补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌疗效及对雌激素、骨密度、骨转换指标的影响

目的观察补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌疗效及对雌激素、骨密度(BMD)、骨转换指标的影响。方法将100例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者随机分为2组,对照组50例给予西药治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用补肾祛瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、雌二醇(E_2)、BMD、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及骨钙素N-端中分子片段(NMID)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组腰膝酸软、五心烦热、眩晕耳鸣、口燥咽干及潮热盗汗评分,Kupperman评分,E_2、β-CTX及N-MID水平均显著降低(P均0.05),BMD水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌可有效改善相关症状体征,降低E_2水平,改善骨密度,调节骨转换指标,且有助于减轻药物不良反应。     

舒肝健骨方防治芳香化酶抑制剂内分泌治疗相关骨丢失的临床研究

目的研究舒肝健骨方对应用芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,Als）内分泌治疗后出现骨量减少的绝经后乳腺癌患者骨密度（bone mineral density,BMD）和血清骨代谢生化标志物的影响。方法 采用随机数字表法将38例应用Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者分为治疗组（21例）和对照组（17例）,两组均补充钙尔奇D片（含元素钙600 mg和VitD3 125 IU）,每日1片。治疗组同时给予舒肝健骨方颗粒剂6 g,每日2次,连续服药6个月。检测治疗前及用药6个月后患者BMD水平,采用酶联免疫法（E LISA）测定骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）水平,并评价用药的安全性。结果与本组治疗前比较,用药6个月后,治疗组腰椎（L2-4）、股骨颈BMD明显上升（P〈0.01）,血清BALP、BGP、TRAP下降（P〈0.05）;对照组腰椎及股骨颈BMD降低（P〈0.05）,血清BALP、TRAP水平上升（P〈0.01）。与对照组比较,治疗6个月后,治疗组腰椎及股骨颈B MD明显升高,血清BGP、BALP水平降低（P〈0.01）,CTx-Ⅱ、TRAP水平升高（P〈0.01）。治疗期间未出现明显不良反应。对照组发生骨折1例（5.8%）。结论舒肝健骨方可减轻Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高BMD,改善骨代谢异常。     

补肾活血汤对乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗后骨量减少的影响

目的:观察补肾活血汤对乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗后骨量减少的影响。方法:选取60例乳腺癌患者,随机均分为对照组和治疗组。两组均予依西美坦片联合盖尔奇D治疗,治疗组另加补肾活血汤治疗,1个月为1疗程,连续6个疗程。治疗后观察并比较两组患者骨密度(BMD)、血清E_2及β-CTx、PINP、N-MID的变化。结果:治疗组患者腰椎BMD值均较治疗前明显上升(P0.05),而血清β-CTx、N-MID水平均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组更明显(P0.05),但两组患者血清E_2与治疗前比较无明显变化(P0.05),且组间亦无明显差异(P0.05)。结论:补肾活血汤可以显著改善乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗后的骨量减少,且对体内雌激素水平无明显影响。     

补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月～2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。     

补肾密骨通络方合依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的:观察补肾密骨通络方合依降钙素治疗骨质疏松的治疗效果及对骨代谢指标的影响。方法:90例符合纳入标准的骨质疏松患者随机分为观察组和对照组,各45例。2组患者均给予依降钙素注射液治疗,观察组在此基础上予自拟补肾密骨通络方治疗,疗程为1个月。治疗前后记录两组患者VAS疼痛评分、检测腰椎BMD水平及骨代谢相关指标BALP、OPG、TRAP,记录治疗期间依降钙素不良反应发生频率。结果:观察组患者有效率为78.4%,高于对照组的71.8%(P0.05)。治疗后2组患者VAS评分均下降,与对照组相比观察组下降更为明显(P0.05),治疗前后2组组间及组内BMD无差异;治疗后2组骨形成指标BALP、OPG,骨吸收指标TRAP均显著改善(P0.01);治疗后观察组骨形成指标BALP、OPG高于对照组(P0.05),骨吸收指标TRAP明显低于对照组(P0.01)。结论:补肾密骨通络方合依降钙素可以明显改善骨质疏松患者的临床症状,同时显著改善骨代谢相关指标。     

补肾养肝方对芳香化酶抑制剂治疗绝经后乳腺癌骨密度及骨关节症状的影响

目的观察补肾养肝方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨密度下降及骨关节疼痛、骨折等相关事件的影响。方法将芳香化酶抑制剂的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者58例,随机分为2组,治疗组口服碳酸钙D3片同时给予补肾养肝方口服,对照组单纯口服碳酸钙D3片。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、骨折事件等情况。结果经3个月的治疗后,治疗组的骨关节疼痛症状改善更明显(P 0. 01)。治疗组的腰椎BMD及骨密度改善程度与对照组相仿(P 0. 05)。治疗观察期间未见骨折等不良事件发生。结论补肾养肝方虽未能在服用碳酸钙D3片基础上更进一步提高骨密度,但能明显缓解患者骨关节疼痛症状,提高治疗的依从性,值得临床进一步推广。     

补肾断续汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对血清MMP-2水平的影响

目的观察补肾断续汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨代谢相关指标水平的影响。方法将106例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组53例及对照组53例,对照组给予钙尔奇D加骨化三醇治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾断续汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,均连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、血清MMP-2水平及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后疼痛程度评分均明显降低(P均0.05),且观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P0.05)。对照组治疗后腰椎正位、Wards三角区、大粗隆BMD水平及血清MMP-2、B-ALP、OC、TRACP水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后腰椎正位、Wards三角区、大粗隆BMD水平及血清B-ALP和OC水平均显著高于治疗前及对照组(P均0.05),血清MMP-2和TRACP水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论补肾断续汤能够明显缓解PMOP患者的疼痛程度,提高骨密度,抑制破骨细胞活动的同时促进成骨细胞的增殖,值得临床推广应用。     

补肾健脾壮骨方对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响探究

目的:探讨补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响。方法:将94例绝经后骨质疏松症患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各47例。对照组患者给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组基础上结合补肾健脾壮骨方治疗,2组疗程均为1年。比较2组治疗效果,治疗前后主要症状积分、骨密度(BMD)和骨代谢指标变化。结果:观察组治疗总有效率91.49%,高于对照组的70.21%(P<0.05)。2组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清I型胶原羧基末端肽(CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和I型前胶原N端前肽(PINP)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清CTX、B-ALP和PINP水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者疗效良好,可改善患者骨代谢,增加骨密度。     

补肾中药防治乳腺癌AIs引起的骨关节疼痛疗效观察

目的探讨补肾中药对乳腺癌芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors,AIs)治疗患者骨关节疼痛的临床疗效及骨代谢指标的影响。方法收集绝经后乳腺癌AIs治疗患者93例,随机分为治疗组45例、对照组48例,治疗组在基础辨证中药汤剂中,加用补肾中药;对照组不加补肾中药。观察两组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型胶原氨基前端肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)的变化,以及对临床症状和VAS评分的影响。结果与对照组相比,治疗组在临床症状及VAS评分方面明显优于对照组(P0.05);且治疗组PINP上升的患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者β-CTX明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾中药能有效改善乳腺癌AIs治疗引起的骨关节疼痛以及骨代谢指标的异常,其作用机制可能与降低β-CTX抑制骨吸收、增加PINP水平促进骨形成有关。     

活络骨康丸治疗老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后临床研究

目的：观察活络骨康丸对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢指标及骨密度（BMD） 的影响。方法：将102 例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组52 例与对照组50 例，2 组均在术后实 施常规治疗，观察组另予活络骨康丸治疗。比较2 组治疗前后骨代谢指标及BMD 水平。结果：治疗前，2 组 血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原C-端前肽（PICP）、Ⅰ型原胶原N-端前 肽（PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 水平比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清BALP、BGP、PICP、PINP 水平均升高（P＜0.05），且观察组高于对照 组（P＜0.05）；2 组血清TRACP5b、S-CTX 水平均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前，2 组胸椎、腰椎BMD 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组胸椎、腰椎BMD 水平均升 高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：活络骨康丸可促进老年骨质疏松性髋部骨折患者内固定术后骨形成，减少骨吸收，增加BMD，且安全 性高。     

艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响

目的:观察艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨代谢的影响。方法:将92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组(45例)和对照组(47例),对照组接受经皮穿刺椎体成形术(PVP),术后给予标准抗骨质疏松三联疗法治疗;观察组在对照组的基础上给予艽活四物汤治疗,疗程12周。观察两组临床预后和骨代谢变化情况。并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟法评分(VAS)、椎体前壁高度(AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(BMD)均有显著改善,观察组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)总分均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P均0.05);两组治疗后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)水平显著升高,I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)显著降低,观察组以上指标均优于对照组(P均0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,不仅缓解疼痛,促进椎体形态和功能恢复,还提高了日常生活能力和生活质量,其机制之一可能与其改善骨代谢有关。     

骨松益骨方联合阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨松益骨方联用阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效。方法:将186例脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为3组,包括骨松益骨方组63例、阿仑膦酸钠组61例和联用组62例,治疗6个月后,观察3组治疗前后的骨密度、疼痛症状评分、骨代谢指标及脆性骨折发生率的改善情况。结果:治疗前后比较,3组均能有效防止骨密度下降;骨痛症状有不同程度的改善;骨吸收得到显著抑制;脆性骨折发生率也明显降低(P0.05)。联用组与单用组相比,联用组的各项指标均优于骨松益骨方组和阿仑膦酸钠组(P0.05)。结论:骨松益骨方和阿仑膦酸钠均可改善脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,降低骨转换,联用效果更佳。     

益气活血壮骨方对中老年冠心病稳定期合并骨质疏松症骨密度及骨代谢影响临床观察

目的观察益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症的临床疗效。方法将200例冠心病稳定期合并骨质疏松症患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予常规西医冠心病及抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血壮骨方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较腰椎骨密度(BMD)、骨代谢指标(CTX-1、BGP)及心功能(LVEF、LVEDP)的变化情况。结果 1最终完成试验病例180例,治疗组脱落10例,对照组脱落10例。2治疗组、对照组总有效率分别为91.11%和80.00%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症,疗效满意,可显著提高骨密度,改善骨代谢及心功能。     

针灸联合中药对骨质疏松症患者骨代谢、骨密度及免疫功能的影响

目的 观察针灸联合补肾健脾活血方对骨质疏松症患者骨代谢、骨密度(bone mineral density, BMD及免疫功能的影响。方法 将80例肾虚血瘀型骨质疏松症患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取补肾健脾活血方治疗,研究组在对照组基础上联合针灸治疗。观察两组治疗前后BMD、骨代谢参数、中医证候积分变化,并比较两组不良反应。结果 治疗后,两组BMD均升高(P<0.05),骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BAP)、骨钙素(osteocalcin, OC)水平升高(P<0.05),Ⅰ型胶原交联氨基端肽(N-telopeptide of type Ⅰ collagen, NTXI)水平下降(P<0.05),CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺水平均升高(P<0.05),CD8⁺T细胞水平降低(P<0.05),中医证候积分均降低(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差...     

穴位埋线改善乳腺癌患者AIs引起骨量减少临床观察

目的观察穴位埋线改善乳腺癌患者芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)引起的骨量减少的临床疗效。方法将93例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例,对照组46例。治疗组予以口服碳酸钙D3加穴位埋线治疗,对照组予以口服碳酸钙D3治疗。治疗6个月后,分别评价两组患者T值及雌二醇水平,并比较两组疗效。结果治疗后治疗组与对照组患者T值均有提高,且均有统计学意义(P0.01);治疗组疗效优于对照组(P0.05)。对照组患者雌激素水平波动不明显,治疗组患者雌激素水平增加,但与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论碳酸钙D3加穴位埋线对于激素受体阳性乳腺癌患者因AI类药物辅助内分泌治疗引起的骨丢失疗效较好,且对雌激素的代谢水平有一定的影响。     

补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响

目的探究补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取该院2017年6月—2018年12月收治的绝经后骨质疏松患者260例,按随机数字表法将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予骨化三醇治疗,观察组在此基础上联合补肾活血方治疗,两组均连续治疗2个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后不同部位骨密度水平、骨代谢水平和VAS评分变化。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组腰椎正位、股骨颈及股骨粗隆骨密度显著高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组VAS评分、Ⅰ型前骨胶原氨基端前肽(PINP)显著低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合骨化三醇可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状,改善骨代谢水平,增加骨密度,提高临床总有效率,且疗效明显优于单纯使用骨化三醇,值得临床推广应用。     

强骨胶囊对糖尿病肾病患者维生素D-FGF23-Klotho蛋白内分泌轴及骨代谢指标的影响

目的 观察糖尿病肾病(DN)患者维生素D、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化,初步探讨强骨胶囊对慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱(CKD-MBD)的影响。方法将DN-Ⅳ期患者75例随机分为2组。对照组37例予常规西医治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用强骨胶囊治疗。治疗3个月后比较2组血肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、骨密度(BMD)及T值,选取同时期我院体检中心的健康志愿者35例作为健康组。结果治疗组、对照组治疗前Cr、P、Ca×P、i PTH、FGF23、BAP、TRAP5b明显高于健康组(P0.05),校正Ca、25-(OH)D、Klotho蛋白、BMD、T值明显低于健康组(P0.05);2组治疗后FGF23、BAP、TRAP5b均较本组治疗前下降(P0.05),治疗组下降更明显(P0.05);2组治疗后Klotho蛋白、BMD、T值均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组升高更明显(P0.05);治疗组治疗后校正Ca、Ca×P、25-(OH)D与本组治疗前比较明显升高(P0.05),对照组以上指标治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示BMD与BAP、TRAP5b、FGF23呈负相关(P0.05),与Klotho蛋白、25-(OH)D呈正相关(P0.05),而与Cr、Ca、i PTH无相关性(P0.05)。结论 强骨胶囊可以改善骨代谢,提高骨密度,增强骨矿化,其作用机制或许与影响维生素D-FGF23-Klotho蛋白内分泌轴有关。     

自拟补肾强骨汤治疗骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响

目的探讨自拟补肾强骨汤对骨质疏松症(OP)患者的治疗效果及对其骨代谢指标的影响。方法选取2017年5月-2018年11月治疗的112例OP患者,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组各56例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合使用补肾强骨汤治疗。比较治疗前、治疗6个月后2组患者骨密度(BMD)、骨代谢[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(U-Ca^2+)、尿脱氧吡啶酶(DPD)]水平及生活质量情况,记录2组患者临床疗效。结果治疗6个月后,2组患者BMD均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05);治疗6个月后,2组患者BGP均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者ALP、DPD、U-Ca^2+均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P均<0.05);2组患者生活质量水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾强骨汤治疗OP患者疗效显著,能改善其骨代谢状态,增强骨密度水平,提高患者生活质量。     

地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨转化的影响

目的:观察地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效和生活质量,探讨其对骨代谢、骨转化指标的影响。方法:将120例符合肾虚兼气血不足型骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗上给予阿仑膦酸钠片,观察组在基础治疗上给予地仲强骨胶囊,治疗6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、骨转化指标、疗效、目测模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)指数,健康状态评分,并记录不良反应情况。结果:与本组治疗前相比,观察组和对照组患者腰椎L2-4,股骨颈(Neck),三角(Ward)三处骨密度指标均明显增加(P0.05),骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),雌二醇(estradiol,E2)和降钙素(calcitonin,CT)均明显提高(P0.05),骨转化指标骨钙素(bone gla protein,BGP)上升,Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen Ctelopeptide,CTX-1)下降(P0.05),VAS疼痛指数下降、健康状态也很大改善(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组可以明显增加腰椎L2-4骨密度,提高BALP,CT,E2指标水平,促使骨转化指标BGP水平上升,CTX-1水平下降,减少VAS疼痛指数,这些指标均具有统计学差异(P0.05),且临床总有效率也明显高于对照组,不良反应相对较少。结论:地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的疗效明显,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,其机制与该复方多成分、多靶向直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用有关。     

骨痿方治疗糖尿病骨质疏松症30例临床观察

目的:观察骨痿方对糖尿病骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者骨密度(BMD)的影响,并探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的糖尿病骨质疏松症60例(脾肾两虚兼血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用碳酸钙D3片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服骨痿方治疗。疗程均为3个月,观察2组治疗前后症状、体征、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后均能增加骨密度值,降低BAP水平,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骨痿方可以改善糖尿病骨质疏松症患者的临床症状,降低BAP水平,增加骨密度值,其改善骨密度可能与其降低BAP水平有关。