TNF 和 TPF 化疗对局部晚期鼻咽癌的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨 TNF（多西他赛＋奈达铂＋氟尿嘧啶）、TPF（多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶）两种诱导化疗方案， 联合顺铂每周同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性。方法：选取广东省第二人民医院 2017 年 8 月 至 2019 年 6 月确诊的 58 例局部晚期鼻咽癌患者，基于美国癌症联合委员会（AJCC）第 8 版分期局部晚期鼻咽癌 （Ⅲ ~ Ⅳa 期）标准选取，随机分为 A 组（TNF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）28 例和 B 组（TPF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）30 例，放疗采用调强适形放疗（IMRT），综合治疗结束后对两组患者的近期疗效及各 种不良反应发生率的差异进行统计学分析。结果：两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；B 组的同 步化疗完成度高于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：诱导化疗为 2 期时，TNF 及 TPF 两种诱导化疗 方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应相当，但 TPF 组的同步顺铂化疗完成度更高，提示 TNF 诱导化疗存在更高风险、更远期的骨髓抑制。     

鼻咽癌放疗联合多西他赛同期化疗临床观察

目的:鼻咽癌放疗联合多西他赛同期化疗的临床观察。方法:选取肇庆市第二人民医院2014年6月至2016年6月共30例鼻咽癌患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各15例。观察组通过多西他赛同期化疗,对照组通过顺铂同期化疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组远期疗效与对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻咽癌放疗联合多西他赛同期化疗具有较好的临床效果,不良反应发生率及严重程度较低。     

多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果。方法:选择罗定市人民医院80例局部晚期非小细胞肺癌患者,按临床随机数表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组行单独调强放疗治疗;观察组行多西他赛与调强放疗联合治疗。比较两组患者近期治疗效果、远期治疗效果及毒副反应发生率。结果:治疗后对照组患者近期治疗有效率(57.5%)低于观察组(80.0%),远期生存率(37.5%)低于观察组(62.5%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮肤反应等毒副反应发生率与观察组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,可提高近期疗效,延长患者生存期,减少毒副反应。     

多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的：观察多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：对106例局部晚期食管癌随机分组为两组：化放疗组（A组）,采用三维适形放疗,调强放疗同步TFP方案化疗4个周期。化疗用药多西他赛（国产艾素）50mg／m2,d1,静滴＋奈达铂60mg,d1-3,静滴＋方克1g,d1～3,静滴,放疗开始后第1、5、8、11周化疗;化疗同天放疗,采用三维适形放疗／调强放疗。单放组（B组）行单纯三维适形放疗／调强放疗。结果：化放疗组有效率87．5％,单纯放组有效率64％,化放疗组的有效率明显高于单放组（P〈0．05）;化放疗组1、2年生存率分别为82．1％、53．6％,单放组为56％、36％,化放疗组1、2年生存率明显高于单放组P〈0．05。结论：改良TFP方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌优于单纯放疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,放射性食管炎、骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但可耐受性,有一定治疗优势,值得在临床中进一步研究验证。     

调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的 观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 选择在我院接受放射治疗的局部晚期鼻咽癌患者83例,随机分为2组：观察组41例,予调强适形放疗;对照组42例,予常规二维放射治疗.比较2组局部复发率及远期生存率.结果 观察组5 a无区域复发生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率与对照组比较无显著性差异（P〈0.05）,但5a无局部复发率明显高于对照组,口腔、消化系统、血液系统、皮肤等部位不良反应发生率低于对照组,均有显著性差异（P〈0.05）.结论 调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌能够获得满意的剂量分布,5a无局部复发率高,同时对正常组织产生的影响较小,患者可以耐受放疗的毒副作用,临床疗效令人满意.     

TP方案或PF方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性比较

目的比较TP方案(多西紫杉醇+顺铂)和PF方案(氟尿嘧啶+顺铂)联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法将81例局部晚期鼻咽患者随机分为2组,TP组40例给予TP方案诱导+同期放化疗,PF组41例给予PF方案诱导+同期放化疗,结束治疗后观察2组患者的近期疗效和不良反应。结果 TP组的平均化疗周期显著多于PF组(P0.05);诱导化疗后,TP组的临床有效率明显高于PF组(P0.05);TP组Ⅲ度及以上的中性粒细胞减少发生率显著高于PF组(P0.05),但消化道反应发生率显著低于PF组(P0.05)。结论 TP方案诱导联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效率高,患者耐受良好,其远期效果值得进一步研究。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探析使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床价值。方法将2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例中晚期食管癌患者作为观察对象,按照治疗方式将其随机分为观察组和对照组,观察组患者使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗进行治疗,对照组患者仅接受三维适形放疗治疗,观察两组患者的临床疗效和1～3年生存情况。结果观察组患者近期治疗总有效率(69.05%)明显高于对照组(42.86%),(P0.05);产生最多的毒副反应是急性放射性食管炎和血液毒副反应;观察组患者3年内生存率情况明显优于对照组患者,(P0.05)。结论使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者能够有效提升患者临床疗效,提高患者生存率。     

三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床观察

目的：观察三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床疗效.方法：选取60例食管癌患者,随机分为实验组30例,对照组30例,实验组实行放疗联合化疗治疗,对照组实行单纯放射治疗.放疗采用6MV-X照射,周-至周五放射治疗,1次/d,总剂量为60～70Gy;化疗给予多西他赛40mg/m2静滴,每周重复,共4～6周.对比观察两组患者的的临床疗效和不良反应.结果：实验组疾病控制率DCR93.3%,对照组80.0%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者局部症状缓解情况亦有显著性差异（P〈0.05）;两组均无严重不良作用发生.结论：三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌,疗效明显,安全性好,患者易于耐受,生活质量改善明显.     

参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应临床观察

目的:观察参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法:60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗;观察组采用参芪扶正注射液联合奈达铂加同步三维适形放疗。观察2组T细胞亚群变化(CD3+、CD4+、CD4)、生存质量变化、3月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T细胞亚群活性各项指标,2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生存质量评分2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有效率观察组86.6%,对照组60.0%;疾病控制率观察组93.3%,对照组80.0%;2组近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合奈达铂单药加同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效,并且有助于改善患者生存质量、提高机体免疫力及降低不良反应。     

多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合奈达铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及对生存期、毒副反应的影响。方法将70例局部晚期食管癌患者随机平均分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗(紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,d1),观察组采用多西紫杉醇与奈达铂联合的方法进行治疗(多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奈达铂80 mg/m2,d1),2组均每3周为1个化疗周期。2组放疗方式相同,对2组临床治疗效果、毒副作用和生存情况进行比较。结果观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12,18个月生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照组相比血小板下降发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组消化道反应与白细胞下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,使该病患者的生存率进一步提高,毒副反应可以接受,值得进一步研究。     

多西他赛联合替吉奥方案治疗晚期鼻咽癌38例临床观察

目的:观察多西他赛联合替吉奥方案治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性。方法:将76例晚期鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用多西他赛联合顺铂方案化疗,观察组联合应用多西他赛和替吉奥方案化疗,对比两组近期疗效及不良反应情况。结果:观察组化疗总有效率为52.63%,对照组为36.84%,组间比较差异明显(P0.05)。观察组发生白细胞降低、血小板降低、脱发患者人数比对照组更多(P0.05),但副反应的程度多为轻中度,经对症处理后均可耐受。观察组无进展生存时间明显比对照组更长,SF-36各维度评分、生存率明显比对照组更高,远处转移率、复发率明显比对照组更低(P0.05)。结论:多西他赛联合替吉奥治疗晚期鼻咽癌能有效提高临床疗效,延长患者的生存时间,且化疗毒副作用可耐受,是一种安全、有效的化疗方案。     

花边莲汤联合多西他赛化疗治疗晚期肺癌疗效及对血管内皮生长因子C表达的影响

目的探讨花边莲汤联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及对患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的影响。方法将晚期非小细胞肺癌患者84例随机分为2组,对照组应用多西他赛、顺铂、吉西他滨治疗,研究组联合应用花边莲汤治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。对比2组患者的治疗效果及VEGF-C表达变化情况。结果研究组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);治疗后研究组患者圣乔治呼吸问卷评分显著低于对照组(P0.05);治疗后研究组患者VEGF-C表达水平显著低于对照组(P均0.05)。结论多西他赛化疗联合花边莲汤治疗晚期非小细胞肺癌患者有利于提高近期有效率,降低不良反应发生风险,抑制VEGF-C表达,改善患者生活质量。     

PF、GP及DC方案诱导化疗联合放疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较

目的:比较5-氟尿嘧啶联合铂类(PF)、吉西他滨联合铂类(GP)及多西他赛联合铂类(DC)3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:68例II-IVA期病理确诊为鼻咽癌的患者分为3组,PF组16例,GP组30例,DC组22例。每组采用不同的诱导化疗的方法化疗2~3程后予根治性放疗。结果:3组诱导化疗结束后及放疗后3月鼻咽及颈部淋巴结的缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05),毒副反应方面PF的III度及以上放射性口腔粘膜炎较其它两组稍高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:PF、GP及DC这3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌可耐受且近期疗效相当,有待进一步临床观察。     

金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法:将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组采用金米益肺汤联合同步放化疗,对照组采用单纯放化疗。其中,放射治疗采用三维适形放疗,同步化疗方案采用多西他赛+顺铂(DP方案)。结果:同步放化疗后随访2个月,联合治疗组的CR率和总有效率(CR+PR)分别为12.9%和70.0%;对照组的CR率和总有效率(CR+PR)分别为9.7%和61.3%,近期疗效无明显差异(P0.05)。联合治疗组患者生活质量较对照组明显升高,骨髓抑制、放射性肺炎及放射性食管炎的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,减轻了放化疗导致的毒性反应,改善了患者的生活质量,提高了患者对放化疗的耐受性,值得临床推广应用。     

多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法选取2009年3月—2011年3月上海市闵行区中心医院收治的中晚期食管癌患者112例,随机分为对照组（56例）和治疗组（56例）。两组患者均行放射治疗,对照组在放疗基础上静脉滴注顺铂注射液25 mg/m^2,1～3 d;静脉滴注氟尿嘧啶注射液500 mg/m^2,1～5 d。治疗组静脉滴注多西他赛注射液20 mg/m^2,1～3 d;静脉滴注顺铂注射液25 mg/m^2,1～3 d。两种方案均自放疗第1天开始,连续治疗21 d为1个疗程。治疗2个疗程后评价近期临床疗效,同时随访24～48个月,计算患者生存率和无进展生存率。结果治疗组和对照组的有效率分别为91.07%、80.36%,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组2、3、4年生存率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐、放射性食管炎、口腔炎的发生例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌具有较好的临床疗效,对远期生存率也具有较好的效果,值得临床应用。     

百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察百合固金汤联合顺铂周方案化疗同期三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及毒副反应。方法:将60例确诊并拟行局部放疗的局部晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,两组均行三维适形放疗,DT 60⁶6Gy/666Gy/6⁷周,同时两组均联合顺铂25mg/m2周方案同步化疗;治疗组同步放化疗同时加用百合固金汤每日2剂口服,15d为1疗程,至放疗结束。比较两组近期疗效、生活质量、放射性肺炎发生率。结果:治疗组有效率(86.67%)高于对照组(80.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组放疗结束时KPS评分高于对照组,放射性肺炎发生率明显低于对照组(13.3%vs 26.67%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能有效降低急性放射性肺炎发生率,提高患者生活质量。     

同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后分析

目的探讨同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后。方法收集67例鼻咽癌患者,根据不同放射治疗方式分为2组,对照组31例给予常规调强放疗治疗,观察组36例给予同步推量调强放疗治疗。治疗结束后比较2组患者的临床疗效和毒副反应发生率。随访24个月,比较2组1,2年生存率和转移复发率。结果治疗结束后3个月,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);放疗后1个月,2组颈面部皮肤损伤、黏膜炎、唾液腺损伤、中耳炎发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);随访24个月,2组1,2年生存率和复发转移率比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组患者听力下降、张口困难及口干发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论同步推量调强放疗与常规调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、中期预后及放射毒副反应相当。     

草酸铂联合替吉奥治疗晚期胃癌31例临床观察

目的:探讨草酸铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:选取我院收治的62例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予草酸铂联合多西他赛治疗,观察组给予草酸铂联合替吉奥治疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果:观察组患者有效率为62.9%,临床受益率为88.7%,对照组患者有效率为29.0%,临床受益率为58.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:草酸铂联合替吉奥治疗晚期胃癌临床疗效较好,不良反应轻,值得临床推广。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例

目的：通过对多西他赛联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌的分析,探讨其疗效。方法：抽取患有非小细胞肺癌（NSCLC）的患者42例,并分成对照组和试验组进行分析,对照组进行丝裂霉素（MMC）联合顺铂治疗,试验组采用多西他赛40mg/m2静脉注射治疗,每周一次,持续2周,并辅助顺铂14mg/m2静脉滴注治疗,1次/d。结果：实验组的疗效有效率（50%）高于对照组（27.3）（P〈0.05）;对照组有2例发生肾功能损害和心律失常,两组间毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论：利用多西他赛联合顺铂治疗NSCLC的疗效明显,安全可靠。     

顺铂加多西他赛同期放化疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨顺铂加多西他赛同期放化疗和单纯放疗两种方法对晚期鼻咽癌的临床效果和毒副反应。方法：将60例经病理证实的局部晚期鼻咽癌（T3—4N1—3M0）共随机分为单纯放疗组（对组照）30例和同期放化组（放化组）30例。单纯放疗组（对组照）：采用连续照射,每周5次,每次照射2Gy,使鼻咽平均剂量70Gy／7周（66～74Gy）,颈部平均剂量65Gy／6．5周（50～72Gy）。同期放化组（放化组）：在单纯放疗组的基础上加多西他赛联合顺铂同期化疗,顺铂20mg／m^2,静脉滴注d1～4,多西他赛60mg／甜,静脉滴注d1,每3周为一个疗程,共2个疗程。结果：两组患者同期有效率对照组93．3％、放化组100％,治疗后随访3年生存率对照组70．0％、放化组86．7％。3年复发率对照组10．0％（3例）、放化组3．33％（1例）。结论：顺铂加多西他赛同期放化疗在治疗晚期鼻咽癌的临床疗效上优于单纯放疗。