从几例延误诊断病例，再谈实验室与临床加强交流与沟通的重要

目前,在等级医院由于分科越来越细,专业越分越精,这虽是目前等级医院发展的方向,但对年轻医师来讲,由于临床医学专业的局限性,又缺少长期的临床诊断工作经验,在综合性临床诊断或跨科诊断时,时有延误诊断或漏诊的现象发生。由此,实验室工作人员与临床医师的沟通与交流显得越为重要。几年来,我们观察了几例多发性骨髓瘤等患者的病例。由于初诊时首发症状不一,而就诊科室主要依首发症状而定,首发症状又往往掩盖主要病症,很难让年轻的临床医师在最短的时间内做出正确诊断。     

从几例延迟诊断病例,再谈实验室与临床加强交流与沟通的重要

目前,在等级医院由于分科越来越细,专业越分越精,这虽是目前等级医院发展的方向,但对年轻医师来讲,由于临床医学专业的局限性,又缺少长期的临床诊断工作经验,在综合性临床诊断或跨科诊断时,时有延误诊断或漏诊的现象发生。由此,实验室工作人员与临床医师的沟通与交流显得越为重要。几年来,我们观察了几例多发性骨髓瘤等患者的病例。由于初诊时首发症状不一,而就诊科室主要依首发症状而定,首发症状又往往掩盖主要病症,很难让年轻的临床医师在最短的时间内做出正确诊断。     

大中型医院导医在门诊工作中的作用

大中型医院由于医院大、分科细,尽管各种向导标牌的应用,仍然不能根本解决广大病人就医中遇到的困难和问题,导医咨询服务就成为医院医疗护理工作的一个重要环节,是体现医院优质服务的窗口.     

新世纪门诊护士的语言形象

新世纪初，中国迎来了一场没有硝烟的战争一抗击“非典”。在这场斗争中，让人不能忘记的是医院中的发热门诊，还有一个个勇于忘我、舍己为人的发热门诊护士的感人情怀。当非典给束时，人类不得不重新正视健康这个实际问题，重新评价与看待就医现象。据统计，我国现在二级以上的大中型医院普遍都存在就医难的现象。其主要原因：一是门诊量较大，病情复杂，急、危、重病人也相对较多；二是科室设置多，分科细，分布广，常使患者到医院后不知所措。     

分科接诊 不可偏废

卫生事业发展到今天，分科接诊目前已在全国乡镇卫生院以上各级医院得以落实。即使在较偏僻的落后地区，起码也简单地分为内、外、妇科，在各大医院则分科更为精细。这对于根据不同病种，由专科医生分科诊治，以期正确诊断，合理、恰当地治疗，避免误诊误治是非常必要的。     

“三级分科”实现医院结构再造及跨跃式发展

面对竞争日益激烈的医疗市场，如何创新机制、实施变革管理、提升医院的核心竞争力是迫在眉睫的问题。251医院从1997年开始进行信息化建设，7a来基本实现了数字化医院目标。2004-09医院依托先进的数字化管理平台，对传统的中心医院以二级学科为主的模式进行结构再造、实施“三级分科”改革、建立扁平式管理机制，使经济效益取得显著增长，医院呈现跨跃式发展的良好态势。     

首例护理会诊的效果评价

我院护理部为适应当前形势，加快护理改革，对护理管理工作进行了一系列观念创新，机制创新。在综合性医院，由于分科较细，临床护理工作中经常出现当患者发生非本专科的护理问题时，护理质量受经验水平的制约和影响，护理效果得不到最佳保证。为解决这一问题，充分发挥各专科护理的优势，我院护理部组织成立了全院护理会诊小组，     

护理会诊在解决疑难护理问题的应用

目前,综合性医院大多分科较细,当患者出现非本专科的并发症、器官功能障碍、应用非专科药物、仪器设备、开展新手术新治疗时,护理质量往往受经验水平的制约和影响,护理效果得不到最佳保证[1].     

咨询台——优质服务的窗口

随着现代医学的迅速发展，分科越来越细，病人对医院服务的要求也越来越高。医院对病人进行就医指导，提供更全面优质的服务，成为一项必不可少的工作。各医院设立咨询服务一般选派年资较深，有丰富工作经验，有一定专业水平的老护士担任。１明确咨询目的方便病人就诊，提...     

内科中医护理管理的体会

我院是山区县级中医院,由于医院条件的限制,分科不细,各种疾病混杂一起,不便于进行系统的中医辨证施护。为此我们根据医院现有条件按疾病种类进行分组,每个小组负责本组病人的中西医治疗及生活护理,各种护理文书按中医辨证施护的要求书写。运用中     

新型护理巡视卡在普通病房护理中的应用

在县市级二级医院,存在着护士人力资源不足、病人多、病种杂、分科不细等现象,以至于难于在普通病房实施规范化的整体护理。为此,我院护理人员从2005年6月开始为普通病房专门设计了一种新型的护理巡视卡,应用于实际护理工作中,取得了较好的效果。现介绍如下。1普通病房护理现状     

欢迎订阅2008年《护理研究》

陈筠，男，1957年11月13日生，山西省朔州人，中共党员，山西医科大学第一医院副院长，山西医科大学器官移植中心主任，普外科副主任，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会山西分科分会腹腔摬外科学组副主任委员，     

浅谈门诊分诊护士的素质

门诊是医院的窗口，既是轻病人的诊疗所，又是重病人的转运站。随着医学科学的发展，临床分科越来越细，专业科室越来越多。为了方便病人就医，医院自2007年7月18日设立了分诊台，安排了分诊护士。为了做好分诊工作，作者总结了8年来做好分诊护理工作的经验，认为分诊护士应具备诸多素质。现将体会分述如下。     

谈门诊导诊

门诊是直接接受病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所，是医院工作的重要组成部分，是医院和病人接触时间最早、人数最多的部广］。到医院就诊的人小，有病人和健康者，fi病人中病情急、缓、轻、重各不同，很多初诊病人不厂解自己病情属于哪一种的范围，而现代医学分科又细，有的K至还要多次转科，或患有传染性疾病，易造成感染。出此，门诊导诊是D·分必要的。导珍就是指病人选择诊疗科，即有利于分科、避免浪费病人的时间，且保证以阻秩序和提高厂门诊的工作效率。因此，阿诗护理人员要具有良好的职业道德情操，主动关心病人就诊，现…     

十堰市三级医院农合住院费用分科定额管理办法的研究

新型农村合作医疗是一项我国“人人享有医疗保障”，国家解决农民“看病难看病贵、因病致贫返贫”现象的重要举措。三级医院是农民大病的救助地，如何有效地控制三级医院例均费用，是农村合作医疗成功与否的具体表现。我院采取分科定额管理办法，有效降低了农合住院患者费用，从2006年的例均6114．68元下降为2007—01～2007—10的5363．81元，同比下降12．28％。现介绍如下.     

ICU作为医院护理骨干培训基地的体会

随着医学科学的发展 ,护理模式的转变 ,护理学范畴日趋扩展 ,出现了许多新知识、新理论和新技术 ,在职护士都将面临知识老化和知识更新的问题[1] 。此外 ,由于分科越来越细 ,护士从学校毕业工作后 ,如长期不进行较为系统的理论学习 ,护理水平和技能则难以提高 ,知识面也将越来越窄 ,护理人员为了更好地适应岗位需要 ,应针对性的接受阶段性培训[2 ] 。我院自 2 0 0 2年起将ICU作为医院护理骨干的培训基地 ,经过 1年多的实践 ,取得了一定的效果 ,现报道如下。1　ICU作为培训基地的必要性我院是一所三级甲等综合性医院 ,在医疗体制改革新形…     

“护理会诊制”在临床护理工作中的实施

随着护理学科的不断发展和整体护理模式的深化，护理内涵发生了巨大的变化。目前综合性医院大多分科较细，而住院患者危重度增加，合并症、复杂症增多，当患者出现非专科的问题或器官功能障碍，或在应用非本专科药物、仪器设备、开展新技术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为真正做到以患者为中心，以质量为核心的服务，将患者的利益放在首位，将患者的需求放在首位，将患者的满意度提到首位，是医院谋生存、求发展的最佳举措。2005年6-12月，我院开始尝试实施“护理会诊制度”，取得了满意效果，现报道如下。     

挂号导医咨询工作体会

有病来医院看病，遇到的第一个问题是挂号。如果挂错了号，就会浪费时间，还看不好病。那么如何选择挂号呢？我们知道，现在医学科学发展很快，分科也越来越细，原来只分内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等，现在学科多了，就目前来讲，挂号大体可分为5类。     

浅谈医院文化在医院集团建设中的作用

本文从医院集团高水平的管理、医院集团成功的经营运作、保持医院集团的长期稳定发展等三方面均需要医院文化论证了医院文化是医院集团管理的生命，是医院集团经营的灵魂。指出没有自己文化的医院集团，是难以长时间驰骋于医疗市场的，同时也是不会有持久生命力的。     

医院感染预防与控制措施

医院感染管理通过这些年对管理制度修改完善，制定工作流程，建立消毒隔离措施，层层把关、对医院感染进行预防和控制，不仅培养了一支具有一定预防和控制医院感染专业水平的专业技术人才队伍，使医院感染的预防和控制也达到了一个新的水平。尽管如此，无论从医院感染学科建设还是医院感染实际控制效果都存在许多值得改进的地方。根据本医院多年来对预防和控制医院感染的工作实践，对控制医院感染工作提出了自己的看法和观点。