玉屏风散联合顺尔宁对小儿变应性鼻炎的疗效机制探讨

目的 通过检测变应性鼻炎患儿外周血中血清白细胞介素-2(IL-2)和IgE、白细胞介素-4(IL-4)的变化,探讨玉屏风散联合顺尔宁对变应性鼻炎免疫调节作用机制.方法 收集于我院住院或门诊治疗的符合变应性鼻炎诊断标准的患儿60例,按照随机数字表将其分为对照组与治疗组,另选取无变异性鼻炎的健康儿童28例作为正常组,其中正常组不给任何药物,对照组给予单纯孟鲁司特(顺尔宁)治疗,治疗组在对照组的基础上给予玉屏风散治疗,在治疗4周后分别检测外周血中IL-2、IgE、IL-4的变化.结果 治疗前变应性鼻炎患儿外周血IL-2水平明显低于正常组(P＜0.05),对照组与治疗组之间无统计学差异(P＞0.05);外周血IL-4、IgE水平明显高于正常组(P＜0.05),对照组与治疗组之间无统计学差异(P＞0.05).经治疗后变应性鼻炎患儿外周血IL-2水平较治疗前均有升高,且治疗组与正常组相比无统计学差异(P＞0.05),对照组与正常组相比有统计学差异(P＜0.05);外周血IL-4、IgE水平较治疗前相比均有降低,且治疗组与正常组相比无统计学差异(P＞0.05),对照组与正常组相比有统计学差异(P＜0.05).结论 玉屏风散联合顺尔宁可以有效改善患儿的临床症状并可一定程度上调节患儿的免疫状态,促进免疫的平衡.     

雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨其对Th17/Treg失衡的影响。方法选取深圳市第二人民医院2014年3月—2015年3月收治的中重度支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/d,两组患者均连续治疗14 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组外周血Th17/Treg细胞比例,Th17和Treg细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1),肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组外周血Th17细胞比例显著降低,Treg细胞比例显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血浆中IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FEV1、FEV1/FVC较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的FEV1、FEV1/FVC较对照组治疗后显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷片治疗支气管哮喘疗效较好,可显著改善肺功能,调节Th17/Treg免疫平衡可能是其作用机制。     

加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和细胞因子的影响

目的观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能和血清中白细胞介素(IL)-17和IL-8的影响,为加味玉屏风散干预治疗COPD提供理论依据。方法将62例急性COPD患者随机分为加味玉屏风散治疗组(31例)和病例对照组(31例)。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用加味玉屏风散,8周后观察2组临床疗效以及治疗前后的肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、总气道阻力(R5)和共振频率变化;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清IL-8I、L-17的水平。结果①加味玉屏风散治疗组的总有效率(87%)较对照组总有效率(68%)升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组的FEV1%经过治疗后,均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组FEV1%升高,且差异有统计学意义(P<0.05);R5、共振频率2组治疗后较治疗前明显下降,且治疗组较病例对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③2组血清IL-17I、L-8水平治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后治疗组较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药玉屏风散对COPD患者可下调IL-17I、L-8水平,并改善患者肺功能。     

穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒对变应性鼻炎患儿免疫功能的影响

目的:探讨穿心莲内酯滴丸联合玉丹溪屏风颗粒对变应性鼻炎(AR)患儿免疫功能的改善作用。方法:将208例AR患儿按随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组,各52例。对照组患儿口服氯雷他定糖浆10 mL,qd;观察Ⅰ组患儿给予丹溪玉屏风颗粒15 g,bid+穿心莲内酯滴丸0.6g,tid;观察Ⅱ组患儿给予等剂量穿心莲内酯滴丸治疗;观察Ⅲ组患儿给予等剂量丹溪玉屏风颗粒治疗。4组患儿均治疗2周,2周后若复发则口服氯雷他定糖浆缓解症状。比较治疗前,治疗后1、2周及治疗结束后3个月4组患儿的血清总免疫球蛋白(Ig)E及辅助T淋巴细胞1(Th1)/辅助T淋巴细胞2(Th2)水平,观察治疗结束后3个月因AR复发临时口服氯雷他定糖浆的患儿。结果:治疗前,4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周时,4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,4组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月,观察组患儿血清总IgE及Th1/Th2水平均显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患儿与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察Ⅰ组患儿复发率显著低于观察Ⅱ、观察Ⅲ及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿均未见明显不良反应发生。结论:穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒能显著改善AR患儿免疫功能、降低复发率,且安全性高。     

玉屏风散对过敏性紫癜患儿激素应用时间及免疫功能调节的影响

目的探讨玉屏风散对过敏性紫癜(HSP)患儿激素应用时间及免疫功能调节的影响。方法选取2012年12月至2017年12月在海宁市中心医院治疗的HSP患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予玉屏风散治疗。2组均治疗4周后,观察和记录临床疗效、临床症状缓解时间、免疫功能、激素应用减少时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在紫癜、胃肠道症状、关节肿痛、皮疹缓解时间及激素应用减少时间方面均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IgA、IgE、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;与同组治疗前比较,治疗后2组IgA、IgE水平均明显降低(P0.05),且治疗组降幅显著优于对照组(P0.05); 2组治疗前后IgG水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组和对照组的不良反应总发生率分别为13.33%,9.99%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论玉屏风散辅助治疗HSP患儿,不仅可有效改善临床症状、免疫功能,而且还可减少激素应用时间和提高疗效,安全性良好,值得临床推广应用。     

槐杞黄颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月吉林大学第一医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿106例进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患儿分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组吸入布地奈德气雾剂,2岁:100μg/次,≥2岁:200μg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,2~3岁:5 g/次,3~12岁:10 g/次,2次/d。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、免疫功能指标、血清免疫球蛋白E(Ig E)和细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.0%、90.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺活量(FVC)、第一秒呼出气体容积(FEV1)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著下降,CD~(8+)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,Ig E、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可改善患儿肺功能,调节免疫功能,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。     

复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌患者的临床疗效及对外周血Th和Tc漂移的影响。方法 2013年7月—2014年1月襄阳市中心医院收治的晚期胃癌患者86例,随机分对照组和治疗组,每组43例。两组患者均采用FOLFOX4方案化疗。治疗组在此基础上每个化疗周期1~10 d静脉滴注复方苦参注射液,20 m L加入250 m L生理盐水,1次/d。2周为1个化疗周期,两组患者均连续治疗2个周期后评价疗效。同时比较两组患者外周血Th、Tc漂移情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为55.81%、69.77%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者Th1、Th1/Th2、Tc1、Tc1/Tc2均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组Th1、Th2、Th1/Th2、Tc1、Tc1/Tc2高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组IFN-γ、IL-4、IL-10、TNF-α均明显改善,对照组仅IL-4、TNF-α改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组IFN-γ、IL-4、IL-10、TNF-α改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为60.46%、34.88%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌具有较好的临床疗效,可明显提高患者的机体免疫功能,值得临床推广应用。     

辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的观察辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的变应性鼻炎患儿238例,随机分成对照组和治疗组,每组各119例。对照组患儿清晨鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂,2喷/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服辛芩颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗30 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组症状评分和体征评分以及IL-10和IgE水平改变。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.15%、90.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿临床症状和体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿IL-10水平显著升高,IgE水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿IL-10和IgE水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎效果良好,能够有效的改善患儿的临床症状,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

布地奈德气雾剂联合清热平喘汤对热哮证患儿实验室指标的影响

目的观察布地奈德气雾剂联合清热平喘汤对热哮证患儿血清炎症因子、肺功能和免疫功能指标的影响。方法选取2016年11月至2018年11月丽水市中医院儿科住院部82例热哮证患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清热平喘汤口服治疗。2组均连续治疗4周后统计比较:1)免疫功能指标嗜酸性粒细胞(EOS)数目,CD~+_8、CD~+_4 T淋巴细胞数;2)炎症因子人内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-4(IL-4);3)骨密度(BMD)和24 h尿游离皮质醇(24 h-UFC);4)肺功能第1秒用力呼气量(FEV_1)和最大呼气峰流速(PEF)。结果治疗组总有效率为97.56%(40/41),显著高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组ET-1、TNF-α、IL-10、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较均显著降低/升高(P0.05),且治疗组降幅/升幅更显著(P0.05)。治疗前,2组EOS、CD~+_8、CD~+_4水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较均显著降低/升高(P0.05),且治疗组降幅/升幅更显著(P0.05)。治疗前,2组的体质量、BMD以及24 h-UFC水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德气雾剂联合清热平喘汤治疗热哮证患儿,不仅能够有效改善肺功能指标,还可减轻气道炎症、增强机体免疫功能,值得临床推广应用。     

百令胶囊联合吗替麦考酚酯治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的探讨百令胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年1月襄阳市中心医院收治的过敏性紫癜性肾炎患儿76例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服吗替麦考酚酯片,0.5g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的尿蛋白定量、尿红细胞、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(m Alb)、T淋巴细胞亚群和细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%、92.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿蛋白定量、尿红细胞明显降低,mAlb水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组尿常规指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤(NK)细胞明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)水平明显降低,γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4/IFN-γ明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效较好,可改善肾功能,增强免疫功能,降低细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的探究细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年1月在鄂州市妇幼保健院儿科接受治疗的反复呼吸道感染患儿88例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服匹多莫德颗粒,400 mg/次,2次/d,治疗2周后调整为1次/d。治疗组在对照组基础上口服细菌溶解产物胶囊,1粒/d,连用10 d,停用20 d,循环3次。两组患者连续治疗3个月,并随访6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患儿的血清细胞因子水平、体液免疫功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著降低,而白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿免疫球蛋白A(Ig A)和免疫球蛋白G(Ig G)水平显著升高,而免疫球蛋白E(Ig E)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿反复呼吸道感染发作次数、退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善机体免疫功能,减少反复呼吸道感染发作次数,缩短退热时间、咳嗽时间及肺部啰音消失时间,具有一定的临床推广应用价值。     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床研究

目的探讨通窍鼻炎颗粒联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法收集2015年3月—2016年1月在四川省人民医院接受治疗的上气道咳嗽综合征(UACS)患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d;同时口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服通窍鼻炎颗粒,2袋/次,3次/d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后咳嗽评分和血清IL-4、TNF-α、IL-27、IFN-γ水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-27和IFN-γ水平显著升高,IL-4和TNF-α水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗儿童UACS的临床效果显著,可明显改善患儿咳嗽症状,降低血清IL-4和TNF-α水平,升高血清IL-27和IFN-γ水平,具有一定的临床推广应用价值。     

白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床研究

目的观察白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床疗效。方法将2013年7月—2016年6月郑州儿童医院收治的56例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各28例。两组患儿均给予常规治疗,对照组皮下注射注射用依那西普,每次0.4 mg/kg,2次/周;治疗组在对照组的基础上口服白芍总苷胶囊,30 mg/(kg·d),3次/d。两组患儿均治疗12周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状、血液指标、炎症因子水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、85.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数和关节肿胀指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者临床症状改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血沉、C反应蛋白、类风湿因子水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述血液指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1和IL-17水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿TNF-α、IL-1和IL-17水平改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎疗效确切,临床症状改善明显,血液指标及炎症因子降低明显,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。     

肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探究肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月天津市儿童医院收治的142例支气管哮喘患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患儿吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.51%、95.77%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿全血氧分压(pO_2)水平明显升高,二氧化碳分压(pCO_2)水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿血清炎性因子水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,可缩短临床症状缓解时间,改善肺部功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

清肺消炎丸联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的探讨清肺消炎丸联合阿奇霉素片治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的100例急性支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿口服阿奇霉素片,1片/次,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服清肺消炎丸,1岁以内小儿:10丸/次,1～3岁:20丸/次,3～6岁:30丸/次,6～12岁:40丸/次,3次/d。两组患儿持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者FEV1、PEF和FEV1/FVC明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,血氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论清肺消炎丸联合阿奇霉素片治疗小儿急性支气管炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状、肺功能指标和血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

健脾除湿法联合枸地氯雷他定片治疗小儿湿疹脾虚湿蕴型52例临床观察

目的观察健脾除湿法联合枸地氯雷他定片治疗小儿湿疹脾虚湿蕴型的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月至2017年8月我院收治的湿疹脾虚湿蕴型患儿104例,随机分为对照组和治疗组,各52例。对照组单纯给予枸地氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾除湿法治疗。2组均连续治疗4周后,观察临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平、中医症状积分及免疫功能指标水平。结果治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-2、IFN-γ均显著升高(P0.05),IL-4显著降低(P0.05),且治疗组上述指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前瘙痒程度、皮疹形态及皮疹面积等症状积分比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。与同组治疗前比较,治疗后2组各项症状积分均显著降低(P0.05),且治疗组降幅优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。与同组治疗前比较,治疗后2组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著升高(P0.05),CD_8~+显著降低(P0.05),且治疗组上述指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾除湿法联合枸地氯雷他定片治疗小儿湿疹脾虚湿蕴型疗效显著,不仅可调节血清细胞因子水平,改善中医症状积分,而且可以显著提高患儿免疫功能。     

疏风止咳法辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期风热袭肺证36例临床观察

目的观察疏风止咳法辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期风热袭肺证的临床疗效。方法将73例CVA发作期风热袭肺证患儿按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组36例,对照组口服孟鲁司特咀嚼片,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中医疏风止咳法治疗。2组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并随访2周。结果对照组总有效率为81.08%,治疗组为94.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组呼气峰流速(PET)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PET、FVC及FEV_1水平均明显升高,且治疗组升高更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-4、IL-5水平均明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏风止咳法辅助治疗小儿CVA发作期风热袭肺证疗效显著,可有效改善患儿肺功能,降低血清IL-4及IL-5水平,值得临床推广应用。     

参苓白术散联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的探讨参苓白术散联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在中国人民解放军第一五三中心医院治疗的反复呼吸道感染患儿100例,根据用药的差别分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服羧甲淀粉钠溶液,2~5岁患儿7 m L/次,6~8岁10 m L/次,9~14岁15 m L/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服参苓白术散,2~6岁患儿3 g/次,7~14岁6 g/次,2次/d。两组患儿均规律治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间、免疫指标和血清炎性指标变化。结果治疗后,对照组临床总有效率为80.00%,显著低于治疗组的94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、发热和肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清Ig A、Ig G均显著升高,Ig E水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述免疫指标比对照组改善更明显(P0.05)。治疗后,两组患儿血清半胱氨酰白三烯(Cysl Ts)、降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,IL-2和IL-10水平均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清炎性指标明显优于对照组(P0.05)。结论参苓白术散联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染可有效改善患儿临床症状,提高机体免疫功能,降低机体炎症反应。     

小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B12颗粒治疗小儿厌食症的临床研究

目的研究小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B_(12)颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月青海省妇女儿童医院收治的80例厌食症患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服赖氨酸维B_(12)颗粒,1～5岁,0.5袋/次,2次/d,6～12岁,1袋/次,2次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服小儿健脾开胃合剂,10 mL/次,2次/d。两组患儿持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的微量元素、生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.50%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿铁、钙和锌水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿铁、钙和锌水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血红蛋白(Hb)、血清淀粉酶(AMS)、血清铁蛋白(SF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿Hb、AMS、SF水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B_(12)颗粒治疗小儿厌食症具有较好的临床疗效,能改善患儿贫血症状,调节血清微量元素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型42例临床观察

目的观察清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型的临床疗效。方法将84例复发性口腔溃疡脾胃伏火型患儿随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清胃散加味治疗,2组均治疗2周后比较临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果对照组总有效率为78.57%,治疗组为95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组溃疡愈合时间为(5.68±1.02) d,治疗组为(3.78±1.02) d,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛VAS评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组下降更明显(P 0. 05)。2组治疗前CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后2组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显升高,CD_8~+明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组升高或降低更显著(P0.05)。结论清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型临床疗效显著,可明显缩短口腔溃疡愈合时间,减轻疼痛程度,提高免疫功能。