健脾益气摄血方联合重组人血小板生成素治疗脾气虚型免疫性血小板减少症疗效及对患者疲劳状况的影响

目的探讨健脾益气摄血方联合重组人血小板生成素治疗脾气虚型免疫性血小板减少症疗效及对患者疲劳状况的影响。方法将92例脾气虚型免疫性血小板减少症患者随机分为2组,对照组46例给予重组人血小板生成素治疗,观察组46例在此基础上给予健脾益气摄血方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、疲劳状况变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后体倦乏力、神疲懒言、食欲不振、食后腹胀、舌象、脉象评分均显著降低(P均0. 05),且观察组上述中医证候评分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后FAI疲劳评定量表中因子1、因子2、因子3、因子4评分均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组FAI疲劳评定量表中因子1、因子2、因子3、因子4评分均显著低于对照组(P均0. 05);观察组Plt 50×109L-1持续时间、Plt恢复至75×109L-1所需时间、Plt恢复至100×109L-1所需时间均显著短于对照组(P均0. 05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论健脾益气摄血方联合重组人血小板生成素治疗脾气虚型免疫性血小板减少症疗效较佳,可显著减轻中医证候,改善疲劳状况,且临床应用安全。     

益气滋阴摄血汤对原发免疫性血小板减少症患者血清IL-10、IL-17含量的影响

目的:探讨益气滋阴摄血汤对原发免疫性血小板减少症患者血清IL-10、IL-17含量的影响。方法:选择2018年7月～2020年1月我院收治的原发免疫性血小板减少症患者112例,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组56例。对照组采用盐酸泼尼松治疗,依据患者的具体病情给予适当的剂量,1次1～2片,1日2～12片。研究组在对照组治疗的基础上,口服益气滋阴摄血汤治疗。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,血小板计数和出血评分,血清IL-10、IL-17水平。结果:研究组治疗疗效高于对照组(P0.05);两组治疗后中医症候积分均较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P0.05);研究组治疗后血小板计数高于对照组,出血评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后血清IL-10水平高于对照组。两组治疗后血清IL-17水平较治疗前降低,血清IL-17低于对照组(P0.05)。结论:益气滋阴摄血汤能有效的改善原发免疫性血小板减少症患者的临床症状,提高血小板计数水平,减轻出血症状,提高治疗疗效,其机制可能与调节Treg/Th17细胞平衡有关。     

从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症临床疗效观察

目的:观察从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症(Chronic Idiopathic Throm-Bocytopenic Purpura,CITP)临床疗效,为CITP的治疗开拓思路。方法:符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例,随机分为健脾益气摄血(A)组、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松(B)组、泼尼松对照(C)组3组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松、泼尼松治疗,各组疗程均为21 d。对3组患者治疗后中医证候积分、止血及血小板疗效分级评分,比较3组中医证候疗效、血小板与止血疗效。结果:1)中医证候疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组中医证候疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05);2)血小板疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为50.00%(10/20)、75%(15/20)及45%(9/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中B组血小板疗效优于其他组,差异具有统计学意义(P0.05);3)止血疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组止血疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气摄血法中药治疗慢性免疫性血小板减少症确有疗效,为从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症提供理论依据。     

百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗狼疮性肾炎疗效及对免疫学指标和血清IL-18、IFN-γ的影响

目的观察百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗狼疮性肾炎疗效及对免疫学指标和血清白细胞介素-18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法将60例狼疮性肾炎患者随机分为2组,对照组30例给予吗替麦考酚酯胶囊治疗,研究组30例给予百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后免疫学指标和血清IL-18、IFN-γ水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、抗双链DNA(ds-DNA)、抗核抗体(ANA)以及血清IL-18、IFN-γ水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后血清补体C_3和补体C_4水平均较治疗前显著上升(P均0. 05),且研究组均明显高于对照组(P均0. 05)。结论百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗狼疮性肾炎疗效确切,同时能明显改善免疫学指标,降低血清IL-18、IFN-γ水平。     

百令胶囊联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征40例

目的:观察百令胶囊联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将81例患者随机分为对照组41例、观察组40例。给予2组患者利尿、降血压和降血脂治疗。对照组口服吗替麦考酚酯分散片,1.0g/次2次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊,1.0g/次3次/d。2组均治疗2个月。观察2组临床疗效及治疗前后肾功能、血液流变学指标、血清炎症因子水平的变化情况。结果:总有效率观察组为90.00%对照组为75.61%2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血小板聚集率和全血黏度治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05)治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量及肌酐(Scr)治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TN-α)及白细胞介素23(IL-23)水平2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征的疗效明显优于单纯采用西药吗替麦考酚酯治疗,可以显著改善患者的肾功能和血液流变学,减轻炎性反应。     

益气升化汤与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及对血清生化指标的影响

目的观察益气升化汤与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效,并分析对患者血小板、T淋巴细胞亚群以及血清生化指标的影响。方法将76例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为2组,对照组采取泼尼松治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟益气升化汤治疗;治疗1个疗程后评估2组临床疗效,并比较2组患者的血小板相关参数变化情况,免疫功能以及血清IL-10、TNF-α表达水平。结果研究组显效率为26.32%,总有效率为84.21%;对照组显效率为10.53%,总有效率为78.95%;研究组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后研究组血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均显著优于对照组(P均0.05)。治疗前2组TNF-α、IL-10未见统计学差异性(P均0.05);治疗后2组TNF-α、IL-10均明显改善(P均0.05),且研究组显著优于对照组(P均0.05);2组CD4+与CD4+/CD8+均显著升高而CD8+均显著下降(P均0.05),且研究组变化较对照组更显著(P均0.05);2组Ig G、Ig A、Ig M水平均显著改善(P均0.05),且研究组显著优于对照组(P均0.05)。结论益气升化汤与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效理想,并可有效提高自身免疫能力、改善血小板相关参数以及患者血清生化指标,值得临床推广应用。     

活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期疗效观察

目的观察活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期的疗效。方法选取110例IgA肾病慢性肾衰竭代偿期患者,按入组顺序单双号分为治疗组和对照组,每组各55例;对照组给予吗替麦考酚酯及ACEI/ARB药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血化瘀中药治疗,观察患者12个月后的疗效。结果治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率72.7%,2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后治疗组各检查指标均较治疗前显著改善(P均0.05);对照组SCr、24小时尿蛋白定量与治疗前比较有显著改善(P均0.05),BUN无明显差异(P0.05)。治疗后治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期疗效显著,值得推广。     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效观察

目的:探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果和安全性。方法:收集确诊为系统性红斑狼疮患者100例,将其分为对照组与研究组各50例,研究组采用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素进行治疗,而对照组采用单一糖皮质激素进行治疗,进行一个疗程治疗后比较两组患者治疗前后的疗效情况。结果:两组患者进行治疗后无一例严重并发症发生,所有患者病情均有一定程度好转,研究组和对照组总体有效率分别为100%、88%,研究组疗效较对照组更为明显,组间卡方检验有统计学差异。结论:吗替麦考酚酯与糖皮质激素联合用药,比单一用药临床疗效更科学、有效,值得在临床推广应用。     

健脾益气方治疗脾气虚型免疫性血小板减少症的临床研究

目的:观察健脾益气方治疗脾气虚型免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:选择在我院就诊的60例脾气虚型免疫性血小板减少症患者,利用随机数值法分为A、B两组,每组患者30例。B组(对照组)使用肾上皮质激素进行治疗,A组(试验组)使用肾上皮质激素联合健脾益气方进行治疗。对比试验前后两组患者T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+)变化情况和血小板计数以及血小板抗体,分析两组试验前后的临床症状的改善情况和有效率。结果:试验后A组血小板计数、CD_4~+/CD_8~+均明显优于B组,差异具有统计学意义(P0.05);试验后A组患者的临床症状的改良情况明显比B组好,差异具有统计学意义(P0.05);试验后A组的有效率为96.7%高于B组的有效率86.7%,差异具有统计学意义(P0.05);结论:健脾益气方治疗脾气虚型免疫性血小板减少症患者具有显著的疗效。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗成人难治性肾病综合征的疗效和安全性比较

目的比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗成人难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法选取114例成人难治性肾病综合征患者随机分成观察组与对照组各57例。2组均给予泼尼松治疗,观察组加用吗替麦考酚酯,对照组加用环磷酰胺,治疗6个月后进行疗效评估,比较2组治疗前后肾功能变化情况,同时记录2组治疗过程中药物不良反应发生情况。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量均明显减少,ALB水平明显上升(P均<0.05),且观察组改善程度较对照组更为明显(P均<0.05);治疗后观察组BUN、SCr水平均明显下降(P均<0.05),但对照组则无明显改变(P均>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗成人难治性肾病综合征相对于环磷酰胺联合激素治疗疗效更为确切,能有效提高患者的肾功能,且不良反应发生率低,药物使用安全性高,具有较高的临床应用价值。     

中医健脾祛瘀法治疗胃癌的应用与评价

目的分析研讨中医健脾祛瘀法治疗胃癌的疗效。方法回顾分析我院2016年2月—2018年12月期间收治的胃癌患者70例,按治疗方式分对照组(35例接受阿帕替尼组治疗)和研究组(35例接受阿帕替尼联合中医健脾祛瘀法治疗),比较治疗状况,如中医证候积分、肿瘤标志物指标、疗效等。结果研究组治疗疗效80.00%高于对照组57.14%(P0.05);治疗前,组间血清标志物差异小(P0.05),治疗后,研究组CA-199、血清CEA低于对照组(P0.05)。治疗前组间证候积分差异小(P0.05),治疗后,研究组证候积分低于对照组(P0.05)。结论临床治疗胃癌疾病可在阿帕替尼基础上,给予中医健脾祛瘀法,可显著改善中医证候积分、肿瘤标志物指标等,疗效突出。     

中医治疗儿童慢性免疫性血小板减少症的临床观察

目的观察中医治疗儿童慢性血小板减少症的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2016年5月住院及门诊的50例慢性原发性免疫性血小板减少症患者,简单随机分成观察组和对照组,两组均给予一般对症治疗,观察组联合中药健脾补肾,凉血清心。结果观察组联合中医中药治疗后,疗效及复发次数比较,明显优于对照组(P0.05)。结论应用中医健脾补肾,凉血清心能提高慢性免疫性血小板减少症的疗效及减少复发次数。     

归脾汤治疗血小板减少症39例

目的观察归脾汤对原发性免疫性血小板减小症的治疗效果。方法选择原发性免疫性血小板减小症患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组采用归脾汤治疗,对照组给予糖皮质激素醋酸泼尼松片治疗,观察2组治疗效果。结果观察组有效率为94.9%比对照组的87.2%高,2组治疗后血小板计数均优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用归脾汤治疗原发性免疫性血小板减小症优于糖皮质激素醋酸泼尼松片治疗,值得临床推广应用。     

益气健脾补肾汤联合甲巯咪唑治疗甲亢气郁痰结证型临床观察

目的:观察益气健脾补肾汤联合甲巯咪唑治疗甲亢气郁痰结证型的效果。方法:50例按随机数字表法分为两组各25例,两组均用甲巯咪唑治疗,研究组加用益气健脾补肾汤治疗。结果:治疗后研究组TT3、TT4、FT4低于对照组(P0.05),TSH高于对照组(P0.05)。研究组中医症状总积分低于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05)。结论:益气健脾补肾汤联合甲巯咪唑治疗甲亢气郁痰结证型可增强疗效。     

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病30例临床观察

目的:探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病的安全性和有效性。方法:将60例老年IgA肾病患者作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组各30例,其中观察组在给予药物吗替麦考酚酯治疗的同时给予雷公藤多苷治疗,而对照组治疗上给予单用吗替麦考酚酯治疗,治疗1月后观察两组患者的治疗效果。结果:经过统计分析,观察组和对照组患者的病情均得到控制,但是观察组的治疗效果明显优于对照组,且两组比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:雷公藤多苷和吗替麦考酚酯联合用药控制IgA肾病病情临床治疗效果显著,且安全可靠,值得临床推广。     

益气健脾摄血法配合西药治疗成人免疫血小板减少性紫癜对IL-2、IL-4的影响

目的 观察益气健脾摄血中药配合西药探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者治疗前后血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)变化及临床意义.方法 将40例辨证为气不摄血证的ITP患者随机分为两组:对照组及治疗组.对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,总疗程为3个月.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有ITP患者治疗前、后血清中IL-2、IL-4水平变化,观察临床总疗效、中医证候疗效及血小板变化.结果 2组治疗后IL-2升高,IL-4下降,2组内治疗前后IL-2、IL-4比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组IL-2升高及IL-4下降更明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率对照组75％,治疗组91％,2组总有效率比较,差异具统计学意义(P＜0.05);中医证候积分总有效率对照组80％,治疗组95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血小板变化,治疗组血小板升高更明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-2和IL-4可能参与了ITP自身免疫紊乱的过程,其水平的高低影响ITP的预后,中西医结合对IL-2水平的升高及IL-4水平下降更明显,疗效更优.     

龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法将88例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤,2组均以4周为1个疗程,持续治疗1个疗程。比较2组临床疗效,统计2组治疗前后中医证候积分、肝功能相关指标变化,观察2组治疗后临床症状持续时间。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后临床症状持续时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论龙胆泻肝汤可显著缓解原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者临床症状,疗效显著。     

脾气虚型免疫性血小板减少症小鼠模型与白细胞介素-27、白细胞介素-10的表达

目的：研究脾气虚型免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠血清与脾脏组织中白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平及意义。方法：24只白变种实验小鼠以区间分组法随机分为对照组、模型组、泼尼松组、健脾益气摄血组。除对照组外,其余组均以被动免疫造模法建立脾气虚型ITP小鼠模型。造模后,模型组、对照组用生理盐水灌胃,泼尼松组、健脾益气摄血组分别用泼尼松、健脾益气摄血颗粒灌胃。各组均灌胃1次/d,连续8 d。采用酶联免疫吸附试验检测外周血中血小板计数及血清与脾脏中IL-27、IL-10表达水平。结果：与对照组比较,模型组血清和脾脏IL-27、IL-10均显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,泼尼松组、健脾益气摄血组血清和脾脏IL-10均明显升高(P<0.05);泼尼松组、健脾益气摄血组血清与脾脏IL-27均有所升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：IL-27、IL-10可能在脾气虚型ITP中发挥保护性作用,且发挥作用的主要场所在外周血而非脾脏;此外泼尼松与健脾益气摄血颗粒治疗ITP的机制可能与提高IL-10的含量有关,而与提高IL...     

自拟益气逐瘀汤辅助椎间盘镜治疗青壮年破裂型腰椎间盘突出症疗效及对外周血免疫球蛋白含量、血小板参数影响

目的观察自拟益气逐瘀汤辅助椎间盘镜治疗青壮年破裂型腰椎间盘突出症的疗效及对外周血免疫球蛋白含量、血小板参数的影响。方法将98例青壮年破裂型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组49例及对照组49例,对照组行经后路椎间盘镜(MED)治疗,观察组在对照组基础上术后给予自拟益气逐瘀汤辅助治疗,6周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后主要临床症状体征变化情况和2组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程腰椎功能、下肢功能及外周血免疫球蛋白含量、血小板参数变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后下肢痛或麻木、直腿抬高实验(+)、步行能力减弱、踝反射减弱发生率显著降低(P均<0.05),且观察组上述症状体征改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗1个疗程、2个疗程后JOA腰椎功能评分、下肢功能Fugl-Meyer评分均明显高于治疗前(P均<0.05),血清IgG、IgM水平和血小板计数、血小板压积、平均血小板体积及血小板分布宽度均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程的有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气逐瘀汤辅助椎间盘镜治疗青壮年破裂型腰椎间盘突出症疗效好,可明显改善腰椎功能及下肢功能,降低外周血免疫球蛋白含量、血小板活性及血液黏度。     

养阴益气汤联合吗替麦考酚酯胶囊治疗IgA肾病临床观察

目的:观察养阴益气汤联合吗替麦考酚酯胶囊治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将90例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用吗替麦考酚酯胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用养阴益气汤。观察2组治疗前后肾功能相关指标、尿红细胞及血液流变学指标的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)及尿红细胞均较治疗前减低,内生肌酐清除率(CCr)均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组SCr、BUN、24 hUP及尿红细胞均低于对照组,CCr高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均较治疗前改善(P0.05);对照组上述指标均未改善,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率91.1%,对照组治疗总有效率75.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴益气汤联合吗替麦考酚酯胶囊能有效改善IgA肾病患者的肾功能及血液流变学指标,疗效确切。