中心静脉导管联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的:探讨胸腔置入中心静脉导管引流联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:将47例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组24例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液并口服强的松;对照组23例,采用常规胸腔穿刺抽胸液.两组均采用2HRSZ(E)/(4～6)HR抗结核治疗方案.结果:治疗组胸水消失时间明显短于对照组,发生胸膜粘连、增厚率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组副反应无明显差异(P>0.05).结论:胸腔置管引流联合糖皮质激素治疗早期结核性胸膜炎疗效确切,副作用小,值得进一步推广.     

胸腔置管引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎的疗效及不良反应。方法将62例结核性胸膜炎患者随机分为置管引流组(治疗组)和胸穿抽液组(对照组),比较2组患者胸水消失的时间、治疗1个月后治疗效果及不良反应。结果治疗组胸水消失时间为(6.18±4.35)d,对照组为(10.61±5.56)d;1个月后治疗组胸液控制率93%,对照组胸液控制率71%。2组胸水消失时间及胸液控制率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简单,不良反应少。     

胸腔内置管引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎对比观察

目的:探讨胸腔置管持续引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效与耗费。方法:采用回顾性研究方法,将观察期间确诊结核性胸膜炎患者分为两组。治疗组(75例)采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组(105例)采用中心静脉导管胸腔置入间断抽液。结果:两组间胸水消失时间、胸膜粘连发生率无差异,费用以治疗组更低廉,且操作更为简便,省钱省力,值得临床推广。结论:胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:观察分析胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效。方法:选择2013年1月至2018年4月东莞市东坑医院确诊治疗的结核性胸腔积液患者100例,采用简单随机化方法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规的胸腔穿刺术抽液治疗,观察组采用胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,并给予预见性护理干预。比较两组胸水、发热、胸闷等症状消失时间、胸膜厚度、引流总量和住院时间以及不良反应发生情况。结果:观察组胸水、发热、胸闷等症状消失时间均短于对照组(P 0.05);观察组胸膜厚度、引流总量和住院时间等临床疗效指标均优于对照组(P 0.05);观察组出血、气胸、胸膜反应等不良反应发生率均低于对照组(P 0.05)。结论:胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液安全可靠,能够提升引流效果和康复速度,缩短了住院时间,为患者家庭减轻了经济负担。     

尿激酶加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法。方法：将136例结核性胸膜炎患者随机分为2组：治疗组70例,先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2d,待胸水减少时,将尿激酶注入胸膜腔;对照组66例,仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水,比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率。结果：治疗10d后,治疗组胸水完全吸收率92．8％远远高于对照组53％：治愈后胸膜粘连肥厚发生率治疗组15．7％远远抵于对照组43．9％,两组差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：胸腔注射尿激酶加地塞米松治疗结核性胸膜炎,可显著缩短胸水吸收时间,有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

临床护理路径用于结核性胸膜炎的效果观察

目的探讨临床护理路径用于结核性胸膜炎患者的价值。方法将102例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理,观察2组临床疗效、护理满意度、护理质量合格率、健康教育达标率及患者住院时间、住院费用。结果观察组临床治疗痊愈率、总有效率、护理满意度、护理质量合格率及健康教育达标率均明显高于对照组(P均0.05),住院时间及住院费用均明显少于对照组(P均0.05)。结论应用临床护理路径对结核性胸膜炎患者进行护理可显著提高临床疗效,增进护患关系,改善预后,可在临床推广应用。     

置管引流82例结核性胸膜炎致胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔置人中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：对2006年6月～2008年12月共82例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组41例,置管组采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水。对照组4l例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松30mgQd口服4周,四联抗痨,观察其胸水吸收的情况和并发症的发生。结果：置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。41例采用置管均一次穿刺成功,引流时间为3～5天,没有1例出现出血、气胸、继发肺部感染;而常规穿刺组7～14天胸水吸收,4例发生少量出血、3例发生气胸。结论：胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

中药离子导入对结核性渗出性胸膜炎的干预作用

目的:探讨中药离子导入在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法:将60例初治结核性渗出性胸膜炎(中量以上)患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给以全身抗结核药物化疗,胸腔闭式引流,胸水不能定位时胸腔注射尿激酶直至再无胸水引出时拔管。治疗组在此基础上,在胸水不能定位时配合中药离子导入治疗。记录两组患者胸腔积液引流的总量,胸水完全消失的时间,并于第30天、第60天复查胸部螺旋CT测量壁层胸膜厚度。结果:两组患者胸腔积液引流的总量无显著统计学差异(P>0.05);治疗组患者胸水完全消失的比例及时间均小于对照组(P<0.05),治疗组患者第30天、第60天壁层胸膜厚度均小于对照组(P<0.05)。结论:中药离子导入可提高结核性渗出性胸膜炎的治疗效果,并对胸膜形态有改善作用。     

胸腔引流加注药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入降纤酶和川芎嗪对结核性胸膜炎中等以上积液的治疗效果。方法将120例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组置入中心静脉导管引流积液后注入降纤酶5 IU和川芎嗪200 mg,每3 d 1次,对照组常规胸穿抽液,2组其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率治疗组低于对照组(P<0.05);对照组胸膜反应发生率高于治疗组(P<0.01);治疗组注药后胸水中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P均<0.01),对照组治疗前后对比无明显变化(P均>0.05)。结论胸腔引流加注入降纤酶和川芎嗪能有效降低胸膜肥厚和粘连发生率和程度,无不良反应。     

胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎的临床效果分析

目的:探讨胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法:未形成包裹性的结核性胸膜炎患者120例随机平分为两组,在相同的抗结核治疗的基础上,分别采用常规普通胸穿抽水和胸腔穿刺抽液,观察胸水消失时间及总体疗效。结果:治疗组的胸水消失时间明显快于对照组(P<0.05),治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为86.7%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:相对于常规普通胸穿抽水方法,胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎能有效促进胸水消失,提高疗效,值得应用。     

结核性胸膜炎合并胸腔积液的治疗方法分析

目的:分析结核性胸膜炎合并胸腔积液的治疗方法。方法:选取2018年4月至2019年4月期间到英德市慢性病防治医院治疗的63例结核性胸膜炎合并胸腔积液患者作为研究对象,按照随机综合平衡法,将研究对象划分A组(n=31,胸腔置管+抗结核药物+胸腔内注射地塞米松)和B组(n=32,胸腔置管+抗结核药物+口服泼尼松),比较两组患者的临床疗效、胸腔积液引流量、胸腔积液消失时间、胸膜厚度改变、胸腔积液蛋白含量改变情况及不良反应发生率。结果:B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组,胸腔积液引流量明显高于A组,胸腔积液消失时间短于A组,胸膜厚度、胸腔积液蛋白含量改变均大于A组,呕吐、胸痛等不良反应发生率低于A组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在胸腔置管联合抗结核药物基础上应用肾上腺皮质激素治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液,临床疗效显著,能增加胸腔积液引流量的同时,还能够缩短胸腔积液消失时间,患者胸腔厚度及胸腔积液蛋白含量改变明显,且不良反应少。     

中西医结合免疫调节疗法治疗老年结核性胸膜炎临床观察

目的:观察在抗结核治疗基础上加用加味玉屏风散联合卡介菌多糖核酸治疗老年结核性胸膜炎患者的临床疗效。方法:将86例结核性渗出性胸膜炎老年患者随机分为对照组和观察组,2组均采用国家标准化疗方案2HRZS/4HR治疗和胸腔置管引流胸水。对照组给予胸腔内注射卡介菌多糖核酸注射液,观察组在对照组治疗基础上加用加味玉屏风散内服。疗程均为2月。记录患者的胸水引流量、胸水消失时间、住院时间和胸膜厚度;检测治疗前后T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胸水引流量少于对照组,胸水消失时间、住院时间均短于对照组,胸膜厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组CD3~+、CD4~+和NK细胞水平均较治疗前上升(P0.01),CD8~+水平均较治疗前下降(P0.01);观察组CD3~+、CD4~+和NK细胞水平均高于对照组(P0.01),CD8~+水平低于对照组(P0.01)。结论:采用中西医结合免疫调节疗法治疗老年结核性胸膜炎患者能缩短疗程,调节免疫功能,提高临床疗效。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组(治疗组63例和对照组60例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。     

胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将结核性胸膜炎患者110例随机分为研究组与对照组,每组55例。研究组采用胸腔置管注药联合抗结核药治疗,对照组采用传统的胸腔穿刺方法治疗。比较2组治疗后的临床疗效及不良反应和复发率等情况。结果研究组总有效率高于对照组,胸腔积液引流总量、胸膜肥厚、胸腔积液消失时间等临床症状的改善情况明显优于对照组,复发率低于对照组。结论胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效显著,对患者造成的创伤较小。患者胸腔积液的引流较为彻底,用时也较胸腔穿刺方法短,同时能给患者减轻经济负担,是治疗结核性胸膜炎的优良方案。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组,胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组,经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组,两组均应用9HREZ抗结核治疗方案.治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105U,保留24h,每3天1次,2次为1个疗程,治疗2～3个疗程;对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水,治疗约28 d,治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01),2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶,可减少并发症的发生,该方法安全、简单、疗效良好,可推广使用.     

尿激酶联合微卡胸腔内注入治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察尿激酶联合微卡治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择结核性胸膜炎患者60例,随机分为2组,2组患者均给常规抗结核治疗,治疗组34例胸腔抽液治疗后注入尿激酶10万IU、微卡(注射用母牛分枝杆菌)45μg;对照组26例只予多次抽液治疗。观察2组患者胸水的总引流量、胸水吸收时间及住院时间。结果治疗组患者胸水总的引流量较对照组明显增多,胸水吸收时间及住院时间缩短。结论尿激酶联合微卡胸腔内注入治疗结核性胸膜炎安全有效,可减轻胸膜肥厚、粘连,避免复发。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效观察

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗果.方法：将98例结核性胸腔积液患者随机分成两组,中心静脉导管行胸腔闭式引流（称为治疗组）和胸腔穿刺抽液（称为对照组）.结果：两组1周胸水吸收率有极显著差异（P＜0.01）,并发症的发生率也有显著的差异（P＜0.01）.结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液效果较好,操作简便.     

中心静脉导管留置治疗结核性渗出性胸膜炎60例临床观察及护理体会

近年来,结核病发病率明显上升,结核性渗出性胸膜炎的病人也明显增多,为了进一步研究对大中量胸腔积液患者的有效治疗,我科开展了中心静脉导管胸腔置管引流替代反复穿刺抽液治疗渗出性胸膜炎的临床研究,其装置具有密闭性好,无菌性强,疗效确切,易于护理管理,减少因多次引流而引起感染,减轻病人的痛苦,不良反应少。现将我科2008年2月至2011年2月应用中心静脉导管引流胸腔积液60例护理体会总结如下。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液

目的：探讨胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法：将收治的96例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组（49例）和非注药组（47例），注药纽与非注药纽均采用中心静脉导管植入术置入导管排放胸液，两组每次均充分排液，注药组注入尿激酶10万U。结果：置管注药组抽液总量（4281±483）ml，而非注药组（2959±387）ml（P〈0．01）；置管注药组胸膜厚度（1．40±0．20）mm，而非注药组（2．5±0．20）mm（P〈0．01）；置管注药组胸液消失时间（15±2）天，而非注药组（21±3）天（P〈O．01）。结论l胸腔置管并注入尿激酶能显著增加胸液引流量，加快胸液吸收时间，能有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度，与对照组对比差异有显著性。     

中心静脉导管留置引流治疗包裹型结核性胸膜炎的临床分析

目的:探讨中心静脉导管留置引流并注入尿激酶治疗包裹型结核性胸膜炎的疗效。方法:结核性包裹性胸腔积液病人107例,分为引流组69例和穿刺组38例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶16万单位;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松5mg加异烟肼300mg。两组均按同样方案抗结核治疗。结果:引流组胸腔积液引流量平均为2636±215ml,多于穿刺组的1217±209ml(P0.05);治疗后胸膜厚度为2.19±0.22mm,低于穿刺组3.53±0.25mm(P0.05);且肺功能指标优于穿刺组(P0.05),住院时间明显缩短。结论:中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。