经皮椎板间入路内镜下椎管减压术对老年腰椎侧隐窝狭窄症术后疼痛程度及ODI评分的影响

目的:研究经皮椎板间入路内镜下椎管减压术对老年腰椎侧隐窝狭窄症术后疼痛程度(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法:选取我院收治的老年腰椎侧隐窝狭窄症病人50例,根据手术方案不同分为对照组(n=25)和研究组(n=25)。对照组采用经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术治疗,研究组采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗。对比两组围手术期指标、预后优良率、并发症发生情况及治疗前、治疗后1mo、3moODI评分、VAS评分变化情况。结果:研究组术中失血量、手术时长、住院时长与对照组对比无显著差异(P0.05);治疗后1mo、3mo,两组ODI、VAS分值均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组预后优良率(92.00%)高于对照组(80.00%),但差异无统计学意义(P0.05);两组术后均无脑脊液漏、椎间隙感染、腰椎侧隐窝狭窄复发等并发症发生。结论:经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的效果良好,安全性高,能进一步改善术后腰椎功能,降低疼痛程度,有助于改善预后效果。     

保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的:探讨腰椎管狭窄症患者采取保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗的效果.方法:按照随机数字法接诊的腰椎管狭窄症患者60例分为2组,各30例,对照组采取全椎板切除椎管减压术治疗,而研究组采取保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗.观察记录两组患者临床效果、并发症发生率,以及术前术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、椎间高度与椎间角度,并对比分析.结果:研究组临床优良率显著优于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后ODI、VAS、椎间高度、椎间角度等均有改善(P<0.05),但研究组改善更明显(P<0.05).结论:腰椎管狭窄症患者采取保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗有不错效果,安全性高,值得借鉴.     

老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜手术治疗的效果比较

目的 探讨老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路椎管减压术的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月丹江口市第一医院收治的72例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据辅助治疗方式不同分为对照组（36例）和观察组（36例）。两组患者均行经椎板间隙入路椎管减压术治疗,对照组患者在显微镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术,观察组患者在经皮全脊柱内镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术。两组患者均随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后24 h炎症因子水平,术前及术后1、3个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分与日本骨科协会评估治疗（JOA）评分,以及手术并发症的发生情况。结果 观察组患者手术时间、术后下床时间与住院时间较对照组更短;与术前比,术后24 h两组患者炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均升高,但观察组更低;与术前比,两组患者术后1、3个月VAS疼痛评分均呈下降趋势,且术后1个月观察组更低（P<0.05）;术后1、3个月两组患者JOA评分、术中...     

全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响

目的 探讨全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响。方法将2021年1月至2022年1月我院收治的80例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各40例。对照组给予开窗减压术治疗,观察组给予全椎板减压术治疗,比较两组的JOA评分、 VAS评分、并发症及远期预后。结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%(P <0.05)。随访1年,两组恢复优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全椎板减压术与开窗减压术在腰椎管狭窄症临床治疗中均可取得理想的远期预后效果,但全椎板减压术可有效降低患者疼痛程度和并发症风险,促进病情恢复。     

椎间盘镜下经椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症疗效分析

目的探讨椎间盘镜下经椎板间隙入路摘除腰椎间盘及扩大侧隐窝治疗腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症的疗效。方法采用史赛克椎间盘镜手术系统,经椎板间隙入路对228例腰椎间盘突出或/和侧隐窝狭窄的患者手术治疗,并对治疗效果进行总结和评价。结果平均随访16个月,手术优良率95.6%。结论椎间盘镜下经椎板间隙入路手术能达到常规手术摘除髓核、扩大侧隐窝、神经根减压的目的,手术创伤小,可以早期下床活动,对多节段仍可采用。     

试论全椎板切除脊柱内固定用于老年退行性腰椎管狭窄症的有效性

目的:分析全椎板切除脊柱内固定用于老年退行性腰椎管狭窄症的有效性.方法:将2012年5月—2014年5月本院诊治的老年退行性腰椎管狭窄症患者80例分为两组,各40例,研究组行全椎板切除脊柱内固定治疗,对照组行半椎板切除手术治疗.结果:研究组术后的VAS评分低于对照组,研究组的JOA评分优良率为95%,高于对照组的67.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05).结论:全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症,能缓解患者的疼痛症状,改善其下肢功能.     

老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效观察

目的:探究老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效。方法:选取我院进行退行性腰椎管狭窄治疗的92例老年患者,将其随机分为两组,分别进行半椎板切除术治疗(半椎板切除组)及全椎板切除术治疗(全椎板切除组),比较患者术后VAS评分及JOA评分。结果:治疗后,全椎板切除组VAS评分显著低于半椎板切除组及治疗前(P0.05)且其优良率为93.48%,也显著优于半椎板切除组(P0.05)。结论:对老年退行性腰椎管狭窄症患者采用全椎板切除手术治疗,能够有效缓解患者症状,对改善患者术后生活质量具有重要意义。     

深层肌康复护理在腰椎管狭窄症患者中的应用

目的 探讨深层肌康复护理在腰椎管狭窄症患者中的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年1月期间我院收治的110例腰椎管狭窄症患者为研究对象,均行经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。对照组术后采取常规康复护理,观察组术后在对照组基础上采取深层肌康复护理。比较两组手术前后的疼痛程度（VAS评分）及腰部功能（ODI评分）。结果 术后1个月,两组的VAS评分均较术前显著下降,且观察组的VAS评分显著低于对照组（P <0.05）。术后1个月,两组的ODI评分均较术前显著下降,且观察组的ODI评分显著低于对照组（P <0.05）。结论 深层肌康复护理可有效缓解腰椎管狭窄症患者的术后疼痛程度,提高其腰部功能。     

TLIF治疗老年退行性腰椎管狭窄症效果观察

目的 探讨椎间融合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者的疗效.方法 选取2017年7月—2020年7月天津市蓟州人民医院收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者92例,根据手术方案不同分为传统组和研究组各46例.传统组行传统后正中入路TLIF,研究组行双侧Wiltse入路TLIF.比较两组手术指标、并发症、手术前后3个...     

椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄近期疗效分析

目的 探讨椎板开窗减压术在腰椎管狭窄治疗中的近期效果.方法 对我院2009年5月-2013年1月收治的114例腰椎管狭窄患者进行回顾性分析,随机分为2组,治疗组57例,采用椎板开窗减压术治疗,对照组57例,采用椎板切除术治疗.结果 在手术时间、术中出血量、住院时间比较中两组差异无统计学意义（P＞0.05）;在并发症比较中,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;术后随访6～24个月,治疗组优良率明显优于对照组（P＜0.05）.结论 椎板开窗减压可有效缓解患者临床症状,最大限度解除神经根压迫,维持脊柱的稳定性和结构,是治疗腰椎管狭窄的有效术式,近期疗效显著,值得推广.     

MAST Quadrant通道下减压椎弓根螺钉固定与传统后路腰椎融合手术治疗腰椎管狭窄症的效果对比

目的探讨MAST Quadrant通道结合椎弓根螺钉固定行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉固定复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。方法将符合行腰椎后路椎间融合手术指征的腰椎管狭窄症患者随机分为通道组和对照组,各45例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分的差异。结果术后切口均为Ⅰ期愈合;通道组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组患者椎间骨性融合均未见椎弓根螺钉固定松动、断裂或移位;通道组患者ODI评分、VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,经通道结合椎弓根螺钉固定系统行腰椎融合术是一种安全有效的通道方法。     

经皮内镜下椎板减压术治疗中央型腰椎管狭窄症的作用研究

目的：探究经皮内镜下椎板减压术对于治疗中央型腰椎管狭窄症的临床作用及疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月本院接收治疗的中央型腰椎管狭窄症患者60例,采用组内盲选的形式,将60位患者分为对照组30例和实验组30例。对照组采用传统内镜减压术,研究组采用经皮内镜下椎板减压术。评价两组的手术治疗效果,治疗后的生活质量、术后症状及满意度。结果：两组患者术后3个月、6个月的腰痛功能指标评分均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的手术时间以及疼痛发生率与对照组相比,具有明显优势（P<0.05）。实验组患者生活质量平均得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者各项症状指标优于对照组,有效率及满意度均明显高于对照组,差异具有统计意义（P<0.05）。结论：经皮内镜下椎板减压术治疗中央型腰椎管狭窄症具有十分显著的临床治疗效果,减压效率高,手术时间短,可有效降低疼痛发生概率,值得在临床治疗中广泛普及和应用。     

微创腰神经根管减压术的护理

腰椎管狭窄临床常见，约10％～20％的患者需进行手术治疗。传统的手术方式疗效可靠，但对脊柱的稳定性破坏较多，椎板间隙入路椎间盘镜下单双侧神经根管减压既能解除神经根的压迫，又能最大限度保持腰椎的力学稳定，是一种理想的治疗手段。     

退变性腰椎管狭窄症外科治疗效果研究

目的：探讨退变性腰椎管狭窄症的临床特点和手术治疗效果。方法：对本院收治的28例退变性腰椎管狭窄症患者采用双侧椎板开窗潜式减压术进行治疗,并对治疗效果进行回顾性分析。结果：全部患者术后效果,优占67.9%,良占17.9%,尚可占10.7%,差占3.6%,优良率为85.7%。术后无神经根损伤及手术切口感染等并发症的发生。结论：采用双侧椎板开窗潜式减压术治疗退变性腰椎管狭窄症效果较好,但要严格把握其手术适应证。     

超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压术中的应用研究

目的：探讨超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压术中的应用效果。方法：选择2019年1月～2020年12月本院收治的102例腰椎管狭窄症患者,以随机数字表法划分为两组各51例。两组均行全椎板切除减压术,对照组术中行传统椎板咬骨钳咬除操作,观察组采用超声骨刀实施骨切割操作。比较两组手术时间、术中失血量、引流量、住院时间,术前与术后日本骨科学会（JOA）评分与视觉模拟评分（VAS）,以及并发症情况。结果：观察组术中失血量、引流量、住院时间较对照组更低（P<0.01）。术后两组JOA、VAS评分无明显差异（P>0.05）。观察组并发症发生率1.96%较对照组15.69%更低（P<0.05）。结论：超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压术中具有显著的应用效果。     

经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析

目的:对经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果进行分析研究,以供参考.方法:选择于2015年1月1日至2016年10月1日期间,在我院接受治疗的62例老年性腰椎管狭窄症患者作为本次的研究对象,对患者进行随机分组,对照组患者采取传统的手术治疗,研究组患者则采取经皮椎间孔镜下选择性减压法进行治疗,对两组患者的手术情况、术后VAS评分以及ODI评分进行对比研究.结果:研究组患者的术后VAS评分以及ODI评分明显优于对照组患者,且研究组患者的手术时间、术中出血量、手术切口大小、以及住院时间均明显低于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:在老年性腰椎管狭窄症患者的治疗工作中,对患者采取经皮椎间孔镜下选择性减压法进行治疗,可有效的改善患者的手术情况,降低患者的术后VAS评分以及ODI评分,改善患者的术后症状,具有一定的临床研究价值.     

微创椎间盘镜手术对多节段腰椎管狭窄症患者临床症状改善及近远期疗效观察

目的探讨微创椎间盘镜手术治疗多节段腰椎管狭窄症的近远期疗效及其对患者临床症状改善的影响。方法选取2011年2月-2013年2月行择期手术的82例多节段腰椎管狭窄症患者,采用数字随机表法将患者随机分为2组,每组41例。对照组患者采用开放手术治疗,研究组患者采用微创椎间盘镜手术治疗,记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、术后并发症发生率及复发率,评估2组患者的临床疗效,并行疾病主要症状和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果研究组患者治疗总有效率为94.56%,明显高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者手术时间为(61.26±12.64)min,住院时间为(11.22±2.76)d,恢复工作时间为(20.18±4.08)d,均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者术中出血量(152.06±16.97)mL,明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后6个月腰腿痛、间歇性跛行、下肢感觉麻木3项症状评分及ODI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者术后24个月ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),腰腿痛、间歇性跛行、下肢感觉麻木3项症状评分也低于对照组,但差异无统计学意义。研究组患者2年内复发率为0.00%,对照组患者2年内复发率为4.88%,2组比较差异无统计学意义;研究组患者术后并发症发生率为2.44%,明显低于对照组(12.20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论微创椎间盘镜手术治疗多节段腰椎管狭窄能够有效改善腰腿痛、间歇性跛行、下肢感觉麻木等临床主要症状,临床疗效显著。     

中央型腰间盘突出症手术方式与疗效分析

探讨单侧或双侧椎板开窗与全椎板切除治疗中央型腰间盘突出症的疗效。结果 表明全椎板切除创伤大，出血多，中远期随访出现脊柱不稳。单侧或双侧椎板开窗创伤小，远期并发症少，疗效评定优良率高。故对于外侧偏中央型及中央型间盘突出不大的腰间盘突出症患者，采用单侧或双侧椎板开窗减压，间盘摘除是较可取的手术方式。对于特大的中央型间盘脱出合并腰椎管狭窄，出现马尾神经损害者及老年骨质增生严重，可考虑行全椎板切除减压。若术前存在腰椎不稳，还须行椎板间植骨，内固定融合。     

椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出的临床分析

目的研究观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出的临床疗效,并分析其原理。方法将我院近几年来接收的腰椎间盘突出患者随机分为两组(实验组与对照组),对照组患者接收椎间盘镜髓核摘除术(MED)进行治疗,而实验组患者进行椎板开窗术(FD)治疗。结果椎间盘镜髓核摘除术组和椎板开窗术组疗效优良率无显著差别,但是术后两组患者的卧床时间、住院时间以及手术操作出现了明显差别。结论两种手术方案在-定程度上均能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,经比较椎间盘镜髓核摘除术(MED)进行治疗总体上占有优势。     

保留韧带复合体椎管减压加医用膜防止粘连治疗腰椎管狭窄的临床研究

目的 评价保留韧带复合体椎管减压术加医用膜防止粘连在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效.方法 选择衡水市第五人民医院骨科2007年1月～2011年3月治疗的腰椎管狭窄症患者75例,分为2组,A组30例,手术采取全椎板截骨减压;B组45例,手术采取保留韧带复合体椎管减压,可吸收医用膜缝合于硬脊膜外防止粘连.对2组病例术后6个月及20个月的功能障碍指数（ODI）进行统计学分析.结果 功能障碍指数随访6个月时2组病例差异无统计学意义,随访20个月时差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采取保留韧带复合体椎管减压术加用可吸收医用膜防粘连治疗腰椎管狭窄症,减压彻底,功能障碍明显减轻,医源性椎管狭窄明显减少.