复方莪术散预防子宫内膜异位症术后复发疗效观察及对TNF的影响

目的:探讨腹腔镜术后联合应用复方莪术散防治子宫内膜异位症复发的临床价值及对肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法:按照ASRM修正子宫内膜异位症分期法(1997)将属于Ⅱ期-Ⅲ期子宫内膜异位症(EMS),腹腔镜术后,病理证实为EMS,且辨证为肾虚血瘀症患者120例随机分组:复方莪术散组(40例)、曲普瑞林组(44例)、复方莪术散联合曲普瑞林组(36例)。复方莪术散组(药物组成:莪术10g,三棱10g,淫羊藿10g,黄芪10g,元胡10g),于术后7天开始服用,每日2次,早晚冲服,连服3个月,经期不停药。曲普瑞林组,术后7天开始,采用肌肉注射3.75mg,每4周1次,连续3次。曲普瑞林联合复方莪术散组,术后7天开始服用复方莪术散(方法同前),同时术后7天肌注曲普瑞林3.75mg,每4周1次,连续3次。治疗三个月后对比三组患者治疗前后临床疗效和TNF水平,并进行18个月随访(疼痛缓解、改善、复发以及不良反应、妊娠率等)。结果:三组治疗总有效率、复发率差异无统计学意义(P0.05),三组不良反应比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜术后辅助加用复方莪术散对提高子宫内膜异位症患者妊娠率、降低复发率、改善疼痛有重要作用,疗效显著,且副反应少,费用低,可以有效降低治疗后TNF水平,为内异症患者治疗及预防复发提供了理论依据。     

药物对重度子宫内膜异位症血清性激素水平的影响

目的:研究注射用醋酸曲普瑞林联合去氧孕烯炔雌醇片对重度子宫内膜异位症(EMs)患者症状改善及血清性激素水平的影响。方法:选取2017年6月至2018年10月舞钢市妇幼保健院收治的86例重度EMs患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用腹腔镜手术及注射用醋酸曲普瑞林治疗,观察组于对照组基础上联合去氧孕烯炔雌醇片治疗。对比两组患者治疗前后盆腔疼痛程度、雌激素状态所致绝经症状评分(Kupperman)、血清性激素指标:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)变化情况。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)及Kupperman分值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P 0.05);两组患者治疗后血清LH、FSH、E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P 0.05)。结论:采用注射用醋酸曲普瑞林联合去氧孕烯炔雌醇片治疗重度EMs患者,能进一步改善血清性激素水平,降低盆腔疼痛程度,改善临床症状。     

曲普瑞林+反加疗法联合中药对腹腔镜术后重度子宫内膜异位症患者疼痛感及远期复发率的影响

目的观察曲普瑞林+反加疗法联合中药对腹腔镜术后重度子宫内膜异位症患者疼痛感及远期复发率的影响。方法将110例接受腹腔镜手术的重度子宫内膜异位症患者随机分为观察组55例和对照组55例,对照组于腹腔镜手术后第3天开始应用醋酸曲普瑞林+反加疗法治疗。观察组在对照组治疗基础上,于腹腔镜手术治疗后的第1次月经来潮的第1天给予益肾消癥汤口服,每日1剂,每个周期连服7 d,共进行6个周期的治疗。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化及复发率、不良反应发生率。结果 2组治疗后6个月、1年和2年VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后VAS评分下降更显著(P0.05)。2组治疗后FSH、LH和E2水平均显著降低(P均0.05),但观察组显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗后1年和2年的复发率均显著低于对照组(P均0.05)。观察组排卵恢复时间显著短于对照组(P0.05),自然受孕率显著高于对照组(P0.05)。观察组用药期间各项不良反应发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论曲普瑞林+反加疗法联合中药治疗腹腔镜术后重度子宫内膜异位症可显著减轻患者疼痛症状,降低复发率,促进患者排卵恢复,提高自然受孕率,且不良反应少。     

清心消瘤汤联合醋酸曲普瑞林对子宫肌瘤患者复发及激素水平影响研究

目的:观察清心消瘤汤联合醋酸曲普瑞林对子宫肌瘤患者复发及激素水平影响。方法:研究共计纳入102例子宫肌瘤患者,均为我院2016年3月～2018年6月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(50例)常规干预,观察组患者(52例)在对照组干预基础上联合清心消瘤汤及醋酸曲普瑞林干预,对比两组患者临床效果、干预前后患者激素水平及血液流变学指标、患者生命质量、患者干预前后中医症状积分、6个月疾病复发率。结果:观察组患者有效率(96.15%)高于对照组(82.00%),P0.05;干预前,两组患者血清中卵泡刺激激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)等激素水平、患者全血粘度高切、全血粘度低切、血小板聚集率、血浆粘度指标均相当,P0.05,干预后各组患者FSH、P、LH、E_2、全血粘度高切、全血粘度低切、血小板聚集率、血浆粘度指标均改善,观察组指标优于对照组,P0.05;干预后观察组患者生命质量评分优于对照组,P0.01;干预前,两组患者中医症状积分相当,P0.05,干预后积分均改善,观察组优于对照组,P0.01;观察组患者6个月疾病复发率(0.00%)低于对照组(8.00%),P0.05。结论:清心消瘤汤联合醋酸曲普瑞林可显著提升子宫肌瘤患者疗效,改善患者激素水平及生命质量,患者症状改善,复发率降低,值得推广与应用。     

补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床研究

目的观察补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床疗效及对性激素水平的影响。方法将56例脾肾两虚型卵巢早衰患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予克龄蒙口服,观察组给予自拟补肾暖冲汤联合针灸治疗,2组均治疗3个月,停药后随访3个月。治疗结束后评估2组临床疗效,观察2组治疗前后临床症状Kupperman评分变化情况,检测2组治疗前及停药后3个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)水平,同时分析临床疗效、Kupperman评分与性激素水平的相关性。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组Kupperman评分均明显降低(P均<0.05),且观察组Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);停药后3个月,2组FSH、LH水平均明显降低(P均<0.05),E_2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。临床疗效与FSH、LH水平呈明显正相关(0相似文献   

子宫内膜异位症术后应用复方莪术散与达菲林临床观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合药物复方莪术散与达菲林辅助治疗的临床疗效对比。方法:收集112例行腹腔镜治疗并经病理证实为子宫内膜异位症患者并将其随机分为复方莪术散组59例,达菲林组53例,复方莪术散组术后7天开始服药,采用复方莪术散(药物组成:莪术20 g,黄芪20 g,延胡索20 g,三棱20 g,淫羊藿20g),每天2次,早晚冲服,连服3个月,经期不停药。达菲林组术后7天开始,采用皮下注射达菲林,每次3.75 mg,每隔28天1次,连用3个疗程。两组患者均于用药期间每月定期复查及停药后随访12个月。观察两组治疗的临床疗效、术后妊娠情况、药物不良反应及治疗前后血清雌二醇(E2)的对比。结果:用药后复方莪术散组的总体妊娠率高于达菲林组(P<0.05),而副反应发生率明显低于达菲林组(P<0.05);两组的症状好转率、复发率无显著性差异。复方莪术散组用药前后体内E2水平变化不明显,而达菲林组用药后比用药前体内E2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合中药复方莪术散治疗的不良反应比较少,又可显著提高妊娠率,是一种有效的临床治疗方法。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用复方莪术散的疗效探讨

目的：探讨中药复方莪术散用于子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗的临床价值。方法：选择经腹腔镜手术和病理证实的子宫内膜异位症患者86例,随机分两组,术后应用复方莪术散治疗的患者46例设为实验组,未用药的40例患者作为对照组。实验组于术后第7 d开始用药,开水冲药液200 mL口服,每天1次,连服3个月,经期不停药。用药期间每月复诊,了解药物不良反应,并行盆腔B超及妇科检查,停药后随访3~12个月。对照组术后不用药,定期随访。比较两组患者疼痛症状、临床有效率、复发率及妊娠情况。结果：实验组总有效率95.7%,远高于对照组,复发率为4.3%,低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后妊娠率明显高于对照组。结论：复方莪术散用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗可有效的控制症状,减少复发,提高受孕率。     

调冲消癥方联合醋酸曲普瑞林注射液治疗子宫肌瘤43例临床观察

目的:观察调冲消癥方联合醋酸曲普瑞林注射液治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取子宫肌瘤患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例。对照组采用醋酸曲普瑞林注射液治疗,观察组采用调冲消癥方联合醋酸曲普瑞林注射液治疗。统计对比治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)变化及两组临床疗效。结果:治疗后观察组子宫体积、子宫肌瘤体积较对照组小,差异有统计学意义(P0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调冲消癥方与醋酸曲普瑞林注射液联合治疗子宫肌瘤临床疗效显著,可缩小子宫及肌瘤体积,并改善血液流变学。     

大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者血清学的影响

目的探讨大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片对子宫内膜异位症(EM)患者腹腔镜术后临床疗效,观察患者血清学指标变化。方法 98例EM腹腔镜术后患者随机分为对照组和观察组各49例。所有患者腹腔镜术后均常规抗感染、抗炎、营养支持、维持电解质及酸碱平衡,连续治疗14 d。对照组术后1 d予复方醋酸棉酚片,每次1片,每日1次,晚餐后口服;观察组在对照组基础上予大黄虫丸,每次2丸,每日2次,口服。均治疗6个月。观察2组临床疗效及症状评分,检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、糖类抗原125(CA-125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)及黄体生成素(LH)水平。观察2组不良反应。结果观察组总有效率为87.7%(43/49),对照组为73.4%(36/49),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后各项症状评分均下降(P0.05),观察组治疗后各项症状评分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E2及LH水平下降(P0.05);观察组治疗后MMP-3、CA-125、EMAb、FSH、E2及LH水平低于对照组(P0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论大黄虫丸联合复方醋酸棉酚片治疗EM腹腔镜术后患者临床疗效显著,可降低患者血清MMP-3、CA-125、EMAb及雌激素水平。     

复方莪术散对子宫内膜异位症大鼠异位内膜组织基质金属蛋白酶2和血管内皮生长因子表达的影响

目的研究复方莪术散治疗子宫内膜异位症(EM)的作用机制。方法 Wistar大鼠60只,采用自体移植法建立EM大鼠模型,将造模成功的40只大鼠随机分为复方莪术散低、中、高剂量组[分别以5.85g/(kg·d),11.7g/(kg·d),23.4g/(kg·d)],孕三烯酮组[0.05mg/(kg·d)],模型对照组(生理盐水1ml/100g),选取8只作为空白对照组(生理盐水1ml/100g),各组连续灌胃28d,每天1次。28d后测定大鼠在位以及异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果 EM大鼠异位子宫内膜组织中MMP-2和VEGF蛋白表达高于在位子宫内膜组织(P<0.05);复方莪术散在一定剂量关系上能显著抑制异位组织的生长,缩小异位病灶体积,抑制MMP-2和VEGF的表达,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与孕三烯酮组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方莪术散可抑制MMP-2和VEGF表达水平,降低异位病灶的侵袭和血管生成能力,这可能是其治疗EM的机制之一。     

降糖方联合西格列汀改善糖尿病胰岛素抵抗

目的探讨降糖方联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法治疗组予西格列汀片100mg每天1片,同时予降糖方口服控制血糖;对照组予二甲双胍片0.5每天3次口服。观察两组治疗前后FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA—IR、FI.s、TG、TC、B-I指数。结果治疗组与对照组治疗12周后两组的血糖、餐后2小时血糖以及Hb A1c无显著性差异(P0.05);治疗组WC、FI.s、TG、TC、B-I指数显著改善。结论西格列汀联合降糖方可以减轻胰岛素抵抗、增加胰岛β细胞的敏感性。     

针刺调理髓海治疗顽固性失眠20例

失眠 ,是现代医学当中属于神经衰弱 ,是以经常不得安睡为特征的一种病症。临床表现 ,其病情有轻重的不同 ,轻者入睡困难 ,或睡不深熟 ,时寐时醒 ,或醒后不能再睡 ;重者可彻底不眠。失眠长久不愈 ,往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症。根据中医脑髓学说 ,采用调理髓海法 ,发现该法具有显著的镇静、安神作用 ,可治疗多种原因引起的失眠 ,不论病程长短均收效满意 ,现小结如下。1　临床资料本组 2 0例病人均系门诊病例 ,其中男性 6例 ,女性 1 4例 ;平均年龄 45岁 ;病程最长者 2 0年 ,最短者 30天 ;所有患者均经中西医药物治疗效果不佳。2　治疗…     

膈下逐瘀汤联合环磷酰胺对Hca—f肝癌小鼠抗肿瘤作用的实验研究

目的：研究膈下逐瘀汤联合环磷酰胺对Hca-f肝癌小鼠的抗肿瘤作用。方法：选Hca-f肝癌小鼠肿瘤细胞株,制作肿瘤动物模型后,分为空白组、模型组、中药组、西药组和合药组,给药8d后,检测各组小鼠的体重、脾指数、胸腺指数以及进行形态学观察。结果：膈下逐瘀汤联合环磷酰胺能改善小鼠食欲,使其体重增加以及提高小鼠脾指数、胸腺指数（P〈0．001）;组织病理学也有明显的形态学变化,合药组能大大地减少肿瘤间质中毛细血管的数量。结论：膈下逐瘀汤联合环磷酰胺能提高Hca—f肝癌小鼠免疫功能和抑制间质毛细血管生长,具有抗肿瘤的作用。     

中医药干预动脉粥样硬化的实验研究进展

动脉粥样硬化（AS）是心脑血管疾病重要的病理基础,其形成是一个由多种因素参与的漫长复杂的过程,炎性反应在AS的形成和发生发展中起着重要作用。中医药在抗AS方面积累了丰富的经验,并已从实验角度揭示了单味中药及复方多途径、多环节、多靶点干预AS的发生、发展的作用机理,而结合炎症机制,从清热活血解毒这一新的角度筛选抗AS的中药应为今后的实验研究方向。     

心血管病合并甲状腺功能减退患者的术后处理体会

目的：回顾总结心血管疾病合并甲状腺功能减退术后临床特点及术后处理。方法：对2例心血管病合并甲减的病例特点进行回顾分析,总结治疗经验及教训。结果：2例患者虽然病程均有所迁延但经过优甲乐治疗后均治愈出院。结论：对于心血管病合并甲减的患者早期发现甲状腺素水平异常,早期给予替代治疗,可以提高治疗成功率,保证患者围手术期安全。     

辨证分型治疗急性牙痛32例

牙痛是口腔科疾病常见症状之一 ,往往伴有不同程度的牙龈肿痛。中医根据本证发病原因和临床症状分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火上扰三个证型。亦有因龋而时时做痛者 ,根据这一特点 ,笔者在临床中 ,对 32例牙痛患者进行辨证分型 ,然后选取相应的穴位 ,采用不同的手法针刺 ,取得满意疗效 ,现介绍如下 :1　一般资料　　男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄在 1 5～ 60岁 ,根据发病原因临床症状辨证分型为风火牙痛 1 1例 ,胃火牙痛 1 3例 ,虚火牙痛 8例。2　治疗方法　　见表 1。表 1　临床分型与治法辨证分型临床症状取穴治法风火牙痛 牙龈肿痛、身热头痛…     

西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌治疗中的临床疗效

目的:探讨西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法:选取2012年4月—2014年4月本院诊治的80例鼻咽癌患者资料进行分析,采用随机数字法将患者分为对照组和实验组,对照组采用单一放疗治疗,实验组在对照组治疗基础上联合西黄胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组55%治疗效果理想,高于对照组(42.5%)(P0.05);实验组82.5%临床获益高于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清T细胞亚群水平,如:CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标差异不显著;实验组治疗后CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标显著低于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率为32.5%,低于对照组(42.5%)(P0.05);实验组ADL评分,躯体功能评分,心理功能评分,社会功能评分,均高于对照组(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗基础上联合西黄胶囊治疗效果理想,能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

Capillary blood flow in patients with dysmenorrhea treated with acupuncture

OBJECTIVE; To observe capillary blood flow at acu- points during acupuncture treatment of primary dysmenorrhea and gain new insights into its anal- gesic mechanism. METHODS： Patients with primary dysmenorrhea were enrolled and randomly assigned to a treat- ment or control group. Subjects＇ symptoms were differentiated into various Traditional Chinese Medi- cine （TCM） syndromes and treated for 10 sessions with puncturing acupuncture or self-pressing right-hand Hegu （LI 4）, adding other acupoints based on syndrome. Laser speckle was used tocompare the change in the vasomotor amplitude and perfusion of the capillaries in Hegu （LI 4） be- fore and during the treatment. Each subject was re- quired to finish the period pain symptoms observa- tion form, verbal rating scales, numerical rating scale, pain rating index, face rating scale, Zung self-rating depression scale, Zung self-rating anxi- ety scale, and numerical rating scale before and af- ter treatments. RESULTS： After 10 sessions, the symptom scores, pain index （PI）, and visual analog scale （VAS） de- creased significantly in treatment group. The vol- ume of blood flow in Hegu （LI 4） declined slightly. No significant evidence supported that needling caused capillary contraction, but the capillary vaso- motor amplitude at Hegu （LI 4） increased remark- ably. CONCLUSION： Acupuncture can increase the capil- lary blood flow, thus promoting the flow of Qi and blood in terms of TCM theory, which facilitates pain relief.     

Capillary blood flow in patients with dysmenorrhea treated with acupuncture

Objective

To observe capillary blood flow at acupoints during acupuncture treatment of primary dysmenorrhea and gain new insights into its analgesic mechanism.

Methods

Patients with primary dysmenorrhea were enrolled and randomly assigned to a treatment or control group. Subjects' symptoms were differentiated into various Traditional Chinese Medicine (TCM) syndromes and treated for 10 sessions with puncturing acupuncture or self-pressing right-hand Hegu (LI 4), adding other acupoints based on syndrome. Laser speckle was used to compare the change in the vasomotor amplitude and perfusion of the capillaries in Hegu (LI 4) before and during the treatment. Each subject was required to finish the period pain symptoms observation form, verbal rating scales, numerical rating scale, pain rating index, face rating scale, Zung self-rating depression scale, Zung self-rating anxiety scale, and numerical rating scale before and after treatments.

Results

After 10 sessions, the symptom scores, pain index (PI), and visual analog scale (VAS) decreased significantly in treatment group. The volume of blood flow in Hegu (LI 4) declined slightly. No significant evidence supported that needling caused capillary contraction, but the capillary vasomotor amplitude at Hegu (LI 4) increased remarkably.

Conclusion

Acupuncture can increase the capillary blood flow, thus promoting the flow of Qi and blood in terms of TCM theory, which facilitates pain relief.     

八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证38例

目的:观察八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证的临床疗效,探讨其对患者结石排净率、尿液代谢异常率、肾功能的影响。方法:将本院收治的76例肾结石患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用八正散合三金排石汤,两组均连续治疗2周。比较两组患者有效率,测定治疗后的结石排净率、尿液代谢异常率,监测治疗前后肾功能各指标变化。结果:观察组有效率为92.1%,对照组有效率为68.4%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后结石排净率、尿液代谢异常率、高尿钙症、高磷尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症患病率与对照组比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的尿NAG、Cys-C、β2-MG指标水平与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:八正散合三金排石汤治疗肾结石患者排石效果明显,利于调整尿液代谢,改善肾功能。