心衰合剂对射血分数保留心衰患者无创血流动力学参数的影响

目的应用无创血流动力学监测观察心衰合剂对射血分数保留心衰患者血流动力学参数的影响。方法将60例射血分数保留心衰患者随机分为观察组和对照组,各30例。2组患者治疗前后分别应用Bio Z-2011-101无创血流动力学监测仪,选取心率(HR)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)10种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,分别于治疗前、治疗2周后进行评估。结果 2组治疗前后血流动力学参数变化比较,观察组治疗后与治疗前比较,HR减慢,CO、CI、SV、SI明显提高(P0.05),PEP、STR较对照组明显缩短(P0.05)。治疗2周后,观察组与对照组比较,HR减慢,CO、CI、SV、SI明显提高(P0.05),PEP、STR较对照组明显缩短(P0.05);2组SBP、VI、ACI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论心衰合剂治疗射血分数保留心衰患者具有较好的血流动力学效应,而无创血流动力学监测能及时反映心衰患者治疗过程中的病情变化,可作为评估心衰治疗的量化指标。     

丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的效果以及对心功能的影响。方法:纳入68例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,随机分为研究组和对照组,对照组行常规西药治疗,研究组加用丹红注射液。治疗结束后分析疗效并检测记录患者心功能指数,包括左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)和心指数(CI)。结果:研究组患者中医证候平均分低于对照组(P0.05),研究组疗效分级情况明显优于对照组(P0.05),治疗总有效率研究组94.12%高于对照组85.29%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组LVEF、SV、CO、CI均较治疗前增加(P0.05),治疗后研究组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛疗效良好,能够有效改善心功能指标,临床效果显著。     

针刺对慢性心力衰竭患者血流动力学及心功能的影响

目的通过PICCO监测技术评估针刺治疗对慢性心力衰竭患者血流动力学及心功能的影响。方法将40例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组22例和对照组18例。治疗组在常规治疗的基础上采用针刺治疗,对照组采用常规对症治疗。比较两组治疗前后血流动力学HR、MAP、CI、SI、LCWI参数的变化及血浆NT-pro-BNP水平、APACHE-II评分情况。结果两组患者治疗后血流动力学各项参数、血浆NT-pro-BNP水平及APACHE-Ⅱ平均分值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后血流动力学CI、SI、LCWI参数及血浆NT-pro-BNP水平、APACHE-II平均分值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺能改善慢性心力衰竭患者的血流动力学参数,降低NT-pro-BNP水平,降低APACHEⅡ评分。     

无创性血流动力学检测仪对房颤病人血流动力学的临床评价

目的应用无创性血流动力学监测仪评价持续房颤患者血流动力学的临床特点。方法以2006年3月—2010年1月住院的房颤病人57例为研究对象,同期住院非房颤病人57例为对照组。应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数：心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心输出量/心脏指数（CO/CI）、每搏输出量/每搏指数（SV/SI）、外周血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、液体水平（TFC）、左室功能/左室功能指数（LCW/LCWI）、预射血期（PEP）、左室射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）,对其血流动力学定量评估。结果房颤病人的CO/CI、SV/SI、VI、ACI较非房颤组低下（P〈0.0 5）;房颤组的PEP较非房颤组延长（P〈0.0 5）;房颤组LVET较非房颤组缩短（P〈0.05）;房颤组的STR较非房颤组增大（P〈0.05）。结论房颤病人的左室功能低下。     

参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图的影响

目的观察参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响。方法将90例无症状性心肌缺血型冠心病患者随机分为2组,对照组45例给予常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予参麦注射液;观察2组治疗效果以及治疗前后血流动力学、心电图变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);对照组治疗前后血流动力学指标未见明显改变(P0.05),观察组治疗后血流动力学指标较治疗前及对照组改善明显(P0.05);观察组治疗后心电图改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病疗效确切,能改善患者的血流动力学及心电图情况,且用药安全性较好,值得推广应用。     

血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用及机制探讨

目的:观察血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用,并初步探讨其机制。方法:选取2014年10月—2017年11月医院收治的320例脓毒性休克(SS)患者,按照随机数表将其分为观察组和对照组,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗。对比治疗前后两组患者心功能指标:左室每搏做功指数(LVSWI)、左室收缩末容积指数(LVESI)、左室舒张末容积指数(LVEDI)、心排血指数(CI)、左室射血分数(LVEF);对比治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;对比治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB) mRNA相对表达量。结果:治疗后两组LVSWI、LVEF、CI均显著高于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著高于对照组(P 0. 05);治疗后两组LVESI、LVEDI均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组PBMC中TLR4、NF-κB mRNA相对表达量均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:血必净注射液可显著提高SS患者心脏射血功能、降低心脏前负荷,改善其心功能,并且能减轻炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。     

益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取本院收治的76例气虚血瘀型冠心病伴慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机单盲法分为对照组与观察组各38例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用益心饮治疗,观察2组的临床疗效以及治疗后心功能、心肌损伤指标的改善情况。结果:治疗总有效率观察组为94.74%,高于对照组的71.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心脏射血分数(EF)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及脑钠肽(BNP)指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SI、CI、EF水平均较治疗前上升,CK-MB、BNP水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均无严重不良反应情况发生。结论:采用益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭,可发挥心肌保护作用,改善患者心功能,且安全性高。     

肉桂颗粒对眩晕患者血流动力学的影响

目的:研究分析肉桂颗粒对椎基底动脉供血不足性眩晕患者血流动力学的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:回顾性分析于2013年1月~2014年3月我院收治并经临床检查确诊为椎基底动脉供血不足性眩晕患者共64例,按双盲、随机原则分为2组,每组32例。其中治疗组采用肉桂颗粒治疗,对照组行安慰剂(玉米淀粉颗粒)治疗。监测两组患者治疗前及治疗后3天、5天、7天及14天的血流动力学指标。结果:治疗前与对照组相比,MAP、CI、SV、SI和PAWP等值均明显降低,统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗5天后,治疗组患者眩晕症状均有明显改善。血流动力学方面,治疗组患者治疗后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)和肺动脉嵌压(PAWP)明显高于治疗前,有统计学差异(P0.05)。心率(HR)、体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR)明显低于治疗前,有统计学差异(P0.05)。14天后除PAWP外,其余指标两组相比差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组的HR及SVR在14天后仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组PVR相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:肉桂颗粒能显著改善椎基底动脉供血不足性眩晕患者症状并有助于此类患者血流动力学的恢复,值得临床推广使用。     

黄芪、丹红、硝酸甘油注射液联用治疗充血性心力衰竭37例

目的 观察黄芪注射液、丹红注射液和硝酸甘油注射液联用治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效.方法 将73例充血性CHF患者随机分为两组,对照组采用CHF常规治疗,治疗组在对照组疗法基础士联合应用丹红注射液、黄芪注射液和硝酸甘油注射液,两组均21 d为1个疗程;治疗前后进行临床症状及体征,心功能分级和每博输出最(SV)、每分排血量(CO)、心脏指数(CI)、左审射血分数(EF)及血液流变学等指标的观察.结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为97.29%和 88.89%,具有显著性差异(P＜0.05);两组SV、CO、CI、EF治疗前后组内比较均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗后组问比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后血液流变学指标下降,治疗优于对照组组(P＜0.01).结论 CHF常规治疗基础上联片j黄芪注射液、丹红注射液和硝酸甘油注射液可明显提高近期临床疗效.     

丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒后迟发性脑病61例临床观察

目的观察丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧预防一氧化碳中毒(ACOP)后迟发性脑病(DEACMP)临床疗效。方法将122例重度ACOP患者随机分为2组。治疗组61例给予丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗,对照组61例施以高压氧治疗。2组均治疗30 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后Barthel指数评分、简易智能精神量表(MMSE)评分、智力残疾评分(AAMD)及发生DEACMP的发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组DEACMP发生率低于对照组(P0.05);2组治疗后Barthel指数评分、MMSE评分及AAMD评分均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液、奥扎格雷钠联合高压氧治疗可有效预防DEACMP的发生,且能提高临床疗效,改善生活质量。     

党参桂枝方联合降压治疗对重症风心病心功能和血流动力学的影响

目的:研究党参桂枝方联合降压治疗重症风心病对患者心功能、血流动力学的影响。方法:选取我院心内科于2014年6月~2015年12月期间收治的82例重症风心病患者,抽签随机分为对照组和观察组,两组各41例。入院后对照组给予强心、利尿药物及复方卡托普利片降压治疗,观察组在对照组基础上加用中药党参桂枝汤联合治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组心功能指标[心率(HR)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血流动力学[肺动脉平均压(m PAP)、心脏泵血功能指数(CI)、心脏每搏输出量(SV))]指标变化并比较二者临床疗效。结果:(1)两组治疗后HR、LVEDD、LVESD、LVEF、m PAP、CI、SV较治疗前均有显著改善(P0.05);且观察组治疗后上述心功能、血流动力学指标均优于对照组,差异显著(P0.05)。(2)观察组治疗总有效率87.80%较对照组68.29%高,差异显著(P0.05);观察组、对照组不良反应率分别为12.20%、19.51%,二者相较无显著差异(P0.05)。结论:在常规降压治疗基础上联用中药党参桂枝汤能进一步改善心功能和血流动力恢复,且未增加药副反应,安全性高,临床效果较为显著。     

血必净注射液联合左西孟旦治疗脓毒性休克疗效观察

目的探讨血必净注射液联合左西孟旦治疗脓毒性休克的临床疗效。方法将78例脓毒性休克患者分为研究组和对照组,每组39例。全部患者采用复苏治疗。对照组同时给予左西孟旦治疗。观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2组治疗前后患者生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平、血乳酸(Lac)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)]的水平,检测2组治疗前后血流动力学指标[心指数(CI)、每搏指数(SVI)、胸腔内血管容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)]的水平及心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)肌酸激酶同工酶(CK-MB)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)]的水平。结果 2组治疗后HR、Lac、APACHEⅡ评分均明显降低而MAP、CVP均明显升高(P均0.05),且研究组Lac、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0.05),2组治疗后CI、SVI、ITBVI均明显升高而EVLWI明显降低(P均0.05);且研究组CI、SVI、ITBVI、EVLWI的改善均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后c Tn-I、BNP、CKMB、h-FABP均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组降低程度显著优于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合左西孟旦对脓毒性休克患者的心功能具有显著的保护作用。     

丹红注射液对老年慢性心力衰竭患者氧化应激状态及心功能的影响

目的观察丹红注射液对老年慢性心力衰竭患者氧化应激状态及心功能的影响。方法将124例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均连续治疗4周。检测2组治疗前后氧化应激相关指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平;记录2组治疗前后心脏超声指标及心功能NYHA分级改善情况。结果 2组治疗后SOD、TAC水平均显著提高(P均<0.05),而MDA、LPO水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)值均高于对照组(P均<0.05),心功能NYHA分级分布均优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论丹红注射液能够显著降低老年慢性心力衰竭患者氧化应激状态,进而提高患者心功能,疗效满意且安全可靠。     

托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学指标的影响

目的利用无创血流动力学监测仪观察托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学参数的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予托拉塞米,对照组给予安慰剂。两组治疗前后分别应用美国BioZ．Com无创血流动力学监测仪。选取7种血流动力学参数：心率（HR）、心输出量（CO）／心脏指数（CO／CI）、每搏输出量（SV）／每搏指数（SI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、预射血期（PEP）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。结果经4周托拉塞米治疗后,治疗组与对照组比较,心率减慢,心输出量／心脏指数、每搏输出量／每搏指数明显提高（P〈0．05）,预射血期、收缩时间比率较对照组明显缩短（P〈0．05）。速度指数、加速指数改善无统计学意义。结论托拉塞米能有效改善心力衰竭患者的心功能。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对麻醉犬血流动力学影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对麻醉犬血流动力学的影响。方法采用麻醉犬在体心脏实验法,观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对血流动力学各项参数的影响。结果丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(1.25 mg/kg、2.5 mg/kg、5.0 mg/kg)组均能显著减慢麻醉犬心率(HR),增加冠状动脉流量(CBF);2.5 mg/kg、5.0 mg/kg剂量组能降低舒张压(DAP),减少总耗氧指数(TTI)、总外周血管阻力(TPVR),增加心搏指数(SI)、每搏输出量(SV),与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),但对心输出量(CO)和心脏指数(CI)无明显影响。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能改善麻醉犬血流动力学。     

血流动力学检测对PCI患者血流动力学参数的临床评价

目的探讨急性心肌梗死择期行经皮冠脉介入（PCI）治疗前后血流动力学的临床评价。方法以2005年5月-2008年7月在我科住院的急性心肌梗死后7d～14d内成功完成PCI治疗的患者27例为研究对象。应用美国BiozCom无创血流动力学监测仪，选取18种血流动力学参数：心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心输出量／心脏指数（CO／CI）、每搏输出量／每搏指数（SV／SI）、外周血管阻力／阻力指数（SVR／SVRI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、液体水平（TFC）、左室功能／左室功能指数（LCW／LCWI）、预射血期（PEP）、左室射血时间（LVET）、收缩时间比率（STR），对治疗前后进行血流动力学定量评估。结果成功PCI使收缩时间比率、SVR／SVRI较术前显著下降（P〈0．05），心输出量／心脏指数、每搏输出量／每搏指数、速度指数、加速指数、左室功能／左室功能指数显著提高（P〈0．05）。结论择期PCI能改善急性心肌梗死患者的左室功能，无创血流动力学检测可作为评价PCI疗效的手段。     

血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤保护效应的研究

目的观察血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤的保护效应,为临床救治此类患者提供参考。方法将70例脓毒性休克患者随机分为观察组和对照组,对照组给予液体复苏、抗感染及循环支持等常规支持治疗,并给予乌司他丁(20万IU,2次/d);观察组在对照组治疗基础上应用血必净注射液,2组均治疗7 d;检测2组治疗前后血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)水平及心脏指数(CI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、每搏量指数(SVI)、心率(HR)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后2组c Tn I、LDH、CK-MB、BNP均较治疗前显著下降,但观察组上述指标均低于对照组(P均0.05);治疗后2组CI、GEDVI、SVI、HR均较治疗前显著改善(P均0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降(P均0.05),但观察组炎性指标低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁能够减轻脓毒性休克患者心肌损伤,并能改善患者反映心功能状态的血流动力学指标,其机制可能与降低机体炎性因子有关。     

暖心胶囊对慢性心衰患者无创血流动力学的影响

目的:观察暖心胶囊对慢性心衰患者无创血流动力学的影响。方法:采用随机分组的方法对慢性心衰患者分别用西医基础治疗(对照组25例)和西医基础治疗加暖心胶囊治疗(治疗组25例),观察心功能疗效和无创血流动力学指标的变化。结果:治疗组心功能疗效、无创血流动力学指标(SV、SI、CO、CI、SVRI、SVR)均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:暖心胶囊对于心力衰竭患者有良好疗效,暖心胶囊能够增加慢性心衰心输出量,增强心泵功能。     

参附注射液对26例充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的观察参附注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响,探讨参附注射液对充血性心力衰竭的临床疗效。方法在PICCO的监测下,采用自身对照的方法,分析26例充血性心力衰竭患者应用参附注射液前后血流动力学指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后患者有创动脉血压(ABP)、心排血指数(CI)、每搏输出指数(SVI)均升高,差异有统计学意义(P0.05);外周阻力指数(SVRI)下降,差异有统计学意义(P0.05);心率(HR)及胸腔血容量指数(ITBI)未见明显变化(P0.05)。结论参附注射液可以升高患者血压,提高心肌收缩力,增加心排血量,并能减低患者的心脏负荷,但不会增加患者心率,可以作为一种临床治疗充血性心力衰竭的有效药物。     

通过脉搏指数连续心输出量监测技术观察针刺对急性心力衰竭患者的影响

目的观察针刺对急性心力衰竭（acuteheartfailure,AHF）的影响。方法随机将60例诊断为AHF的患者分为针刺治疗组和西医对照组,每组30例。西医对照组给予增强心肌收缩力、减轻心脏前后负荷、抗感染等对症治疗;针刺治疗组在西医治疗基础上针刺相关经络穴位,每天1次,连续针刺5天。两组患者均通过脉搏指数连续心输出量（pulse—indicatedcontinuouscardiacoutput,PiCCO）监测有创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心脏指数（C1）、每搏输出量指数（SI）、左心做功指数（LCWI）,比较治疗前后上述指标的变化,比较两组患者lCU住院时间、再次住院率及28天病死率。结果两组治疗5天后,CI、Sl、LCWI较治疗前明显升高（P〈0．01）,HR、MAP较治疗前下降（P〈0．05）,其中,针刺治疗组CI、SI、LCWI升高更为明显（P〈0．05）,而两组HIR、MAP改善差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组入院第1天相比较,针刺治疗组Cl、Sl、LCWl从第2天开始出现明显升高,HR从第4天出现下降,MAP从第5天出现下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而西医对照组中CJ、SI、LCWJ从第3天开始升高,HIR、MAP均从第5天出现下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与西医对照组比较,针刺治疗组ICU住院时间明显缩短（P〈0．05）,再次住院率及28天病死率均低于对照组（P〈0．05）。结论西医结合针刺治疗可能增强AHF患者的心功能,提高治疗效果,改善预后。