凉血解毒重镇汤治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的:观察凉血解毒重镇汤治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者免疫功能、生活质量、T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法:选取80例寻常型银屑病血热证患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予消银颗粒口服联合卡泊三醇软膏外涂治疗,治疗组在对照组基础上给予凉血解毒重镇汤治疗。比较2组总有效率,观察治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-23的变化情况。结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.248,P0.05)。治疗后,2组PASI评分与DLQI评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组PASI评分与DLQI评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05);2组CD8~+水平均较治疗前降低,治疗组CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-23水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组TNF-α、IL-6、IL-23水平均低于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒重镇汤可以提高免疫功能,减轻炎症反应,从而有效改善寻常型银屑病血热证患者的皮损程度,提高其生活质量。     

凉血消风散联合火针对寻常型银屑病疗效及T细胞亚群的影响

目的:观察凉血消风散配合火针对寻常型银屑病患者疗效及T细胞亚群的影响。方法:选取寻常型银屑病患者122例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各61例。对照组给予凉血消风散治疗,试验组在对照组基础上给予火针治疗,观察两组治疗后临床疗效,对比治疗前、治疗后中医证候积分及PASI评分和T细胞亚群水平。结果:治疗后两组瘙痒、红斑、鳞屑、乏力困倦等中医证候积分及PASI评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率91.80%高于对照组78.69%(P<0.05)。治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:凉血消风散配合火针可有效改善寻常型银屑病患者T细胞亚群水平,提高临床治疗效果。     

火针联合自拟消银汤治疗顽固性寻常型银屑病疗效及对血管内皮生长因子、瘦素、脂联素的影响

目的观察火针联合自拟消银汤治疗顽固性寻常型银屑病的疗效及对血清中血管内皮生长因子、瘦素、脂联素的影响。方法将133例顽固性寻常型银屑病患者随机分为观察组67例及对照组66例,对照组给予甲氨蝶呤联合卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组治疗基础上加用火针联合自拟消银汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后血管内皮生长因子、瘦素、脂联素水平及银屑病面积与严重性指数(PASI)评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗结束后,2组血管内皮生长因子、瘦素水平以及PASI评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);2组脂联素水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论火针联合自拟消银汤治疗顽固性寻常型银屑病疗效显著,可明显提高脂联素水平,降低血管内皮生长因子的过表达。     

中西医结合治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察消银颗粒与他扎罗汀联合光疗治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将98例寻常性银屑病患者随机分为2组,实验组予以消银颗粒与他扎罗汀凝胶联合窄谱中波紫外线治疗,对照组予以消银颗粒加他扎罗汀乳膏治疗,均治疗8周。比较2组治疗前后皮损评分(PASI评分)、瘙痒程度评分、体表受累面积(SBA)评分,同时测定2组患者治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+水平。结果 2组患者治疗后的PASI评分、瘙痒程度评分和SBA评分比较有显著性差异(P均0.01);治疗后2组CD4+、CD8+水平比较有显著性差异(P均0.05);而实验组治疗后的CD3+水平与对照组相比无显著性差异(P0.05)。结论消银颗粒与他扎罗汀联合光疗治疗寻常性银屑病可以有效改善患者的临床症状和皮损情况,同时通过调节患者体内免疫机制达到治疗目的,值得临床推广应用。     

阿维A联合消银颗粒治疗银屑病临床研究

目的:探讨阿维A联合消银颗粒治疗银屑病临床效果,以期提高治疗水平。方法:选取2011年2月~2014年2月92例银屑病患者为研究对象,分成2组,对照组46例,予常规西医治疗,治疗组46例,阿维A联合消银颗粒治疗,观察治疗后相关指标变化情况。结果:疗效上,对照组治愈率21.74%、总有效率82.61%,治疗组治愈率36.96%、总有效率93.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前在PASI评分和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后和治疗前组内比较差异有统计学意义(P0.05),而治疗后两组PASI评分、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿维A联合消银颗粒能改善银屑病临床症状,控制疾病进展。     

凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证的效果及血管内皮因子的影响观察

目的:探究凉血消银汤口服与消银熏洗汤外用联合治疗寻常型银屑病血热证的临床效果及其应用价值。方法:随机选取北京市丰台中西医结合医院2016年10月-2019年9月中医皮肤科收治的确诊为寻常型银屑病血热证患者300例,随机数字表法分为两组,其中对照组使用凉血消银汤口服治疗,而研究组患者在对照组的基础上联合消银熏洗汤外用进行治疗,比较两组患者的临床效果、治疗前后银屑病面积与严重性指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)水平等指标。结果:研究组的临床疗效明显优于对照组(P 0.05);研究组治疗后PASI、VAS评分明显低于对照组(P 0.05);研究组治疗2周、4周VEGF水平明显低于对照组(P 0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P 0.05)。结论:凉血消银汤口服与消银熏洗汤外用联合治疗寻常型银屑病血热证,能显著降低VEGF水平,减少复发率,值得临床上推广使用。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

决银颗粒对寻常型银屑病血热症临床疗效观察

目的:观察决银颗粒治疗寻常型银屑病血热症患者的临床疗效。方法:采用随机数字法将符合标准的52例寻常型银屑病血热症患者分为治疗组和对照组。两组患者均外用卡泊三醇软膏,治疗组口服决银颗粒,对照组予以安慰剂口服。治疗8周后,观察中医临床症状改善程度、评估银屑病严重程度指数(Psoriasis Severity Index,PASI)、检测血清中CD4~+、CD8~+、基质金属蛋白酶9(Matrix Metallopeptidase 9,MMP-9)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)的表达水平。结果:治疗8周后,中医症状、两组患者治疗后PASI评分均明显低于治疗前(P 0.05),且治疗组患者PASI评分低于对照组患者PASI评分(P 0.05),治疗组总有效率高于对照组,两组患者治疗后外周血CD4~+、MMP-9、IL-8均较治疗前有所降低,CD8~+水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义。结论:决银颗粒治疗寻常型银屑病疗效明确,值得在临床推广。     

凉血解毒汤对寻常型银屑病血热证患者外周血VEGF含量及T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察凉血解毒汤治疗对寻常型银屑病(PSA)血热证效果以及对患者外周血管内皮生长因子(VEGF)含量及T淋巴细胞亚群的影响。方法:将94例寻常型PSA血热证患者随机均分为观察组(阿维A胶囊+白凡士林+凉血解毒汤)和对照组(阿维A胶囊+白凡士林+消银颗粒)进行治疗,8周后比较两组疗效、VEGF含量及T淋巴细胞亚群分布。结果:观察组和对照组临床有效率分别为95. 74%和82. 98%,两组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组中医症状积分、PASI评分和DLQI评分均显著降低(P 0. 05),且观察组降低幅度更大(P 0. 05);治疗后,观察组CD8+明显降低(P0. 05),两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高(P0. 05),Th1/Th2降低(P0. 05),且两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1/Th2比较差异有统计学意义(P0. 05);两组血清OPN、VEGF以及MMP-2水平均明显降低(P0. 05),且观察组降低幅度更大(P0. 05)。结论:凉血解毒汤治疗寻常型PSA血热证效果明显,可改善患者T淋巴细胞分布,调节机体炎症反应,抑制VEGF等细胞因子表达,减轻患者症状,提高患者生活质量。     

凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将118例寻常型银屑病血热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组口服消银片进行治疗,观察组采用凉血消银汤进行治疗。2组均治疗8周。观察2组患者治疗前、治疗2周、4周、8周的银屑病面积与严重性指数(PASI)、瘙痒程度视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后的生活质量指数(DLQI)、血热证评分。观察2组的临床疗效及6月后的复发率。结果:治疗后,PASI、VAS评分均低于前一时点(P<0.05)。观察组治疗8周的PASI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、8周的VAS评分均低于对照组同一时点(P<0.05)。治疗后,2组DLQI及血热证评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DLQI及血热证评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为62.71%,对照组总有效率为40.68%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者,能明显提高临床疗效,并降低复发率,值得临床推广使用。     

自拟凉血解毒汤对寻常型银屑病进展期临床疗效评分及对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察自拟凉血解毒汤对进展期寻常型银屑病患者的临床疗效、PASI评分、中医症候评分及患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017.07～2020.07本院及四川省第二中医院皮肤科寻常型银屑病患者96例,均为进展期,分为实验组及对照组,每组48例。对照组西药口服加外用药物治疗,实验组增加中药自拟凉血解毒汤口服。对患者临床疗效、中医症候积分、PASI评分、T淋巴细胞亚群及不良反应发生率进行统计学分析。结果:实验组退出2例,对照组退出2例,失访1例,均剔除出本研究。治疗后总有效率实验组91.30%,对照组75.56%,P0.05;临床疗效评分(PASI评分、中医症候评分)实验组低于对照组,P0.05;T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)实验组高于对照组,CD8~+实验组低于对照组(P0.05)。不良反应发生率两组无统计学意义(P0.05)。结论:自拟凉血解毒汤治疗进展期寻常型银屑病有良好的疗效,并能调节患者的免疫水平,安全性良好,值得临床应用。     

凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及促进皮损愈合的作用

目的:观察凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证患者的中医证候、皮损面积及严重程度(PASI评分)及其促进皮损愈合作用(基质金属蛋白酶、血管内皮细胞生长因子表达水平)。方法:选择2015年3月至2018年3月我院寻常型银屑病患者300例,随机均分为观察组(凉血退银汤+维胺酯胶囊)和对照组(维胺酯胶囊)进行治疗,疗程4周,2个疗程后比较两组临床效果,T淋巴细胞分布情况以及MMP-2(基质金属蛋白酶-2)、MMP-9(基质金属蛋白酶-9)及VEGF(血管内皮细胞生长因子)表达水平。结果:治疗后,观察组和对照组治疗有效率分别为93.33%和85.33%(P0.05),两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、PASI评分、CD8~+、Th1/Th2均明显降低(P0.05),两组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05),且两组治疗后差异有统计学意义(P0.05);两组皮损中VEGF、MMP-2、MMP-9阳性率降低(P0.05),且两组差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关系数分析VEGF、MMP-2、MMP-9与中医证候积分和PASI评分均呈明显正相关性(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证患者能改善T淋巴细胞亚群分布,调节机体免疫状态,降低皮损中VEGF、MMP-2、MMP-9,从而促进皮损愈合,提高治疗效果。     

火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病临床疗效观察

目的:观察火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效及不良反应。方法:128例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均64例。两组均口服消银颗粒,对照组皮损外涂卡泊三醇软膏治疗,观察组皮损采用火针联合拔罐治疗,对两组银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分、临床疗效、中医证候评分以及不良反应发生率进行统计分析。结果:治疗后观察组PASI评分、中医证候评分、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:火针联合拔罐可以显著改善静止期寻常型银屑病患者临床疗效,且不良反应发生率低,安全可靠。     

消银胶囊治疗血热证寻常型银屑病的临床研究

目的探讨消银胶囊治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及安全性。方法采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,共观察病例346例,其中治疗组259例,对照组87例,按3∶1对照原则设计本试验方案。治疗组给予消银胶囊,对照组给予复方甘草酸苷胶囊。疗程为8周,比较两组治疗前后PASI评分疗效、中医证候疗效、PASI积分单项症状疗效。结果治疗组患者治疗4周末、8周末与治疗前对比,PASI评分、中医证候评分有统计学意义(P0.01);治疗8周末,治疗组与对照组对比,患者PASI评分、中医证候评分有统计学意义(P0.05);治疗8周末,治疗组中医证候评分总有效率(86.87%)高于对照组(77.01%),两组间差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后试验室检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论消银胶囊在辨证为血热证寻常型银屑病的应用中,可能是通过提高患者中医证候评分达到治疗效用,其临床应用安全性高,值得进一步研究与推广。     

消银汤对寻常型银屑病血热证患者免疫功能的影响

目的观察消银汤对寻常型银屑病血热证患者免疫功能的影响。方法将78例寻常型银屑病血热证患者随机分为对照组和观察组,每组39例;对照组给予常规西医治疗,观察组则在常规西医治疗的基础上加用消银汤进行治疗,疗程2个月。观察两组临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和红细胞免疫指标变化情况。结果 (1)对照组总有效率为82.05%,观察组为97.44%;观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组外周血CD3+、CD4+、CD3+CD4+较治疗前降低(P0.05),CD8+较治疗前升高(P0.05);观察组各指标的改善优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组FEIR较治疗前降低(P0.05),FEER、ATER和RBC-C3bR较治疗前升高(P0.05);观察组红细胞免疫指标的改善优于对照组(P0.05)。结论消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)临床疗效较好,且可显著改善患者的免疫状态。     

清热消银汤治疗血热风盛型寻常型银屑病疗效分析

目的观察清热消银汤联合卡泊三醇软膏治疗血热风盛型寻常型银屑病的临床疗效。方法血热风盛型寻常型银屑病患者80例随机分为实验组和对照组,对照组予以卡泊三醇软膏外涂,实验组在对照组基础上,加用清热消银汤治疗。对比2组患者治疗前及治疗3个月后的外周血T细胞亚群、TNF-α、IL-4和IL-8水平以及皮损评分的变化;对比2组患者治疗3个月后的临床疗效。结果 2组患者治疗3个月后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于治疗前,而CD8+均显著低于治疗前(P0.01);实验组治疗3个月后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组,而CD8+均显著低于对照组(P均0.01)。2组患者治疗3个月后的TNF-α、IL-4和IL-8水平均显著低于治疗前(P均0.01);实验组治疗3个月后的TNF-α、IL-4和IL-8水平均显著低于对照组(P均0.01)。2组患者治疗3个月后的各项症状评分均显著低于治疗前(P均0.01);实验组3个月后的各项症状评分均显著低于对照组(P均0.01)。实验组治疗3月后的总有效率显著高于对照组(P均0.01)。结论清热消银汤联合卡泊三醇软膏治疗血热风盛型寻常型银屑病能够调节患者的免疫功能,同时有效改善临床症状,具有良好疗效。     

凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效观察

目的:探讨凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的疗效。方法:选择符合条件的患者86例,根据随机数字表法将其均分为治疗组和对照组各43例,所有患者采用他扎罗汀凝胶外用,治疗组患者加用凉血消银方辨证治疗,对照组患者口服复方青黛胶囊,疗程为8周。比较两组患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI),瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI)和血热证评分差异及临床疗效。结果:治疗后,两组患者PASI评分、VAS评分、DLQI评分及血热证评分均下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组下降幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为86.1%,治疗组比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效显著,能有效改善患者皮损面积、瘙痒程度、血热情况,具有理想的治疗效果。     

消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的观察消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例进行期及静止期寻常型银屑病血热证的患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予消银解毒免煎颗粒口服治疗,每日1剂;对照组给予消银颗粒治疗,每次3.5g,每日3次口服。两组均治疗8周后评价临床疗效及安全性,并于治疗前后进行瘙痒程度、体表累计面积(BSA)、皮损严重程度(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQL)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PASI、瘙痒程度、BSA、DLQL评分均较本组治疗前明显下降(P0.01);治疗组DLQL评分改善明显优于对照组(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效,能显著降低银屑病皮损的严重程度,提高患者生活质量。     

清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗血热型寻常型银屑病效果。方法:选取寻常型银屑病(血热证)患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合清热凉血消银汤治疗。观察两组治疗前后PASI积分及瘙痒程度、治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生率情况。结果:治疗前两组PASI积分、瘙痒程度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组PASI积分、瘙痒程度均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率15.56%稍高于对照组13.33%(P0.05)。结论:清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病(血热证)可有效改善其临床症状,提高治疗效果。     

背俞穴拔罐放血疗法联合凉血消银丸治疗寻常型银屑病(血热证)的临床观察

目的:探讨背俞穴拔罐放血疗法联合凉血消银丸治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法:选取90例寻常型银屑病(血热证)患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予凉血消银丸治疗和中医护理干预,治疗组在对照组基础上加用背俞穴拔罐放血疗法,两组均治疗2周。比较两组治疗前后的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,评估患者的临床疗效,随访记录复发情况。结果:治疗后,两组PASI评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组PASI评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.9%(40/45),对照组总有效率为77.8%(35/45);随访3个月后,治疗组复发率为22.6%(7/31),对照组复发率为46.2%(12/26);两组总有效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用背俞穴拔罐放血疗法联合凉血消银丸治疗寻常型银屑病(血热证),能有效改善患者的临床症状,减少复发,值得临床推广应用。