奥氮平合用氯氮平与氯氮平治疗长期住院精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平合用氯氮平与单用氯氮平治疗长期住院精神分裂症的疗效与不良反应.方法 将50例长期住院(本次住院＞2年)服用氯氮平治疗的精神分裂症患者随机分成两组,一组(26例)原用氯氮平200～500mg/d治疗,另一组(24例)减氯氮平剂量至100～250mg/晚,同时加奥氮平5～15mg/早,治疗共12w.用临床疗效总评量表(CGI),阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 奥氮平合用组与单用氯氮平组总疗效差异无显著性,CGI中疗效指数因子和PANSS中认知因子和阴性症状方面,以奥氮平合用组显著较好,且奥氮平合用组的主要不良反应显著低于单用氯氮平组.结论 奥氮平合用氯氮平与单用氯氮平治疗长期住院精神分裂症总疗效相当,在认识阴性症状改善方面优于单用氯氮平治疗,不良反应更轻,较单用氯氮平安全性更高.     

万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨抗抑郁剂万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予利培酮合用万拉法辛及单用利培酮治疗,疗程12周,于治疗前、治疗4、8和12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其疗效,用副反应量表(TESS)评定其药物的安全性。结果治疗后4周实验组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分以及对照组PANSS总分、阳性因子分与疗前比较,差异有统计学意义(t=2.02～2.20,P0.05);治疗后8、12周2组PANSS总分和各因子分与疗前比较,差异有统计学意义(t=3.45～20,P0.01)。治疗后4、8、12周2组间比较阴性因子分差异有统计学意义(t=4.44～11,P0.01)。2组药物副反应(TESS)在治疗4、8和12周末比较差异无统计学意义。结论在利培酮基础上联用万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状起效较快,显示良好的临床疗效,药物不良反应不明显,可以作为以阴性症状为主的精神分裂症的治疗康复用药。     

氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的观察氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法采用单纯随机对照研究设计,把云南省精神病医院152例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组,每组76名。研究组为氯氮平合并舍曲林治疗,对照组仅单一使用氯氮平治疗,治疗期为8周。两组氯氮平治疗最大剂量为450mg/d。于治疗前、治疗第2、4、8周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定两组的精神症状,于治疗第2、4、8周末使用药物副反应量表(TESS)评定两组的不良反应。结果治疗4、8周末,研究组PANSS总分和阴性因子分低于对照组;研究组SANS总分和部分因子分低于对照组;治疗后第2、4、8周末,研究组TESS评分低于对照组。结论氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状安全有效。     

利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症

目的 探讨利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 对60例用氯氮平治疗的慢性稳定期精神分裂症患者换用利培酮治疗,观察12周,在换药前和换药后第4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及药物的不良反应.结果 利培酮和氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效相当,12周后PANSS阳性症状分、总分与换药前比较,差别无统计学意义(P＞0.05),PANSS阴性症状分与换药前比较,差别有统计学意义(P＜0.01).换用利培酮后可以进一步改善阴性症状,且不良反应少.结论 利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效好,不良反应轻,患者服药依从性好.     

利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的 探讨利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者按治疗方案不同分2组,合用组(39例)给利培酮合并舍曲林治疗,单用组(39例)单用利培酮治疗,疗程12周.比较以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后合用组有效率显著高于单用组(P<0.05),PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组(P<0.01).结论 利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效好,不良反应少.     

氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症的疗效

目的评价氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性及对认知功能的影响,为难治性精神分裂症的治疗提供依据。方法选取2016年1月至2017年9月在天津市安定医院住院的46例已使用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为美金刚组和对照组,每组23例,美金刚组用氯氮平合并美金刚治疗,对照组用氯氮平合并安慰剂治疗,两组患者疗程均为12周。于入组时和第12周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,进行可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)A套评分,以评估患者的认知功能,应用副反应量表(TESS)评定美金刚安全性。应用SPSS 16.0软件对数据进行t检验、χ2检验。结果治疗12周后,美金刚组患者PANSS总分和阴性量表评分均较入组时明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),对照组患者PANSS总分及各子量表评分与入组时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,美金刚组患者RBANS总分、即刻记忆和延时记忆分均较入组时明显升高,差异均有统计学意义(P0.01),对照组RBANS总分及各项因子分与入组时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。美金刚组和对照组不良反应发生率分别为60.9%和43.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症患者可以明显改善患者的阴性症状,提高患者的认知功能,安全性较好。     

利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的 探讨利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者按治疗方案不同分2组,合用组（39例）给利培酮合并舍曲林治疗,单用组（39例）单用利培酮治疗,疗程12周.比较以阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后合用组有效率显著高于单用组（P〈0.05）,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组（P〈0.01）.结论 利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效好,不良反应少.     

利培酮治疗难治性精神分裂症随机对照研究

目的比较利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法共入组60例符合Kane难治性精神分裂症定义的患者,随机服用氯氮平和利培酮治疗,两组各30例,观察16周,分别于治疗前、治疗1周末、2周末、4周末、8周末、12周末、治疗16周末评定阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗中副反应量表(TESS)、功能总体评定量表(GAF)各一次。治疗前后还需评定韦氏记忆量表(MQ)和威斯康星卡片分类测验(WCST)各一次并测量体重。结果无论是服用氯氮平治疗的患者,还是服用利培酮治疗的患者,基线时各项指标没有差异,治疗第4周末GAF量表得分明显增加,治疗第8周末PANSS总分、阴性症状因子分明显降低,治疗第12周末PANSS总分及各因子分均明显降低,差异均有非常显著性。治疗第16周末,利培酮组TESS量表得分明显低于氯氮平组,而GAF量表得分明显高于氯氮平组,差异均有非常显著性。结论氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症患者疗效相当,且利培酮的副反应更轻,更利于患者社会功能的改善。     

奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症68例分析

目的：探讨奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法：用奥氮平替换氯氮平治疗的慢性稳定期精神分裂症患者68例,观察12周,在换药前和换药后第4、8、12周末用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定疗效及药物的不良反应。结果：换用奥氮平治疗后,慢性精神分裂症患者仍保持稳定,12周后PANSS阳性症状分、总分与换药前比较,差异无显著的统计学意义（P〉0.05）;但换用奥氮平后阴性症状得到进一步改善,PANSS阴性症状分与换药前比较,有所下降,差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。换药过程平稳,不良反应少。结论：奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症是安全的,而且能进一步改善阴性症状疗,不良反应少,服药依从性好。     

阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性,为临床更合理的用药提供依据.方法 将120例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联用米氮平组（联用组）和氯氮平组（单用组）,每组60例,治疗时间为12周.用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效大体评定量表（CGI）评价疗效,用药物不良反应评定量表（TESS）评估不良反应发生率.结果 联用组有效率为58.3％,单用组有效率为56.7％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.至治疗结束,两组PANSS总分及分量表分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与单用组比较,联用组治疗后2周末、4周末、8周末、12周末一般病理分下降更明显,治疗后12周末阴性症状分下降尤明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.联用组不良反应发生率为20.2％,单用组为57.6％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但不良反应发生率低,安全性高.     

国产阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法82例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,观察8周。于治疗前及第2、4、8周末,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应。最终纳入分析的79例（阿立哌唑组40例,氯氮平组39例）。结果治疗第8周末,阿立哌唑组PANSS总分（51.75±8.56）分与治疗前比较,差异具统计学意义;总体疗效与氯氮平相当,氯氮平起效较快,4周末PANSS总分与阿立哌唑比较,差异有统计学意义（P=0.008）,8周末总分差异无统计学意义（P=0.065）。8周观察期与氯氮平比较,阿立哌唑对心电图、肝功能影响较小,少有体重增加,服药依从性好。结论阿立哌唑对精神分裂症有良好疗效,安全性较好。     

齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对60例难治性精神分裂症患者换用齐拉西酮进行治疗,疗程16周。在治疗前、治疗后2、4、8、12、16周用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评价其疗效和副反应。结果经齐拉西酮治疗后PANSS总分与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),阳性、阴性和一般精神病理症状量表评分比治疗前减低(P<0.05)。结论齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高。     

两种药物治疗儿童精神分裂症的疗效观察

目的观察阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果。方法将100例患有精神分裂症儿童随机分为观察组和对照组,各50例患者。其中,对照组给予阿立哌唑及其他对症治疗;观察组在对照组基础上增加小剂量奥氮平治疗。治疗时均对这些儿童给予阳性阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)的评定,以此观察药物疗效及副作用,治疗周期为6周。结果治疗前,对照组和观察组的阳性阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表(PANSS)的评分均下降,但观察组降低幅度同对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。而副反应量表(TESS)的分数观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果显著,副作用较小,提高了患者家属的临床满意度。     

社会技能训练对慢性精神分裂症病人的疗效观察

[目的]探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者的疗效. [方法]将90例慢性精神分裂症患者随机分为训练组45例,对照组45例,对照组给予常规抗精神病药物治疗和护理,训练组在此基础上按照我院编写的院内康复训练程序进行训练,疗程为6月.在训练前及训练6月末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行临床疗效评定. [结果]训练组的PANSS、NOSIE和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001),对照组的PANSS和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).训练6月末,训练组PANSS和IPROS各因子分及总分均较对照组显著性降低,差异有统计学意义(P<0.001);NOSIE评分比较,训练组较对照组总消极因子分显著性降低,总积极因子分和病情总估计因子分显著性增加,差异有统计学意义(P<0.001). [结论]社会技能训练能够改善慢性精神分裂症患者阳性症状、阴性症状和社会功能,是院内精神康复中减缓患者精神衰退,修复社会功能必不可少的治疗方法.     

阿立哌唑口腔崩解片与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

目的 评价阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 180例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为阿立哌唑口腔崩解片研究组(90例)和利培酮对照组(90例)进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 经8周治疗,180例患者完成研究.研究组治愈率56.67％,有效率84.44％;对照组治愈率58.89％,有效率87.78％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均差异有统计学意义(P＜0.01).研究组阴性症状分治疗8周末下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05),同期两组间其他评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组阴性症状分治疗8周末下降较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4,8周末TESS评定研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).2种药物均无严重不良反应,研究组的锥体外系反应、体重增加和闭经泌乳方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑口腔崩解片对精神分裂症患者安全有效,不良反应少,服药依从性好.     

丙戊酸镁对精神分裂症兴奋激越行为的辅助疗效观察

目的探讨丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为的临床疗效和安全性。方法将60例伴有兴奋激越行为的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组口服丙戊酸镁和阿立哌唑,对照组单用阿立哌唑,观察8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果研究组PANSS评分(包括兴奋症状分和攻击因子分)改善明显优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应明显低于对照组,且程度轻(P<0.05)。结论丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为疗效肯定,安全性高,依从性好。     

再普乐对氯氮平血药浓度及治疗精神分裂症疗效的影响

[目的]探讨再普乐对氨氮平血药浓度及疗效的影响.[方法]将50例长期服用氯氪平(1年以上)治疗的精神分裂症患者随机分为两组,对照组26例,延用氯氮平200～500mg/d治疗;治疗组24例,在用氯氮平200～500mg/d的同时,加用再普乐5～15mg/d,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度.[结果]两组在12周末氯氮平血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),各组治疗前后PANSS总分均显著下降(P<0.05),两组同期的PANSS总分下降差异无统计学意义(P>0.05),阳性症状评分差异无统计学意义(P>0.05).阴性症状评分治疗组较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]合用再普乐并不影响氯氮平的血药浓度及疗效,一定程度上还可改善精神分裂症的阴性症状.     

阿立哌唑对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的了解阿立哌唑对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将100例慢性精神分裂症患者随机分为两组(各50例),分别给予阿立哌唑和舒必利治疗,疗程12周。用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑在改善GQOLI总分、躯体健康、心理健康及社会功能维度方面优于舒必利(P<0.05)。治疗后阿立哌唑组PANSS评分(35.7±7.6)低于舒必利组(41.8±8.1),差别有统计学意义(P<0.01);该组TESS评分(7.8±5.2)低于舒必利组(12.6±6.2),差别亦有统计学意义(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效好,不良反应少,有利于提高患者生活质量。     

尼群地平对氯氮平血药浓度及疗效的影响

[目的]探讨尼群地平对氯氮平血药浓度及疗效的影响。[方法]将长期住院精神分裂症伴高血压,且一直单一服用氯氮平治疗的70例患者,随机分为两组,对照组35例延用氯氮平治疗(200～500mg/d),研究组35例在延用氯氮平(剂量不变)的同时,合用尼群地平(20～30mg/d)治疗,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度。[结果]合用尼群地平治疗组(研究组),在第8周末、12周末,氯氮平血药浓度升高,差异有统计学意义(P﹤0.05),12周末PANSS总分、阳性症状评分和阴性症状评分均有下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]尼群地平合用氯氮平治疗精神分裂症伴高血压患者时,会影响到氯氮平的血药浓度升高,但不影响其疗效。     

帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症患者认知功能及阴性症状的影响

目的研究帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症认知功能及其阴性症状的影响。方法将84例符合＂精神分裂症＂诊断标准并以阴性症状为主的患者随机分为联合组与对照组,联合组给予帕利哌酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利哌酮治疗,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,采用韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡分类测验（WCST）及临床记忆量表评价认知功能,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组认知功能都有一定程度的改善,但联合组认知功能较对照组改善更为明显,在WAIS量表中操作智商方面,临床记忆量表中联想学习、图像自由回忆、记忆商数方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;WCST量表在正确百分数、随机错误数方面差异有统计学意义（P〈0.05）;疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子总分及因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠、社交退缩,抽象思维障碍,刻板思维）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疗后12周联合组PANSS总分、阴性因子总分、因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠社交退缩）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组TESS评分[（9.54±3.89）分]与对照组[（10.16±4.23）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状和认知功能疗效确切,安全性好。