银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者血清炎性因子、MESS评分、Barthel指数的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者血清炎性因子、MESS评分、Barthel指数的影响。方法将105例急性脑梗死患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组给予吡拉西坦0.8 g/次口服,3次/d;阿司匹林肠溶片100 mg/次口服,1次/d;依达拉奉注射液30 mg/次静脉滴注,1次/d。观察组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。2组均连续治疗2周。检测2组治疗前及治疗1周、2周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;记录2组治疗前及治疗1周、2周后MESS评分、Barthel指数评分及临床疗效。结果 2组治疗1周、2周后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗1周、2周后MESS评分、Barthel指数均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组两项指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗1周、2周后观察组治疗有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良反应。结论银丹心脑通软胶囊能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其日常生活活动能力,其作用机制可能与降低患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平有关。     

脑心通胶囊联合依达拉奉对大面积脑梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影响

目的观察脑心通胶囊联合依达拉奉对大面积脑梗死老年患者血清白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法将110例老年脑梗死患者随机分为2组,对照组单用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊治疗,2组均以7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗前及治疗后7 d、14 d的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,并记录2组治疗前后MESS评分、Barthel指数评分。结果 2组治疗后7 d、14 d血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平均低于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P均0.05);2组治疗后7 d、14 d MESS评分、Barthel指数均较治疗前有所改善(P均0.05),且观察组上述评分改善优于对照组(P均0.05);治疗后14 d观察组治疗总有效率亦显著高于对照组(P0.05),2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论脑心通胶囊联合依达拉奉治疗能够显著降低大面积脑梗死老年患者的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,进而改善患者的神经功能缺损症状,提高患者的日常生活活动能力。     

补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死39例

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将78例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各39例,2组均进行常规基础治疗,以前列地尔注射液10μg,加入5%葡萄糖溶液250 mL,静脉滴注,1次/d;观察组在此基础上加服补阳还五汤,1剂/d,2组治疗周期均为4周。治疗结束后对2组患者临床疗效进行评价,比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和巴塞尔(Barthel)指数;并于治疗前后采集2组患者晨起空腹静脉血5 mL,测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果:总有效率观察组为94.87%,对照组为64.10%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);NIHSS评分与Barthel指数及血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中药复方补阳还五汤可减轻患者神经功能缺损程度,降低患者血清异常升高的Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死气虚血瘀证81例疗效观察

目的观察加减补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年11月本院收治的162例脑梗死患者,分为对照组81例和观察组81例,对2组均进行西药基础治疗,对照组在西药基础治疗的基础上进行常规治疗,观察组在西药治疗的基础上进行补阳还五汤加减治疗。治疗前后均以简化Fugl-Meyer运动功能评分法以及日常生活能力量表Barthel指数评分法、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平改变进行疗效观察。结果经过治疗后,观察组在运动功能、日常生活能力及hs-CRP、血脂等指标改善明显优于对照组,二者之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论加减补阳还五汤对脑梗死气虚血瘀证有较好疗效。     

血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者sICAM-1、hs-CRP、IL-17及心肌损伤指标的影响

目的观察血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及心肌损伤指标的影响。方法将126例伴心肌损害重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,2组均连续治疗14 d。检测2组治疗前及治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平和心肌损伤标记物指标、NT-pro BNP、心排血量(CO),统计2组治疗期间心源性并发症发生情况。结果 2组治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、NT-pro BNP水平均有不同程度降低(P均0.05),CO显著增高,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组治疗期间发生心律失常、心力衰竭的比例均显著低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液能够显著减轻重症肺炎患者的心肌损伤,提高心功能,减少心源性并发症,具有一定的心肌保护效应,其机制可能与抑制炎性因子sICAM-1、hs-CRP及IL-17有关。     

银丹心脑通软胶囊辅助治疗急性脑梗死患者对血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的影响及疗效观察

目的:探讨银丹脑血通辅助治疗急性脑梗死患者的疗效,以及对血清hs-CRP、TNF-α和IL-6等炎性反应因子的影响。方法:随机选取2015年7月至2016年7月收治的70例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各35例。2组患者均给予常规基础治疗,并给予阿司匹林肠溶片口服,100 mg/次,1次/d;吡拉西坦口服,0.8 g/次,3次/d;以及依达拉奉注射液进行静脉滴注,30 mg/次,2次/d。其中,研究组在上述治疗方案的基础上,联用银丹心脑通软胶囊口服,3粒/次,3次/d。2组患者均治疗2周。对2组患者治疗前、治疗1周和2周时,进行血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的水平检测,并评估其MESS评分和Barthel指数评分,进行组间疗效对比。结果:1)2组治疗1、2周的Barthel指数和MESS评分均有显著改善(P0.05);但研究组的改善均明显优于对照组(P0.05)。2)2组治疗1、2周时的血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均有显著下降(P0.05);但研究组的3项指标均明显低于对照组(P0.05)。3)研究组在治疗1周时的总有效率为68.6%,治疗2周时为85.7%,均显著高于对照组的54.3%和74.3%(P0.05)。2组患者治疗期间,均未发生严重的不良药物事件。结论:银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者的炎性损伤有一定的抑制作用,可有效改善患者的神经功能缺损症状,提高其日常生活活动能力。     

补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果

目的:分析脑梗死后遗症患者应用补阳还五汤与针灸联合治疗的效果。方法:80例脑梗死后遗症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组仅利用中医针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药补阳还五汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评定量表(Barthel评分)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NIHSS、Barthel评分均较治疗前明细改善(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,Barthel评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症可明显改善临床症状,提升患者日常生活自理能力,值得临床推广。     

加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取226例急性脑梗死气虚血瘀证患者,随机分为2组各113例,治疗组采用常规西医疗法结合加味补阳还五汤治疗,对照组以常规西医疗法治疗。2组患者均治疗2周。观察2组患者的临床症状改善情况,比较治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为80.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和NIHSS评分均较治疗前有不同程度的下降(P0.01,P0.05),治疗组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死气虚血瘀证患者,可明显缓解临床症状、改善神经功能,降低炎症反应,提高治疗效果。     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者血浆炎症因子的影响及疗效观察

目的 探讨补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者血浆炎症因子的影响. 方法 选择68例气虚血瘀型脑梗死患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各34例.2组均予以常规对症治疗,观察组加用补阳还五汤加减口服,疗程2周.另选择健康体检者30例作为正常对照组. 结果 2组治疗前血浆hs-CRP、IL-8和TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.01).治疗2周后,观察组血浆hs-CRP、IL-8和TNF-α水平、神经功能缺损评分下降幅度明显优于对照组(P＜0.05),临床疗效明显优于对照组(P＜0.05). 结论 炎症因子参与急性脑梗死炎症反应过程,补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死疗效肯定,可能与改善血管内斑块炎症反应有关.     

补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能恢复的影响

目的:探究补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子水平及神经功能恢复的影响。方法:选取106例急性脑梗死患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组患者均给予内科常规对症治疗,对照组患者服用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤治疗,连续治疗8周。比较2组患者临床疗效、血清炎症因子水平、神经功能以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者具有良好临床疗效,能够降低患者血清炎性因子水平和改善患者神经功能。     

浅论周学海升降出入辨证理论及治法

在中医学发展史中有六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证,晚清医家周学海继承前人的学术思想,并结合自己的临床实践,提出了新的辨证体系--升降出入辨证.在他的代表作<读医随笔>中,他分别从病机、证候类型、治疗宗旨以及升降出入产生障碍的原因等方面阐述了升降出入辨证理论体系的形成,对中医理论和临床有着重大的意义.     

蒲公英采收、初加工、贮藏、包装环节的调查

目的:调查不同产地蒲公英的采收、初加工、贮藏、包装现状并进行有效成分的含量评价,了解蒲公英的多个产后环节,为规范化生产提供依据.方法:对多个产区和药材市场进行实地调研,辅以文献查阅和分析,通过实际生产和有效成分的含量综合,探讨影响蒲公英质量的各种因素.结果:归纳总结蒲公英采收、初加工方法、贮藏条件和包装方面的现状以及存...     

Evaluation of scalp and auricular acupuncture on EEG, HRV, and PRV

In this study, the EEG, ECG and blood-pressure-pulse recorder were employed to evaluate heart rate variability, pulse rate variability, and EEG of 10 adults after scalp (experimental test I) at Sishencong scalp acupoint and auricular (experimental test II) acupuncture at Shenmen auricular acupoint for about 10 min. Comparison of the results between the experimental tests and a control with no stimulation test showed that both the heart rate and pulse rate were decreased, and the blood pressure fell. The high and low frequency power of FFT analysis of heart rate was increased and decreased, respectively; indicating that the parasympathetic nerves were activated and the sympathetic nerves were inhibited. The analysis of the power spectrum of EEG showed that the number of low frequency waves was increased after acupuncture stimulation. Therefore, acupuncture on either Sishencong or Shenmen might calm the mind, slow down the heart rate, and activate the parasympathetic nerves.     

七叶皂苷A～D体外转化规律研究

目的建立HPLC法同时测定七叶皂苷A~D量的方法,考察不同因素水平影响下七叶皂苷A~D的体外转化规律,并优化出最佳转化条件,为调控生产中七叶皂苷A~D的比例提供参考。方法采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05%磷酸水溶液(34∶66)为流动相,柱温为35℃,体积流量为1.0 m L/min,检测波长为200 nm,外标法定量;以七叶皂苷A~D的转化率及有关物质的量为指标,通过单因素实验设计,考察p H值、温度、时间3个因素对七叶皂苷A~D体外转化的影响趋势,再采用中心组合设计-响应面法优选转化条件,利用Design Expert 8.0.5软件分析预测最佳转化条件并进行验证试验。结果七叶皂苷A~D分别在0.39~3.49 mg/m L(r=0.999 5)、0.28~2.55 mg/m L(r=0.999 5)、0.19~1.67 mg/m L(r=0.999 7)、0.07~0.59 mg/m L(r=0.999 7)与峰面积呈良好的线性关系;单因素实验表明,p H值、温度、时间对七叶皂苷A和B、C和D转化率的影响呈现相似的趋势,在p H值5.0~10.0,温度45~85℃,时间0.25~8 h时,七叶皂苷A、B部分转化成七叶皂苷C、D,其他条件下七叶皂苷A~D均转化为有关物质;中心组合设计-响应面法研究得到最佳转化条件为p H值6.9,温度54℃,时间7.4 h,在此条件下,七叶皂苷C、D转化率的综合评分为11.50%,与预测值的偏差5%。结论不同p H值、温度、时间影响下,七叶皂苷A~D的体外转化呈现出一定的规律,响应面法优选出的最佳转化条件稳定可行,可为调控生产中七叶皂苷A~D的比例提供科学的依据。     

从“理、法、方、穴、术”的角度试述针灸处方思路

以探讨针灸处方的组方思路为目的,作者通过查阅相关著作及文献,总结针灸处方的结构框架与配穴法则,阐述"理、法、方、穴、术"的针灸处方思路,效仿了中医药"理法方药""君臣佐使"的传统方法,具有针灸处方特色。     

浅谈推拿、按摩与导引的异同

中医学史上推拿、按摩、导引互相混淆 ,没有把治疗与非治疗、被动运动与主动运动及手法应用等区别开来 ,推拿、按摩、导引三者之间实质问题一直属讨论之中。三者虽相互联系 ,但根据临床观察及对历代学者论述的学习 ,认为它们各有不同 ,推拿以治疗为主 ,并具有预防及康复的作用 ,手法操作规范 ,分类科学 ,要求严格 ;按摩属休闲性质 ,手法松散 ,规范要求不高 ,如养生、美容等 ;导引乃自我功能锻炼 ,对关节、肢体进行自我运动     

实验探讨生大黄、清半夏、常山的升降浮沉药性

目的:通过动物实验探讨生大黄、清半夏、常山的升降浮沉药性,为中药的升降沉浮药性研究提供新的思路和方法.方法:运用小鼠肠推进及肠容积实验比较生大黄、清半夏、常山水煎液对消化系统的影响;运用正常大鼠血压及血清NO含量实验和小鼠微循环实验比较其对血液循环系统的影响;运用小鼠睡眠时间和自主活动实验比较其对中枢神经的影响.从与气机运动相对应的关系讨论药物的升降浮沉.结果:生大黄能明显促进小鼠小肠的排空,对血液循环系统表现出促进作用;对中枢神经有一定的兴奋作用.清半夏对消化系统的影响不明显,对血液循环系统表现出促进作用;对中枢神经具有明显的抑制作用.常山对消化系统的活动有明显的抑制作用,对血液循环系统表现出促进作用,对中枢神经系统效果不明显.结论:综合三药对各个系统的影响,从与气机运动相对应的关系,常山表现出向上向外的趋势,为升浮药;生大黄、清半夏表现出向下向内的趋势,为沉降药.     

荧光光谱法测定人体足三里经穴内、外钙、镁含量的实验研究

足三里经穴人们谓之保健穴,如结合其他经穴使用可主治多种疾病和疼痛。钙和镁是人体不可缺少的无机元素。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,还有维持神经的传导功能、肌肉的伸缩性、心动节律、毛细血管的正常渗透及酸碱平衡的作用,又是多种酶的激活剂,参与血液凝结过程。...     

以发汗的药效法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等四个解表方剂均能促进大鼠的汗腺分泌,并呈显著的量效相关。以发汗的药效法测定了它们的药效动力学参数。麻黄汤的最低起效剂量为0.04g/kg po,相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为2.54小时,效应维持时间为16.39小时,效应达峰时间为1.96小时。桂枝汤相应为0.47g/kg、2.62、8.95和1.64小时。银翘散相应为0.267g/kg、3.90、23.71和2.21小时。桑菊饮相应为0.109g/kg、6.20、34.23和2.30小时。对中药复方药物动力学的研究方法也作了讨论。     

从“风、火、痰、瘀、虚”探讨眩晕的证治

本文从风、火、痰、瘀、虚五个方面探讨眩晕的证治。因风致眩，有肝阳化风、阴虚生风之别；因火致眩，有肝郁化火、痰火上扰之分；因痰致眩，有风痰、痰饮、热痰、湿痰之异；因瘀致眩，有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络之差；因虚致眩，有气虚清阳不升、气血亏虚、肝肾阴虚、’肾精不足之不同。治疗应把握补虚泻实，调整阴阳；分清标本，权衡缓急；动态观察，圆机活法：病证结合，随证治之的原则。