阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法将失代偿期乙肝肝硬化患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予阿德福韦酯10 mg、拉米夫定100 mg口服,每天1次;对照组给予恩替卡韦0.5 mg口服,每天1次。观察2组治疗前及治疗后12,24,48及96周天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平及Child-Pugh评分、HBV DNA水平和HBe Ag阳性情况。结果 2组治疗12,24,48及96周时血清ALT、AST、HBV DNA水平、HBe Ag阳性率及Child-Pugh评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组治疗96周时上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药短期内对失代偿期乙肝肝硬化均具有明显疗效,但长期用药时联合用药效果优于单药治疗。     

核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究

目的探讨核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期患者的疗效及安全性。方法筛选100例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者,在患者知情同意情况下随机分为2组,A组(50例):每天口服拉米夫定100 mg联合阿德福韦酯10 mg,B组(50例)每天口服恩替卡韦0.5 mg,2组均治疗96周,定期检查监测指标,比较疗效及病毒变异情况及安全性。结果抗病毒治疗96周后,2组肝功能皆明显改善,2组HBV DNA转阴率(300拷贝/m L)、HBe Ag转阴及肝功能比较差异无统计学意义(P均0.05),2组HBe Ag血清转换率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现病毒变异导致患者死亡,不良事件及安全性相当(P0.05)。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,在HBe Ag血清学转换方面优于恩替卡韦单药治疗。     

中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予口服阿德福韦酯+皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,2组均以48周为1个疗程。观察2组治疗前后ALT、AST、ALB、TBil水平,治疗24周、48周HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBVDNA阴转率以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组ALT、TBil、ALB、AST水平均优于对照组(P均0.05);治疗24周,2组HBs Ag阴转率均为0,2组HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗48周,观察组HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎可有效提高抗病毒疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益分析

目的:比较四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者126例,随机分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、阿德福韦酯联合拉米夫定(LAM+ADV)组、恩替卡韦(ETV)组,观察四种抗病毒治疗方案的临床疗效,并根据药物经济学进行经济成本-效果分析。结果:(LAM+ADV)组和ETV组的肝功能复常、HBV-DNA定量、转阴率及Child-Pugh评分均较LAM组和ADV组有明显差异(P<0.05);经济成本-效果分析,LAM+ADV组明显优于其它三组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯可作为抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的首选方案。     

胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBs Ag清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBs Ag清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBs Ag水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干扰素组HBs Ag水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBs Ag水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。     

阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效欠佳联合拉米夫定和替比夫定治疗的疗效观察

目的评价拉米夫定联合阿德福韦酯和替比夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙肝患者的有效性。方法将57例患者随机分为拉米夫定联合阿德福韦酯组(33例)、替比夫定联合阿德福韦酯组(24例)。观察2组HBV DNA转阴率、生化指标的变化情况。结果治疗前后2组HBV DNA、TBil、ALT、AST、ALB均有明显改善,2组HBV DNA比较有显著性差异(P<0.05),替比夫定联合组优于拉米夫定联合组,生化学指标改善2组无显著性差异。结论拉米夫定联合阿德福韦酯和替比夫定联合阿德福韦酯均具有快速抑制HBV DNA、改善生化学指标的能力,能够带给阿德福韦酯疗效欠佳患者更好地治疗。     

阿德福韦酯联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎34例临床观察

目的观察阿德福韦酯片联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组口服阿德福韦酯10 mg/次,每天1次,加服逍遥丸8粒/次,每日早晚各1次;对照组单独口服阿德福韦酯10 mg/次,每日1次。两组疗程均为48周。结果经过4,12,24周的治疗后,治疗组和对照组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率,都无显著差异。在48周后,治疗组在HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率方面明显高于对照组(P<0.05)。在48周两组ALT复常率、HBeAg血清转换率比较,ALT复常率和血清转换率治疗组高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论联合阿德福韦酯联合逍遥丸治疗慢性乙型肝炎能有效地提高HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者

目的：观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法：将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：将36例HBeAg／HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者随机分为对照组与治疗组,均接受一般保肝、护肝、利尿及对症支持治疗,治疗组18例患者加用阿德福韦酯片10mg／d抗病毒治疗36周。观察2组患者治疗后36周肝功能复常率、HBV—DNA水平及Child—Pugh分级评分。结果：在治疗36周结束时,治疗组患者血清生化学指标改善、HBVDNA水平下降及Child—Pugh分级评分与对照组相比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生。结论：阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者有良好的疗效和安全性,能提高患者生存质量,改善预后。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异（P〈0.01）;2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异（P均〉0.05）;B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异（P〈0.05）.所有患者未发现严重不良反应.结论 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎.     

失代偿乙型肝炎肝硬化患者应用阿德福韦酯与拉米夫定的疗效观察

目的：观察应用阿德福韦酯、拉米夫定单药或联合治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法：将102例失代偿乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,所有患者都给予常规治疗,另外分别予拉米夫定100mg/d（LAM组）,阿德福韦酯10mg/d（ADV组）,拉米夫定100mg/d＋阿德福韦酯10mg/d（联合组）,疗程均为72周.结果：治疗72周,3组患者ALT、白蛋白、总胆红素均有明显好转,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：阿德福韦酯拉米夫定联合或单药治疗能有效改善失代偿乙型肝炎肝硬化患者肝功能,联合治疗更有效快速地抑制乙肝病毒的复制,并且病毒变异概率小.     

乙肝后肝硬化抗病毒治疗临床疗效观察

目的探讨两种抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床疗效和安全性。方法选择我院近年来乙肝肝硬化失代偿期患者共70例,随机分为2组,观察组35例,给予阿德福韦酯治疗;对照组35例,应用拉米夫定治疗。治疗后随访观察2组患者的临床症状改善和不良反应发生情况。结果治疗后在肝功能各项指标的恢复方面,child—Pugh积分上阿德福韦酯组和拉米夫定组与治疗前相比均有明显的改善（均P〈0．05）,组间差异无统计学意义。但两组间比较,在生化水平、PTA和child—Pugh评分、HBv—DNA转阴率上,差异均无统计学意义（P〉0．05）结论阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者,其临床疗效相似,安全性均较好,均为有效而且理想的抗病毒药物。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：HBeAg、HBV—DNA均阳性的160例慢性乙型肝炎患者,按l：1的比例进入两个不同的治疗组。联合治疗组（A组）：阿德福韦酯10mg,口服,每日1次;加服拉米夫定100mg,每日1次。对照组（B组）：单服阿德福韦酯10mg,每日1次。结果：治疗96周,HBV—DNA下降210g以上,A组为66.25％,B组为41．25％;HBV—DNA阴转率,A组为41．25％,B组为38．75％;丙氧酸氨基转移酶（ALT）复常率,A组为75．00070,B组为71．25％;临床症状改善率,A组为96．25％。B组为95．00％。结论：联合治疗组对HBV—DNAT降210g10以上、HBeAgFB转高于单用阿德福韦酯组;HBV—DNA阴转、抗-HBe阳转、ALT复常、临床症状改善相近。     

替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的疗效比较

目的:观察替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:将80例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合用药组和单药组各40例,联合用药组采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,单药组采用恩替卡韦治疗,比较两组临床治疗效果。结果:两组经过48周治疗后血清总胆红素(TBIL)、ALT、ALB及PAT水平差异无统计学意义(P0.05);在治疗12、24及48周时两组患者的HBV、DNA转阴率及HBe Ag血清转换率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于失代偿期乙肝肝硬化的治疗,采用替比夫定联合阿德福韦酯和单用恩替卡韦均可以有效抑制病毒的复制,但是联合用药治疗效果并不比单独用药明显。     

阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒临床疗效观察

目的：观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：175例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,观察ALT、HBV—DNA、血清病毒学标志变化。结果：治疗96周,HBeAg（＋）组与HBeAg（-）组对HBV—DNA下降2log10以上分别为82．3％、64．4％;HBV—DNA阴转率为71．5％、51．1％;ALT复常率为88．5％、86．7％。结论：阿德福韦酯对慢性乙型肝炎HBeAg（＋）组与HBeAg（-）组疗效相近。     

抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化临床疗效分析

目的：探讨抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法：选择乙肝肝硬化失代偿期患者共70例,随机分为两纽,对照组用拉米夫定治疗,观察组则给予阿德福韦酯治疗。治疗后随访观察两组患者临床症状改善和不良反应发生情况。结果：治疗后,在肝功能各项指标恢复方面,Child-Pugh积分上,阿德福韦酯组和拉米夫定组与治疗前相比均有明显的改善（均P〈0．05）,组间差异无统计学意义。但两组间比较,在生化水平、PTA和Chfld-Pugh评分、HBV—DNA转阴率上,差并均无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者,其临床疗效相似,均为有效而且理想的抗病毒药物。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的效果

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法:选取昆明市第三人民医院在2014年8月至2015年8月时间段内收治的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机的将患者平均分成观察组和对照组,实施不同的用药方案,观察和对比两组效果。结果:治疗后两组患者的各相关指标都所有改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行治疗的过程中采用阿德福韦酯联合拉米夫定方案,效果显著。     

国产恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效及经济学价值研究

目的观察国产恩替卡韦与进口恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲胎蛋白(AFP)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)定量的影响,并进行成本评价。方法将110例代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予国产恩替卡韦口服,对照组给予进口恩替卡韦口服,观察治疗12,24,48周时HBs Ag定量、AFP、BFGF及TGF-β1变化情况。结果 2组治疗12,24,48周时HBs Ag定量、AFP、BFGF及TGF-β1水平逐渐下降(P均<0.05);2组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产及进口恩替卡韦在代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中,抗病毒、抗纤维化疗效确切,无明显不良反应,且两者疗效相当,国产恩替卡韦价格优于进口恩替卡韦,具有更高的经济学价值。     

阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析

目的 观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果.方法 将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组,分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服,疗程均为48周,观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果 治疗48周时,2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率比较均无显著性差异,阿德福韦酯片组与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2 889.6和3 628.8元,成本-效果比分别为3 612.O和4 398.5.结论 阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效,但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理.     

疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将112例病例随机分为治疗组58例、对照组54例;对照组以阿德福韦酯10mg每日口服,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾化瘀的中药。对112例慢性乙型肝炎患者进行48周的临床观察研究,观察两组患者0,4,12,24,48周观察点的ALT、HBV DNA、HBe Ag转阴及抗体转换率。结果治疗4周后治疗组和对照组ALT复常率分别是79.3%、55.5%(P0.05),治疗12周、24周、48周后ALT复常率差异无统计学意义(P0.05);两组在治疗24周后HBV DNA、HBe Ag转阴率比较,均无显著性差异(P0.05),48周后HBV DNA转阴率分别是80.03%和61.11%(P0.05);HBe Ag转阴率分别为48.3%和29.6%(P0.05)。结论疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,并能提高抗病毒疗效,比单纯使用阿德福韦酯具有一定优势。中药的免疫调节功能可能在慢性乙型肝炎治疗中起到一定作用。