四君子汤加味对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响

目的观察中药四君子汤加味对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响。方法将80例厌食症患儿随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规西药(包括乳酸菌素片、补锌、补铁等)治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药四君子汤加味口服,2次/d。2组疗程均为4周,比较2组治疗效果及治疗前后血清促人生长激素腺释放肽、瘦素水平。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低明显(P<0.05);2组治疗后血清促人生长激素腺释放肽水平均较治疗前升高,瘦素水平均较治疗前降低,且治疗组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中药四君子汤加味联合常规西药治疗厌食症可显著改善患儿食欲、食量,可能与其促进促人生长激素腺释放肽分泌、抑制瘦素产生等作用有关。     

四君子合剂治疗厌食症患儿疗效及对血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响

目的探究四君子合剂治疗儿童厌食症的疗效及对血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响。方法将200例厌食症患儿按随机数字法分为观察组和对照组各100例,其中对照组予以多潘立酮混悬液治疗,观察组予以四君子合剂治疗,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平。结果治疗1个疗程后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后促人生长激素腺释放肽水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),瘦素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论四君子合剂可促进促人生长激素腺释放肽分泌,降低瘦素水平,进而有助于改善厌食症患儿食欲及进食量,且用药安全性较高。     

小儿厌食颗粒治疗厌食症患儿疗效及对血清促人生长激素腺释放肽与瘦素水平的影响

目的观察小儿厌食颗粒治疗厌食症患儿的效果及对血清促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)与瘦素(Leptin)水平的影响。方法将84例厌食症患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予葡萄糖酸锌口服液治疗,观察组给予小儿厌食颗粒治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血清Ghrelin与Leptin水平。结果观察组治疗总有效率、痊愈率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组体质量、Ghrelin与Leptin水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各项指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论小儿厌食颗粒治疗厌食症患儿能明显提高临床治愈率,增加患儿体质量,调节Ghrelin与Leptin水平。     

参苓白术散联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响

目的观察参苓白术散联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响。方法将106例厌食症患儿随机分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组接受布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,疗程均为12周;观察2组治疗前后主要临床症状、中医证候积分、食欲调节因子的改善情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后拒食、便秘、间断性腹痛、体质量减轻情况均有显著改善,且观察组症状改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医症状积分较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后的血清瘦素(leptin)水平显著降低(P均<0.05),促人生长激素腺释放肽(ghrelin)、神经肽Y(NYP)水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05),2组治疗期间均未发现有严重药物不良事件。结论参苓白术散联合布拉氏酵母菌能够显著改善小儿厌食症的临床症状,促进患儿食欲,提高患儿食量,安全有效,其机制可能与其有效调节患儿血清leptin、ghrelin及NYP水平有关。     

柔肝运脾法治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察柔肝运脾法对肝旺脾虚型小儿厌食症患者的治疗效果。方法:120例小儿厌食患者随机分为西药对照组和柔肝运脾法中药治疗组,记录治疗前后患儿的食欲、食量。结果:柔肝运脾法治疗组总有效率86.66%,对照组53.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。结论:柔肝运脾法对小儿厌食患者有明显的治疗效果。     

针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效及对血清瘦素水平的影响

目的观察针刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食症疗效及对血清瘦素水平的影响。方法将66例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组患儿在常规饮食干预的基础上联合口服健胃消食口服液治疗,观察组患儿在常规饮食干预的基础上给予针刺四缝穴治疗。观察2组患儿治疗后临床症状改善情况、中医证候评分变化及血清瘦素水平变化情况,评估临床疗效。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P 0. 05)。2组患儿治疗后食量及食欲评分均较治疗前明显增高(P均0. 05),观察组各评分均明显高于对照组(P均0. 05)。2组患儿治疗后体质量及血清瘦素水平均较治疗前明显改善(P均0. 05),观察组患儿上述指标改善幅度更加显著(P均0. 05)。结论采取饮食干预联合针刺四缝穴方法治疗厌食症患儿,可显著改善患儿的食量、食欲,降低患儿血清中瘦素水平,疗效确切,值得推广应用。     

补虚醒脾中药联合推拿治疗小儿厌食症疗效及对血清微量元素、血红蛋白、食欲调节因子的影响

目的探讨补虚醒脾中药联合推拿治疗小儿厌食症疗效及对血清微量元素、血红蛋白、食欲调节因子的影响。方法将120例小儿厌食症患儿随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用补虚醒脾中药联合推拿治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、体质量、体质量指数(BMI)、微量元素、血红蛋白、促食欲激素/瘦素及神经肽Y变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后食欲、食量、面色、神疲、口气及腹胀积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后体质量、BMI、微量元素、血红蛋白、促食欲激素/瘦素和神经肽Y水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补虚醒脾中药联合推拿治疗小儿厌食症可有效缓解临床症状体征,促进体质量增加,改善机体营养状态,并有助于上调促食欲激素/瘦素和神经肽Y水平。     

保儿增食液对脾虚肝旺型厌食症患儿心理行为影响的相关研究

目的:观察保儿增食液对脾虚肝旺型厌食症患儿心理行为的调节作用和临床疗效。方法:将72例患者随机分为2组,治疗组34例服用保儿增食液(太子参、白术、茯苓、葫芦茶、布渣叶、山楂、连翘、莱菔子、谷芽、麦芽、白芍、甘草)进行治疗;对照组38例服用健胃消食口服液进行治疗。治疗前后用中国标准化Achenbach儿童行为量表(CBCL)对脾虚肝旺型厌食症患儿进行行为测评;并从患儿食欲、食量及面色等方面观察临床治疗效果。结果:临床疗效总有效率治疗组为94.1%,对照组为86.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组行为问题总粗分改善明显,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05);与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:保儿增食液对改善脾虚肝旺型厌食症患儿的食欲,调节该型厌食症患儿的心理行为效果明显。     

四君子汤加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症24例

目的:观察四君子汤加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床疗效.方法:将48例患者随机分为两组各24例,治疗组给予四君子汤加减治疗,对照组给予健胃消食口服液治疗.结果:治疗组临床疗效、中医症状总积分、证候疗效均明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:四君子汤加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症有较好的临床疗效,未见明显不良反应.     

开胃消食合剂联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效观察

目的:观察开胃消食合剂联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:将2013年1月至2016年1月我院收治的62例小儿厌食症患儿随机平均分为观察组和对照组,对照组给予针刺四缝穴治疗;观察组则在对照组的基础上另给予开胃消食合剂。患儿的治疗时间均为5周。治疗后,观察2组患儿治疗效果。治疗期间,分别观察2组患儿便秘、厌食、腹胀及食量降低等症状的消失时间。治疗前后,分别检测患儿外周血中神经肽Y(NYP)、促人生长激素腺释放肽(ghrelin)及瘦素(leptin)含量,检测其中锌、铁及硒等微量元素的含量。治疗期间,对所有患儿的不良反应进行密切观察。结果:治疗后,观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的83.8%(P0.05)。治疗期间,观察组症状的消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组NYP、ghrelin及leptin含量分别为(29.16±3.57)ng/L、(44.21±4.54)ng/L及(22.15±2.14)ng/L,改善程度均明显优于对照组(P0.05),且锌、铁及硒含量均明显高于对照组(P0.05)。治疗期间,2组患儿均未发生严重不良反应。结论:开胃消食合剂联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效确切,可有效改善患儿症状,值得进行下一步研究。     

针刺四缝穴对脾胃气虚型小儿厌食症血清瘦素水平的影响

目的:观察针刺四缝穴对小儿厌食症血清瘦素水平的影响,探讨运用该方法治疗厌食症的有效性与其水平变化的相关性。方法:将2014~2016年来我院就诊的厌食症患儿60例随机分为针刺组和健胃消食口服液组各30例,通过观察患儿临床症状及治疗前、后的瘦素水平的变化,进而探讨其治疗小儿厌食症有效性的可能的作用机制。结果:针刺组总有效率显著高于口服液组(P0.05),治疗后,患儿的食量、食欲均较治疗前显著增加(P0.05),治疗后,两组患儿的瘦素水平均较治疗前显著降低(P0.05),且针刺组治疗后的瘦素水平显著低于口服液组(P0.05)。结论:瘦素是一种主要由脂肪细胞分泌的激素,在能量代谢及调节食欲过程中发挥着重要作用。该方法使体内瘦素的水平发生变化,从而可能起到影响食欲及能量消耗的作用,进而达到改善厌食症状的目的。     

调中汤对脾虚肝旺型厌食症儿童血清Leptin、NPY、VIP影响的研究

目的:观察调中汤对脾虚肝旺型厌食症儿童的临床疗效及对血清瘦素(Leptin)、瘦素神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:选择120例脾虚肝旺型小儿厌食症,随机分为调中汤治疗组、西药组和空白对照组。调中汤治疗组予调中汤口服,西药组予葡萄糖酸锌颗粒口服,空白组予健康教育;治疗4周为1个疗程,评价临床疗效,观察治疗前后各组患儿中医证候积分及血清Leptin、NPY、VIP水平的变化。结果:治疗4周后,调中汤治疗组临床总有效率明显高于其他2组(P0.05);3组患儿中医证候积分均降低(P0.05),调中汤治疗组降低更为显著(P0.05)。调中汤治疗组和西药组治疗后血清Leptin、NPY水平明显升高,血清VIP水平明显降低;调中汤治疗组改善更为显著(P0.05)。结论:调中汤可有效治疗小儿脾虚肝旺型厌食症,对血清Leptin、NPY、VIP的分泌影响作用优于西药组。     

中药联合穴位推揉治疗小儿厌食症疗效观察

目的从中医治疗小儿厌食症的相关理论出发,通过对小儿推揉疗法治疗小儿厌食症的疗效观察,进一步探讨小儿推揉疗法对于小儿厌食症的效果与中成药治疗此病的疗效差异。方法将108例厌食症患儿随机分为观察组(57例)和对照组(51例),对照组采用中药口服治疗,观察组口服中药的同时给予推揉治疗。通过治疗前后观察患儿食欲、食量、体重改善的情况,来判定疗效的差异。结果经过对两组患儿治疗前后的统计学分析,观察组显效率94.7%,对照组显效率为84.3%,观察组优于对照组(P0.01),具有统计学意义。结论口服中药配合中医推揉可显著促进小儿食欲、增加食量,使患儿体重增加,病程缩短,改善小儿营养状况[1]。     

针刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食症60例疗效观察

目的:观察针刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食症的疗效,研究该疗法对小儿厌食症患儿血清瘦素的影响。方法:本次研究纳入患儿60例,均用针刺四缝穴治疗,每15d一次,治疗时间为3个月,对照组不进行治疗,治疗后对两组患儿食欲、食量及治疗前后的血清瘦素水平进行比较。结果:针刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食症总有效率为86.7%。治疗前后主要症状总积分及血清瘦素水平比较有统计学意义。结论:针刺四缝穴可明显改善患儿临床症状并降低小儿厌食症患儿血清瘦素水平。     

四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究

目的:观察四君子汤加味对小儿急腹症术后难治性腹胀的改善情况。方法:将68例急腹症术后难治性腹胀(中医辨证为脾气虚证)患儿随机分为治疗组32例,对照组36例。对照组给予胃肠减压、营养支持等一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上口服四君子汤加味(病情严重者禁食水不禁中药),1周后观察2组患儿腹痛、腹胀、纳差症状改善情况,并比较2组临床疗效。结果:治疗组在腹痛、腹胀、纳差症状改善方面明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率100.00%明显高于对照组的82.33%(P0.05)。结论:四君子汤加味可有效改善小儿急腹症术后难治性腹痛、腹胀、纳差症状,提高总有效率,值得临床推广。     

调中饮治疗小儿厌食症肝旺脾虚型40例小结

目的:观察调中饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床疗效。方法:将80例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各40例,治疗组用调中饮治疗,对照组用葡萄糖酸锌口服液治疗。观察临床疗效及患儿食欲改善时间。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组第1周及第2周食欲改善效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调中饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食症有较好的疗效。     

消滞汤联合中药穴位贴敷对小儿厌食症疗效及食欲调节因子影响

目的探究消滞汤联合中药穴位贴敷对小儿厌食疗效及食欲调节因子影响。方法选取62例小儿厌食症患儿随机分为2组。对照组予以健胃消食片治疗,试验组予以消滞汤联合中药穴位贴敷治疗,比较2组患儿临床疗效、中医证候积分、体质量、体质量指数、身高以及食欲调节因子水平。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,体质量、BMI较高,中医症状积分较低,促食欲激素/瘦素、神经肽Y较高(P0.05);2组治疗前后身高差异无统计学意义(P0.05)。结论消滞汤联合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症能显著提高临床疗效,并有助于上调促食欲激素/瘦素、神经肽Y水平。     

针刺四缝穴对厌食症患儿食欲调节因子的影响

目的:探讨针刺四缝穴对小儿厌食症血清中食欲调节因子水平的动态变化及临床疗效.方法:选取3～6岁符合诊断标准的患儿80例,随机分为针刺组与儿康宁组各40例,另设健康对照组30例.针刺组采用三棱针点刺四缝穴,刺后挤出少许淡黄色或透明黏液,或者少许血液,每周治疗1次,治疗4周;儿康宁组给予儿康宁糖浆,每天3次,治疗4周.观察各组治疗前后血清促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)、神经肽Y(NPY)变化情况及临床疗效.结果:针刺组与儿康宁组治疗前Ghrelin、NPY明显低于健康对照组(均P＜0.01),而Leptin明显高于健康对照组(P＜0.01);治疗后针刺组Ghrelin、NPY明显高于治疗前(均P＜0.01),Leptin较治疗前明显降低(P＜0.01);针刺组以上指标治疗后较儿康宁组改善更明显(均P＜0.01).针刺组与儿康宁组显效率分别是82.5％(33/40)和32.5％(13/40),总有效率分别是95.0％(38/40)与45.0％(18/40),针刺组均优于儿康宁组(均P＜0.01).结论:针刺四缝穴能有效促进Ghrelin、NPY的分泌,抑制Leptin产生,有效改善患儿的食欲状况,疗效优于儿康宁糖浆.     

四君子汤加味治疗小儿气虚便秘临床观察

目的:观察四君子汤加味治疗小儿气虚便秘的疗效。方法:60例分为观察组和对照组各30例,观察组用四君子汤加味口服,对照组用妈咪爱口服,治疗2周。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:四君子汤加味治疗小儿气虚便秘,疗效显著。     

尹丹主任医师治疗小儿厌食症经验采菁

小儿厌食症以较长时期厌恶进食、食量减少为特征,临床以1~6岁儿童多见。尹丹主任医师根据多年临床观察发现,厌食症的病位虽然主要在脾胃,但与肝有密切的联系,脾虚肝旺型厌食症患儿比率逐年攀升,因此提出调肝理脾合剂这一有效方剂。临床观察证实调肝理脾合剂治疗小儿脾虚肝旺型厌食症疗效颇佳,在改善患儿食欲、食量的同时,还能够缓解患儿烦急、腹胀、便秘等症状,临床疗效显著。