生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍的临床疗效分析

【目的】探讨生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍的临床疗效。【方法】选取功能性排便障碍患者50例,分为治疗组26例和对照组24例。治疗组采用生物反馈疗法联合认知行为干预治疗,对照组采用单纯生物反馈治疗。比较两组治疗前后患者便秘症状积分和健康调查简表(SF-36)评分的改善结果;对两组疗效进行临床评定。【结果】治疗组便秘症状积分改善总有效率为92.3%,高于对照组的70.8%(P<0.05)。治疗组健康调查简表评分(SF-36)在社会功能、情感职能、精神健康方面的改善优于对照组(P<0.05)。【结论】生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍能显著改善患者的临床症状和提高其生活质量,值得扩大研究和初步临床推广。     

糖尿病性便秘患者肛门直肠动力与感觉特点及影响因素的研究

目的 探讨糖尿病便秘患者肛门直肠动力与感觉特点及影响因素。方法 选取糖尿病便秘组42例,功能性便秘组40例,健康对照组40例。其中糖尿病组根据性别、年龄、病程、排便次数及伴随症状进一步分组。经肛门直肠测压检查,比较各组动力及感觉参数的差异。结果 糖尿病便秘组直肠静息压、直肠压力增加及收缩括约肌压力变化低于对照组（P<0.05）。两便秘组肛管静息压、初始感觉阈值、有便意阈值、排便窘迫阈值及最大耐受容量高于对照组（P<0.05）。老年及长病程糖尿病便秘组直肠感觉指标增高（P<0.05）。伴排便不尽感的糖尿病便秘组有便意阈值,且其最大耐受容量低于无排便不尽感组（P<0.05）。排便费力糖尿病便秘组直肠静息压及直肠压力增加低于无排便费力组（P<0.05）。结论 糖尿病及功能性便秘患者均存在直肠动力及感觉障碍,其中老年、长病程及排便不尽感是糖尿病的影响因素。     

功能性便秘肛门直肠动力学和敏感性研究

目的：探讨功能性便秘（FC）患者肛门直肠动力学和直肠感觉特征。方法：采用肛门直肠测压方法检测44例FC患者的肛门直肠静息压、缩榨压、直肠初始感觉阈值、排便感觉阈值、窘迫感觉阈值和最大耐受容量指标,并与14例健康人做对照。结果：FC患者肛门静息压、最大缩榨压均较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）;但FC患者的初始感觉阈值、排便阈值、窘迫阈值和最大耐受容量均高于对照组（P〈0.05）。模拟排便时,FC组31.82%的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌的矛盾收缩。结论：功能性便秘患者存在肛门直肠动力和感觉异常,可能与FC发病相关。     

中国人群功能性便秘患者心理健康状况的Meta分析

目的探讨生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍的临床疗效。方法选取功能性排便障碍患者50例,分为治疗组26例和对照组24例。治疗组采用生物反馈疗法联合认知行为干预治疗,对照组采用单纯生物反馈治疗。比较两组治疗前后患者便秘症状积分和健康调查简表(SF-36)评分的改善结果;对两组疗效进行临床评定。结果治疗组便秘症状积分改善总有效率为92.3%,高于对照组的70.8%(P＜0.05)。治疗组健康调查简表评分(SF-36)在社会功能、情感职能、精神健康方面的改善优于对照组(P＜0.05)。结论生物反馈疗法联合认知行为干预治疗功能性排便障碍能显著改善患者的临床症状和提高其生活质量,值得扩大研究和初步临床推广。     

生物反馈治疗出口梗阻型便秘的疗效及其机理探讨

目的 探讨生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效及机理.方法 对我院2012年1月至2012年12月收治的87例出口梗阻型便秘患者进行生物反馈治疗,观察治疗后患者肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值及最大耐受量情况,并与治疗前比较,评价其临床疗效.结果 治疗结束后痊愈44例,显效20例,有效13例,无效10例,总有效率为88.51％;治疗后患者的肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值及最大耐受量均有明显下降,与治疗前比较差异显著(P ＜0.01).结论 生物反馈治疗出口梗阻性便秘疗效满意,值得临床推广应用.     

高膳食纤维饮食联合穴位按摩治疗脑卒中后便秘的临床研究

目的分析高膳食纤维饮食联合穴位按摩对脑卒中后便秘的影响。方法选取脑卒中后便秘患者73例,随机分为治疗组37例和对照组36例。两组患者均予以高膳食纤维饮食,治疗组在此基础上增加穴位按摩,观察两组的治疗效果,比较干预前后每次排便时间、排便间隔时间和改良Rankin量表(mRS)评分变化情况。结果干预后,治疗组总有效率为64.9%,对照组总有效率为36.1%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者每次排便时间和排便间隔时间均较干预前明显缩短(P0.05或P0.01),但治疗组患者的缩短程度明显大于对照组(P0.05或P0.01);两组患者mRS评分均较干预前明显降低(P0.05或P0.01),但治疗组降低程度更显著(P0.05)。结论高膳食纤维饮食联合穴位按摩能够有效改善脑卒中后便秘症状,预防便秘,且有助于卒中病情的好转。     

儿童功能性便秘的肛门直肠动力学特点及危险因素分析

【目的】 研究功能性便秘儿童的肛门直肠动力学特点,并分析儿童便秘的病因及危险因素,为预防便秘提供科学依据。 【方法】 采用消化道测压仪测量功能性便秘儿童(便秘组)(60例,年龄4~14岁)及排便习惯正常儿童(对照组)(50例,年龄4~13岁)的肛门直肠动力学指标,并进行比较;对便秘组儿童进行问卷调查,对便秘病因及危险因素进行分析。 【结果】 便秘组和对照组的直肠及肛门括约肌静息压比较无统计学意义,而便秘组的肛管最大缩榨压、最大耐受容量阈值、模拟排便时肛管括约肌压力均大于对照组(t=2.357、1.475、2.318,P均<0.05);问卷调查结果显示挑食偏食、饮食摄入不足、饮食结构不当、活动量小、饮水少、精神心理因素、生活习惯不规律、遗传因素、肥胖、肠道菌群失调等10种因素为最具可能性的危害因素,其OR值均>1。 【结论】 功能性便秘儿童存在肛门直肠动力学异常,从儿童功能性便秘的危险因素入手,制定相应的预防措施,达到预防和治疗的目的。     

益气健脾通便汤联合生物反馈对老年气虚型功能性便秘的观察

目的:观察益气健脾通便汤联合生物反馈对老年气虚型功能性便秘的疗效。方法:将 90例符合纳入标准的气虚型功能性便秘患者随机分为实验组和对照组,实验组以健脾益气通便汤联合生物反馈治疗;对照组仅用生物反馈治疗,疗程均为4周。观察2组有效率、症状积分及血浆胃动素和β-内啡肽水平的变化。结果:治疗4 周后,2组有效率比较,实验组优于对照组,2组临床症状、体征均有显著好转,症状评分2组对比,差异显著;实验组的血浆胃动素比对照组明显升高;2 组患者治疗第4周血浆胃动素经统计学处理;2组患者β-内啡肽同比治疗前均有所下降;实验组的β-内啡肽比对照组明显减低。结论:自拟健脾益气通便汤联合生物反馈对老年气虚型便秘较单独运用生物反馈疗效显著。     

加味四物汤联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘的临床研究

目的探讨加味四物汤联合生物反馈在产后盆底功能障碍(PFD)伴便秘患者治疗中的作用。方法选取2016年10月-2017年6月该院符合纳入标准的160例患者随机分为4组,分别为对照组39例、中药组38例、生物反馈组42例及联合组41例,对其治疗前及治疗结束后1月、3月、6月进行随访,观察盆底肌力、便秘症状评分及Bristol粪便性状量表评分。结果治疗前4组患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力评分及便秘症状、粪便性状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后1月、3月、6月,除对照组外其他3组均有明显改善,且联合组疗效最明显(P0.05)。结论中药联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘具有较好的临床效果。     

腹泻型、便秘型肠易激综合征和功能性便秘患者的直肠肛管测压比较

目的研究腹泻型、便秘型IBS和功能性便秘患者直肠肛管测压参数的不同，并评价性别和年龄对各项参数的影响，方法腹泻型IBS(n=18)、便秘型IBS(n=14)、功能性便秘(n=30)和健康对照组(n=18)，通过定点牵拉法进行直肠肛管测压。结果腹泻型IBS、便秘型IBS、功能性便秘以及健康对照组直肠肛管测压各项压力参数基本无差异，但三组患者的诱发RAIR所需的最小气体容量均显著高于健康对照组，便秘型IBS和功能性便秘模拟排便时发生矛盾运动的百分比显著高于腹泻型IBS和健康对照组；便秘型IBS和功能性便秘组中，肛管上部和下部最大紧缩压力，以及模拟排便发生矛盾运动的百分比男性均高于女性；腹泻型IBS组内男性模拟排便发生矛盾运动的百分比高于女性；健康对照组内男性肛管下部静息压力和最大紧缩压力高于女性；各组20-50岁人群和50-80岁人群的各项压力参数无显著性差异，但功能性便秘组青年组诱发RAIR所需的最小气体容量低于老年组。结论腹泻型IBS、便秘型IBS和功能性便秘患者的直肠肛管测压各项压力参数无助于这三型功能性肠病的鉴别诊断。男性的直肠肛管测压的多项压力参数显著高于女性，男性更易出现模拟排便矛盾运动，年龄对直肠肛管测压各项参数无明显影响。