针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪临床观察

目的：观察针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效.方法：80例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组予以针刺配合运动训练治疗;对照组予以运动训练治疗,采用Gesell发育量表（GDS）、粗大运动功能测定（GMFM）和Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分比较2组患儿的康复效果.结果：与治疗前相比,治疗4周后观察组和对照组GDS、GMFM和MAS评分均有明显差异（P＜0.05或P＜0.01）;与对照组相比,观察组GDS、MAS和GMFM评分均有有显著差异（P＜0.05）,且观察组GDS及MAS有效率优于对照组,相比有明显差异（P＜0.05）.结论针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪较单一运动训练治疗有更好疗效.     

泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将110例脑卒中痉挛性瘫痪患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上给予泻阴补阳针刺法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前及治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer运动功能量表评分、改良Ashworth分级评分及Barthel指数变化情况。结果 2组治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer评分均高于治疗前,而改良Ashworth分级评分低于治疗前,且观察组改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FMA-Meyer评分、Ashworth分级疗效均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗第2周、4周Barthel指数评分显著高于治疗前(P均0.05),且观察组亦明显高于对照组(P均0.05);2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗能够显著改善脑卒中痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态及肢体运动功能,并显著提高患者日常生活活动能力,临床疗效显著。     

中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等 综合疗法治疗痉挛型脑瘫20例

目的观察儿童痉挛型脑瘫采取中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等综合疗法进行治疗的价值。方法将本院2017年5月—2018年5月收治的40例痉挛型脑瘫患儿分为A组与B组,每组20例。A组实施神经节苷脂静脉注射、康复训练治疗; B组在A组基础上结合中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线治疗,对比其结果。结果 B组患儿的临床治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。B组治疗后的粗大运动功能评分(GMFM)、精细运动功能评分(FMFM)、平衡能力评分以及日常生活活动能力评分(ADL)、Ashworth痉挛量表评分(MAS)均优于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。结论采取中药内服、针刺推拿、药浴、穴位埋线等综合疗法能够提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果,显著改善患儿的运动功能、身体平衡、生活能力等,建议广泛推广使用。     

中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿下肢肌张力和踝关节活动度的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患儿均进行常规康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药熏蒸治疗,疗程均为12周。2组患儿于治疗前、后分别采用改良Ashworth量表(MAS)测定腘绳肌、小腿三头肌肌张力,关节量角器测量踝关节活动度。结果2组治疗后腘绳肌、小腿三头肌MAS评分及踝关节活动度均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中药熏蒸联合康复训练能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复,其效果优于单纯的康复训练。     

针刺联合康复训练对小儿痉挛型脑性瘫痪临床疗效及四肢肌张力水平分析

目的:分析针刺联合康复训练对小儿痉挛型脑性瘫痪临床疗效及四肢肌张力水平分析。方法:选取2017年11月～2018年11月本院收治痉挛型脑性瘫痪患儿60例,随机均分为对照组和研究组各30例。对照组予康复训练治疗,研究组予针刺+康复训练,比较两组患儿临床效果及四肢肌张力。结果:研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组患儿治疗后粗大运动功能、四肢肌张力评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合康复训练对小儿痉挛型脑性瘫痪临床疗效显著,可提高患儿粗大运动功能及四肢肌张力评分,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察针刺治疗联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效,分析其疗效及康复质量。方法选取2018年2月—2019年10月在重庆市大足区人民医院接受治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿120例,随机分为2组各60例,对照组采用电刺激引导下A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,观察组在此基础上联合中医针刺治疗,同时2组均于BTX-A治疗24 h后进行康复训练治疗,2组疗程均为3个月,观察比较2组肌张力及下肢粗大运动功能变化及治疗效果。结果2组治疗3个月的股内收肌群、腘绳肌、腓肠肌的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗3个月的下肢粗大运动功能测量量表(GMFM)评分均明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为91.7%(55/60),高于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿联合应用针刺联合电刺激引导下BTX-A肌肉注射治疗的临床疗效更为确切,有助于降低下肢肌群肌张力,并可提高下肢运动功能。     

醒脑通络推拿法对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的:观察醒脑通络推拿法对痉挛型脑瘫患儿的临床治疗作用。方法:将60例符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿按就诊时间、性别分为观察组(醒脑通络推拿法加综合康复治疗)和对照组(综合康复治疗),连续治疗3个月。治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表评定及痉挛评估。结果:醒脑通络推拿法观察组总有效率为96%,优于对照组的73%(P0.01)。观察组粗大运动功能量表评分高于对照组,改良Ashworth评分低于对照组(P0.01)。结论:醒脑通络推拿法能降低痉挛型脑性瘫痪患儿的肌张力,促进运动功能恢复。     

针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的：观察针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法：60例患儿分为对照组与治疗组,对照组仅用现代康复疗法,治疗组在康复训练的基础上采用针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗,比较两组疗效、改良Ashworth痉挛分级、GMFM-88评分及综合功能改善情况。结果：治疗后治疗组Ashworth痉挛分级及粗大运动功能评分均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%（P〈0.05）。结论：针刺结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿具有良好疗效。     

A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪(CP)患儿下肢肌肉痉挛的临床疗效。方法将40例痉挛型CP患儿随机分为2组。对照组20例予常规康复运动训练治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加用A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗。2组均治疗3个月,2组治疗前、治疗2周及1、3个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌痉挛,粗大运动功能测试(GMFM)88项评分评估运动功能。结果治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05);对照组治疗1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05)。治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均低于对照组同期(P0.05),GMFM评分均高于对照组同期(P0.05)。结论 A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴可在较短时间降低CP患儿下肢肌张力,提高患儿的运动功能,优于单纯康复训练。     

泻阴补阳针刺法联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察泻阴补阳针刺法联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将83例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为观察组42例和对照组41例。对照组给予巴氯芬片口服治疗,观察组在对照组基础上给予泻阴补阳针刺法治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、Ashworth量表积分、FMA评分、Barthel指数变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个疗程、2个疗程后2组中医症状积分、Ashworth量表积分均显著降低(P均<0.05),FMA评分、Barthel指数均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标降低及升高程度均显著优于对照组(P均<0.05);2组均未出现不良反应。结论泻阴补阳针刺法联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效确切,可明显缓解肢体痉挛状态,改善中医症状与肢体功能,提高患者日常生活能力和肢体功能,且安全可靠。     

经筋刺法对痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛状态的影响

目的观察经筋刺法治疗痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛的临床疗效。方法将80例痉挛型脑性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用常规康复治疗,治疗组取承山穴及跟腱附着点上缘上1寸处为进针点进行经筋刺法治疗,对照组取痉挛下肢阳明经穴为主进行针刺治疗。治疗3个疗程后,观察两组治疗前后下肢肌张力改良Ashworth法评分、痉挛综合量表(CSS)评分及粗大运动功能评估量表(GMFM)评分变化情况。结果两组治疗后下肢肌张力改良Ashworth法评分、CSS评分及GMFM评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后下肢肌张力改良Ashworth法评分、CSS评分及GMFM评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经筋刺法能有效改善痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛状态,可减轻尖足,提高粗大运动功能。     

针刺治疗婴幼儿期痉挛型脑性瘫痪疗效分析

目的:探讨针刺治疗婴幼儿期痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:将62例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予综合康复治疗(运动疗法、电子生物反馈疗法、言语认知训练、推拿治疗),观察组患儿在综合康复治疗基础上行针刺治疗,以百会、四神聪、运动区、夹脊穴、委中、悬钟、足三里、合谷为主穴,每次针刺留针15～20 min,每日1次,1周治疗5 d,45 d为一疗程,疗程间休息10 d,共治疗3个疗程。比较治疗前后两组患儿格赛尔发展量表适应性DQ分值、粗大运动功能测试(GMFM88)评分、内收肌及腓肠肌肌张力。结果:治疗后观察组格赛尔发展量表适应性DQ分值增高(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组升高幅度大于对照组(P0.05);治疗后两组GMFM88评分均增高(P0.05),观察组升高幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组内收肌肌张力均显著下降(P0.05),观察组变化幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组腓肠肌肌张力均显著下降(P0.05),两组变化幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合综合康复治疗能够显著改善痉挛型脑性瘫痪患儿的认知水平,改善痉挛状态,提高运动能力。     

输合配穴法针刺对痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态改善的临床研究

目的:观察输合配穴法针刺对痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态的改善效果。方法:选择痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组基础治疗均给予现代康复训练和头针,观察组加用输合配穴法针刺,对照组采用常规针刺法治疗,疗程3个月。治疗前后进行临床痉挛指数(CSI)和改良Ashworth量表(MAS)评估。结果:两组治疗前后对比,CSI评分均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组和对照组CSI评分差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后踝、膝、髋MAS改变情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输合配穴法针刺能显著降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力,改善下肢痉挛,疗效优于常规针刺。     

头针及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的疗效评价

目的:观察探讨头针及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的患儿56例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,各28例,对照组采取基础治疗,治疗组在其基础上增加头针及上肢阳明经穴治疗,观察比较两组的粗大运动功能、关节活动度,QUEST、Peabody-FM评分。结果:治疗12周后,治疗组的粗大运动功能GMFM量表、关节活动度治疗总有效率显著优于对照组;两组治疗后QUEST、Peabody-FM评分与治疗前相比均有明显改善,P0.05,但治疗组改善程度更为显著,P0.05。结论:针刺头部及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍可有助改善其关节及运动功能。     

中药雾化透皮治疗痉挛型脑性瘫痪患儿40例

目的探讨中药雾化透皮治疗疗法对痉孪型脑性瘫痪患儿粗大运动功能康复疗效的影响。方法将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为2组,观察组40例给予中药雾化透皮治疗疗法治疗配合推拿及运动疗法,对照组40例施以普通运动疗法,2组治疗时间均为3个月,分别在治疗前后采用粗大运动功能测定表（GMFM）对患儿进行粗大运动功能测评。结果 2组患儿治疗后GMFM评分均升高（P≤0.05）,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论中药药浴康复治疗对提高痉孪型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的康复疗效具有影响作用,值得应用推广。     

聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫脑流量及运动能力的影响

目的:探讨聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫脑流量及运动能力的影响。方法:选取我院2013年3月—2016年1月住院或门诊治疗的痉挛型脑瘫患儿72例,按随机数字表法分为两组,分别36例,对照组采用运动与智力训练;观察组在对照组基础上采用聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗治疗,治疗前和治疗2月后分别评定GMFM量表、痉挛指数、改良Ashworth评分,采用多普勒超声测定脑血流动力学指标,取肘部静脉血,测定血清25(OH) D_3、AKP、P水平,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组总有效率为72. 22%,低于观察组总有效率91. 67%(P 0. 05);与治疗前比较,两组患儿治疗2月后GMFM评分升高,痉挛指数、Ashworth评分降低,ACA、MCA、PCA升高,血清25(OH) D_3升高,血清P、AKP降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组患儿治疗2月后GMFM评分较高,痉挛指数、Ashworth评分较低,ACA、MCA、PCA较高,血清25 (OH) D_3较高,血清P、AKP较低(P 0. 05)。结论:聪脑通络法针刺联合芍药甘草汤熏洗对小儿痉挛型脑瘫疗效确切,能提高脑血流速度和粗大运动功能,降低肌肉痉挛状态,可以作为一种有效的康复方案。     

针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响

目的：观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响。方法：选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程。比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况。结果：观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组（P均<0.05）;2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组（P<0.05）;2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组（P均<0.05）。结论：针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关。     

中医综合治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证临床研究

目的观察中医综合疗法治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证的临床疗效。方法将符合脑瘫肝强脾弱证的80例患儿分为治疗组和对照组各40例。对照组采用脑瘫常规治疗方案(运动治疗、作业治疗、引导式教育、物理因子及心理治疗),治疗组在此基础上联合中医综合疗法(针刺、中药药浴),3个月为1个疗程,共治疗4个疗程。每6个月进行中医临床症状评分,每3个月采用改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能测量量表(GMFM)、改良Barthel指数(MBI)分别对肌张力、粗大运动功能和日常生活活动能力进行评估。结果与治疗前比较,2组不同治疗时点中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);不同治疗时点治疗组中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医综合康复的基础上联合针刺、中药药浴等中医综合治疗可更有效改善脑瘫患儿功能状况,提高患儿生活质量。     

A型肉毒毒素联合针刺法治疗对痉挛型双瘫患儿功能的影响

目的探索双下肢痉挛型小儿脑瘫的有效方案。方法将120例符合脑性瘫痪诊断的患儿按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组采用按摩疗法、Bobath手法训练,治疗组在对照组基础上给予BTX-A肌肉注射联合针刺治疗。结果2组患儿分别在A型肉毒毒素肌肉注射治疗的1周、2周、1个月应用改良Ashworth分级、GMFM评分及iEMG进行评估,治疗组均优于对照组。结论A型肉毒毒素肌肉注射联合针刺治疗可有效改善双下肢痉挛型小儿脑瘫,且疗程短,见效快。     

针刺联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床观察

目的 探讨针刺联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床效果。方法 将2019年6月—2021年4月鞍山市中心医院收治的74例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分成对照组和研究组,各37例。2组均接受常规康复训练,对照组给予针刺疗法,研究组给予针刺联合化痰通络解痉汤,持续4周。比较2组的中医症状积分、阿什沃思（Ashworth）量表评分和Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分。结果 治疗4周后,2组中医症状积分低于治疗前（P<0.05）,且研究组中医症状积分低于对照组（P<0.05）;2组Ashworth量表评分均明显低于治疗前,上肢运动功能评分、下肢运动功能评分和FMA总分明显高于治疗前（P<0.05）,且研究组Ashworth量表评分、FMA评分均优于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合化痰通络解痉汤能明显降低脑卒中后痉挛性瘫痪患者的中医症状积分,减轻痉挛程度和改善肢体运动功能。