术中腹腔灌注雷替曲塞联合术后化疗治疗老年进展期胃癌疗效及安全性研究

目的 探讨术中腹腔灌注雷替曲塞治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性。方法 选择老年进展期胃癌90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组患者术中腹腔灌注化疗药物雷替曲塞,术后予以奥沙利铂联合口服替吉奥化疗治疗,对照组患者仅术后予以奥沙利铂联合口服替吉奥化疗治疗。比较两组术后化疗相关不良反应、手术并发症及术后远期复发情况、生存率等。结果 观察组与对照组患者术后肠功能恢复时间分别为（5.33±0.95）d与（5.15±0.97）d,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后并发症、化疗不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者化疗后白细胞（WBC）、中性粒细胞数（NE）、血小板（PLT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血红蛋白（Hb）、肌酐（Cr）等指标差异均无统计学意义（P均>0.05）;观察组与对照组患者术后12、36、60个月复发比例分别为4.44%、13.33%、40.0%与15.56%、31.11%、71.11%,观察组术后36、60个月复发率低于对照组（P<0.05）;观察组患者5年总生存率高于对照组（P<0...     

循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的临床研究

目的 探讨循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的价值.方法 2010年2月至2013年8月72例进展期胃癌患者随机分为联合组（循环式腹腔热灌注联合静脉化疗）和对照组（单纯静脉化疗）,观察两组的毒副作用及疗效.结果 联合组中白细胞下降（61.1％）较对照组（83.3％）发生率低,但腹痛发生率明显升高（47.2％vs13.9％）;1年、2年无病生存率无区别,但腹腔复发率联合组较对照组明显降低（8.3％ vs 27.8％）.结论 循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗能降低进展期胃癌术后腹腔复发率,且毒副反应低,值得进一步研究.     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床研究

目的:探讨热灌注对进展期胃癌患者短期并发症及5年生存率的影响。方法:选择2007年9月至2009年10月收入我科的60例III期胃癌患者,采用随机数字法分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组分别于术后1、5、9d行腹腔热灌注化疗,对照组为同时期手术患者。术后四周治疗组与对照组所有患者均行常规静脉化疗,方案为FOLFOX6。观察两组短期并发症及五年生存率。结果:治疗副作用及并发症:两组均无手术死亡,两组患者腹痛腹胀发生率差异具有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐,切口感染,粘连性肠梗阻,吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤复发及远期生存率:治疗组与对照组均完成12周期FOLFOX6方案静脉化疗,所有患者均完成5年随访,两组患者1年生存率无显著性差异(P>0.05),5年复发率,3年生存率,5年生存率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者远期生存率优于对照组。结论:进展期胃癌患者术后腹腔热灌注可以有效降低复发及腹腔转移,提高5年生存率。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌

目的探讨对进展期胃癌采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗的疗效。方法将2001年12月至2005年12月收治的164例进展期胃癌患者行根治性或姑息性切除术后分为2组,2组基线资料均衡。治疗组84例采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗;对照组80例采用单纯全身静脉化疗。中位随访时间46个月,比较2组疗效。结果 2组比较,患者术后生存率在第1、2年差异无统计学意义（P均〉0.05）,在第3、4、5年治疗组明显高于对照组（61.9%vs45.0%,P〈0.05;52.4%vs32.5%,P〈0.05;42.9%vs21.3%,P〈0.01）。2组术后原发部位肿瘤复发率相近（27.4%vs23.8%,P〉0.05）,但腹腔种植转移率（21.4%vs42.5%,P〈0.01）、远处转移率（57.1%vs78.8%,P〈0.01）、总复发及转移率（63.1%vs83.8%,P〈0.01）治疗组明显低于对照组。2组白细胞、血小板减少,肝肾功能异常及恶心、腹泻、脱发等副反应发生率比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）,腹痛、腹胀发生率治疗组高于对照组（P〈0.05）,但对症处理后即可缓解。结论术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗方案能改善局部治疗效果,远期疗效优于单纯化疗,复发率及转移率低,且毒副反应可耐受。     

腹腔镜胃癌根治术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 评估腹腔镜胃癌根治术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性指标及不良反应发生情况.方法 选取我院2018年5月至2019年5月内62例行腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者采用常规腹腔镜胃癌根治手术,观察组患者在常规腹腔镜胃癌根治术基础上联合雷替曲塞腹腔灌注化疗.观察并评估两组患者...     

结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的研究结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果。方法将53例结肠癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组（n=28）和静脉化疗组（n=25）,观察2组术后并发症、不良反应、生存率、腹腔复发率及手术前1天和术后3、15天血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的水平。结果2组术后并发症及不良反应比较无显著性差异。腹腔热灌注组术后3、15天血清sIL-2R水平显著低于术前（P〈0．01）,静脉化疗组血清sIL-2R水平低于术前（P〈0．05）。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86．1％、60．2％和58．3％、29．4％（P〈0．05）;术后3、5年腹腔复发率分别为5．6％、27．8％和20．6％、53．0％（P〈0．05）。结论结肠癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制腹腔复发,提高结肠癌术后患者的生存率和生存质量。术后血清sIL-2R水平和患者生存率有相关性。     

进展期胃癌术后早期腹腔化疗

进展期胃癌易形成腹膜和肝转移是影响手术疗效的重要因素之一，针对此我院从1995年始对96例进展期胃癌中的47例行早期腹腔内灌注化疗，效果良好，现报告如下：     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床护理

腹膜转移是胃癌术后患者的常见转移途径之一,腹腔脱落癌细胞(ECC)又是腹膜种植性转移的主要原因之一,因此针对胃癌患者杀灭ECC是术后辅助治疗手段,逐渐引起国内外关注胃癌患者健康人群的高度重视,开展了如腹腔温热低渗液灌注(以下简称热灌注化疗)、腹腔化疗[1]等治疗方法。自20     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的Meta分析

目的：分评价进展期胃癌术后氟尿嘧啶＋铂类方案（氟铂方案）腹腔热灌注化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC）的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较进展期胃癌术后IHPC与术后单纯静脉全身化疗（intravenous chemotherapy,IC）的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇RCT（902例患者）。IHPC组与IC组相比：①疗效评价：两组的1、2、3、5年生存率及3、5年复发率差异均有统计学意义,其OR和95%CI分别为[1.97,（1.34,2.89）]、[2.55,（1.65,3.96）]、[2.54,（1.92,3.35）]、[2.16,（1.43,3.26）]、[0.32,（0.18,0.59）]、[0.35,（0.22,0.53）]。②安全性评价：两组恶心呕吐、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异均无统计学意义;而腹痛、腹胀发生率的差异均有统计学意义,其OR和95%CI分别为[6.50,（1.41,29.90）]、[17.84,（3.69,86.27）]。结论：相比单纯IC疗法,进展期胃癌术后氟铂方案IHPC＋IC双途径疗法可降低术后复发率,提高患者远期生存率并且其安全性可以接受。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌的研究

目的 探讨进展期胃肠癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的意义.方法 2010年2月～2011年10月收治的75例进展期胃肠癌术后患者治疗为对象,将其随机分成联合化疗组及常规静脉化疗对照组,比较两组的局部复发率、远处转移率、生存率及并发症和毒副反应.结果 联合化疗组的局部复发率、远处转移率低于常规静脉化疗对照组,而联合化疗组生存率则高于对照组,且有显著性差异,但两组并发症和毒副反应无显著性差异.结论 进展期胃肠癌术后早期腹腔温热灌注化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

进展期胃肠道肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗的疗效。方法108例进展期胃肠道肿瘤随机分为两组：A组58例为腹腔温热灌注化疗组,将预热至45℃的药液（5-氟脲嘧啶1000mg/m^2、顺铂40mg/m^2稀释于1500ml林格液中）经术中留置的腹腔化疗泵30min内快速注入腹腔内;B组50例为对照组,行静脉化疗（甲酰四氢叶酸钙200mg静滴,第1-6d;5-氟脲嘧啶500mg/m^2静滴,第1-6d;顺铂40mg/m^2静滴,第1d）。结果毒副作用A组明显低于B组,3年和5年生存率A组明显高于B组,差异均有统计学意义（分别P〈0.05和〈0.01）。结论进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗既能提高患者的生存率又能降低化疗的毒副作用。     

持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤的临床研究

目的:研究持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤的临床效果。方法:选取我院2010年2月至2013年11月收治的60例进展期胃肠肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规腹腔化疗联合静脉化疗治疗,观察组实行持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗,对两组患者化疗效果及并发症等进行对比分析。结果:观察组完全缓解9例(30%),部分缓解12例(40%)治疗总有效率70%;对照组完全缓解4例(13.33%),部分缓解6例(20%),治疗总有效率33.33%,两组差异有统计学意义,P0.05。治疗后两组患者生活质量均有所改善,观察组明显高于对照组,P0.05。此外两组患者治疗后毒副作用无明显差异,P0.05。结论:持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤疗效显著,能有效改善患者生活质量,安全有效,可临床进一步应用。     

腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌

目的报告应用腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌的临床疗效。方法进展期胃癌患者共47例,分为治疗组24例及对照组23例。均采用LFMP化疗方案(四氢叶酸 5-氟脲嘧啶 丝裂霉素 顺铂)。治疗组24例,通过人工腹水法大容量腹腔灌注化疗,再用国产NRL-001型差频电容场肿瘤热疗系统加温腹腔;对照组23例,采用常规静脉滴注法进行全身化疗。结果客观疗效治疗组5417%,对照组2609%,P<005。结论腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应小,对于改善生活质量、延长生存期有较显著的临床意义。     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌的临床价值

目的 探讨局部进展期胃癌(LAGC)术中、术后早期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性和有效性.方法 回顾性分析该院普通外科自2011年1月至2013年12月收治的162例接受标准的D2根治性胃癌切除术的LAGC患者的临床资料,其中术中、术后早期HIPEC患者79例(观察组),仅行术中常规腹腔冲洗患者83例(对照组),两组患者均于术后3～4周按改良FOLFOX6方案[奥沙利铂(OXA) 100 mg/m2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;亚叶酸钙(LV)400 mg/m2,持续静脉滴注,持续2 h,第1天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1天;5-FU 2 400 mg/m2,持续静脉滴注,持续46 h]行辅助化疗,比较两组患者术后并发症发生率、复发率和总生存率.结果观察组患者术后不全肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1年复发率和总生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LAGC患者D2根治术术中、术后早期HIPEC可降低术后肠梗阻发生率;并可提高远期生存率及降低复发率.     

进展期胃癌腹腔动脉灌注化疗术的护理体会

胃癌是我国恶性消化道肿瘤的首位疾患,治疗以手术为主的综合治疗,但我国胃癌患者多数就诊已是进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比率更少。国内资料,进展期胃癌的5年生存率仅15%左右,国外资料也仅有5%-40%。     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗并联合静脉化疗的临床效果

目的 探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床疗效.方法 对我院2000年1月-2003年12月74例进展期胃癌术后患者,随机分为早期腹腔灌注化疗联合静脉化疗(治疗组N=37)和单纯静脉化疗组(对照组N=37),观察两组术后并发症、不良反应,术后生存率和腹腔复发率.结果 两组随访,3-5年,术后并发症、不良反应无显著差异.术后1.3.5年生存率分别为90.07%、 52.1%和38%,对照组为87.6%、26.2%和20.7%,两组1年生存率比较差异无显著性意义;3、5年生存率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);2年腹腔复发率为15.2%和36.9%,术后3年、5年腹腔复发率为18.3%、41%和20.8%、53%.结论 胃癌术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可有效控制肿瘤复发和转移,提高患者的生存率和生存质量.     

胃癌腹腔内温热灌注化疗的临床研究进展

胃癌居我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首 ,多数病例在确诊时已属中晚期 ,手术治疗的 5年生存率为 2 0 %～ 30 % [1] ,其主要死亡原因是术后切除部位、腹膜、肝脏的复发和转移 ,而胃癌术后复发中50 %以上是由于癌细胞腹腔播散种植所致 ,因此 ,预防和减少癌细胞腹腔内播散种植是提高胃癌患者远期生存率的关键问题之一。本世纪八十年代初才试用于临床的腹腔内温热灌注化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｙ ｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＩＰＨＰ) ,不仅能将种植于腹膜和游离于腹腔中的癌细胞杀死 ,甚至还可以把漂浮的癌细胞冲…