揿针配合枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍疗效观察

目的:观察通过揿针针刺"八髎穴"配合口服枸橼酸西地那非治疗男性勃起功能障碍患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的男性勃起功能障碍患者随机分为两组,对照组和治疗组,各35例。对照组采用口服枸橼酸西地那非片治疗,12.5 mg隔日1次,房事前1 h加用25 mg。治疗组在对照组基础上加用揿针针刺"八髎穴",揿针保留24 h,隔日1次,6次为一疗程,治疗3个疗程。观察两组治疗前后国际勃起功能评分(IIEF-5)以及临床症状积分,并比较两组的临床疗效。结果:改善IIEF-5评分方面,治疗组总有效率为88.57%,对照组为80%;改善临床症状积分方面,治疗组总有效率为91.43%,对照组为77.14%。经治疗,两组患者在IIEF-5评分方面呈升高趋势,其中治疗组在升高IIEF-5评分方面优于对照组(P0.05或P0.01);经治疗,两组患者在临床症状积分方面呈下降趋势,其中治疗组在降低临床症状积分方面优于对照组(P0.01)。结论:揿针针刺"八髎穴"配合口服枸橼酸西地那非片与单纯口服枸橼酸西地那非片对男性勃起功能障碍均有治疗作用,其中揿针配合枸橼酸西地那非治疗效果明显优于单纯口服枸橼酸西地那非,临床值得推广应用。     

西地那非联合疏肝益坎汤治疗糖尿病男性性功能障碍疗效观察

目的探讨西地那非联合疏肝益坎汤治疗糖尿病男性性功能障碍的临床疗效以及安全性。方法将60例糖尿病男性性功能障碍患者随机分为2组,治疗组给予西地那非联合疏肝益坎汤治疗,对照组给予西地那非治疗。统计2组治疗后西医和中医临床疗效,观察2组治疗前后IIEF-5积分、阴茎勃起硬度评分、中医症候积分变化情况及不良反应发生情况。结果治疗4周后,治疗组西医标准痊愈率与显效率均明显高于对照组(P均0.05),中医标准痊愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后对照组IIEF-5、勃起硬度积分均明显改善(P均0.05),治疗组IIEF-5、勃起硬度、中医症候积分均相比治疗前与对照组治疗后明显改善(P均0.05)。结论西地那非联合疏肝益坎汤治疗糖尿病性性功能障碍可提高治疗有效率,改善临床症状,且安全性好,具有较高的临床价值。     

右归活血汤联合枸橼酸西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍47例疗效观察

目的:探讨右归活血汤联合枸橼酸西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的糖尿病性勃起功能障碍患者94例进行回顾性分析,其中对照组47例患者仅接受西药枸橼酸西地那非治疗,观察组47例患者在对照组治疗基础上合用中药右归活血汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后症状积分、勃起功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义,(P0.05);观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右归活血汤联合枸橼酸西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍疗效显著。     

健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴难治性勃起功能障碍的临床研究

目的观察健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;对照组予右归丸联合西地那非,治疗组予健复饮联合西地那非。两组疗程均为2个月,观察阴茎勃起硬度等级、勃起功能评分(IIEF-5)以及迟发性睾丸功能减退症状调查表评分(SILOH)的变化情况。结果 1经治疗2个月后,治疗组阴茎勃起硬度等级达到Ⅲ级以上者22例,对照组为17例;组间治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05),即治疗组优于对照组。2治疗前后组内比较,两组IIEF、SILOH积分均明显增加(P0.05);组间治疗后比较,治疗组IIEF积分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴难治性勃起功能障碍的疗效良好。     

少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察

目的探讨少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法选择2017年1月—2019年12月陕西中医药大学附属医院诊治的82例气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分为观察组41例和对照组41例。2组均给予糖尿病饮食教育、性生活规范指导及心理疏导,对照组同时给予西地那非性生活前30 min口服,观察组西地那非用法同对照组,同时每天口服少腹逐瘀汤,2组均治疗8周。观察2组治疗前后国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、中医症状评分及血清Hcy、ET-1、NO水平变化,统计2组疗效。结果 2组治疗后IIEF-5评分及血清NO水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后中医症状评分及血清Hcy、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗8周后,观察组临床总有效率为90.2%(37/41),对照组为70.7%(29/41),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍疗效确切,可显著改善患者勃起功能,可能与降低血清Hcy、ET-1水平,提高血清NO水平,改善血管功能有关。     

疏肝解郁方治疗肝郁气滞型勃起功能障碍临床研究

目的：观察疏肝解郁方治疗肝郁气滞型勃起功能障碍（ED） 的临床疗效。方法：选取90 例ED患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各45 例,其中对照组脱落2 例,共完成88 例。试验组服用疏肝解郁方治疗,对照组服用枸橼酸西地那非片治疗。2 组均用药8 周。比较2 组治疗4 周、8 周后国际勃起功能指数（IIEF-5） 评分（包括问题3、问题4 评分）、中医证候评分、焦虑自评量表（SAS） 评分的变化,观察2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗4 周、8 周后,2 组IIEF-5 中问题3、问题4 评分均较治疗前上升,试验组上述2 项评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4 周、8 周后,2 组IIEF-5 评分均较治疗前上升,试验组IIEF-5 评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候评分中性欲减退、情志抑郁、腹胀不适、大便溏薄评分均较治疗前下降,治疗8 周后,试验组中医证候各项评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4 周、8 周后,2 组SAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组SAS 评分均低于同一时间段对照组（P＜0.05）。经Ridit 分析,试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论：疏肝解郁方可缓解肝郁气滞型ED 患者的临床症状,使勃起功能得到改善,缓解焦虑等不良情绪。     

穴位注射联合小剂量他达拉非对功能性勃起功能障碍的影响

目的观察穴位注射联合小剂量他达拉非对功能性勃起功能障碍(ED)的影响。方法将93例功能性勃起功能障碍患者随机分为治疗组,他达拉非组和西地那非组。治疗组采用穴位注射配合他达拉非治疗;他达拉非组给予他达拉非治疗;西地那非组给予西地那非治疗。均治疗3个疗程。通过国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)积分评估性功能的改变。结果治疗组治疗后IIEF-5积分由(11.26±2.58)上升至(19.75±3.26),与他达拉非组和西地那非组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论穴位注射联合小剂量他达拉非对功能性勃起功能障碍具有较好的疗效。     

疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍疗效观察

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法:将我院男科门诊2015年6月-2017年6月诊断为ED的120例患者,随机分成两组,每组60例,其中观察组给予疏肝益阳胶囊(口服,4粒/次,3次/日)和西地那非50mg(性生活前半个小时服用);对照组单服用西地那非50mg(性生活前半个小时服用),治疗2个月为1个疗程。对两组治疗后总有效率以及用药前后两组患者国际勃起功能评分(IIEF-5)进行分析。结果:观察组治疗总有效率为91.0%,对照组总有效率为78.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的IIEF-5评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后的IIEF-5评分提高显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍取得较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

他达那非联合疏肝起痿汤对SSRIS类抗抑郁药所致男性勃起功能障碍患者血管内皮功能、心理状态、性生活质量的影响

目的观察他达那非联合疏肝起痿汤对SSRIS类抗抑郁药所致的男性阴茎勃起功能障碍患者血管内皮功能、心理状态、性生活质量的影响。方法将77例SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者随机分为观察组39例和对照组38例,对照组给予他达那非治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝起痿汤治疗,疗程8周。观察2组治疗后中医证候积分、国际勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)、男性勃起硬度分级、阴茎勃起角度、血管内皮功能及抑郁状态的变化,比较2组治疗后临床疗效及对性生活质量的满意度。结果 2组治疗后阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、性欲下降、阴囊潮湿、腰膝酸软、精神萎靡、忧愁善感、足萎无力、小便淋漓不畅、身重乏力、耳鸣如蝉积分与总积分均显著降低(P均0.05),观察组前8项评分和总积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后IIEF-5评分分级、勃起硬度分级、阴茎勃起角度、抑郁自评量表(SDS)分级均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清一氧化氮(NO)水平及肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P均0.05),血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率和性生活满意度均显著高于对照组(P均0.05)。结论他达那非联合疏肝起痿汤可缓解SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者的临床症状,提高阴茎勃起功能,并可缓解抑郁状态,提高性生活满意度,其机制可能与明显改善血管内皮功能有关。     

益肾通络方联合针刺治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍临床观察

目的研究益肾通络方联合针刺治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法选取120例勃起功能障碍患者,随机平均分为益肾通络方联合针刺的治疗组和单纯针刺的对照组,每组60例患者。治疗开始前以及治疗后(行8周治疗)分别记录患者的IIEF-5评分、中医症状积分、阴茎勃起硬度分级,并对其各项评分进行系统分析。结果治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终有效病例为115例,益肾通络方联合针刺及单独针刺治疗均能改善肝郁肾虚型勃起功能障碍临床症状。治疗组总有效率达79.3%,高于对照组总有效率61.4%(P0.05)。在IIEF-5评分、中医症状积分、阴茎勃起硬度分级方面,2组治疗后均有显著差别。治疗组患者的IIEF-5评分、中医症状积分、阴茎勃起硬度分级的改善均优于对照组(P0.05),有统计学差异。结论对于肝郁肾虚型勃起功能障碍2组治疗都有效,且益肾通络方联合针刺治疗优于单独针刺治疗。     

安神解郁汤联合万艾可治疗阳痿临床研究

目的:观察安神解郁汤联合万艾可治疗阳痿的疗效。方法:将符合心因性勃起功能障碍诊断标准以及中医辨证为心神不宁证和肝气郁结证的患者50例,随机分为实验组30例和对照组20例,实验组采用安神解郁汤口服,同时服用万艾可;对照组仅服用万艾可,疗程4周,根据国际标准勃起功能指数(IIEF-5)观察表,观察治疗前后患者勃起功能的变化。结果:治疗4周后,2组问题3以及问题4评分均较治疗前改善(P 0.05),且实验组改善优于对照组(P 0.05)。治疗1周、2周、4周后,实验组IIEF-5总评分较治疗前改善(P 0.05),且优于同时点的对照组(P 0.05)。对照组治疗1周、2周后与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗效果进行Ridit分析,实验组疗效优于对照组(P 0.05)。2组血常规、肝肾功能和心电图正常,均未出现明显不良反应。结论:安神解郁汤联合万艾可治疗心因性勃起功能障碍患者能有效改善勃起能力,安神定志、疏肝解郁法是治疗阳痿的有效方法。     

温胆汤治疗抗精神病药物所致男性性功能障碍的疗效观察

目的：观察温胆汤对男性精神分裂症患者使用抗精神病药物后所致性功能障碍的临床疗效。方法：选取72例男性精神分裂症患者使用抗精神病药物后所引起的性功能障碍的首治患者,随机分为观察组36例,在抗精神病药物治疗的基础上,使用枸橼酸西地那非联合温胆汤治疗;对照组36例,在抗精神病药物基础上使用枸橼酸西地那非治疗。在治疗前及治疗8周后采用国际勃起功能指数（IIEF-5）评定疗效,阳性阴性症状评定量表（PANSS）对患者精神症状进行评定,并观察药物不良反应。结果：观察组总有效率为66.67%,对照组总有效率为38.89%,两者具有显著性差异（P<0.05）;且精神症状未见波动,未发现严重不良反应。结论：温胆汤联合枸橼酸西地那非治疗男性精神分裂症患者使用抗精神病药物所致性功能障碍具有一定的临床疗效,对精神症状影响不大,且副反应少。     

疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药所致勃起功能障碍临床研究

目的：观察疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 类抗抑郁药所 致勃起功能障碍（ED） 患者的效果。方法：选取112 例肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 患者,采用随机 数字表法分为2 组各56 例,对照组给予他达拉非片治疗,观察组给予疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗, 2 组均治疗8 周。对比2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候评分、勃起功能［勃起硬度评价量表（EHS） 评 分、国际勃起功能评分量表（IIEF-5） 评分］、心理状态［抑郁症筛查量表（PHQ-9） 评分］、血管内皮功能 ［血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）,血管扩张功能（FMD）］,观察治疗期间的不良反应。结果：治疗 后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组性欲下降、阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、忧愁善感、小便 淋漓评分及PHQ-9 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组EHS 评 分、IIEF-5 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组EHS 评分、IIEF-5 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组 ET-1 水平均较治疗前降低,NO 水平及FMD 值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组 ET-1 水平低于对照组,NO 水平及FMD 值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者均未发 生明显不良反应。结论：采用疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 效果 明显,能够改善患者的心理状态和血管内皮功能,提高勃起功能,安全性高。     

西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床疗效比较

目的比较西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2011年6月—2014年6月南京市妇幼保健院收治的勃起功能障碍患者223例,随机分为对照组（n=108例）和治疗组（n=115例）。对照组性交前0.51 h口服甲磺酸酚妥拉明片,1片/次;治疗组在性交前0.51 h口服枸橼酸西地那非片。首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25100 mg。两组每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次,均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后勃起功能国际指数问卷表（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、平均起效时间和性交持续时间。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86.9%、63.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组IIEF-5评分和EQS评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后,治疗组这两项评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均起效时间和平均性交持续时间均显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西地那非治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,疗效优于酚妥拉明,可进行临床推广使用。     

外敷壮阳散配合内服振威汤治疗阳痿49例

目的:观察外敷壮阳散配合内服振威汤治疗阳痿患者的临床疗效.方法:98例阳痿患者随机均分为观察组和对照组各49例.观察组采用振威汤内服,1剂/d,分2次服用,壮阳散外敷神阙穴,3g/次,2次/d.对照组口服盐酸曲唑酮片,50 mg·d-1,疗程均为30 d.观察勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、插入和保持勃起的成功率,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情绪和汉密顿焦虑量表(HAMA)评价患者的焦虑情绪.结果:观察组患者的治疗总有效率95.82％,优于对照组的73.47％ (P＜0.05);治疗后观察组IIEF-5评分、插入成功率及保持勃起成功率均优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者的HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:外敷壮阳散配合内服振威汤治疗阳痿有显著临床疗效.     

针药合治男子功能性勃起功能障碍41例临床观察

目的探讨针灸联合中药方治疗男子功能性勃起功能障碍的临床疗效。方法选取本院中医男科2016年1月—2017年12月收治的男子功能性勃起功能障碍患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者口服自拟中药方温肾壮阳汤,观察组在对照组基础上加用针灸治疗,治疗4周后对比2组患者的临床疗效、勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)评分和血清睾酮水平。结果治疗后观察组整体疗效优于对照组,2组患者的IIEF-5评分和血清睾酮水平均明显增加,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组组间对比,观察组患者的IIEF-5评分和血清睾酮水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论针灸联合中药方治疗男子功能性勃起功能障碍疗效确切,值得推广应用。     

伐地那非、阿昔莫司联合中药治疗糖尿病性勃起功能障碍疗效观察

目的观察伐地那非、阿昔莫司联合中药治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果。方法将180例肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组予以伐地那非、阿昔莫司治疗,观察组在此基础上联合自拟温肾活血通络汤中药治疗,2组均连续治疗12周,观察2组临床疗效、治疗前后IIEF-5评分及用药安全性。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的IIEF-5评分明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伐地那非、阿昔莫司联合自拟温肾活血通络汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍疗效显著,可改善阴茎勃起功能,且用药安全性较高。     

逍遥丸联合小剂量西地那非治疗心理心理勃起功能障碍临床观察

目的:观察逍遥丸联合小剂量西地那非对心理性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将60例肝气郁结型心理性勃起功能障碍的患者随机分入治疗组和对照组。对照组以小剂量西地那非治疗;治疗组在对照组基础上加用逍遥丸治疗。共治疗2个月。治疗前后采用观察勃起硬度等级和中医证候积分对比评价疗效。结果:经治疗2个月后,治疗组阴茎勃起硬度等级达到Ⅲ级以上者22例,对照组为17例;组间治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05),即治疗组优于对照组。治疗后治疗组临床症状改善优于对照组(P0.05)。结论:逍遥丸联合小剂量西地那非能改善心理性勃起功能障碍患者的阴茎勃起功能,消除心理障碍,并起到调整全身整体状态的作用。     

益火补土法治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察益火补土法指导下谷井文祖传秘方谷方益元1号方治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法:选取符合纳入标准的男性勃起功能障碍患者348例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予井文祖传秘方谷方益元1号方口服,对照组予以复方玄驹胶囊口服,疗程2个月。比较治疗前后两组国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平的变化及疗效。结果:两组治疗后,IIEF-5评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平均较治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后明显高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为91.95%,对照组为80.46%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:益火补土法治疗男性勃起功能障碍疗效确切。     

男性输精管结扎术后性功能障碍中西医结合综合治疗的分析

目的:分析中西医结合治疗男性输精管结扎术后性功能障碍的效果。方法:选取68例男性输精管结扎术后性功能障碍患者作为研究对象,均确诊为勃起功能障碍,根据是否采取中西医结合综合治疗进行分组,对照组33例,单纯采取西医治疗,以性心理、性行为和药物治疗为主;观察组35例,采取中西医结合治疗,其中西医治疗与对照组相同,在此基础上以补肾活血方加减治疗;对比两组患者治疗前后的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分,根据IIEF-5评分升高程度,结合伴随症状、功能改善情况,综合评价临床疗效,并作对比分析。结果:治疗后,观察组血清T水平较治疗前明显提高,E2水平较治疗前明显降低,改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组IIEF-5评分较治疗前明显提高,提高程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为91.43%,大于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗男性输精管结扎术后勃起功能障碍的疗效显著,可明显调节患者的性腺激素分泌,对于缓解性功能障碍、改善性功能均具有积极作用。