血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎14例临床观察

目的探讨血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法患者均是2012年1月—2014年2月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者,对照组12例,血液灌流组14例,对照组给予中西医结合治疗,血液灌流组在对照组的基础之上加用血液灌流治疗。观察治疗前后甘油三酯水平、氧合指数、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果入院24、48 h血液灌流组血清甘油三酯[(14.32±3.57)、(5.66±1.67)mmol/L]均明显低于对照组(均P0.05),入院48 h血液灌流组氧合指数[(287.33±27.28)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]均明显低于对照组(均P0.05)。与对照组相比,血液灌流组患者腹痛、腹胀消失时间、住院时间[(2.3±1.2)、(3.3±1.5)、(14.0±4.0)d]差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎效果满意,值得临床应用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合黄连素片对高脂血症患者血脂、肠道菌群的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合黄连素片对高脂血症患者血脂、肠道菌群的影响。方法回顾性选择2019年1月至2020年12月解放军总医院第二医学中心收治的420例高脂血症患者, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各210例。两组均常规给予降血脂药物治疗, 同时给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服, 观察组在对照组基础上联合黄连素片口服。比较两组治疗前后血清炎性因子、血脂和载脂蛋白水平及肠道菌群数量的差异;比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组[(26.78 ± 5.63) ng/L比(30.06 ± 5.79) ng/L、(12.88 ± 4.76) ng/L比(15.45 ± 5.32) ng/L、(8.22 ± 2.80) mg/L比(10.26 ± 3.71) mg/L], 差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血脂水平较对照组显著改善, 并且观察组治疗后载脂蛋白AⅠ水平高于对照组[(2.00 ± 0.45) g/L比(1.72 ± 0.39) g/L], 载...     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对患者肾功能的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对患者肾功能的影响。方法选取我院2015年6月至2016年12月收治的80例尿毒症患者,随机分为两组各40例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析治疗。对比两组患者治疗前后的血液毒性物质和残存肾功能情况。结果治疗后,观察组的BUN、Ca~(2+)和PTH水平分别为(10.41±3.49)mmol/L、(1.74±0.33)mmol/L和(165.32±71.07)ng/L,均显著低于对照组的(15.68±3.84)mmol/L、(2.25±0.36)mmol/L和(241.56±75.16)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的血磷水平为(0.50±0.22)mmol/L,明显低于对照组的(0.88±0.37)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的残存肾功能为(1.25±0.68)mL/min,显著高于对照组的(0.64±0.25)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者,可提高血液毒性物质的清除率,并保护残存肾功能,值得临床推广。     

心理护理干预辅助治疗急性胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨对急性胰腺炎患者应用生长抑素、奥美拉唑治疗后,配合心理护理干预对其临床疗效以及血清炎性因子的情况。方法选取2016年5月~2017年5月本院收治的90例急性胰腺炎患者,采用随机数表法分为对照组(生长抑素、奥美拉唑与常规护理)和观察组(生长抑素、奥美拉唑与心理护理干预联合治疗),每组患者45例。对比治疗后患者的临床症状恢复情况,以及焦虑等负性情绪的影响情况。结果经治疗后,观察组患者精神支持、心理疏导、用药安全性以及穿刺护理显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的C反应蛋白(CRP)(40.28±9.11)mg/L、IL-6(44.81±5.99)ng/L、IL-10(46.55±2.21)ng/L以及TNF-α(51.77±6.24)ng/L明显优于对照组患者的CRP(60.31±8.22)mg/L、IL-6(61.88±6.01)ng/L、IL-10(52.75±3.81)ng/L以及TNF-α(67.81±9.994)ng/L;观察组患者腹胀腹痛缓解时间(2.88±0.43)d、肠道功能恢复时间(1.44±0.38)d以及住院时间(12.87±2.55)d显著短于对照组患者的腹胀腹痛缓解时间(4.56±0.23)d、肠道功能恢复时间(3.81±0.54)d以及住院时间(18.99±3.01)d,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于急性胰腺炎患者,采用生长抑素、奥美拉唑与心理护理干预联合治疗,可有效消除血清内炎性因子,提高患者护理满意度,有较高临床应用价值。     

乌司他丁联合血液灌流在急诊有机磷中毒患者救治中的应用效果观察

目的探讨乌司他丁联合血液灌流在急诊有机磷中毒患者救治中的应用效果。方法选取2014年2月—2019年4月本院收治的有机磷中毒患者52例,按随机数字表法分为2组,各26例,对照组采用血液灌流及常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗,比较2组血清因子(IL-6、TNF-α)水平、胆碱酯酶(CHE)活性、血气指标(PaO2、PaCO2)及临床相关指标。结果观察组IL-6(51.08±7.35)ng/L、TNF-α(60.37±21.63)ng/L、抵抗素(26.48±6.21)ng/L、内脂素(21.11±3.17)ng/L,分别低于对照组的(62.17±8.57)ng/L、(88.39±21.04)ng/L、(32.45±5.09)ng/L、(25.44±3.51)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CHE(3965.17±90.48)U/L、PaO2(86.27±5.14)mmHg,分别高于对照组的(2865.47±102.47)U/L、(80.24±5.74)mmHg,PaCO2(38.24±2.68)mmHg,低于对照组的(40.58±3.51)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阿托品用量(131.25±35.16)mg,低于对照组的(158.71±40.35)mg,昏迷时间(8.57±2.65)h、住院时间(11.52±2.43)d,分别短于对照组的(10.52±3.08)h、(15.05±3.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合血液灌流可有效治疗急诊有机磷中毒患者,降低炎性因子水平,阻断全身炎症联级反应,增强胆碱酯酶活性,同时有效加快患者苏醒,改善病情发展。     

序贯给予血液灌流、血液滤过治疗联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及致炎因子分析

目的:分析序贯给予血液灌流、血液滤过和前列地尔的联合治疗对重症急性胰腺炎患者的疗效和对致炎因子的影响。方法:给予对照组进行血液滤过治疗,给予研究组进行序贯给予血液灌流、血液滤过和前列地尔的联合治疗,记录2组患者的临床治疗效果,相关炎症因子的变化。结果:(1)研究组中有34例患者为显效,有14例患者为有效,有2例患者为无效,总体患者的有效率为96%;对照组中有25例患者为显效,有14例患者为有效,有11例患者为无效,总体患者的有效率为78%;(2)治疗后,研究组患者的PCT、CRP、TNF-α分别是0.8±0.1μg/L、4.8±3.1 mg/L、63.1±10.1 ng/L,而对照组患者的PCT、CRP、TNF-α分别是3.9±1.5μg/L、51.1±12.3 mg/L、230.2±94.8 ng/L。结论:序贯给予血液灌流、血液滤过和前列地尔的联合治疗对重症急性胰腺炎患者的治疗效果较好,减轻患者炎症的反应程度,值得临床上的广泛推广。     

静脉血液滤过治疗36例重症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,为临床提供最佳治疗的理论依据.方法 选取2005年1月-2011年6月于医院进行治疗的72例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各36例,对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用静脉血液滤过治疗方案进行治疗后,将两组患者的存活率、症状体征恢复时间及治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)、TNF-α水平进行比较.结果 观察组的存活率为97.22％,症状体征恢复时间为发热(2.01±0.36)d、腹痛(4.18±0.96)d、淀粉酶(5.09±1.04)d,治疗后血清淀粉酶为(467.12±92.67)U/L,脂肪酶为(121.34±76.42)U/L,CRP为(5.37±1.85)mg/L,TNF-α为(224.12±53.97)ng/L,水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效较佳,且显效较快,可改善患者的炎性状态.     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的 探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制.方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组(血液透析加血液灌流,50例)和对照组(单纯血液透析,31例).治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPIH)水平及皮肤瘙痒程度(视觉模拟评分,VAS).结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[(2.69±0.46)mmol/L比(0.98±0.39)mmol/L与(632.78±76.89)ng/L比(342.81±39.71)ng/L](P<0.01),对照组无明显下降(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关.     

不同抗菌治疗对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标及疗效的影响研究

目的探讨不同抗菌治疗方案对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标和疗效的影响。方法选取医院2014年4月-2016年2月应用头孢他啶联合氨溴索治疗的58例老年糖尿病合并肺部感染患者为观察组,头孢噻肟钠联合氨溴索治疗的60例患者作为对照组,比较两组用药前后血清学指标的变化,同时在用药10d后对疗效和药物不良反应。结果治疗后两组血清内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),降钙素基因相关肽(CGRP)与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD_4~+/CD_8~+明显改善,对照组CD_4~+/CD_8~+无明显改善,治疗后观察组ET、CRP、WBC、CGRP、CD_4~+/CD_8~+分别为(41.63±5.17)ng/L、(51.39±8.67)mg/L、(8.37±4.25)×10~9/L、(67.53±5.43)ng/L、(1.56±0.23)表达水平显著优于对照组(58.37±6.03)ng/L、(87.69±8.75)mg/L、(11.68±4.37)×10~9/L、(50.34±4.56)ng/L、(1.04±0.15)(P<0.05);观察组总有效率为82.76%显著高于对照组66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率为8.62%明显低于对照组16.67%(P<0.05)。结论头孢他啶联合氨溴索作为广谱杀菌方案,不仅能显著抑制血清炎性因子表达,能有益调节免疫功能。     

连续性静静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎研究

目的 研究连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的机制及疗效.方法 将38例SAP患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组19例.对照组给予传统治疗,治疗组在传统治疗的基础上加用CVVH治疗.观察两组治疗前后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血气分析和急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)等变化.结果 治疗72 h后治疗组APACHEⅡ评分[(6.2±3.5)分]、TNF-α[(58.5±12.3)ng/L]、IL-6[(93.6±26.7)ng/L]较治疗前明显下降(P＜0.05或＜0.01),且明显低于对照组(P＜0.05或＜0.01);治疗组氧合指数提高,且较对照组显著(P＜0.05);治疗组3例患者死亡,对照组5例患者死亡.结论 CVVH能降低SAP患者TNF-α、IL-6等炎性因子水平,减轻肺损伤,改善SAP患者肺氧合功能,改善预后.     

成人空腹血糖与血脂及血尿酸的关系

目的探讨成人空腹血糖（FPG）与血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LCL-C）及尿酸（UA）的关系。方法用酶法检测5381名健康体检者FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C及UA的浓度,根据FPG水平分为正常组、空腹血糖受损（IFG）组、糖尿病（DM）组,对各组指标进行分析。结果随血糖浓度的增高,TG、TC、LDL-C浓度及异常率呈升高趋势,TG在各组间,TC、LDL-C在正常组与其他两组间,差异有统计学意义（P〈0.01）;HDL-C浓度呈降低趋势,但在各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。与正常组相比,IFG组的UA浓度及异常率明显增高（P〈0.01）。UA浓度在糖尿病组与正常组之间差异无统计学意义。结论 IFG可出现代谢紊乱;血脂、UA增高可能是糖尿病并发症的危险因子。     

血压水平和血清唾液酸及血脂含量关系的研究

测定了１０４例体检人员的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、血清唾液酸（ＳＡ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）和空腹血糖（ＦＰＧ），以研究受检人员血压水平变化对血清ＳＡ及血脂含量的影响，及其血液生化代谢的病理变化。结果表明，随着血压水平的升高，血清ＳＡ、ＴＣ和ＴＧ亦显著增高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；血清ＳＡ含量增高组的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＴＣ和ＴＧ水平均显著高于ＳＡ正常组（Ｐ＜０．０１）。血压与血清ＳＡ呈正向性变化，且血脂也有同向性变化。因此血清ＳＡ增高可能是血压增高者血液生化代谢异常的指标之一以及危险因素之一。     

血脂与血尿酸及血液黏度的相关性研究

摘要：目的了解血脂与血尿酸（UA）及血黏度的相关性。方法对540名延吉市健康体检者采集空腹静脉血,测定血脂、UA和血流变学指标。分析血脂水平与血黏度及UA的相关性。结果随着总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平的增高,全血黏度、还原黏度和UA水平均升高。同时,随着三酰甘油（TG）水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均升高。而随着高密度脂蛋白（HDL）水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均下降。TG、TC和LDL均与全血黏度、UA和还原黏度呈正相关,与血浆黏度无相关。HDL与血浆黏度,全血黏度、全血高、中切还原黏度和uA呈负相关,与全血低切还原黏度无相关。结论血脂水平与血液黏度、UA水平相关。     

呼和浩特地区血液检测阳性无偿献血者的分布特征

目的掌握呼和浩特地区血液检测阳性无偿献血者的分布特征,有针对性地做好无偿献血的宣传、动员的招募工作,保障临床用血的安全。方法用ELISA、RPR、赖氏法等对2008年1月1日—12月31日的无偿献血者的血样进行检测,对其结果进行统计分析。结果28508份血样不合格总数1717份,阳性率为6.0%。结论加强宣传,做好献血前识别高危献血者的工作,保证血液质量。     

百令胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血糖、血压和血脂的影响

目的探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血糖、血压和血脂的影响。方法选取2015年10月至2016年月5月期间我院收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为两组各40例。对照组患者仅用厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合百令胶囊,比较两组患者治疗后的血糖、血压、血脂水平以及治疗总有效率。结果经过治疗后,观察组的Hb A1c、FPG、2h PG、SBP、TC、TG、LDL-C及Leptin均显著低于对照组患者,APN显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为87.5%,显著高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论采用百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病,可显著改善患者的血糖、血压和血脂水平,延缓病情进展,在临床治疗中有较高的推广价值。     

人体测量指标和糖尿病危险状态指标的相关关系

目的 探讨人体测量指标与糖尿病危险状态指标（血糖、血清胰岛素、血脂和血压）的相关关系，确定人体测量指标组和糖尿病危险状态指标组中关联最密切的指标。方法 采用多级分层抽样法,随机抽取上海市长宁区华阳社区中40岁以上的常住人口1960人，测量身高、体重、腰围、腹围、臀围、股围、空腹血糖、血精胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和血压。以资料完整的1967人作为研究对象，计算体重指数、腰／臀比、腹／臀比、锥消度度指数、腰腿周径比，用固定年龄的偏相关典型相关方法在两性别组中分别分析体重指数、腰／臀比、腹／ 臀比、锥消度指数、腰腿周径比与血糖、血清胰岛素、血脂、血压的相关关系，并寻找3组中作用最大的指标。结果 人体测量指标和糖尿病危险状态指标之间呈现显的典型相关（第一对典型相关系数男女组分别为0．50、0．61）；男性组人体测量指标组中的腰／臀比的标化第数和相关系数最大，腹／臀比其次；女性组中体重指数的标化系数的关系最大，腰／臀比其次。糖尿病危险状态组中，血清胰岛素的标化系数和相关系数最大，其次是甘油三酯和舒张压。结论 （1）人体测量指标格血糖、血清胰岛素、血脂、血压指标间存在显的典型相关关系，肥胖易于发生各种代谢紊乱和高血压。（2）血清胰岛素水平和腰／臀比、体重指数间的相关性最强，对最敏感、腰／臀比、体重指数大，血胰岛素水平越高。（3）腰／臀比是反映男性人群患糖尿病危险状况最有价值的指标；体重指数是反映女性人群患糖尿病危险状况的最佳指标。     

血常规检验中全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的临床应用价值

目的:分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床应用效果与价值.方法:本次实验研究的对象随机选取于2019年3月～2020年3月在本院接受血常规检查的患者75例,所有患者均给予全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检查,对二者联合应用的检测结果进行分析与评价.结果:全自动血细胞分析仪检测提示与血涂片细...