胞、巨噬细胞等免疫细胞之间的相互作用。治疗方案主要是针对母胎微环境的免疫因素进行的一些尝试,包括孕激素、抗凝药物、免疫治疗等。中西医联合用药在提高疗效、改善不良反应等方面具有显著优势,具有较好治疗效果。     

中西医结合治疗复发性流产临床研究

目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2012年1月—2013年6月本院就诊的复发性流产患者共150例,清宫术后随机分为对照组50例和治疗组100例。对照组再次妊娠前给予口服叶酸3个月,孕后给予孕酮、绒毛膜促性腺激素,并辅以维生素E胶丸、叶酸保胎治疗;治疗组孕前根据中医辨证,肾气亏损者口服补肾益气养血方,气血两虚者口服八珍汤,疗程结束再次妊娠后治疗同对照组比较两组患者妊娠成功率。结果:对照组妊娠成功率为58%,治疗组妊娠成功率为82%,两组妊娠成功率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗复发性流产可显著提高妊娠成功率。     

固肾安胎中药联合西药治疗原因不明复发性流产临床观察

目的探讨固肾安胎中药联合传统西药治疗原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响。方法采集2017年9月—2019年9月原因不明复发性流产患者110例,通过随机法分为对照组55例(传统西医安胎治疗)与研究组55例(固肾安胎中药联合西药治疗),比较不同治疗方法应用效果的差异性。结果相较于对照组,研究组孕8周与孕10周β-HCG、雌二醇水平更高,中性粒细胞、血小板计数水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕8周与孕10周孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前T细胞及NK细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后T细胞比例更高,NK细胞比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组阴道出血发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗成功率及流产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于原因不明复发性流产,通过固肾安胎中药联合传统西药方法进行治疗,可以调节外周淋巴细胞亚群比例,改善患者性激素水平,降低血液中性粒细胞及血小板计数水平,减少阴道出血情况,确保治疗成功率,具备...     

补肾健脾类中药治疗原因不明复发性流产研究进展

目的探讨近年来补肾健脾类中药防治不明原因复发性流产的研究进展。方法对近年来的相关文献进行分析、整理、归纳,综合其发病病因,从调节不明原因复发性流产患者不同类型的免疫细胞和细胞因子的表达,如辅助型T细胞,调节性T细胞、NK细胞、树突状细胞,以及从改善URSA患者子宫内膜容受性角度论述补肾健脾类中医药防治不明原因复发性流产的作用机制。结论不明原因复发性流产病因复杂多样,是生殖免疫学研究的热点及难点。补肾健脾类中药在不明原因复发性流产疾病免疫方面治疗中展现巨大潜力。     

中西医综合治疗原因不明复发性自然流产

目的探讨原因不明复性自然流产(URSA)的临床治疗方案。方法选择60例患者,分为2组,西医组30例,单纯采用主动免疫治疗法;中西医综合治疗组30例,中西医综合治疗组在西医组治疗基础上加中医内服加穴位贴敷疗法。结果中西医综合治疗组封闭抗体转阳率83.33%,妊娠成功率86.67%;西医组封闭抗体转阳率66.67%,妊娠成功率60%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医综合治疗原因不明复发性自然流产,可改善患者症状,增强机体免疫功能,改善盆腔内环境,促进子宫血供,有利于提高URSA的疗效。     

湘西土家族不明原因反复流产患者HLA-DRB1基因多态性研究

目的探讨HLA-DRB1基因多态性与湘西土家族人群不明原因反复流产的遗传关联性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对76例湘西土家族不明原因反复流产患者和82例湘西土家族健康对照者的HLA-DRB1等位基因进行分析。结果与对照组比较,病例组的DRB1*04基因频率增高(37.17%比8.27%,PC<0.01,RR=8.02),而DRB1*12基因频率显著低于对照组(4.72%比28.43%,PC<0.01,RR=0.11)。结论HLA-DRB1*04可能是湘西土家族不明原因反复流产的易感基因,HLA-DRB1*12可能为保护基因。     

中西医结合法分步治疗复发性流产临床应用

随着复发性流产发病率增高、病因复杂,其临床治疗方法愈加被关注。介绍中西医结合法治疗复发性流产的临床诊疗步骤,主要内容包括明确诊断、查明病因、改善体质、监卵助孕、孕后保胎和调整精神因素几大方面,并隅举病案加以说明。其中改善体质为重要环节,医生在指导患者规范日常生活习惯的基础上,根据中医辨证分型运用中药、针灸治疗,四诊合参、综合调理;孕后保胎为关键步骤,反复堕胎,胎元不固,需持续治疗,胎元方可健。     

补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗不明原因复发性流产临床观察

目的 观察补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床疗效及安全性。方法 将63例URSA患者随机分为2组。对照组32例予传统黄体支持保胎方法治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上予补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗。比较2组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_2)与孕周相符例数,观察2组治疗前后血小板计数(PLT)、凝血功能及血液流变学指标变化,2组随访早产、足月胎儿成活率。结果 治疗组治疗前后HCG、P及E_2与孕周相符例数比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后PLT、凝血功能及血液流变学指标比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后指标较治疗前改善。治疗组治疗后PLT、APTT、FIB、血浆黏度、全血黏度(高)切及全血黏度(低)切均较对照组治疗后改善(P0.05)。2组足月胎儿成活率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。结论 补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗URSA,能提高妊娠成功率,安全有效。     

中医综合治疗与手术治疗踝关节骨折临床疗效对比

目的:对比中医综合疗法与手术方法治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:选取在我院骨科治疗踝关节骨折的患者58例,将其随机分成两组。观察组(n=29):采取中医综合方法治疗;对照组(n=29):采用手术方法治疗。结果:两组患者均在治疗后6～12个月进行随访,观察组患者踝关节功能恢复情况的优良率及X线检查骨折复位情况的优良率与对照组比较无明显差异,比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法与手术方法对踝关节骨折远期疗效相当,临床根据患者的一般情况,选择合适的治疗方法。     

孕育口服液防治复发性流产脾肾两虚证

目的本研究旨在观察孕育口服液预防性治疗复发性流产脾肾两虚证患者的临床疗效。方法将脾肾两虚证复发性流产患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组于非月经期口服孕育口服液,对照组接受去T淋巴细胞主动免疫治疗。观察2组的封闭抗体转阳率,中医证候减少率及孕后胎漏、胎动不安复发率。结果研究结果显示,治疗组封闭抗体总转阳率为58.06%,对照组为76.67%,2组封闭抗体总转阳率无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候减少总有效率为90.32%,对照组56.67%,2组对比有显著统计学意义(P0.01);随访治疗组孕后胎漏、胎动不安的复发率为11.11%,较对照组(36.00%)降低,二者有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠成功率77.78%,对照组48.00%,2组数据有统计学意义(P0.05)。结论口服孕育口服液可促进封闭抗体转阳,疗效与去T淋巴细胞主动免疫相当,可明显改善RSA患者中医脾肾两虚证候,有利于妊娠维持,提高妊娠成功率。