异位消汤剂治疗子宫内膜异位症分析

目的对异位消汤剂治疗子宫内膜异位症的临床效果进行分析与探讨。方法选择自2016年4月—2018年11月因子宫内膜异位症来江西省金溪县人民医院妇产科寻求救治的98例患者作为本次研究对象,依据患者入院顺序的奇偶性对其展开交叉分组,分为对照组和研究组,每组49例。对照组应用达那唑胶囊治疗方案,研究组应用异位消汤剂治疗方案,观察2组患者的治疗结局。结果治疗结束后,研究组患者的血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平显著低于对照组患者;研究组中95.92%(47/49)患者治疗有效,相较于对照组患者的治疗有效率77.55%(38/49)更高;研究组中2.04%(1/49)患者发生不良反应,显著低于对照组患者的不良反应发生率20.41%(10/49),组间数据差异具有统计学意义(P 0.05)。结论异位消汤剂对子宫内膜异位症疗效显著,可对心血管生成予以有效抑制,并具有一定安全性。     

异位消汤剂治疗子宫内膜异位症的效果研究

目的:探析子宫内膜异位症采用异位消汤剂治疗的临床效果。方法:114例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予常规治疗,观察组则运用异位消汤剂治疗,比较分析两组治疗效果。结果:观察组患者的痛经、附近增厚、附件包块、盆腔结节例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清CA125水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,相比较对照组,观察组CA125水平明显下降,组间对比差异有统计意义(P0.05)。结论:临床上给予子宫内膜异位症患者异位消汤剂治疗,可以改善症状,提高治疗效果,值得推广。     

内异消癥汤含药血清对子宫内膜异位症在位和异位内膜间质细胞增殖及分泌Ang-2的影响

目的:观察内异消癥汤含药血清对子宫内膜异位症在位和异位内膜间质细胞增殖及分泌Ang-2的影响。方法:对在位和异位内膜间质细胞进行体外分离原代培养,免疫细胞化学法鉴定。制备大鼠含药血清,分为内异消癥汤组、米非司酮组、空白血清组,用MTT法检测含药血清对间质细胞的生长抑制率,并用Elisa法检测对间质细胞分泌的Ang-2水平。结果:体外原代细胞培养方法可培养出纯度较高的间质细胞,与空白血清组相比内异消癥汤含药血清可以抑制间质细胞的增殖(P0.01),同时可以显著减少Ang-2的分泌水平(P0.01)。结论:内异消癥汤含药血清可以抑制间质细胞的增殖,显著减少Ang-2的分泌水平。     

活血消异方对子宫内膜异位症患者子宫内膜受容性的影响

目的:观察活血消异方对子宫内膜异位症患者子宫内膜受容性的的影响。方法:选择我院2014年1月至2017年2月收治的子宫内膜异位症患者88例,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血消异方,比较两组治疗效果,治疗前后中医症候评分,子宫内膜厚度,子宫内膜容积,血清性激素[雌二醇(E2),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)]水平,不良反应。结果:观察组治疗后痛经、月经失调症候积分均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积均明显大于对照组(P0.05);观察组治疗后E2、FSH和LH水平均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率90.91%显著高于对照组的72.73%(P0.05);观察组不良反应发生率13.64%与对照组的11.36%无显著差异(P0.05)。结论:活血消异方可有效减轻子宫内膜异位症患者临床症状,增强其子宫内膜受容性。     

桂枝茯苓丸辅助治疗对子宫内膜异位症患者血清瘦素、血管内皮生长因子、白细胞介素-8及卵巢功能的影响

目的观察桂枝茯苓丸辅助西医治疗对子宫内膜异位症患者血清瘦素(Leptin)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)及卵巢功能的影响。方法将98例子宫内膜异位症按照随机数字表分为观察组及对照组,每组49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血清Leptin、VEGF、IL-8水平和卵巢功能的变化情况。结果 2组治疗后异位囊肿包块直径、痛经疼痛的VAS评分、生活质量均有显著改善(P均0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组治疗后的临床疗效显著高于对照组(P0.05);2组治疗后血清Leptin、VEGF、IL-8、LH、FSH、T水平降低(P均0.05),而E2水平升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论桂枝茯苓丸辅助西医治疗能够显著改善子宫内膜异位症患者临床症状体征,并提高患者生活质量,其机制与其抑制血清Leptin、VEGF、IL-8水平,改善卵巢功能有关。     

复发性子宫内膜异位症进行中药保留灌肠和米非司酮联合治疗的临床效果观察

目的:探析复发性子宫内膜异位症予以中药保留灌肠与米非司酮联合治疗的临床效果。方法:临床选择2015年4月-2018年3月在本院就诊的复发性子宫内膜异位症患者70例,按随机对照法分为对照组(34例)和观察组(36例),观察组予以中药保留灌肠与米非司酮联合治疗,对照组予以米非司酮治疗,两组均治疗12周,比较两组治疗前后的子宫内膜异位病灶体积、血清雌二醇(E2)水平变化;比较治疗后两组的不良反应。结果:两组治疗后的子宫内膜异位病灶体积、血清雌二醇水平均有降低,但观察组治疗后的子宫内膜异位病灶体积、血清雌二醇水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后发生痤疮、胃肠道反应、体质量增加、阴道不规则流血、潮热等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复发性子宫内膜异位症患者予以中药保留灌肠与米非司酮联合治疗,可促使患者激素水平保持在卵泡期水平,不良反应少,值得临床推广。     

妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛疗效及对血清CA125的影响

目的观察妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛患者的临床疗效及对血清糖链抗原125(CA125)的影响。方法将88例子宫内膜异位症盆腔疼痛患者随机分为2组,对照组44例给予常规治疗,研究组44例在对照组治疗基础上加用妇科消炎1号方,2组均持续服用2个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后疼痛积分、血清CA125以及内分泌指标水平变化。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛积分及血清CA125、雌二醇(E2)、泌乳素(RPL)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);但2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妇科消炎1号方可显著缓解子宫内膜异位症盆腔疼痛患者临床症状,降低血清CA125水平,调节激素水平,具有临床应用价值。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法将210例子宫内膜异位症患者随机分成观察组105例与对照组105例。对照组给予孕三烯酮胶囊口服,观察组给予丹莪妇康煎膏口服,观察2组临床疗效、安全性及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平、月经量及痛经症状改善情况。结果治疗3个月经周期后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组血清CA125水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组治疗前后月经量比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组治疗后月经量明显减少(P0.05);观察组用药后1,2,3个月经周期后的视觉模拟疼痛评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床疗效好,可显著改善痛经症状,且不影响月经量,安全,值得临床应用。     

化瘀调经方配合灌肠对子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子的影响

目的:探讨化瘀调经方配合灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效及对血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子的影响。方法:选取子宫内膜异位症患者64例为研究对象。采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各32例。对照组患者给予孕三烯酮胶囊进行治疗,观察组采用化瘀调经方配合灌肠进行治疗。比较两组患者治疗前后血清VEGF、TNF-α变化情况及临床疗效。结果:两组患者治疗前VEGF、TNF-α水平比较无明显差异(P0.05),治疗后两组血清VEGF、TNF-α水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清VEGF、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分间比较均未见显著差异(P0.05),两组患者治疗后VAS评分较治疗前均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者IgA、IgG及IgM水平无明显差异(P0.05),但两组患者治疗后IgA及IgG水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者有效率比较无显著性差异(P0.05)。治疗期间,观察组患者的发生阴道出血1例,不良反应发生率为3.13%,对照组阴道出血4例,肝功异常3例,潮热及阴道干涩2例,不良反应发生率为28.13%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀调经方配合灌肠能有效降低子宫内膜异位症患者血清VEGF及TNF-α水平。     

温经汤改善子宫内膜异位症患者临床症状及免疫功能的作用分析

目的:考察温经汤在改善子宫内膜异位症患者临床症状、免疫功能中的作用。方法:选取96例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组用米非司酮治疗,观察组用温经汤治疗,比较两组患者症状改善情况及机体免疫功能变化。结果:观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组(79.17%)(P0.05);治疗后观察组痛经评分、异位囊肿直径、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-4、IL-10水平均显著低于对照组,CD8~+、NK细胞水平显著高于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为12.50%,观察组无明显不良反应,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,观察组血清E_2、FSH水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者采用温经汤治疗可有效改善患者临床症状,提高疗效,并能显著提高患者机体免疫功能,改善雌激素分泌。     

益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对血清Ang-2、VEGF水平的影响

目的探讨益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将90例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为2组,对照组45例给予左炔诺孕酮治疗,观察组45例在此基础上给予益气养阴法治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清Ang-2和VEGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血清VEGF水平均高于治疗前(P均0.05),血清Ang-2水平均低于治疗前(P均0.05),且观察组血清Ang-2和VEGF水平改善情况均优于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率及排卵者比例显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效较佳,可显著调节促血管生成因子水平,且临床应用安全。     

中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效观察及对血清雌二醇、孕酮及黄体生成素的影响

目的:探讨中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效及对血清雌二醇、孕酮及黄体生成素的影响,为临床诊断治疗提供一定的科学依据。方法:本组210例子宫内膜异位症患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各105例。对照组采用孕三烯酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。结果:观察组总有效率(92.38%)显著高于对照组(71.43%),且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后盆腔包块直径与血清CA125值较治疗前明显降低,且显著低于对照组治疗后,均具有统计学差异(P0.05);观察组治疗过程中总不良反应率(7.62%)显著低于对照组(20.95%),且有统计学差异(P0.05)。结论:中药联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症患者疗效显著,且可明显降低性激素水平,使其恢复正常水平,具有重要临床价值。     

活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫内膜MVD、血清Ang-2、VEGF的影响

目的:观察中药活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫内膜微血管密度(MVD)血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择我院2017年1月至2019年1月收治的子宫肌瘤患者106例,按照数字随机表分法分为2组,每组53例,对照组给予米非司酮片口服,治疗组在对照组用药基础上给予中药逐瘀消癥方口服,疗程均为3个月。比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、子宫内膜MVD、血清Ang-2、VEGF水平和肌瘤瘤体血流分级。并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P0.01)、血清Ang-2、VEGF水平及子宫内膜MVD表达情况低于对照组(P0.01),肌瘤瘤体血流分级优于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药活血化瘀法可降低血清Ang-2、VEGF水平和子宫内膜MVD表达,减少肌瘤血液供应,有效缩小子宫和瘤体,治疗子宫肌瘤效果显著。     

消癥饮治疗子宫内膜异位症临床观察及机制探讨

目的:探讨消癥饮治疗子宫内膜异位症(EMS)疼痛(气滞血瘀证)的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-3,MMP-9,血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:108例患者随机分成对照组(53例)和观察组(55例)。两组均口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,连续服用6个月。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服消癥饮,每日1剂。两组每月服药28 d,连续治疗6个月,经期不停药。检测治疗前后血清癌抗原125(CA125)和CA199水平,检测治疗前后血清MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平;进行治疗前后疼痛症状、体征评分和子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分。结果:治疗后观察组视模拟(VAS)、痛经、盆腔痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组CA125和CA199水平明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清MMP-3,MMP-9,VEGF,TNF-α水平明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组EHP-5量表疼痛、情绪状态、控制感、性生活、不孕和治疗效果评分显著低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消癥饮能显著改善EMS患者疼痛,提高患者生活质量,降低血清CA125,CA199,MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平,从而促进疾病的康复。     

隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月新疆医科大学附属中医医院收治的120例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组60例给予孕三烯酮口服(于每个月经周期第2天开始用药,2.5 mg/次,2次/周),观察组50例在此基础上加用隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗,观察2组治疗前及治疗6个月后主要症状积分、子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分及癌胚抗原125(CA125)、癌胚抗原199(CA199)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行腹痛、经血量少、经色黯紫、乳房胀痛及胸闷不舒积分,疼痛、情绪状态、社会支持、性生活及不孕评分,CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸联合助阳消癥汤治疗子宫内膜异位症可显著减轻相关症状体征,改善日常生活质量,机制可能与下调CA125、CA199、TNF-α、MMP-3、MMP-9及VEGF水平有关。     

消异方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及安全性分析

[目的]探讨消异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。[方法]将60例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组和对照组,分别给予消异方胶囊和孕三烯酮胶囊口服。采用视觉模拟评分法(VAS)评价痛经评分,经阴道超声测量异位囊肿直径和子宫动脉血流阻力指数(RI),酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清CA125水平,并观察计算痤疮、肝功异常、阴道点滴出血、血脂异常及体质量增加等不良反应的发生率,比较两组治疗前后上述指标的差异。[结果]两组治疗后VAS疼痛积分、异位囊肿直径、血清CA125水平均明显低于治疗前(P0.01),但变化的程度差异无统计学意义(P0.05),两组患者的总有效率差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后子宫动脉血流的阻力指数显著降低(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]临床应用消异方治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮胶囊疗效相当,且安全性更高。     

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效及血清CA125的影响。方法:160例子宫内膜异位症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各80例。两组均采用腹腔手术治疗。治疗组采用中药散结镇痛胶囊治疗,对照组采用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组疗效、血清CA125水平、子宫动脉血流频谱参数、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(96.25%)显著高于对照组(82.50%)(P0.05);两组血清CA125水平治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清CA125水平显著低于对照组(P0.05);两组RI、PI、S/D治疗后较治疗前显著减少(P0.05);两组RI和S/D治疗后比较无统计学差异(P0.05);治疗组PI治疗后显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05);两组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症腹腔术后患者的疗效显著,可明显降低血清CA125水平,具有重要研究意义。     

补肾调经汤内服对子宫内膜异位症体液免疫及异位子宫内膜的影响

目的:探讨补肾调经汤内服对子宫内膜异位症体液免疫及异位子宫内膜的影响。方法:选取我院子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组各51例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上内服补肾调经汤,观察两组患者的体液免疫及异位子宫内膜的变化。结果:治疗组的血清内IgG、IgA与C3水平明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率(5.9%)明显少于对照组(25.5%),具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在接受联合治疗后,胸腺明显减少,子宫缩小,已基本接近正常值,且卵巢缩小幅度也比较明显,与对照组相比差异显著,P0.05。结论:采用内服补肾调经汤治疗子宫内膜异位症,患者的体液免疫及异位子宫内膜均得到明显改善。     

隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠新血管生成的影响

目的:探讨隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠血管生成的影响。方法:将大鼠分为空白对照组、隔药饼灸组、西药组以及模型对照组,分别进行相应处理,14 d后处死,检测实验各组标本的Ang-1和Ang-2的表达。结果:与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-1表达均相对升高(P0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-1表达有所降低,但差异无统计学意义(P0.05),与正常组比较,模型组、艾灸组和达那唑组大鼠的Ang-2表达显著升高(P0.05),与模型组比较,艾灸组和达那唑组大鼠Ang-2表达显著降低(P0.05)。结论:隔药饼灸可能通过促进降低Ang-2的表达,抑制血管异常增生而达到治疗子宫内膜异位症目的。     

化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症30例

目的:观察化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清标志物的影响.方法:选取60例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,治疗组在对照组的基础上给予化瘀消异定痛汤合穴位埋线治疗.治疗6个月后,比较2组治疗前后痛经评分、异位囊肿大小、血清标志物[(血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、糖类蛋白125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗苗勒管激素(AMH)、抗子宫内膜抗体(EMAB)]水平.结果:总有效率治疗组为90.00％(27/30),高于对照组的66.67％(20/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组痛经评分、异位囊肿直径、E2、FSH、LH、CA125、VEGF、EMAB水平均较治疗前下降,AMH水平均较治疗前升高,且治疗组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀消异定痛汤联合穴位埋线能够缓解子宫内膜异位症患者的临床症状,提高卵巢储备功能,降低E2,FSH、LH、CA125、VEGF、EMAB水平.