进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料,根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次,1周后行胃癌根治术（D2）,术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵,术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率,术后并发症,局部复发率,远处转移率,1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%,高于对照组的51.2%、34.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行,可显著减少局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

早期腹腔化疗联合静脉化疗在进展期胃癌患者术后的临床应用

目的：观察早期腹腔化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的治疗作用。方法：对65例胃癌患者行胃癌D2根治术治疗,术后分为两组进行化疗,即早期腹腔化疗联合全身静脉化疗组（腹腔组）33例和全身静脉化疗组（静脉组）32例,比较两组化疗后患者的肿瘤复发、转移以及生存率。结果：65例胃癌患者中,存活48例,死亡17例。腹腔组患者1、2、3年生存率分别为96.9%（32/33）、90.9%（30/33）、84.8%（28/33）,静脉组患者1、2、3年的生存率为81.2%（26/32）、71.8%（23/32）、62.5%（20/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔组患者1、2、3年复发率、转移率分别为9.1%（3/33）、18%（6/33）、30%（10/33）,静脉组患者的复发率、转移率为28.1%（9/32）、41%（13/32）、56%（18/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期腹腔化疗联合静脉化疗可有效减少胃癌术后的复发和转移,提高胃癌患者的生存率,是治疗进展期胃癌的重要治疗方法之一。     

胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果观察

目的:观察胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果。方法:选取68例行胃癌根治术的胃癌患者作为研究对象,依据就诊顺序将其分为观察组和对照组各34例。对照组术后给予常规静脉化疗,观察组在对照组基础上术后早期行腹腔热灌注化疗。两组均随访2年,统计并比较两组1年、2年生存情况及不良反应的发生情况。结果:两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组2年生存率、1年无进展生存率及2年无进展生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制和消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃癌根治术患者术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗,效果显著,能提高患者2年生存率,且不会增加明显不良反应,值得临床进一步研究与应用。     

腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌效果观察

目的:探讨腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌的效果。方法:将80例进展期直肠癌患者随机分为两组,治疗组(n=40)行直肠癌根治术后于腹盆腔植入缓释氟尿嘧啶;对照组(n=40)术后单纯予以腹腔冲洗,两组患者术后均行FOLFOX方案静脉化疗6个周期。结果:两组均未出现腹盆腔出血及腹膜炎,腹盆腔感染、切口感染、吻合口瘘、肠粘连梗阻等并发症比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后3 a局部复发(吻合口、癌床复发)和转移(腹膜、大网膜及腹膜后淋巴结转移)例数明显低于对照组,3 a存活例数治疗组明显高于对照组,差别均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以改善患者预后。     

腹腔镜胃癌根治术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 评估腹腔镜胃癌根治术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性指标及不良反应发生情况。方法选取我院2018年5月至2019年5月内62例行腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者,随机分为两组,每组各31例。对照组患者采用常规腹腔镜胃癌根治手术,观察组患者在常规腹腔镜胃癌根治术基础上联合雷替曲塞腹腔灌注化疗。观察并评估两组患者的相关毒性指标和不良反应发生情况。结果 两组术前术后血常规指标包括白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)和肝肾功能指标血肌酐(Cr)、血尿素(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为32.26%和38.71%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 进展期胃癌患者术中采用雷替曲塞腹腔灌注化疗相对安全可靠,并没有增加患者的相关毒性指标与不良反应。     

腹腔热灌注联合全身静脉化疗在胃癌术后应用的效果观察

目的探讨腹腔热灌注联合全身静脉化疗在胃癌术后的临床效果。方法回顾性分析我院收治的88例胃癌手术患者的临床资料,根据术后化疗方法分为治疗组和对照组各44例,治疗组采用腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗进行治疗,对照组仅采用静脉化疗治疗,比较两组患者术后2个月-5年内的生存率、复发率、转移率情况及不良反应发生情况。结果术后2年内治疗组患者的生存率略高于对照组,但差异无统计学意义,P〉0.05,术后3年、5年治疗组的生存率均高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;治疗组术后的总复发率及转移率显著低于对照组,P〈0.05;两组不良反应无显著差异,P〉0.05。结论腹腔热灌注联合全身静脉化疗用于胃癌术后可显著提高生存率,明显降低术后复发率和转移率,毒副作用小。     

胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用

目的 探讨胃癌围手术期(术中及术后)腹腔热灌注化疗(CFIPPC)的临床意义.方法 2002～2004年收治的85例进展期胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组.治疗组44例术后采用围手术期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组41例只行术后静脉化疗,比较两组的术后并发症、毒副反应、局部复发率、远处转移率、1及3年生存率.结果 两组间术后并发症及毒副反应无显著性差异.治疗组的局部复发率、远处转移率分别为20.45%和15.90%,低于对照组的43.90%及39.02%,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组1和3年生存率分别为90.90%和59.09%,高于对照组的78.05%和34.15%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 胃癌围手术期热灌注化疗安全可行,可显著减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌

目的探讨对进展期胃癌采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗的疗效。方法将2001年12月至2005年12月收治的164例进展期胃癌患者行根治性或姑息性切除术后分为2组,2组基线资料均衡。治疗组84例采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗;对照组80例采用单纯全身静脉化疗。中位随访时间46个月,比较2组疗效。结果 2组比较,患者术后生存率在第1、2年差异无统计学意义（P均〉0.05）,在第3、4、5年治疗组明显高于对照组（61.9%vs45.0%,P〈0.05;52.4%vs32.5%,P〈0.05;42.9%vs21.3%,P〈0.01）。2组术后原发部位肿瘤复发率相近（27.4%vs23.8%,P〉0.05）,但腹腔种植转移率（21.4%vs42.5%,P〈0.01）、远处转移率（57.1%vs78.8%,P〈0.01）、总复发及转移率（63.1%vs83.8%,P〈0.01）治疗组明显低于对照组。2组白细胞、血小板减少,肝肾功能异常及恶心、腹泻、脱发等副反应发生率比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）,腹痛、腹胀发生率治疗组高于对照组（P〈0.05）,但对症处理后即可缓解。结论术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗方案能改善局部治疗效果,远期疗效优于单纯化疗,复发率及转移率低,且毒副反应可耐受。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌的研究

目的 探讨进展期胃肠癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的意义.方法 2010年2月～2011年10月收治的75例进展期胃肠癌术后患者治疗为对象,将其随机分成联合化疗组及常规静脉化疗对照组,比较两组的局部复发率、远处转移率、生存率及并发症和毒副反应.结果 联合化疗组的局部复发率、远处转移率低于常规静脉化疗对照组,而联合化疗组生存率则高于对照组,且有显著性差异,但两组并发症和毒副反应无显著性差异.结论 进展期胃肠癌术后早期腹腔温热灌注化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

新辅助化疗及联合脏器切除术治疗局部进展期胃癌疗效分析

目的:探讨在局部进展期胃癌的治疗中采用新辅助化疗联合脏器切除术的临床应用效果。方法:选取65例临床分期为局部进展期胃癌患者,其中35例作为试验组,采用新辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术,术前辅助化疗及术后化疗方案为SOX;30例为对照组,直接采用联合脏器切除胃癌根治术,术后接受SOX方案辅助化疗,对两组治疗方法的近期疗效及并发症情况进行比较。结果:试验组和对照组的3年生存率间差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。结论:术前、术后辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者的预后,并发症风险可控,值得临床推广。     

腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的效果。方法:回顾性分析2013年5月至2016年5月河南省人民医院收治的80例结直肠癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组单纯行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察组在对照组基础上联合腹腔热灌注化疗(IHPC),两组术后均行m FOLFOX6方案静脉化疗。比较两组手术一般情况及术后恢复情况、术后并发症发生情况、化疗期间不良反应发生情况、局部复发率和远处转移率、近期生存率。结果:两组手术一般情况及恢复情况、并发症发生率、化疗不良反应发生率、术后1年复发和转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年局部复发率和远处转移率均明显低于对照组,2年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗能明显降低结直肠癌患者的局部复发率和远处转移率的效果优于单纯腹腔镜下结直肠癌根治术治疗效果。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌疗效的临床研究

目的:研究腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的进展期胃癌患者80例。根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,其中试验组接受腹腔镜下D2根治术+腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗共50例,对照组接受腹腔镜下D2根治术+全身静脉化疗共30例。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组及治疗前(P<0.05),CD8+水平低于对照组及治疗前(P<0.05)。试验组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年试验组的功能评分、整体生活质量评分、单项测量项目评分均高于对照组(P<0.05),症状评分低于对照组(P<0.05)。两组患者术后不良反应及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组3年无进展生存率高于对照组(P<0.05),局部复发和远处转移率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌较为安全有效。     

顺铂腹腔热灌注化疗对胃癌患者术后免疫功能和预后的影响探讨

目的对顺铂腹腔热灌注化疗在胃癌患者术后免疫功能、预后的影响进行探讨。方法考虑研究对照需求,纳入胃癌患者20例参与此次研究,患者均于2014年1月至2015年1月入院治疗,并将其设为实验组,在常规胃癌根治术以及静脉化疗的基础上予以顺铂腹腔热灌注化疗;同期纳入胃癌患者20例设为对照组,予以常规胃癌根治术以及静脉化疗。比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况,并比较两组患者的治疗效果、免疫功能变化以及毒副作用。结果与对照组对比显示,实验组的局部复发率、远处转移率较低,差异明显(P0.05),有统计学意义;与对照组对比显示,实验组的免疫功能指标改善情况较优,差异明显(P0.05),有统计学意义;与对照组对比显示,实验组的毒副作用发生率稍高,但两组差异不明显(P0.05),无统计学意义。结论对胃癌手术患者实施顺铂腹腔热灌注化疗,能够有效改善患者术后免疫功能,提高治疗效果。     

胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用

目的:评估胃癌术后早期运用腹腔灌注机行腹腔循环热化灌注化疗的临床疗效。方法:对收治的96例胃癌手术患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,治疗组48例采用术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组48例只行术后静脉化疗,比较两组间不良反应及并发症、生存质量、免疫功能、局部复发率、远处转移率、生存率。结果:两组间术后不良反应及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生存质量的改善优于对照组(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各值较治疗前明显增高(P<0.01),对照组变化不明显;治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌术后早期运用腹腔灌注机行腹腔循环热化疗联合静脉化疗可改善患者生存质量,提高患者的细胞免疫功能,降低局部复发转移率,且不良反应可耐受亦无明显并发症,值得临床继续扩大样本进一步观察与研究。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

早期腹腔化疗在进展期胃癌术后的临床疗效观察

目的研究腹腔化疗对进展期胃癌术后早期应用的临床疗效。方法1998年1月至2002年12月的80例进展期胃癌患者行胃癌根治术后,早期应用皮下置入式化疗泵行腹腔化疗(IPC)的病例进行回顾性分析,并与同期行静脉化疗(IVC)的80例患者进行分析比较。结果80例腹腔化疗病人(治疗组)和80例静脉化疗病人(对照组)均完成全部6个疗程的化疗,治疗组腹腔转移率、肝转移率和血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,3年生存率为70.5%,5年生存率为54.8%,高于静脉化疗组(42.4%,36.7%,P<0.05)。结论进展期胃癌患者术后早期行腹腔化疗,药物的毒副反应小,可以提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

进展期胃癌术后奥沙利铂早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床观察

目的 观察进展期胃癌术后奥沙利铂早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床疗效.方法 选择2006年3月-2009年3月我院收治的可根治性切除的进展期胃癌患者86例,采用随机数字表法将患者随机分为两组:对照组43例和治疗组43例.对照组患者胃癌术后2～3周行全身化疗.治疗组患者根据胃癌术后恢复状况第1～2天开始行循环式腹腔热灌注化疗,1次/d,90 min/次,连续4 d,术后1个月行全身化疗.观察两组毒副作用及并发症,术后2年复发率及术后1、3年生存率.结果 两组患者均无手术死亡.两组患者Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、切口感染、吻合口漏、粘连性肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组43例患者胃癌术后早期腹腔热灌注化疗均顺利完成,术后1年时失访1例,对照组患者2年内复发率[27.9%(12/43)]较治疗组[7.1%(3/42)]升高、术后3年生存率[37.2%(16/43)]较治疗组[73.8%(31/42)]降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后1年生存率[90.7%(39/43)与95.2%(40/42)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌术后早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗可明显降低腹腔复发率,无明显毒副作用,不增加术后并发症的发生率,能提高患者中远期生存率.     

术中腹腔内温热灌注化疗联合术后静脉化疗对存在腹膜微转移胃癌患者的临床疗效观察

目的探讨存在腹膜微转移的胃癌患者行术中腹腔内温热灌注化疗(IHIC)联合术后静脉化疗的临床疗效。方法将145例术中腹腔冲洗液流式细胞术(FCM)检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白20(CK-20)均表达阳性的胃癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组72例,行静脉化疗6个周期;治疗组73例,术中行IHIC联合术后静脉化疗6个周期;2组静脉化疗均采用FOLFOX4方案,并均于术后4周开始进行。结果治疗前后平均Karnofsky评分对照组分别为(67.8±6.8)分、(73.9±9.3)分,治疗组分别为(67.9±7.8)分、(78.1±11.0)分,2组治疗后与治疗前评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗不良反应和并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组5年总复发和转移率分别为63.9%、31.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1、3、5年累积生存率分别为51.4%、25.0%和8.3%,治疗组分别为71.2%、47.9%和41.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中位生存期为36.0个月,明显优于对照组的18.0个月(P<0.05)。结论对存在腹膜微转移的胃癌患者行术中IHIC联合术后静脉化疗安全有效,可降低胃癌术后复发和转移率,改善患者健康状况和生活质量,提高术后5年生存率。     

腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法:选取接受手术治疗的进展期胃癌患者79例为研究对象,均已经病理检查确诊,随机分为观察组(36例)和对照组(43例)。观察组接受手术联合HIPEC治疗,对照组仅进行手术及术后辅助治疗。比较两组围手术期指标、肿瘤标志物指标、术后胃癌复发转移及患者生存情况。结果:观察组腹痛、骨髓抑制、消化道症状占比高于对照组(均P<0.05)。术前两组癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),化疗6周期后观察组CEA水平低于对照组(P<0.05),CA199水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年内,观察组患者吻合口、原发灶、腹腔内复发占比低于对照组(P<0.05),肝、肺等远处转移以及病死率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:HIPEC可协同术后辅助化疗,安全、有效地改善进展期胃癌患者的术后生存状态,降低血清CEA水平,减少术区局部复发率。