根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术对胃癌患者疗效的影响

目的研究胃癌患者根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术的应用价值。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的84例胃癌患者。按照随机数字法分为研究组和对照组各42例。两组均行根治性全胃切除术治疗。研究组采取空肠间置代胃术,对照组采取单纯Roux-en-Y吻合术,比较两组治疗效果。结果研究组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05);治疗前两组患者营养状况、生存质量比较,无明显差异(P0.05),术后1年,研究组营养状况以及生存质量均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者采取根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术治疗效果更好,明显提高患者生存质量,安全性较高,同时改善其营养状况。     

胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果

目的:探究胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按照随机法分成研究组与对照组各45例。对照组患者采取Lahey+Braun吻合手术进行消化道重建,研究组则采取空肠袢代胃手术进行消化道重建。比较两组患者手术后机体的恢复情况和生存质量。结果:研究组患者功能恢复明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组;随访半年发现,研究组患者的生存质量要明显好于对照组,数据对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:对胃切除患者采取空肠袢代胃手术进行消化道重建,可以很好地改善患者消化道功能缺失情况,临床治疗效果和满意度均有显著的提高,值得在临床上推广应用。     

近端胃癌消化道重建方式临床研究

目的比较Roux-en-Y吻合术和间置空肠手术在近端胃癌手术治疗中效果。方法 151例近端胃癌患者,行近端胃部分切除+间置空肠吻合术69例为观察组,全胃切除+Roux-en-Y吻合术82例为对照组,观察2组术后肺部感染、吻合口瘘、反流性食管炎、切口感染等并发症发生情况,比较2组术后生活质量Visick分级,以及术后1、3、5a患者生存率。结果 2组患者手术过程均顺利,观察组术后反流性食管炎发生率(26.1%)低于对照组(73.2%)(P0.05),2组术后感染、吻合口瘘或吻合口出血、肠梗阻发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后Visick分级1~2级比率(89.9%)高于对照组(45.1%)(P0.05),术后1、3、5a生存率(97.1%、60.9%、46.4%)与对照组(90.2%、68.3%、48.8%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论近端胃切除+间置空肠吻合术和全胃切除+Roux-en-Y吻合术治疗近端胃癌疗效确切,前者消化道重建方式有助于提高术后生活质量,降低反流性食管炎发生率,可作为近端胃癌首选消化道重建方式。     

探讨胃癌患者胃切除后消化道重建手术的效果

目的：探究对于胃癌患者采取胃切除手术后进行消化道重建手术的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年6月期间到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象，按照随机法把患者分成研究组与对照组，每组45例。对照组患者选择吻合手术对消化道进行重建，对于研究组患者则选择空肠袢代胃手术对消化道进行重建。然后统计比较两组患者手术治疗之后机体的恢复情况和生存质量。结果：研究组患者功能恢复明显好于对照组；术后并发症的发生率明显低于对照组；随访半年之后发现，研究组患者的生存质量要明显好于对照组，数据对比差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃切除患者采取空肠袢代胃手术进行消化道重建，可以很好的改善患者消化道功能缺失的情况，对患者的临床治疗效果和满意度均有显著的提高，值得在临床上进行推广应用。     

贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的探析

目的探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例,按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法,对照组进行食管胃吻合术,治疗后2w比较两组5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%(2例)、20%(10例),差异具有统计学意义(χ2=6.06,P0.05);治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组(P0.05)。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术,可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率,临床效果确切,值得临床推广。     

胃癌行全胃切除P型空肠间置原位代胃术33例分析

目的探讨胃癌行全胃切除术P型空肠间置原位代胃术的效果。方法对33例符合全胃切除的患者,施行了全胃切除P型空肠间置原位代胃术。结果无手术死亡,无切口,腹腔感染及吻合口瘘。发生反流性食管炎1例,对症治疗缓解。33例均于术后0.5a内3次钡餐检查,P型胃充盈及排空顺利。术后6个月和1a患者饮食量、体重均恢复到接近术前水平。1、3、5a存活率分别为85.5%、59%和22%。结论全胃切除P型空肠间置原位代胃术,符合解剖生理规律,并发症少,代胃效果满意。     

腹腔镜下与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的疗效比较

目的:探析腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗对早期胃癌患者预后及生存率的影响。方法:选取我院2015年12月～2017年10月收治的38例早期胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各19例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,对比两组术后生存率及手术各项指标。结果:研究组住院时间、术中出血量、术后进食时间、手术时间及肠蠕动恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后6、12及18个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌效果优于开腹胃癌根治术治疗,有助于缩短手术时间及住院时间,加速患者胃肠功能恢复。     

食管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胃在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较食管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胃在胃癌根治术后的应用效果及对患者消化道功能恢复的影响。方法将63例早期近端胃癌患者根据吻合方法不同分为A组(n=33)和B组(n=30)。A组给予根治性近端全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术,B组给予根治性近端胃大部切除+食管残胃间置空肠代胃治疗。比较两组的手术指标、术后胃肠功能恢复指标、营养状况、血清胃肠激素水平、胃肠道症状评分和并发症发生情况。结果B组的手术时间长于A组,消化道重建时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后首次进流食时间、住院时间均短于A组,术中出血量少于A组,淋巴结清扫数目多于A组(P<0.05)。术后10 d,两组的血红蛋白、总蛋白、血清胃泌素、胃动素水平均低于术前,但B组高于A组(P<0.05);术后半年,两组的血红蛋白、总蛋白水平高于术后10 d,血清胃泌素、胃动素水平低于术后10 d,但B组均高于A组(P<0.05)。术后3、6个月,两组的胃肠道症状评分均低于术前,且B组低于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论根治性近端胃大部切除+食管残胃间置空肠代胃治疗胃癌患者,可明显改善消化道功能,提高术后营养状况,且对胃肠激素水平影响较小。     

针对性护理在腹腔镜宫颈癌根治手术配合中的应用

目的探讨针对性护理在腹腔镜宫颈癌根治手术配合中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院行腹腔镜宫颈癌根治手术患者40例,随机等分为对照组和研究组,对照组应用常规手术护理,研究组应用针对性手术护理。比较两组患者护理满意度和不良反应发生率。结果研究组患者护理满意度高于对照组(P 0. 05),不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论腹腔镜宫颈癌根治手术治疗过程当中,针对性手术护理的治疗效果理想,值得临床推广应用。     

临床护理路径在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用

目的:探讨临床护理路径在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:将94例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者按照入院时间随机分为对照组48例与研究组46例,对照组采用传统常规护理模式,研究组实施腹腔镜手术临床护理路径模式,比较两组患者生活质量、并发症发生率及患者对护理的满意率。结果:研究组生活质量各项评分均高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组患者对护理的满意率高于对照组(P0.05)。结论:临床护理路径能够提高患者术后生活质量,降低患者并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的治疗效果

目的探究无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗的临床疗效。方法对2012年1月至2014年7月在接受手术治疗80例无浆膜层侵犯胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据所采用手术方法的不同分为研究组(腹腔镜辅助手术)和对照组(开腹手术),每组40例。对比分析两组患者术中、术后指标,并发症以及生存情况。结果研究组的手术用时较对照组长,而在切口长度、术中出血量和术后胃肠道功能恢复时间以及住院时间上确较对照组具有优势(P0.05);在淋巴结清扫数量、并发症发生率和无瘤生存率上两组间差异无显著性(P0.05)。结论无浆膜层侵犯展期胃癌采用腹腔镜辅助D2根治术安全、可行,具有创伤小、切口相对美观、恢复快等优势,在淋巴结清扫上与开腹手术具有相同的效果,值得临床应用。     

全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中应用强化护理措施的效果

目的探讨强化护理措施应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中的效果。方法选择行全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合的患者104例,随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规护理配合方案,研究组在对照组的基础上应用强化护理配合。结果研究组手术时间、术中出血量、三角吻合时间均低于对照组(P0.05);2组淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组下床时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P0.05);2组半流质进食时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论强化护理措施在全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合术中可以有效降低术中出血量,缩短手术时间与术后恢复速度,适于临床推广。     

全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响

目的 探讨全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的40例进展期胃癌患者为研究对象,根据术式不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y吻合消化道重建术治疗,观察组采用全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后,观察组的D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ETX）水平低于对照组（P<0.05）。术后,观察组的胆囊收缩素水平、胆囊排空率、胆囊容积优于对照组（P<0.05）。术后,观察组的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血清铁蛋白（SF）水平高于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术可改善进展期胃癌患者的胃肠屏障功能、胆囊收缩功能及营养状态,降低术后并发症发生率,值得推广。     

腹腔镜胃癌D-2根治术145例临床疗效分析

目的探究腹腔镜胃癌D-2根治术的临床疗效。方法随机选自2011年4月~2013年4月在本院诊治的胃癌患者290例,按照随机数字表法分为两组,各145例,研究组予以腹腔镜手术,对照组予以开腹式手术,分析两组患者的术中和术后、并发症及病死率情况。结果研究组术中出血量、胃肠恢复和住院时间均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组病死率与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论针对胃癌患者予以腹腔镜式D2根治术治疗成效显著,手术安全且并发症较少,患者的预后生活质量较好,具有一定临床应用价值。     

腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效观察

目的研究腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法选取2014年3月至2016年5月76例进展期远端胃癌患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,每组38例;其中研究组给予腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗,对照组给予常规开腹远端胃癌根治术治疗,观察分析患者的手术效果及不良反应情况等。结果全部入选对象的手术治疗均完成后,将组间手术相关指标进行分析比较,研究组明显优于对照组(P<0.05);同时分析对比组间的不良反应情况,研究组较对照组也明显减少(P<0.05)。结论进展期胃癌患者在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术治疗能够明显提高手术效果,且还能够降低不良反应的发生率,可行性高。     

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌

目的探讨管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床效果。方法随机选取2014年2月至2015年2月92例食管癌患者作为研究对象,按手术方法的不同分为研究组和对照组,每组46例。研究组行管状胃代食管术治疗,对照组行全胃代食管术治疗,对比两组患者的临床治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠减压时间以及术后并发症。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间以及胃肠减压时间等指标比较差异未见统计学意义(P0.05)。研究组术后发生反流性食管炎占2.17%,明显低于对照组(6.52%);研究组术后未发生胸胃综合征,对照组发生胸胃综合征者占10.87%;研究组术后并发症发生率为8.7%,对照组为30.43%,对照组术后并发症显著高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌的治疗中采用管状胃代食管术较全胃代食管术治疗更有效,能降低患者术后并发症,提高治疗有效率,术后对患者呼吸功能影响较小,值得临床推广和应用。     

经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的效果对比分析

目的:比较经皮穿刺置管引流与腹腔镜术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法:选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的50例阑尾周围脓肿患者,将其随机分为研究组与对照组,各25例。对照组采用腹腔镜术治疗,研究组采用经皮穿刺置管引流,分析两组患者术后白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与并发症的发生情况。结果:经治疗后,研究组患者的白细胞计数恢复时间、住院时间、手术时间、退热时间、拔管时间、抗生素使用时间与对照组相比,以上指标均明显优于对照组,组间比较差异显著(P0.05);研究组不良反应的发生率为4.0%(1/25);而对照组不良反应的发生率为16.0%(4/25);两组患者的不良反应发生率比较,差异显著(X~2=6.389,P0.05)。结论:经皮引流治疗与腹腔镜术对于阑尾脓肿均能进行治疗,而经皮引流治疗操作简单,特别适合在基层医院中推广与应用。     

胃癌患者微创全胃切除的手术效果研究

目的探究胃癌患者微创全胃切除的手术效果。方法选取2015年1月-2018年1月该院收治的132例腹腔镜根治性全胃切除术胃癌患者为研究对象,依据1∶1比例将患者随机分为对照组(P=66)和观察组(n=66)。观察组患者给予完全腹腔镜根治性全胃切除术治疗,对照组患者给予腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗。比较两组患者术中情况、术后情况和并发症发生情况。结果观察组患者的切口长度短于对照组患者,远端切缘、食管空肠吻合时间和总手术时间长于对照组患者,术后镇痛时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的肛门首次排气时间、首次进食流质食物、首次进食半流质食物、引流管拔除时间和住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为21.19%和28.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论完全腹腔镜根治性全胃切除术较腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗胃癌患者术后疼痛时间短,并发症发生率低,但食管空肠吻合时间略长,造成总手术时间延长。     

腹腔镜手术治疗胃穿孔60例的效果分析

目的对腹腔镜手术治疗胃穿孔的效果进行分析。方法选取收治的胃穿孔患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组予传统开腹治疗,研究组予腹腔镜下胃穿孔手术。对比两组治疗有效率、各项临床指标及并发症发生率。结果治疗后,研究组有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术时间、住院时间及肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组术后胃泌素水平明显高于对照组(P0.05)。结论应用腹腔镜下胃穿孔手术对胃穿孔进行治疗,能有效提高有效率,提高胃泌素水平,缩短手术时间及住院时间,降低术中出血量及并发症发生率,值得推广应用。     

腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性及复发情况分析

目的探讨腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性及复发情况。方法选取进展期胃癌患者150例作为研究对象,对照组75例患者应用开腹胃癌根治术治疗,研究组75例患者应用腹腔镜下胃癌切除术治疗,比较2组患者并发症发生率、手术指标以及复发率。结果研究组患者围术期并发症发生率为8. 00%,显著低于对照组的并发症发生率20. 00%(P 0. 05);相较对照组,研究组患者的切口长度显著更短,术中出血量显著更少,镇痛剂使用时间和下床活动时间显著更短(P 0. 05);研究组患者术后半年肿瘤复发率是6. 67%,显著低于对照组的17. 33%(P 0. 05)。结论腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性较高,切口小,恢复快,且可减少复发。