血必净注射液联合左西孟旦治疗脓毒性休克疗效观察

目的探讨血必净注射液联合左西孟旦治疗脓毒性休克的临床疗效。方法将78例脓毒性休克患者分为研究组和对照组,每组39例。全部患者采用复苏治疗。对照组同时给予左西孟旦治疗。观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2组治疗前后患者生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平、血乳酸(Lac)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)]的水平,检测2组治疗前后血流动力学指标[心指数(CI)、每搏指数(SVI)、胸腔内血管容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)]的水平及心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)肌酸激酶同工酶(CK-MB)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)]的水平。结果 2组治疗后HR、Lac、APACHEⅡ评分均明显降低而MAP、CVP均明显升高(P均0.05),且研究组Lac、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0.05),2组治疗后CI、SVI、ITBVI均明显升高而EVLWI明显降低(P均0.05);且研究组CI、SVI、ITBVI、EVLWI的改善均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后c Tn-I、BNP、CKMB、h-FABP均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组降低程度显著优于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合左西孟旦对脓毒性休克患者的心功能具有显著的保护作用。     

血必净联合乌司他丁治疗感染性休克临床研究

[目的]观察血必净联合乌司他丁辅助治疗感染性休克的临床疗效。[方法]将80例感染性休克患者,按随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予乌司他丁10万U加生理盐水100mL、血必净注射液100mL加0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,连用1周。治疗1周后进行疗效判定。[结果]两组BUN、AST、Cr、及ALT在治疗前均有升高表现(P>0.05),治疗后72h均降低,但与对照组比较,治疗组下降幅度显著,两组有统计学差异(P<0.05)。两组疗前乳酸水平和血清hs-CRP无明显差异(P>0.05),疗后72h均下降,治疗组幅度更为显著(P<0.05)。行72h治疗后,治疗组临床总有效率为95.00%,对照组为75.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]血必净联合乌司他丁治疗感染性休克具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量。     

血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用及机制探讨

目的:观察血必净注射液对脓毒性休克患者心功能的保护作用,并初步探讨其机制。方法:选取2014年10月—2017年11月医院收治的320例脓毒性休克(SS)患者,按照随机数表将其分为观察组和对照组,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗。对比治疗前后两组患者心功能指标:左室每搏做功指数(LVSWI)、左室收缩末容积指数(LVESI)、左室舒张末容积指数(LVEDI)、心排血指数(CI)、左室射血分数(LVEF);对比治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;对比治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB) mRNA相对表达量。结果:治疗后两组LVSWI、LVEF、CI均显著高于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著高于对照组(P 0. 05);治疗后两组LVESI、LVEDI均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组PBMC中TLR4、NF-κB mRNA相对表达量均显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:血必净注射液可显著提高SS患者心脏射血功能、降低心脏前负荷,改善其心功能,并且能减轻炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。     

血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响

目的观察血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将225例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁(UTI)组及血必净+UTI联合治疗组。治疗前后测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,监测血浆降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果治疗后与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降(P均<0.05),T细胞亚群水平明显提高(P<0.05),免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效地改善脓毒血症患者免疫功能,与强力抗感染有关。     

血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的影响,为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供依据。方法将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液入液静滴,对照组加用5%葡萄糖注射液静滴。分别在治疗前,治疗后2、4、6、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定ScvO2,记录同时点平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及心率（HR）的变化,比较两组疗效。结果治疗组治疗后4、6、12h的ScvO2水平明显高于对照组,治疗后2h的MAP明显高于对照组;两组治疗前后CVP、HR无明显变化。结论在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的ScvO2,改善全身氧代谢状况。     

血必净注射液对脓毒性休克患者凝血功能障碍的Meta分析

目的:探讨血必净注射液对脓毒性休克患者凝血功能障碍的疗效。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等论文库，结合手工检索的文献，选取以血必净注射液作为干预措施防治脓毒性休克的临床对照实验，通过查阅全文、评估其质量并获得相应数据，使用Review Manager 5.4软件(Cochrane协作网提供),对其进行Meta分析。经过系统分析，9项研究被纳入，共有791例患者。结果:试验组在增加血小板计数[MD=50.79, 95%CI(42.41,59.17),P<0.00001]、缩短凝血酶原时间[MD=-2.02,95%CI(-2.62,-1.43),P<0.00001]、缩短活化部分凝血活酶时间[MD=-9.49,95%CI(-12.05,-6.94),P<0.00001],降低D-二聚体水平[MD=-4.22,95%CI(-4.25,-4.19),P<0.00001]上均优于对照组，差异均具有统计学意义。结论:血必净注射液在脓毒性休克的治疗中可以改善患者的凝血功能障碍。由于研究纳入RCTs数目较少且研究方法学的质量一般，因此还需进...     

乌司他丁联合血必净注射液治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将58例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:对照组29例给予反复洗胃,长托宁和胆碱酯酶复能剂等常规治疗,实验组29例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察2组治愈率、治愈时间和中毒后心、肝、肾重要脏器损害发生率。结果实验组和对照组之间治愈率存在显著性差异(93%vs 66%,P<0.01)。实验组和对照组之间治愈时间有显著性差异((8.8±4.7)d vs(17.2±5.3)d,P<0.01)。实验组全血胆碱酯酶及肌酸激酶同工酶的恢复优于对照组(P<0.01或0.05)。实验组血气的改善优于对照组(P<0.01)。治疗5 d后2,组CRP均明显下降,均有显著性差异(P均<0.01);且实验组下降更显著(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗急性重度有机磷中毒能缩短患者住院时间,提高治愈率,保护重要脏器功能。     

血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急危重症,发病急骤,临床表现凶险,病情严重且瞬息多变,病程进展快,临床病理变化复杂,病死率高达20%～30%[1],国外报道为10%～40%[2]。近年来关于血必净、乌司他丁治疗SAP的临床研究逐渐受到学者的关注,我院应用血必净注射液联合乌司他丁治     

血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响。方法：选取广州市增城区人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 98 例脓毒性休克患者，随机分为对照组和观察组，各 49 例。对照组患者予以液体复苏、抗感染等常规综合治疗， 观察组在对照组基础上给予血必净治疗。两组均治疗 7 d，比较两组患者治疗前后的凝血功能指标、全身炎症反应指标及急 性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）的变化情况。结果：治疗后，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶 时间（APTT）比治疗前长，且观察组长于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者凝血酶时间（TT）均明 显缩短，且观察组短于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物 （FDP）水平明显降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者血清超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平明显低于治疗前，且观察组患者水平低于对照组，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者 APACHE Ⅱ均较治疗前降低，且观察组患者评分低于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净治疗脓毒性休克，可以改善凝血功能，调节炎症因子，减轻炎症反应，促进 患者康复。     

血必净注射液对危重症患者心肌损伤的保护作用

目的:探讨血必净注射液对危重症患者患者心肌损伤的保护作用,及其可能的机制。方法:将76例ICU严重创伤危重症并心肌损伤患者,随机分为干预组和对照组各38例,两组患者均给予常规综合治疗,干预组另外给予血必净注射液。治疗前、治疗后3、7 d,抽取静脉血检测肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽;同时记录APACHEⅡ评分及Marshall评分,记录患者28 d病死率。结果:治疗前,两组患者肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽、APACHEⅡ评分、Marshall评分,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后3、7 d,两组肌钙蛋白I[(1.35±0.30)、(1.64±0.32)ng/m L],[(1.08±0.32)、(1.36±0.31)ng/m L];N端B型脑钠肽[(1 030.21±301.17)、(1 312.85±321.40)pg/m L],[(886.10±269.51)、(1 109.23±282.03)pg/m L];APACHEⅡ评分[(14.42±3.60)、(16.85±3.84)分],[(11.83±3.34)、(13.96±3.21)分];Marshall评分[(4.86±1.86)、(6.05±2.04)分],[(4.08±1.73)、(4.91±1.77)分]下降,干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液对危重症心肌损伤患者肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽、APACHEⅡ评分、Marshall评分,对心肌损伤具有保护作用,同时一定程度改善病情。     

Protective effect of Xuebijing injection on myocardial injury in patients with sepsis: a randomized clinical trial

OBJECTIVE: To investigate the protective effect and possible mechanism of Xuebijing Injection on myocardial injury in patients with sepsis, and to evaluate its prognostic implications.METHODS: Patients with septic myocardial injury were recruited, and were randomly divided into two groups: treatment group and control group. All patients in two groups received conventional cluster treatment, the patients in treatment group additional received Xuebijing injection dissolved in0.9% sodium chloride injection, and the patients in control group received the same amount of 0.9%sodium chloride injection. At the beginning of treatment and 3, 7 and 10-day after treatment, lab-oratory indicators of cardiac troponin Ⅰ(cTnI),N-terminal pro B-type natriuretic peptide(NT-pro BNP) and procalcitonin(PCT) were respectively tested in venous blood. The patient's length of stay in Intensive Care Unit(ICU) and the mortality in 28 days were recorded.RESULTS: At 3, 7 and 10-day after treatment, the improvements of c Tn I, NT-pro BNP and PCT in treatment group were better than those in control group, and the differences were statistically significant(P 0.05). The mortality of treatment group in28 days was not significantly different from that of control group(P 0.05). The ICU length of stay of treatment group was shorter than that of control group(P 0.05).CONCLUSION: Xuebijing injection could improve the levels of c Tn I, NT-pro BNP and PCT in patients with septic myocardial injury.and it had a protective effect on myocardial injury.     

参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克患者的临床疗效

目的探讨参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克患者的临床疗效。方法选取我院重症监护病房诊治的严重脓毒症休克患者116例,按随机数字表法分组,对照组58例予以西医综合治疗,研究组58例在综合治疗基础上予以参附注射液100 mL辅助治疗,观察并记录血流动力学、组织灌注及全身氧代谢水平、血清学指标,同时对比临床疗效。结果对照组有效率74.14%低于研究组的有效率89.66%,具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP升高,HR降低,治疗后Lac、O2ER%降低,尿量、ScvO_2、DO_2、VO_2升高,治疗后TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10降低,治疗后免疫功能指标升高;与对照组比较,研究组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP、尿量、ScvO_2、DO_2、VO_2、免疫功能指标较高,治疗后HR、Lac、O_2ER%、TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10水平降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克疗效确切,降低炎症反应,提高组织灌注及氧代谢水平。     

参附注射液联合地塞米松治疗感染性休克临床分析

目的:探讨参附注射液联合地塞米松治疗感染性休克的治疗效果及应用价值。方法:选择感染性休克患者76例,采取随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予地塞米松治疗,治疗组联合参附注射液治疗,记录两组治疗情况。结果:治疗组治愈10例,显效18例,有效6例,无效4例;对照组治愈4例,显效10例,有效7例,无效17例,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿量(177.43±13.56)mL/h,乳酸清除率(3.29±0.44)mmol/L;对照组治疗后尿量(103.54±8.64)mL/h,乳酸清除率(4.45±0.83)mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TNF-α(3.45±0.87)μg/L,IL-6(167.65±21.34)pg/mL;对照组治疗后TNF-α(7.64±1.45)μg/L,IL-6(261.54±32.89)pg/mL,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液联合地塞米松治疗感染性休克临床疗效可靠,能够降低血乳酸浓度,减轻体内炎症反应。     

血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用研究

目的通过动物实验探讨百草枯肺损伤的发病机制及血必净注射液对肺损伤的保护作用。方法将108只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、染毒组、干预组,每组36只。染毒组及干预组大鼠腹腔内一次性注射百草枯25 mg/kg制作中毒模型,对照组给予0.9%氯化钠等量注射。之后,干预组腹腔内注射血必净注射液4 mL/kg,对照组及染毒组腹腔内注射等量0.9%氯化钠溶液,均1次/d。分别于实验第3,7,14,21,28,35天留取各组大鼠肺标本,检测肺组织中羟脯氨酸(Hyp)含量以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生成因子-β_1(TGF-β_1)、细胞外调节蛋白激酶蛋白(ERK)的表达量。结果染毒组各时间点大鼠肺组织中Hyp含量及TNF-α、TGF-β_1、ERK表达量均明显高于对照组(P均0.05)。干预组各时间点肺组织中Hyp含量及TNF-α、TGF-β_1、ERK表达量均明显低于染毒组(P均0.05),但仍明显高于对照组(P均0.05)。结论 Hyp、TNF-α、TGF-β_1、ERK在百草枯肺损伤中起重要作用,血必净注射液可通过降低肺组织中Hyp含量及抑制TNF-α、TGF-β_1、ERK的表达而发挥对肺组织的保护作用。     

参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察

目的观察参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤(ALI)的临床效果。方法将80例ALI患者随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗。观察比较2组患者住院总天数、住重症加强护理病房(ICU)天数、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、7 d病死率;治疗前和治疗7 d后呼吸频率、动脉氧分压[p(O2)]、氧合指数(动脉氧分压/吸入氧浓度,p(O2)/FIO2)变化;治疗前及治疗1、3、5、7 d后静脉血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。结果 2组住院总天数、住ICU天数、ARDS发生率和7 d病死率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后呼吸频率、p(O2)、p(O2)/FIO2水平变化与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前、治疗1 d后TNF-α、IL-6水平变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、5、7 d后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用参麦注射液联合乌司他丁治疗创伤后早期ALI患者,能更好的改善机体的氧化应激状态,阻止肺损伤进一步发展,减少ARDS的发生,有利于疾病的恢复,从而维持良好的肺功能,降低患者病死率。     

液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响

目的探讨液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响。方法选取严重脓毒症和脓毒性休克患者26例,均给予液体复苏治疗。根据预后分为2组,治疗3 d后存活患者21例为存活组,治疗3 d后死亡患者5例为死亡组;根据患者指标达标情况将存活组分为2组,达标患者13例(中心静脉压为8¹2 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),平均动脉压为6512 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),平均动脉压为65⁹0 mmHg,混合静脉血氧饱和度为70%以上)为达标组。未达标患者8例为未达标组,分析各组患者间血流动力学指标、组织灌注指标、心肌损伤指标。结果液体复苏治疗后,患者肺动脉楔压、心指数、体循环血管阻力指数、左心室每搏工作指数、右心室每搏工作指数均显著升高,患者肺循环血管阻力指数、血乳酸浓度、血二氧化碳分压均显著下降(P均<0.05)。存活组与死亡组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均显著下降(P均<0.05)。死亡组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均明显高于存活组(P均<0.05)。未达标组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均明显高于达标组(P均<0.05)。结论液体复苏可显著改善严重脓毒症和脓毒性休克患者的心肌功能,心肌肌钙蛋白Ⅰ和N末端-心室利钠肽前体等心肌损伤指标与患者的预后有着密切联系。     

基于脂质代谢组学研究芪参益气滴丸保护高脂血症心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌损伤的机制

[目的]基于脂质组学方法考察芪参益气滴丸（QSYQ）对高脂血症心肌缺血再灌注损伤大鼠脂质代谢的影响,以探讨其保护心肌缺血再灌注损伤的作用机制。[方法]采用高脂饮食喂养复制高脂血症大鼠模型,采用结扎左前降支方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,实验分组为假手术组、模型组、芪参益气滴丸低、中、高剂量组（62.5、135、270 mg/kg）,于再灌注3 h后取血检测肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及血脂水平;取心肌组织TTC染色考察梗死面积。采用UPLC-Orbitrap质谱系统的非靶向脂质组学分析平台进行心肌组织匀浆液的脂质组学研究。[结果]与假手术组比较,模型组大鼠血清低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、CK和LDH明显增加（P<0.05）,心肌梗死现象较为严重;与模型组相比,QSYQM组大鼠血清CK含量和心肌梗死面积显著降低（P<0.05）,并且LDL和TC显著降低。脂质组学共鉴定心脏脂质亚类32种,脂质分子1 141种,差异脂质分子筛选结果显示：模型组和假手术组有显著差异脂质分子44种,芪参益气滴丸中剂量组和模型组有差异脂质分子13种,其中芪参益气滴丸治疗后...