复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液对银屑病血凝状态影响随机平行对照研究

[目的]观察复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液对银屑病血凝状态影响。[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按随机数字表法分为三组。丹参组30例复方丹参注射液20mL+5%葡萄糖液500mL,静滴。复方甘草酸苷组30例复方甘草酸苷注射液40mL+5%葡萄糖液250mL,静滴。联合组32例复方丹参注射液、复方甘草酸苷注射液治疗同丹参组及复方甘草酸苷组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血液流变学、PASI评分、凝血功能指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效联合组均优于丹参组、复方甘草酸苷组(P0.05),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P0.05)。血液流变学指标、凝血功能指标各组均有改善(P0.01),联合组优于丹参组、复方甘草酸苷组(P0.01),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P0.05)。[结论]复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗银屑病,可改善血凝状态,提升疗效。     

消银方治疗血热证型银屑病患者的疗效及对外周血Th1/Th2平衡的影响

目的 观察凉血化瘀的消银方治疗血热证银屑病患者的疗效及其对血清细胞因子的影响,探讨凉血化瘀法治疗银屑病的作用机制。方法 观察32例寻常型银屑病患者治疗前后皮损面积和严重性指数（PASI）评分、中医症状评分的变化及采用ELISA法检测治疗前后血清Th1细胞因子α肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th2细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平的变化。结果 治疗4周后,总有效率为65.63% (21/32例),治疗8周后,总有效率为75.00% (24/32例);治疗后PASI评分、各中医症状改善率均高于治疗前（P<0.05）。治疗后TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-10差异无统计学意义 (P>0.05),PASI评分与银屑病患者TNF-α分泌水平呈正相关性(r= 0.3709,P<0.05)。结论 凉血化瘀法可通过降低血清 TNF-α水平,从而起到治疗银屑病的作用。     

复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:探讨比较复方甘草酸苷辅助维胺脂与单纯维胺脂治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法:收集寻常型银屑病患者,随机分为观察组与对照组,对照组应用维胺脂治疗,观察组在此基础上联合复方甘草酸苷辅助治疗,两疗程后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后PASI评分变化及不良反应发生率。结果:观察组临床有效率86.96%明显优于对照组71.74%,两组相比有显著性差异(P0.05);治疗后观察组PASI评分降低较对照组明显(P0.05);而两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病安全有效,值得临床推广。     

清开灵对银屑病患者皮损面积、PASI评分及外周血Th1/Th2平衡的影响

目的探讨清开灵对银屑病患者皮损面积、严重性指数(PASI)评分及外周血Th1/Th2平衡的影响。方法将100例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。2组均给予内服中药汤剂土槐饮加减并外用湿毒软膏,观察组在上述治疗基础上给予清开灵注射液静滴,对照组不给予其他治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组临床疗效,观察2组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后PASI评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组PASI评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗2个疗程后明显低于治疗1个疗程后(P均0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程后的PASI评分均明显低于同期对照组(P均0.05)。治疗后2组血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均0.05);而2组血清IL-4、IL-10水平均变化不大,治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论清开灵注射液治疗银屑病疗效显著,能有效改善患者的临床症状,有效纠正外周血Th1/Th2细胞因子失衡状态,值得在临床上广泛应用。     

凉血解毒透表法对寻常型银屑病患者血清TNF-α和IL-8水平的影响

目的:观察凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者血清TNF-α和IL-8水平的影响。方法:60例患者,采用随机、对照、单盲的方法。治疗组30例予凉血解毒透表中药口服;对照组30例予阿维A胶囊口服。两组同时外用凡士林润肤霜。两组均以8周为1个疗程,疗程结束后观察治疗前后主要疗效指标及检测血清TNF-α、IL-8水平。结果:(1)治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后两组血清TNF-a和IL-8水平差异有显著性(P<0.05)。结论:凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,能够有效降低患者血清TNF-α、IL-8水平。     

凉血祛毒方结合自体血穴位注射治疗寻常型银屑病临床观察

目的观察凉血祛毒方结合自体血穴位注射治疗银屑病的临床疗效。方法将144例银屑病患者随机分为2组,其中治疗组75例,对照组69例。对照组患者给予静滴5%葡萄糖注射液加复方甘草酸苷注射液,同时外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗。治疗组患者给予凉血祛毒方(每日1剂)结合自体血穴位注射治疗,2组疗程均为4周,观察患者临床症状,对证候给予评分,评价临床治愈的有效率;通过银屑病皮损程度评分(PASI)评估患者治疗前后皮损程度。结果治疗组总有效率为94.37%,显著高于对照组71.01%。治疗组银屑病面积和严重程度评分法(PASI),皮损面积及严重程度(包括红斑、鳞屑、浸润程度)均显著优于对照组(P 0.05)。结论凉血祛毒方结合自体血穴位注射治疗银屑病确有疗效,可以改善患者症状,提高生活质量,不良反应小,长期优势明显,值得在临床推广。     

中西医结合治疗寻常型银屑病85例

目的探讨复方甘草酸苷片口服联合清热凉血中药外敷,中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将寻常型银屑病随机分为2组。治疗组85例采用复方甘草酸苷片口服联合清热凉血中药外敷治疗;对照组45例,单纯外用清热凉血中药外敷治疗。结果治疗组85例,总有效率92.94%;对照组45例,总有效率77.78%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷片口服联合清热凉血中药外敷法治疗寻常型银屑病疗效确切。     

中西医结合治疗血热型白疕疗效观察

目的:观察清热凉血汤联合维生素C、复方甘草酸苷注射液治疗血热型白疕临床疗效。方法:60例血热型白疕患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组静脉滴注复方甘草酸苷注射液60 ml、维生素C注射液2.5 g,治疗组在对照组治疗的基础上予清热凉血汤加减(玄参、赤芍、槐花、生地黄、紫草、牡丹皮、鸡血藤、白花蛇舌草、乌梅、白茅根、甘草)治疗。治疗3周后比较2组的PASI(银屑病面积和严重程度指数)评分及疗效。结果:两组治疗后PASI评分均下降,治疗后组间比较差异显著(P0.05)。对照组总有效率为76.7%;治疗组总有效率为93.3%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热凉血汤联合复方甘草酸苷注射液、维生素C注射液治疗血热型白疕可提高疗效。     

清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗银屑病的临床观察

目的 观察清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗银屑病的临床疗效;方法 将40例确诊为寻常型银屑病的患者随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组采用清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗,对照组采用静滴复方甘草酸苷注射液,外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗;结果 治疗组总有效率90％;对照组总有效率80％,两组有效率经x2检验,P＜0.05,有统计学意义;结论 清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗银屑病疗效优于对照组。     

甲氨蝶呤合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病50例临床观察

目地:观察甲氨蝶呤联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取100例寻常性银屑病患者,分为A组、B组,每组50例。A组在常规治疗中应用甲氨蝶呤,B组在常规治疗中应用甲氨蝶呤及复方甘草酸苷片。对两组治疗前后皮损面积和严重指数(PASI)改善情况、治疗总有效率及药物不良反应发生率进行分析。结果:治疗前两组间PASI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,B组PASI明显低于A组(P<0.05);同时两组治疗总有效率也存在差异,以B组更高(P<0.05);此外,药物不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寻常型银屑病治疗中联合甲氨蝶呤及复方甘草酸苷片可提高临床疗效。     

清化凉血化瘀方对急性肝衰竭大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素及肝脏组织病理改变的影响

目的:观察清化凉血化瘀方对急性肝衰竭大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素及肝脏组织病理改变的影响。方法:将160只大鼠随机分为:空白组20只、模型组35只、西药组(复方甘草酸苷)35只、中药组(清化凉血化瘀方)35只、中西医结合组(清化凉血化瘀方+复方甘草酸苷)35只,其中西药组和中西医结合组均给予复方甘草酸苷溶液灌胃,中药组给予清化凉血化瘀方灌胃,空白组和模型组均予灭菌蒸馏水灌胃,连续灌胃3天后,除空白组外,其余各组共140只大鼠均分别予D-Ga1800mg/kg、LPS 8μg/kg的剂量腹腔注射,制造急性肝衰竭模型,造模后西药组给予复方甘草酸苷溶液灌胃1次,中药组及中西医结合组给予清化凉血化瘀方灌胃1次。造模24h后处死,腹主动脉采血,测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素检测。取肝组织病理标本,肉眼观察各组大鼠肝脏组织的外观形态改变,HE染色后在光镜下观察肝组织的病理改变。结果:与模型组相比,各治疗组TNF-α、内毒素都出现了明显下降,中西医结合组低于中药组及西药组(P0.05),中药组及西药组内毒素组间比较无统计学差异。对于肝组织病理改变:光镜下,模型组可见肝小叶结果紊乱,肝细胞大片坏死,肝窦肝索显示不清,肝组织结构破坏严重,中西医结合组肝小叶结构基本正常,尚能分辨肝窦结构,肝细胞间界限尚清晰,比较肝脏组织病理评分,中西医结合组积分显著低于模型组、西药组、中药组(P0.05)。结论:清化凉血化瘀方联合复方甘草酸苷可显著降低急性肝衰竭大鼠TNF-α、内毒素水平,减轻肝组织病理学改变,中西医结合治疗具有显著的协同增效作用。     

中药药浴联合耳穴埋豆治疗寻常型银屑病临床研究

目的探讨中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆治疗寻常型银屑病临床疗效。方法将寻常型银屑病患者按照数字随机表法分为治疗组和对照组,每组90例,治疗组给予中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆治疗,对照组给予耳穴埋豆治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清白细胞介素-17a(IL-17a)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ)水平,并比较两组临床疗效。结果治疗后治疗组中医证候积分、PASI评分、DLQI评分及血清IL-17a、TNF-α、INF-γ水平均低于对照组(P0.05,P0.01),治疗组有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆可有效改善皮损状况和中医证候,提高生活质量,治疗寻常型银屑病疗效显著。     

银愈消联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病临床研究

目的:探讨银愈消联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效。方法:将84例寻常型银屑病患者随机分为两组,每组42例,对照组采用复方甘草酸苷治疗,每日3次,每次3片,治疗组在对照组用药基础上采用银愈消治疗,比较两组治疗前后皮损面积及严重程度(PASI)评分、血清白细胞介素IL-17、IL-22、IL-23、IL-35水平,并比较两组总有效率。疗程结束后随访6个月,比较两组3个月、6个月内复发率。结果:治疗4周、8周后治疗组PASI评分明显低于对照组(P0.01),治疗后治疗组血清IL-17、IL-22、IL-23水平明显低于对照组,IL-35水平明显高于对照组。治疗组总有效率明显高于对照组,3个月、6个月内复发率均明显低于对照组。结论:银愈消联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效肯定,安全性好,复发率低,为银屑病的临床治疗探索了新的思路。     

泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损TNF-α的影响

目的 探讨泻肝凉血解毒方治疗银屑病的作用机制。方法 将豚鼠随机分为空白组、模型组、泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组。采用普萘洛尔乳剂外涂豚鼠耳背皮肤复制银屑病模型。各组给予相应处理,疗程4周。观察豚鼠一般情况、局部皮损病理变化、皮损组织和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)表达变化。结果 1模型组豚鼠耳部皮肤呈典型的银屑病样病理改变,泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组皮损组织病理明显改善;2与空白组比较,模型组皮损组织和血清TNF-α水平升高(P0.05);与模型组比较,泻肝凉血解毒方组和阿维A胶囊组皮损组织和血清TNF-α水平降低(P0.05);但两治疗组之间TNF-α水平无显著性差异(P0.05)。结论 泻肝凉血解毒方治疗银屑病的机制可能与降低局部组织和血清TNF-α水平有关。     

复方青黛胶囊对寻常性银屑病Th1/Th2平衡漂移影响的研究

目的:观察复方青黛胶囊对于进展期寻常性银屑病患者皮损及血清中Th1/Th2漂移相关因子的影响,同时分析其与皮损指数之间的相关性。方法:选取2019年10月至2020年10月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的进展期寻常性银屑病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n＝38)和对照组(n＝42)。观察组口服复方青黛胶囊,对照组口服复方甘草酸苷片,分别对2组患者红斑、浸润、鳞屑及皮损面积进行评价,采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评价整体临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法分别对血清Th1细胞分泌因子白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2细胞分泌因子IL-4、IL-10进行测定;分析银屑病皮损面积和严重程度指数(△PASI)与Th1/Th2漂移相关各因子变化量之间的相关性。结果:复方青黛胶囊可以显著降低患者皮损的红斑、浸润、鳞屑(P<0.01),减少皮损面积(P<0.01),改善PASI及△PASI(P<0.05);复方青黛胶囊可以显著下调Th1细胞、上调Th2细胞分泌因子的含量(P<0.01);经复方青黛胶囊干预的银屑病患者,其△PASI与各漂移因子变化量之间存在正相关性(P<0.05)。结论:复方青黛胶能够改善进展期寻常性银屑病患者的皮损,其机制可能与纠正了Th1/Th2偏向于Th1方向的漂移相关。     

中药洗浴联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨中药洗浴联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法74例患者随机分为2组,治疗组40例予中药洗浴并静脉滴注复方甘草酸苷40 mL/d,对照组34例仅静脉滴注复方甘草酸苷40 mL/d,2组均外用自制尿囊素乳。结果治疗组有效率为85%,对照组为62%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药洗浴联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病安全有效,值得临床应用。     

复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的临床观察

目的:复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的作用。方法:选择寻常型银屑病及湿疹皮炎患者100例,根据患者就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外用药物,即常规方案改善,观察组则采用复方甘草注射液治疗,治疗1个月后,比较治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为94.0%,对照组为88.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组皮疹平均消退时间明显短于对照组(P0.05)。结论:复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎患者,临床疗效肯定,不良反应发生率低。     

清银解毒汤联合走罐疗法对寻常型银屑病患者VEGF和TNF-α的影响

目的观察清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病的疗效及对VEGF和TNF-α水平的影响。方法将64例寻常型银屑病患者按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,对照组实施常规西医治疗,实验组给予清银解毒汤联合走罐疗法治疗,观察2组治疗效果以及治疗前后PASI评分、血清VEGF和TNF-α水平变化情况和不良反应发生情况。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后PASI评分以及血清VEGF和TNF-α水平均比治疗前明显降低(P均0.05),且实验组各项指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义,实验组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病效果显著,可改善PASI评分及血清VEGF和TNF-α水平,降低复发率。     

克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效观察及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响

目的探讨克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响。方法入选患者70例随机分为治疗组及对照组各35例。治疗组予克银合剂口服,2次/d;对照组予安慰剂口服,2次/d。疗程均为12周。另选健康志愿者35例作为空白对照组。治疗开始及结束后分别检测3组血清TNF-α和TGF-β的水平,并采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评估疗效。结果治疗前,治疗组及对照组血清TNF-α和TGF-β水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组前述指标与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PASI评分较治疗前有改善,与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05);治疗组在PASI评分及细胞因子水平改善方面优于对照组。结论克银合剂能改善进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病患者的血清TNF-α和TGF-β异常,同时具有改善临床症状的疗效。     

润燥凉血汤对寻常型银屑病血清肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨润燥凉血汤治疗寻常型银屑病的机理。方法:50例寻常型银屑病患者在接受润燥凉血汤治疗前及治疗后第8周,检测血清TNF-α。结果:①润燥凉血汤治疗8周后,治愈8例,显效31例,有效8例,总有效率78%。②TNF-α水平治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论:润燥凉血汤治疗银屑病机理,可能与下调TNF-α水平有关。