清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法将佛山市中医院呼吸科收治的老年社区获得性肺炎患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺炎的常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用清金化痰汤治疗,分析比较2组的疗效、临床肺部感染评分(CPIS)评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);CPIS评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间明显低于对照组(P0.05);血清PCT、hs-CRP、WBC、SAA水平明显低于对照组(P0.05)。结论清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎可以提高疗效、改善症状和减轻炎症反应。     

清热解毒扶正方治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效观察

目的:观察清热解毒扶正方对老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响及临床疗效。方法:将90例老年CAP患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用清热解毒扶正方治疗;检测两组患者治疗前及治疗后3 d、5 d、7 d的血清hsCRP、PCT,观察两组痰培养结果及临床疗效。结果:两组患者治疗后3 d、5 d、7 d的血清hs-CRP、PCT低于治疗前(P0.05),治疗组治疗后3 d、5 d、7 d的血清hs-CRP、PCT低于对照组(P0.05);治疗组患者细菌转阴率88.2%高于对照组66.7%(P0.05);治疗组的发热消退时间、咳嗽消失时间、啰音消退时间快于对照组(P0.05),住院时间少于对照组(P0.05);治疗后总有效率治疗组为91.1%,高于对照组的75.6%(P0.05)。结论:清热解毒扶正方剂治疗老年CAP患者有较好疗效,可降低血清hs-CRP、PCT水平,对控制患者感染,改善患者症状具有较好的疗效。     

清气化痰汤治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法患者138例按照治疗措施分为对照组和观察组各69例,两组均给予常规治疗,观察组加用清气化痰汤治疗,共治疗7 d。分析比较两组的总有效率、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、临床症状缓解时间、影像学吸收情况、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果观察组的总有效率为97.10%,显著高于对照组的86.96%(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分以及CPIS评分低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组体温、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间明显低于对照组(P <0.05);两组血清TNF-α、PCT、hs-CRP、WBC均低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)。结论清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,改善病情和症状,降低炎症因子水平。     

祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和中药水煎鼻饲治疗,14 d后评价疗效;同时检测血清CRP(C反应蛋白)、D-D(D-二聚体)、PCT(降钙素原)及炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)水平,记录脱机时间及APACHEⅡ评分变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.5%VS78.2%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血请CRP、D-D、PCT及TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01);观察组上述指标与对照比组比较差异明显(P0.05)。观察组脱机时间较对照组明显缩短(P0.05);APACHEⅡ评分治疗后两组均明显降低,观察组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。结论:祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎患者可明显提高疗效,减轻炎症反应,缩短脱机时间。     

解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响

目的观察解毒排脓汤联合西医治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响。方法 100例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各50例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒排脓汤,10 d为1疗程。比较两组临床症状、体征改善时间,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组总有效率96.00%高于对照组的84.00%(P0.05);临床症状、体征改善时间治疗组优于对照组(均P0.05);两组治疗后CRP及PCT均较治疗前下降(均P0.01),且治疗组改善优于对照组(均P0.05)。结论在西医治疗基础上加用解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)能明显提高治愈率,炎症好转明显,改善患者预后。     

清金化瘀汤治疗急性放射性肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的:探讨清金化瘀汤治疗急性放射性肺炎的临床疗效及对患者血浆炎症因子、血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将72例急性放射性肺炎患者随机分为2组,每组各36例。对照组给予泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予清金化瘀汤治疗。观察2组治疗前后中医症状改善情况并评估临床疗效,检测血浆炎症因子白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,PCT及hs-CRP的含量。结果:综合疗效总有效率治疗组为88. 89%、对照组为77. 78%,呼吸困难评分改善率治疗组为63. 89%、对照组为16. 67%,KPS评分提高率治疗组为44. 44%、对照组为27. 78%,以上3项组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组血浆PCT、hs-CRP及炎症因子IL-1α、IL-6、TGF-β水平均降低(P 0. 05),组间比较,PCT、hs-CRP差异无统计学意义(P 0. 05),IL-1α、IL-6、TGF-β差异则有统计学意义(P 0. 05)。结论:清金化瘀汤可有效治疗急性放射性肺炎,并改善患者生活质量,提高临床疗效,其机制与促进血浆中炎症因子IL-1α、IL-6、TGF-β水平降低有关。     

康复排痰技术联合补中益气汤加半夏厚朴汤治疗脑卒中患者坠积性肺炎疗效观察

目的:观察康复排痰技术联合补中益气汤加半夏厚朴汤治疗脑卒中患者坠积性肺炎的疗效。方法:将96例脑卒中坠积性肺炎患者按随机数表法分为对照组(常规治疗+康复排痰技术)和研究组(上述治疗联合补中益气汤),各48例。比较两组患者治疗效果差异;记录治疗前(T1)、治疗2周后(T2)两组患者疾病评分[临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、炎症指标[血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(GRA%)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]、中医症状积分(发热、咳嗽、咳痰、气促)变化差异。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。T2时,两组患者CPIS和NIHSS评分均较T1降低,且研究组明显低于对照组(P均0.05);两组患者WBC、GRA%、hs-CRP、PCT均较T1显著下降,且研究组明显低于对照组(P均0.05);T2时,两组患者中医症状积分均较T1时显著降低,且研究组低于对照组(P均0.05)。结论:康复排痰技术联合补中益气加半夏厚朴汤治疗脑卒中后坠积性肺炎患者疗效显著,能提高肺炎治疗有效率,显著改善咳嗽、咳痰等临床症状,降低炎症指标,并能促进患者脑卒中和肺炎的共同康复。     

自拟清热解毒扶正汤治疗老年社区获得性肺炎45例临床观察

目的:观察自拟清热解毒扶正汤治疗老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效。方法:90例老年老年CAP患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟清热解毒扶正汤治疗。结果:治疗组的治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:自拟清热解毒扶正汤辅助治疗老年CAP患者临床疗效显著。     

清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例

目的观察清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对相关生物标志物的影响。方法选取痰热壅肺型CAP患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用舒普深配合清热化痰中药治疗,对照组单纯采用舒普深治疗,疗程10 d。观察2组临床症状和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等指标治疗前后变化情况。结果治疗组临床症状、体征改善情况优于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、D-D都较治疗前有所下降(P0.05),治疗组PCT、CRP、D-D下降程度均优于对照组(P0.05)。结果清热化痰法对痰热壅肺型CAP有较好的临床疗效。     

蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)临床研究

目的观察蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)的临床疗效。方法将112例社区获得性肺炎(湿热内闭证)患儿随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组常规西医治疗的基础上加用蒿芩清胆汤口服。比较两组的临床疗效、中医证候积分、起效时间及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)的水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为98.21%,明显高于对照组的89.29%(P 0.05);两组治疗后中医证候积分、hs-CRP、WBC、PCT水平均较治疗前降低,且治疗组的改善程度优于对照组。同时治疗组平均住院天数、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间短于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05)。结论蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)可以提高临床疗效,改善症状,抑制炎症反应。     

早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎疗效观察及对血清炎症指标与凝血状态的影响

目的观察早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎的临床疗效,以及对患者血清炎症指标与凝血状态的影响。方法将94例老年重症社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为2组。对照组47例,在常规治疗基础上采用注射用炎琥宁治疗;治疗组47例,在对照组基础上加用参附注射液治疗。2组患者均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后炎症指标血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,以及凝血状态活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平变化,并通过观察血栓弹力图(TEG),观察2组反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝血形成速率(α角)及凝血最终强度(MA值)水平变化。结果治疗组总有效率91.49%,对照组总有效率80.85%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8及TNF-α水平降低,IL-10水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8、TNF-α及IL-10水平改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后APTT及D-D水平降低,PLT水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后APTT、D-D、PLTI水平改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后TEG图R值及K值水平降低,α角及MA值水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后TEG图R值、K值、α角及MA值水平改善均优于对照组(P0.05)。结论早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,控制感染,通过调节血清炎症指标的变化,减轻炎症反应,促进病情恢复,并且还可以改善患者凝血状态,调节凝血功能相关指标,预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生。     

加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效观察

目的观察加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 114例患者随机分为对照组和治疗组两组各57例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用加味凉膈白虎汤治疗,疗程为14 d。比较两组中医证候疗效、机械通气时间、气管插管率的差异,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候积分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的差异。结果治疗组总有效率92.98%高于对照组的84.21%(P <0.05)。两组治疗后CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组的CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低,且治疗组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均低于对照组(均P <0.05)。治疗组机械通气时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组气管插管率均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组气管插管率低于对照组(P <0.05)。结论加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,减轻炎症反应,改善病情,降低气管插管率。     

急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将60例社区获得性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠。治疗组此基础加用急支汤治疗。两组疗程均为7~14 d。结果治疗组治疗后在咳嗽、发热、肺部音症状体征评分显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组在咳嗽、咯痰消失时间、退热时间和肺部音消失时间显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的66.67%(P0.05)。两组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前均明显降低(P0.01);两组比较,治疗组血清IL-1β、TNF-α下降更显著(P0.01)。结论在抗生素为基础治疗的同时加用急支汤治疗治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)疗效肯定,能够明显改善发热、咳嗽、咯痰等临床症状、体征,并能降低血清中IL-1β和TNF-α炎症因子水平。     

善散汤联合穴位敷贴治疗成人社区获得性肺炎50例临床观察

目的:善散汤联合穴位敷贴治疗成人社区获得性肺炎100例临床观察。方法:选取2014年6月~2016年6月我院收治的100例成人社区获得性肺炎患者为研究对象,依据患者入院顺序将其均分为研究组和对照组,对照组给予常规西药治疗,研究组另给予善散汤联合穴位敷贴治疗,观察治疗后2组总体临床疗效、实验室指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床症状体征改善情况及药物安全性。结果:治疗后研究组总疗效86.00%较对照组78.00%显著高(P0.05);治疗前2组WBC、CRP、IL-1β、TNF-α相较无明显差异(P0.05);治疗后2组WBC、CRP、IL-1β、TNF-α较治疗前显著降低,且治疗后研究组各项指标降低较对照组降低显著(P0.05);研究组止咳时间、退热时间、胸片炎症吸收时间、肺啰音消失时间、呼吸衰竭纠正时间较对照组显著短(P0.05);治疗后2组药物不良反应发生率相较无明显差异(P0.05)。结论:善散汤联合穴位敷贴治疗成人社区获得性肺炎患者临床疗效显著,有效缩短患者临床症状体征改善时间,显著降低WBC、CRP表达水平,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案。     

桑杏清肺汤对社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效及血清炎性因子的影响

目的:探讨桑杏清肺汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予左氧氟沙星注射液常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桑杏清肺汤,日1剂,分两次温服,每次200 mL,两组均连用14天。观察比较两组社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效、治疗前后中医症状积分及降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果:研究过程中对照组脱落1例,完成59例。对照组有效率为79.31%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后单项症状积分较治疗前均明显下降(P 0.05),其中咳嗽、黄痰、口渴积分下降水平组间比较差异有统计学意义(P 0.05),发热、胸痛积分下降水平组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组PCT、IL-6、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:桑杏清肺汤可以改善社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床症状,其作用机制可能与降低炎性因子水平,减轻炎症反应有关。     

健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将60例全耐药菌感染的VAP患者随机分为2组,2组均停用抗生素,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例停用所有静脉药物,加强气道管理同时予健脾益肾活血化痰方和特殊饮食鼻饲。2组均治疗28 d,比较2组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS),并统计疗效。结果治疗组总有效率86.67%,高于对照组(20.00%,P0.05);治疗组28 d死亡率13.33%,低于对照组(53.33%,P0.05)。治疗组治疗后WBC、hs-CRP、PCT较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分及CPIS评分较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分下降(P0.05),CPIS评分无改善(P0.05)。结论采用健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染VAP疗效显著,为临床治疗此病提供一种新的治疗思路。     

千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效观察

目的:观察千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗对痰热壅肺型老年吸入性肺炎患者影响。方法:研究共计纳入60例痰热壅肺型老年吸入性肺炎,均由我院2018年11月～2019年11月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(30例)纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,而观察组患者(30例)采取千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医证候(症状、体征、舌象、脉象)积分、治疗后患者肺部啰音消失时间、咳嗽时及、住院时间、治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及慢性健康评分(APACHEⅡ)变化、治疗前后气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(CD)及气道阻力(RAW)等呼吸功能指标变化、治疗前后患者白细胞(WBC)、白介素-8(IL-8)、前降钙素(PCT)等炎症因子水平变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),P0.05;治疗前,两组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平比较,P0.05,治疗后各组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平均改善,观察组患者治疗后症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平优于对照组,P0.05;观察组患者治疗后肺部啰音消失时间、咳嗽时间、住院时间均短于对照组,P0.05;两组均无治疗副反应,P0.05。结论:千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效显著,患者恢复好,无副反应,值得推广与应用。     

PCT、CRP及CPIS与脑卒中相关性肺炎的关联性研究

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)与脑卒中相关性肺炎的相关性。方法选择144例脑卒中相关性肺炎患者作为SAP组,单纯脑卒中患者144例作为对照组。入院后测定每位患者PCT、CRP及CPIS,分析2组PCT、CRP水平与CPIS的相关性。结果 SAP组PCT、CRP水平及CPIS均明显高于对照组(P均0.05),PCT与CPIS呈正相关。结论 PCT、CRP及CPIS与脑卒中相关性肺炎疾具有明显的相关性,可以作为预测发生脑卒中相关性肺炎的参考指标,PCT、CPIS越高,临床症状越重。     

补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效及对血清高迁移率族蛋白B1、肌钙蛋白和血浆D-二聚体的影响

目的观察补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、肌钙蛋白(cTnI)和血浆D-二聚体(D-D)的影响。方法将102例慢性肺栓塞患者随机分为2组,对照组51例给予阿替普酶治疗,研究组51例给予补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗,2组均持续治疗4周。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后肺功能、凝血功能以及血清HMGB-1、cTnI和血浆D-D水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC以及FIB和PT水平均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组上述指标升高程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清HMGB-1、cTnI和血浆D-D水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效显著,可明显降低血清HMGB-1、cTnI和血浆D-D水平。     

中西医结合治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证52例临床研究

目的:探讨升降散联合常规西医疗法治疗重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)痰热郁肺证患者的临床疗效。方法:92例VAP痰热郁肺证患者随机分为治疗组(52例)和对照组(40例),所有患者均给予抗感染、解痉化痰、预防血栓、营养支持及对症治疗等,治疗组患者加用中药升降散汤剂鼻饲,2组疗程均为10d。比较治疗后2组患者的临床疗效、机械通气时间(MVT)以及临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分和血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平改变情况。结果:治疗后治疗组总有效率73.08%,明显高于对照组的52.50%(P0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分、CPIS及血浆CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P0.01);治疗后治疗组CPIS和血浆CRP和PCT水平明显低于对照组(P0.05,P0.01)。2组患者治疗期间的不良反应均轻微。结论:升降散联合常规西医方法治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证患者可以更好地改善患者的临床症状和炎症指标。