中西医结合治疗原发性局灶节段性肾小球硬化性肾炎48例

原发性局灶节段性肾小球硬化 ( FSGS)是常见肾脏疾病之一 ,也是肾活检病例中最为常见的非特异性肾小球损伤之一 ;其发病机理及临床表现均呈多样性 ,治疗相对棘手。近年来 ,我院对临床表现为中等量蛋白尿和 (或 )伴有镜下血尿的 FSGS病人予以中西医结合治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择标准 :所有病人均经肾活检确诊为原发性 FSGS,符合以下标准 :1肾活检组织学检查肾小球至少 1 0个以上 ,病变呈 FSGS样改变 ,即病变累及部分肾小球 ,受累肾小球节段袢呈硬化性改变 ;2排除 Ig A肾病、孤立肾及其它继发性 FSGS样改变…     

中西医结合治疗原发性局灶节段性肾小球硬化性肾炎54例疗效观察

原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是常见肾脏疾病之一,也是肾活检病例中最为常见的非特异性肾小球损伤之一.其发病机理及临床表现均呈多样性,治疗相对棘手.     

环磷酰胺治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的观察环磷酰胺(CTX)治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效。方法随访观察58例临床表现为肾病综合征的FSGS患者对CTX和激素治疗的疗效,58例FS-GS中有16例单予激素治疗(A组),24例激素治疗8周无效后加用CTX治疗(B组),18例确诊后同时予激素和环磷酰胺治疗(C组)。结果C组和B组的总缓解率(PR加CR)分别为67%和62%,显著高于A组(44%);C组缓解时间(10.46±2.34)周显著短于A组的(18.46±2.53)周和B组的(14.46±2.47)周;随访期A组复发率(44%)高于C组(17%)和B组(12%)。使用CTX治疗近期不良反应虽然较单用激素多,但均能耐受,没有因出现严重不良反应需要停药的情况。结论联合CTX和激素治疗原发性FSGS,可提高临床缓解率,同时减少复发率,保护肾功能。     

中西医结合治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的:观察中西医结合治疗局灶节段性肾小球硬化的疗效。方法:治疗组32例用地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶“三联”疗法结合中药治疗,对照组30例用强的松加(或不加)雷公藤多甙片治疗。结果:治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率56.67%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗局灶节段性肾小球硬化疗效较好。     

肾苏Ⅱ对局灶节段性肾小球硬化病理形态学的影响

目的:以局灶节段性肾小球硬化为研究对象,观察辛通畅络、益气和血中药复方肾苏Ⅱ对病理形态学的影响,探讨中医药防治疑难疾病的有效途径。方法:采用阿霉素注射法诱发大鼠局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病动物模型,将实验动物随机分为对照组、模型组、西药组和中药组。于治疗后第12周末运用光、电镜,观察各组大鼠肾脏病理形态学变化,半定量分析肾小球硬化积分、肾小球PAS染色阳性区面积及肾小球系膜基质相对面积。结果:病理形态观察显示,肾苏Ⅱ可减轻肾脏病理损害,抑制肾小球硬化及细胞外基质积聚,且优于贝那普利。结论:肾苏Ⅱ对阿霉素注射法诱发大鼠局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病模型具有保护作用。通过改善病理形态学变化,达到阻抑或减缓局灶节段性肾小球硬化进展的效果。     

肾苏Ⅱ对局灶节段性肾小球硬化的保护作用

目的:以局灶节段性肾小球硬化为研究对象,观察辛通畅络、益气和血中药复方肾苏Ⅱ对肾脏功能学指标的影响,探讨中医药防治疑难疾病的有效途径。方法:采用阿霉素注射法诱发大鼠局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病动物模型。将实验动物随机分为对照组、模型组、西药组和中药组。检测尿微量蛋白定量;血清总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,观察指标变化。结果:肾苏Ⅱ可减少FSGS大鼠尿蛋白排泄量,改善TP、ALB减低,抑制BUN、Scr升高,调节脂质代谢。其中,在减少蛋白尿排泄方面,肾苏Ⅱ优于贝那普利。结论:肾苏Ⅱ对阿霉素注射法诱发大鼠局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病模型具有保护作用,通过改善肾脏功能学指标,达到阻抑或减缓局灶节段性肾小球硬化进展的效果。     

他克莫司治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎1例

1病例 患者男,78岁,因间断水肿2年余,加重1个月于2009年10月16日入院。     

中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化临床疗效观察。方法观察病例60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,对比观察两组治疗的有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异性显著（P〈0.05）。治疗组在减少尿蛋白、降低血肌酐、血脂、升高血白蛋白方面疗效优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化临床疗效好。     

局灶节段性肾小球硬化之微观辨证

中医药在防治慢性肾脏病的实践中将微观辨证引入中医的辨证论治,开展了一些临床与基础研究。现代医学的实验检查、肾组织活检提供的病理诊断,极度丰富和延伸了中医传统辨证的依据,整体观念指导下的微观辨证已得到众多医家的认同。局灶节段性肾小球硬化(Focal segmental glomerulus sclerosis,FSGS)之中医微观辨证,根据局灶节段性肾小球硬化患者个体化特征施治,控制疾病进展的主要病理因素,力求为难治性肾病的防治提供优质方案,从多层次、多角度认识了中医肾病"证"的本质及病理基础,探索了肾脏病的共性及其变化的普遍规律,在一定程度上提高了中医药治疗慢性肾脏病疗效评价的客观性和科学性。     

黄芪治疗局灶节段性肾小球硬化的分子作用机制及miRNA-mRNA调控网络构建

目的 通过网络药理学及生物信息学结合体内实验探讨黄芪治疗局灶节段性肾小球硬化的分子作用机制,并构建miRNA-mRNA调控互作网络。方法 从GEO、CTD、DisGeNET和GeneCards数据库获取局灶节段性肾小球硬化疾病基因,借助TCMSP、BATMAN-TCM数据库及前期研究获得黄芪主要活性成分及相应靶点,筛选中药-疾病的交集基因为两者的共同靶点,并构建中药-成分-靶点-疾病调控网络及通路富集分析。STRING数据库构建蛋白互作网络（PPI）,鉴定核心基因及其miRNAs,并进行分子对接验证。利用阿霉素建立肾小球硬化小鼠模型,活性成分黄芪甲苷干预后,Western blot检测核心靶点Akt1、p-Mapk1表达量。结果 黄芪-疾病共有靶点146个,涉及槲皮素、山奈酚、甜菜碱和黄芪甲苷等主要活性成分及免疫-炎症、自噬-凋亡等相关通路,其中TNF、TLRs、PI3K-Akt及MAPK是核心信号通路。核心靶点有TNF、AKT1、JUN、IL6、IL1β、CASP3、VEGFA和MAPK1,及核心miRNAs有has-miR-203a-3p、has-miR-155-5p、has-mi...     

复肾丸治疗局灶性节段性肾小球硬化的机理探讨

局灶性节段性肾小球硬化(以下简称FSGS)是一种常见的肾小球疾病,发病率高,预后较差,并易发展为肾功能不全[1].据统计,约50%～60%的患者在确诊后10年内即发展为终末期肾功能衰竭[2].本病属中医学"水肿"、"尿血"、"尿浊"、"眩晕"、"关格"等范畴,以肝肾阴虚证在临床上较为常见.我们在总结前人论述的基础上,结合导师孙凌彪教授多年的临床经验,通过系统的观察和分析,认为肝肾阴虚、热瘀互结是本病的主要病机.现就复肾丸(本院制剂,主要成分为女贞子、益母草、旱莲草、枸杞子、丹参、黄芪等,功效为滋补肝肾、活血化瘀)治疗FSGS的机制试探讨如下.     

檀金川教授治疗局灶节段性肾小球硬化经验

介绍檀金川教授治疗局灶节段性肾小球硬化的诊疗经验,檀教授认为治疗该病应将中医理论与微观表现相结合,针对微观,分型论治,同时配合激素、免疫抑制剂及其他西药的应用,达到优势互补、标本兼治的作用,此外要注意预防感染、规律停药、合理饮食、避免劳累等以防止其复发,并附典型病案1例,以供参考.     

复肾丸对局灶性节段性肾小球硬化治疗的临床研究

应用复肾丸治疗 32例局灶性节段性肾小球硬化患者 ,并以肾炎灵治疗 30例为对照组进行比较 ,连续治疗 2～ 3个月 ,结果表明 :治疗组临床显效率为 43 75 % ,总有效率为 84 38% ;对照组临床显效率为 2 0 % ,总有效率为 6 3 33%。经统计学处理 ,两组临床显效率及总有效率均有显著性差异。     

国医大师邹燕勤治疗局灶节段性肾小球硬化临床经验

归纳国医大师邹燕勤教授治疗局灶节段性肾小球硬化的临床经验。局灶节段性肾小球硬化病性总属本虚标实，以肺、脾、肾虚损为主，兼夹水湿、湿热、瘀血、风邪等邪实，邹老临床治疗首辨虚实标本主次，兼顾扶正祛邪，运用补益肾元、健脾益气、化瘀和络、清热利湿、宣肺解表等多法同治，临床疗效显著。     

黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

中药黄芪的主要功效是补气升阳,气顾表,代谢生机,利水消肿,外,还有增强机体免疫功能及促进新陈代谢,高超氧化物歧化酶活性作用。2004年3月～2005年5月间,我院应用黄芪注射液治疗慢性。肾小球肾炎46例,疗效观察报告如下：     

自拟培肾汤重用黄芪治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎的疗效及对肾功能和血脂的影响

目的:探讨自拟培肾汤治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及对患者肾功能和血脂水平的影响。方法:将经我院确诊并接受治疗的100例FSGS患者选为研究对象,采用随机、单盲法将其分为2组,其中对照组50例患者予常规西药治疗,观察组50例患者在西药治疗基础上加用自拟培肾汤并重用黄芪,对比2组临床疗效及患者肾功能指标、血脂水平变化。结果:观察组有效率为92.00%较对照组70.00%明显增加(P0.05)。观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量(0.88±0.41)g/24 h、血尿素氮(3.30±0.52)mmol/L、血肌酐(120.45±9.45)μmol/L均较治疗前和对照组治疗后明显减少(P0.05),而血白蛋白(42.44±4.43)g/L较治疗前和对照组治疗后明显增加(P0.05)。观察组患者治疗后总胆固醇(4.02±0.49)mmol/L、甘油三酯(1.24±0.53)mmol/L均与治疗前及对照组治疗后比较明显减少(P0.05)。结论:自拟培肾汤重用黄芪治疗FSGS的临床疗效显著,可明显改善患者肾功能及血脂水平。     

愈肾汤治疗慢性肾小球肾炎32例

2000-2004年期间,我院肾内科对使用自拟"愈肾汤"治疗慢性肾小球肾炎进行了临床研究,现总结报道如下.     

中医药防治局灶节段性肾小球硬化研究现状

局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是常见的肾小球疾病,肾病综合征是其临床主要表现。肾脏预后主要与尿蛋白严重程度、肾功能状态及对药物治疗的反应相关。激素、免疫抑制剂等化学药的运用对部分FSGS患者的治疗效果欠佳,且副作用明显。近年来,随着对中医药治疗FSGS实验研究的深入和临床疗效的证明,中医药在延缓肾小球硬化、降低化学药副作用等方面具有很大优势。因此,对FSGS的中医药治疗现状进行综述。     

正清风痛宁治疗特发性局灶节段性肾小球硬化

目的探讨正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合环磷酰胺(CTX)治疗特发性局灶节段性肾小球硬化(I-FSGS)的临床疗效及不良反应。方法选择30例I-FSGS患者随机分为2组各15例。治疗组给予正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合CTX,对照组给予皮质类固醇激素联合CTX。比较2组3,6,9个月24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐清除率的变化。结果治疗3个月后,治疗组和对照组均较治疗前24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.05),血清白蛋白和肌酐清除率均明显升高(P<0.05)。6个月及9个月时,治疗组与对照组相比,24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.05),血清白蛋白和肌酐清除率明显升高(P<0.05),总缓解率亦显著增加(P<0.05)。治疗组主要不良反应为消化道症状3例,肝脏损害2例,骨髓抑制2例;对照组主要不良反应为消化道症状2例,肝脏损害2例,骨髓抑制2例。结论正清风痛宁辅助皮质类固醇激素联合CTX治疗I-FSGS临床疗效优于皮质类固醇激素联合CTX,且不良反应无增加。