降钙素原和乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值

目的研究血浆降钙素原(PCT)和动脉血乳酸水平对急诊老年脓毒性休克和严重脓毒症患者的预后和病情的评估意义。方法选择老年脓毒性休克和严重脓毒症患者137例,入院后给予PCT和动脉血乳酸等检查,并进行APACHEⅡ评分。随访28 d,根据患者预后分为死亡组36例和存活组101例,比较死亡组和存活组动脉血乳酸、血浆PCT和APACHEⅡ评分的差别;比较脓毒性休克和严重脓毒症患者血浆PCT、动脉血乳酸和APACHEⅡ评分的差别;用ROC曲线下面积(AUC)分析PCT和动脉血乳酸预测老年严重脓毒症和脓毒性休克患者死亡的价值。结果死亡组PCT、乳酸水平和APACHEⅡ评分高于存活组(P均0.05);脓毒性休克组PCT、乳酸水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P均0.05);PCT预测死亡ROC曲线下面积为0.812,动脉血乳酸曲线下面积为0.798,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCT和动脉血乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,高水平的PCT和乳酸提示预后差。     

肾上腺髓质素前体中段肽水平对脓毒症患者诊断及预后的评估价值

目的探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平对脓毒症患者诊断及预后预测的价值。方法选择重症加强治疗病房成人脓毒症患者82例作为患者组,根据患者病情严重程度分为脓毒症亚组24例、严重脓毒症组32例、脓毒性休克组26例;同时选择同期60例健康体检者作为健康组。检测健康组和患者组患者入院24 h内血清MR-proADM、降钙素原(PCT)水平,记录脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d预后,并进行各组间比较。采用Pearson相关分析MRproADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MR-proADM、PCT诊断脓毒症和评估预后的价值。结果患者组血清MR-proADM、PCT水平均明显高于健康组(P均0. 05),且随着脓毒症病情的加重,患者血清MR-proADM、PCT水平逐渐升高。脓毒症患者中28 d死亡22例(26. 7%),其中脓毒症亚组3例(12. 5%)、严重脓毒症组7例(21. 9%)、脓毒性休克组12例(46. 2%)。脓毒症患者血清MR-proADM水平与PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0. 852,0. 740,P均0. 05)。ROC曲线分析显示,MR-proADM、PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0. 881[0. 826,0. 937]、0. 847[0. 78,0. 914],P均0. 05; MR-proADM截断值 1. 5 nmol/L时诊断脓毒症的敏感度为81. 7%,特异度为80. 5%,与PCT相当。MR-proADM评估预后的AUC明显高于PCT(0. 945比0. 816,P 0. 05);当MR-proADM截断值为4.16 nmol/L时评估预后的敏感度为89.4%,特异度为89.2%。结论 MRproADM可作为诊断及评估脓毒症患者预后的生物标志物之一。     

脓毒症患者卫气营血辨证与TNF-α、IL-10及APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性。方法纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组。入组24 h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性。结果血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P0.05或P0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P0.05)。3组组间IL-10水平差异不明显(P0.05)。气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44)。结论各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度。     

针刺足三里对脓毒症患者炎症因子及预后的影响

目的观察针刺足三里对脓毒症患者炎症因子及预后影响。方法 108例入院诊断为脓毒症患者,随机分为对照与针刺组各54例,两组均常规抗感染及器官功能监测及支持治疗,针刺组在此基础上加用针刺足三里治疗,两组分别治疗3 d。两组治疗前后测定炎症因子血清降钙素原(PCT)、血乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)。结果与治疗前相比,治疗后两组的血清PCT及血乳酸表达水平及APACHEⅡ分值、SOFA评分明显降低(P 0.05或P 0.01),针刺组治疗后各指标低于同期对照组(P 0.05)。结论针刺足三里治疗可能通过调控机体炎症反应过程,减轻炎症因子释放,改善脓毒症患者预后。     

脓毒症的中医证型分布规律及相关预后情况分析

目的:分析脓毒症的中医证型分布规律,以及患者预后情况。方法:选取北京中医药大学房山医院(房山区中医医院2019年1月-2022年1月收治的124例脓毒症患者,参照中医辨证方法分析患者的中医证型,并总结影响脓毒症患者预后的危险因素。结果:124例患者中,热证患者占44.35%(55/124),瘀证患者占21.77%(27/124),虚证患者占33.87%(42/124),差异有统计学意义(P<0.05)。热证患者降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)水平明显高于瘀证、虚证患者。瘀证患者的PCT、hs-CRP水平高于虚证患者,差异均有统计学意义(P<0.05),但同一证型患者上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。热证患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分均低于瘀证、虚证患者,虚证患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分最高(P<0.05)。124例患者死亡病例占50.0%(62/124),其中气阴耗竭者死亡例数最多。结论:脓毒症热证、瘀证、虚证患者中,瘀证、虚证患者普遍存在预后不佳的情况,以内闭外脱、阳气暴脱、气阴耗竭证型为主,临床需高度重视。     

脓毒症时血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

目的:观察危重症患者在脓毒症时血清降钙素原(PCT)水平与APACHEⅡ评分之间的相关性。方法:共有59例患者入选,根据患者一次入院的疾病转归分为死亡组31例,存活组28例。测定患者入院后24 h内的血清PCT浓度,同时进行急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)。评价PCT、APACHEⅡ评分对脓毒症的诊断价值及对预后的评价价值。结果:死亡组血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.05)。PCT与APACHE II评分的相关系数是0.540(P<0.05)。结论:死亡组APACHEⅡ评分及PCT水平均明显高于存活组,PCT与APACHEⅡ评分有较强的相关性,结合PCT与APACHEⅡ评分有助于早期诊断脓毒症并对预后进行评价。     

影响重度创伤合并脓毒症患者预后的相关因素探讨

目的探讨影响重度创伤合并脓毒症患者预后的相关危险因素。方法选取重度创伤合并脓毒症患者115例临床资料,根据入院后28 d转归情况分为存活组73例,死亡组42例。收集患者入院时急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分,急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,入院24 h内静脉血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平以及动脉血乳酸(LAC)水平,比较2组间差异,并筛选影响死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价独立危险因素预测疾病转归的能力。结果死亡组MEDS评分、APACHEⅡ评分及CRP、PCT、D-D、LAC水平均显著高于存活组(P均0. 05);其中MEDS评分、APACHEⅡ评分及D-D、LAC水平为影响疾病预后的独立危险因素(r=0. 313,0. 299,0. 009,1. 367; P 0. 05),ROC曲线下面积分别为0. 839,0. 952,0. 967,0. 828,其中APACHEⅡ评分与D-D水平曲线下面积无明显差异(P 0. 05),但均明显大于MEDS评分与LAC的曲线下面积(P均0. 05)。结论 MEDS评分、APACHEⅡ评分、D-D水平、LAC水平是影响重度创伤合并脓毒症患者预后的独立危险因素,其中APACHEⅡ评分与D-D水平的诊断价值最高。     

PCT、IL–35、SOFA 对预测肺部感染致脓毒症预后的价值

〔摘 要〕 目的：探究降钙素原（PCT）、白细胞介素 –35（IL–35）及序贯器官衰竭评分（SOFA）预测肺部感染致脓毒 症患者预后的价值。方法：选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 121 例肺部感染致脓毒症患者, 根据病情程度分为脓毒症休克患者（46 例）与单纯脓毒症患者（75 例）,患者均抽取静脉血,检测血清 PCT、IL–35 水平, 并评估 SOFA。比较不同病情程度患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,统计 121 例肺部感染致脓毒症患者入院 28 d 后疾 病预后情况,比较不同预后患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,评价血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 单独检测及联合检测对 预后的预测价值。结果：脓毒症休克患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于单纯脓毒症患者,患者入院 28 d 后,存活 86 例, 死亡 35 例,死亡患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于存活患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;血清 PCT、 IL–35 水平、SOFA 联合检测对患者预后的预测价值高于三者单独检测。结论：血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 可用于评估 肺部感染致脓毒症患者病情程度并预测其预后情况。     

益气解毒方治疗脓毒症热毒炽盛证的临床疗效观察及分析

目的 观察益气解毒方治疗脓毒症热毒炽盛证的临床疗效,并分析其作用机制。方法 将60例脓毒症热毒炽盛证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予抗感染为主的常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益气解毒方治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前及治疗3、7 d中医证候评分、相关血清因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、脓毒症相关器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计2组疗效、住院时间及不良反应。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7 d中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、7 d WBC、N%、PCT水平及治疗7 d CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d WBC、N%、PCT水平及治疗7 d CRP水平均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、7 d SOFA、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P&...     

参附注射液对脓毒性休克患者急性肾损伤的保护作用

目的观察参附注射液对脓毒性休克患者急性肾损伤的保护作用。方法将患者60例按随机数字表法分为治疗组及对照组,各30例。均按2012年国际脓毒性休克指南行集束化治疗,治疗组加用参附注射液60 m L加入0.9%氯化钠注射液250 m L静滴,对照组加用等量的0.9%氯化钠注射液,两组疗程均为7 d。分别检测两组治疗前和治疗后第3、7日血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C、前降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24 h尿微量白蛋白(UPRO/24 h),同时记录治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和器官功能衰竭评分(SOFA评分)。结果治疗组血清胱抑素C在第7日低于对照组(P0.05);治疗组PCT在第3、7日低于对照组(P﹤0.05);治疗组β2-MG、UPRO/24 h在第7日均低于对照组(P0.05);治疗组APACHEⅡ评分在第3、7日低于对照组(P0.05),而SOFA评分在第7日低于对照组(P0.05)。结论参附注射液对脓毒性休克所致的急性肾损伤有保护作用。     

新型冠状病毒肺炎重型患者气营两燔证的中西医探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型患者气营两燔证主要表现为气分热盛证、心营热扰证及血分瘀热证,西医多表现为呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。新冠肺炎的气营两燔证与脓毒症在临床表现、发生进展及治疗等方面有一致性,为中医药治疗新冠肺炎重型患者气营两燔证提供了理论依据。     

破格救心汤治疗脓毒性休克的疗效观察

目的观察破格救心汤治疗脓毒性休克的临床疗效。方法脓毒性休克患者92例随机分为对照组与观察组各46例。两组均给予常规治疗,观察组加用破格救心汤治疗。分析两组中医证候疗效,检测两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(SCvO2)、血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),并计算乳酸清除率,记录机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率。结果观察组的中医疗效总有效率为84.78%,高于对照组的71.74%(P<0.05)。与治疗前比较,两组APACHEⅡ、SOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT均明显降低,且观察组降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,两组MAP、ScvO2均明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05);观察组12、24、48 h血Lac浓度及乳酸清除率均显著低于对照组(P<0.05);两组机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论破格救心汤可以提高脓毒性休克患者的中医证候疗效,改善病情,显著减轻炎症反应。     

老年多器官功能衰竭预后危险因素分析

目的探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)的预后危险因素,为今后MOFE的研究及防治提供依据。方法应用回顾性调查的方法,对MOFE预后危险因素进行单因素Logistic回归分析,再对单因素分析得出的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示年龄、APACHEⅡ评分、衰竭器官数目和种类、低氧血症、低蛋白血症、酸碱平衡失调、严重脓毒症或脓毒性休克等与MOFE患者死亡有关,而性别、诱因、原患慢性疾病数目、电解质平衡失调、代谢支持和免疫调理治疗与患者预后无关。多因素分析显示APACHEⅡ评分、衰竭器官数目和种类、酸碱平衡失调、严重脓毒症或脓毒性休克是MOFE患者死亡的独立危险因素。结论充分认识MOFE的预后危险因素,早期识别,积极干预,可望降低其病死率。     

动态监测脓毒症患者血浆降钙素原及乳酸水平的临床价值

目的:对血清降钙素原及乳酸水平在脓毒症患者的病情严重程度及预后的意义进行分析。方法:选取2017年1月至2018年11月在惠州市中心人民医院ICU治疗的脓毒症患者92例,按照治疗结局分为存活组63例和死亡组29例,所有患者均在进入ICU后接受动态监测,采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、对患者的整体状态进行评分。了解患者的预后结果,并对存活组和死亡组的血浆降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCTc)及乳酸水平、APACHEⅡ评分进行比较。结果:存活组血浆PCTc明显高于死亡组,而血浆PCT、乳酸水平及APACHEⅡ评分均低于死亡组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ICU中动态监测脓毒症患者的血清PCT及乳酸水平,有助于判断患者的病情及预后效果,在临床中具有一定指导价值。     

清瘟败毒饮治疗脓毒症临床疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的观察中药清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)18例与西医常规治疗组(对照组)20例,疗程7d;分别比较治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分以及治疗后外周静脉血IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平的变化。结果两组总疗效相近,治疗组临床控制率高于对照组;治疗后两组患者中医证候积分和APACHEⅡ评分均明显下降,IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平均降低,而治疗组降幅大于对照组。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症的疗效,有抑制早期脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。     

子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑治疗脓毒症胃肠功能障碍（热毒炽盛证）的临床研究

目的探讨子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑对脓毒症胃肠功能障碍(热毒炽盛证)的临床疗效。方法选取脓毒症患者共116例按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。两组患者按指南予西医常规治疗;对照组加予清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑,时间不固定,每日1剂;观察组依子午流注择时通腑(卯时灌肠、未时灌胃)。两组疗程均为2周。比较两组胃肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、肠鸣音评分、腹腔压力、临床疗效以及血清超敏反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,观察组患者的胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肠鸣音评分以及腹腔压力显著低于对照组(P 0.01);观察组的总有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组患者血清hs-CRP和PCT水平显著低于对照组(P 0.01)。结论子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑能改善脓毒症(热毒炽盛证)患者的胃肠功能障碍,提高临床疗效。其机制可能与治疗抑制炎症反应有关。     

清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响

目的观察清热解毒化瘀汤联合前列腺素E对脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激及血清相关细胞因子水平的影响。方法将92例脓毒症致急性肾损伤患者随机分为2组,对照组给予前列腺素E等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒化瘀汤治疗,连续治疗2周,评估2组临床疗效和预后状况,并观察2组治疗后病情[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、血清相关细胞因子水平[脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.0%(40/46),对照组为69.6%(32/46),观察组明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清MDA水平、血清PCT及NGAL水平均明显降低(P均0.05),血清SOD、T-AOC、APN水平均明显升高(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组病死率为8.7%(4/46),对照组为23.9%(11/46),观察组病死率明显低于对照组(P0.05)。结论清热解毒化瘀汤联合前列腺素E能够改善脓毒症致急性肾损伤患者机体氧化应激反应,调节血清相关细胞因子表达,减轻患者炎性损伤,有助于改善预后。     

益气活血解毒方辅助治疗脓毒症凝血功能障碍疗效及对PCT、CRP水平的影响

目的 探讨益气活血解毒方辅助治疗脓毒症凝血功能障碍疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选择2021年4月—2022年4月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的脓毒症凝血功能障碍患者60例,随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予补液、抗感染等常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气活血解毒方治疗,治疗7 d后,观察比较2组序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关凝血病(SIC)评分、凝血功能指标[血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血清PCT和CRP水平及临床疗效、安全性。结果 2组治疗7 d后SOFA评分、APACHEⅡ评分、SIC评分及Fbg、D-D、PCT、CRP水平均明显降低(P均<0.05),PT、APTT均明显缩短(P均<0.05),且观察组均明显低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d后Plt计数均明显增加(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<...     

血清降钙素原水平与重症肺部感染患者预后及中医证候的相关性研究

目的探讨重症肺部感染患者血清降钙素原(PCT)水平与预后的关系,并探求其与中医证候的相关性。方法回顾性分析入住广安门医院重症监护病房的重症肺部感染患者36例,于入院24 h内的第1个清晨测定PCT,根据结局分为存活组与死亡组,比较两组间性别、年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、PCT水平并归纳中医证型,比较不同证型间PCT水平的差异。结果死亡组APACHEⅡ评分及PCT水平均较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05)。中医辨证分型为阴阳两虚证患者病死率最高,阴阳两虚证患者PCT水平与痰热闭肺证和气阴两虚证患者PCT比较有明显差异(P<0.05),与痰湿瘀滞证患者PCT比较无明显差异(P>0.05)。结论血清降钙素原水平对重症肺部感染患者预后评估有重要价值,中医辨证分型为阴阳两虚证患者PCT水平较高。