小儿预激综合征的探讨

现就预激综合征14例临床经过与心电图检查分析如下: 资料来源:自1974～1984年间诊断为预激综合征共14例,年龄自生后17天到13岁,男9例,女5例。一般资料:本组中,不满1岁者5例,1～6岁2例,6～13岁7例。根据心前导联QRS形态,将典型WPW综合征分为A、B两型,本组中A型7例.男女为6:1,B型6例,男女比例为2:1.变异型WPW综合征1例。本组病例合并风湿性心脏病、风湿热、新生儿肺炎、肠炎、上感、肝脓肿、肝脾肿大及原因不明各1例,心肌炎6例。合并阵发性室上性心动过速7     

预激综合征合并阵发性心房颤动8例临床分析

预激综合征合并阵发性心房颤动,属心血管急症,一旦出现,情况紧急,须立即处理.本文通过8例住院患者(1983～1992年),进行临床情况分析,现报告如下. 1 临床资料 住院患者8例,男5例,女3例.年龄9～52岁,平均38.1岁.病程:0～28年,平均6.14年.其中2例为第1次发作,余均有反复发作心动过速史.症状:心悸7例,心前区疼痛5例,大汗4例,恶心呕吐3例,胸闷气紧3例,咽部不适1例.心电图:发作时QRS波宽大畸形,多形易变,起始部粗钝.R-R间距明显不齐,2例合并窄QRS波,平均心室率170～259次/min,＞200次/min 6例,入院诊断2例考虑为室性心动过速,1例为室上速伴差异性传导,1例为心房颤动合并束支传导阻滞,4例诊断为预激综合征合并心房颤动.转律后A型预激6例,B型2例.     

Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断鉴别及意义

目的探讨Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断效果及意义。方法选取2013年1月—2016年2月在我院诊治的100例房颤伴宽QRS波群患者资料进行研究,入院后给予患者常规方法检测,然后采用Vereckei新四步法对患者进行检查,分析Vereckei新四步法在房颤伴宽QRS波群患者中的诊断鉴别及意义。结果 100例房颤伴宽QRS波群患者中,35例检查出房颤伴室内差异传导;2例检查出预约激综合征伴房颤。房颤伴室早患者采用Vereckei新四步法诊断鉴别时房颤伴室早中av R导联初始R波为30.16%,R波或q波40 ms为11.11%,QRS负向波起始存在挫折为17.46%,激动速率与终末除极激动速率≤1为36.51%,显著多于房颤伴差传,差异有统计学意义(P0.05)。结论房颤伴宽QRS波群患者中采用Vereckei新四步法诊断鉴别效果理想,诊断方法相对简单实用、诊断准确率较高,值得临床上推广应用。     

快速心律失常的诊断及其鉴别要点

快速心律失常在临床上很常见,迅速、准确地识别不同类型的快速心律失常,对于指导临床治疗有着非常重要的意义。近年来,有关快速心律失常的诊断及其治疗进展很快。本文就快速心律失常中的室性心动过速(VT)、预激综合征并房颤(WPW+Af)及室上性心动过速(SVT),特别是宽型QRS波室上速的心电图特征及其鉴别要点作一概述,仅供参考。一、宽型QRS波心动过速的类型:可见于下列几种情况:1.VT;2.WPW合并Af;3.室上性心动过速合并:①室内差异性传导,②频率依赖性束支传导阻滞,③原有束支阻滞,④非特异性QRS波增宽、高血钾、左室肥厚、药物(奎尼丁、普鲁卡因酰胺等),⑤旁道前传。二、诊断VT的步骤:VT与心源性猝死关系密切,最近(1991年)Brugada等指出,临床沿用的宽型QRS波心动过速的鉴别诊断依据特异性不高,敏感度也不理想,特别是根据V_1与V_6     

新生儿阵发性室上性心动过速的临床特点及治疗效果

目的探究新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及药物治疗效果。方法选取2014年1月-2016年12月十堰市人民医院收治的PSVT患儿60例为研究对象,根据心电图有无心室预激表现分为隐匿通路组和预激综合征(WPW)组,每组各30例。根据患儿具体情况给予同步电复律、迷走神经刺激及药物治疗等方案,比较两组患儿的临床表现、治疗和预后。结果 WPW组初次发作心率高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P0.05)。WPW组实施迷走神经刺激的比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P0.05)。两组实施同步电复律的比例及用药情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。除WPW组2例患儿死亡外,余58例患儿均复律后好转。出院后WPW组维持用药比例和复发住院比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并心室预激表现的PSVT患儿治疗方式与无心室预激表现的患儿无异,但前者病情较重,实施迷走神经刺激的几率较高,多数患儿出院后需维持用药,应密切随访,注意抗心律失常药物的不良反应。     

不同方法治疗阵发性室上速心律失常临床疗效分析

阵发性室上速(PSVT)是较常见的快速型心律失常之一,发作时相当顽固,难以控制,是临床常见的急性心血管疾病,严重时可引起血流动力学改变,甚至可危及患者生命,治疗时必须迅速终止其发作,恢复窦性心律。临床上常用的终止PSVT方法有机械刺激法、药物法、食道调搏法和射频消融法。本文回顾性分析我院2008年1月—2010年12月收治的260例PSVT患者临床资料,并对4种不同治疗PSVT方法的临床疗效进行分析,现总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组260例患者中,男152例,女108例;年龄19～71岁,平均年龄(38.5±14.8)岁;原发疾病:预激综合征43     

房性早搏二联律伴交替性左束支阻滞与Ⅱ°房室传导阻滞1例报告

1病例资料 患者男性65岁,临床诊断:高血压心脏病;心电图示:窦性心律、房早二联律,P波出现在正常窦性T波降支上,联律间隙相等.窦性QRS波之P-R间距恒定,奇数.P波呈完全性左束支阻滞型下传心室,偶数,P波未下传(阻滞中断). 心电图提示:窦性心律、房早二联律伴交替性左束支阻滞与Ⅱ°房室阻滞,左室肥厚伴劳损.     

支气管肺灌洗救治II型呼吸衰竭

我院 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3 -0 3应用纤支镜支气管肺灌洗救治II型呼吸衰竭 (呼衰 ) 3 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 3 0例 ,男 19例、女 11例 ,年龄 5 2～ 72 (平均 63 8)岁。慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴肺心病 2 9例 ,胸科术后肺不张 1例 ,均表现为II型呼衰 ,其中轻度呼衰 9例 ,中度 18例 ,重度 3例 ,并发肺性脑病 9例 (轻型 6例 ,中型 3例 ) ,心律失常 10例 ,主要表现为 :窦速、频发房早、阵发室上速、房颤、部分伴有ST段压低、T波倒置、QRS波电交替等。1·2　方法　本组病例均因痰液无法咯…     

络泰治疗心绞痛30例治疗护理观察

2002年元月～12月我院病房使用络泰治疗心绞痛30 例伴以整体护理取得满意疗效,介绍如下。 1 临床资料 30例心绞痛住院患者均经心电图、心肌酶等检查确诊为缺血性心脏病,心绞痛18例,女9例,年龄35岁～70岁,平均53岁,缺血性心脏病史1年～5年,平均3年。心电图示: T波低平,T波倒置12例,T波倒置伴ST段下移4例。经络     

60例孕妇晚期心电图短P-R 的临床分析

自从开展孕妇产前常规心电图检查以来,笔者观察到孕妇尤其是晚期妊娠的孕妇中的P-R间期缩短者明显多于其他患者,现分析报道如下。 1 临床资料妇女为健康人群,年龄在23岁～32岁。妊娠月份在8个月以上,P-R<0．12S,伴正常QRS波群,产后3个月内复查心电图,59例恢复正常(P-R>0．12S)。     

宽QRS波心动过速

心电图上有一系列宽大畸形QRS波（＞0．12秒）畸形的心动过速（宽QRS心动过速）包括各种不同类‘型的快速心律失常。近年来对宽QRS波心动过速的诊断及鉴别诊断研究有较大进展。以下简述有关宽QRS心动过速的现状。1宽QRS心动过速病因QRS波宽大心动过速可为室性心动过速（室速）或室上性心动过速。贫QRS心动过速伴心律规则者见于：（1）室速；（2）室上速伴室内差异传导；（3）室上速伴原有束支传导阻滞；（4）室上速伴Kent束前传；（5）逆向型房室折返性心动过速。宽QRS心动过速伴心律不规则者见于：（1）室速（扭转型室速）；（2…     

灯盏花注射液治疗冠心病50例

灯盏花注射液治疗缺血性脑血管病临床上报道不少见,但其治疗冠心病的报道并不多见。我院自1998年至1999年采用灯盏花注射液治疗冠心病50例,疗效显著。现将资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 按照1979年WHO标准,选择冠心病100例(不包括急性心肌梗塞),其中心绞痛型35例,心律失常型20例(频发室早及房早),心肌梗塞恢复期25例,有高血压病史20例。所有病例均有不同程度的心慌、憋闷,心前区疼痛,头晕,静息心电图ST段呈水平或下垂型下降0.05mv以上或T波低平(<同导联R波的1/10)或T波倒置(>0.2mv)或T波双向者。将100例随机分为两组。治疗组50例,男30例,女20例,最大年龄87岁,最小50岁,平均68岁,病程最短7天,最长10年,心绞痛型     

肺结核合并肺癌30例临床分析

近20年肺结核合并肺癌两者并存增加,现将我院10年来住院、门诊肺结核合并肺癌的30例,总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例中,男性22例,女性8例;年龄31—～40岁4例,41～50岁9例,51～60岁10例,60岁以上7例。 1.2 临床表现咳嗽30例,伴咳痰25例,咯血22     

细支气管肺泡癌误诊原因探讨

一、临床资料一般资料:男性14例女性7例;年龄最小30岁,最大70岁,平均年龄45岁。误诊时间:1～2月5例(24%),3～6月8例(38%),7～12月5例(24%),>1年3例(14%),其中最长1例达3年;误诊疾病:结核瘤1例、肺结核伴感染2例,粟粒型肺结核4例,肺脓肿1例,慢性支气管炎伴感染1例,肺炎5例,心包炎1例,周围型肺癌5例,过敏性紫癜1例;全部病例有细胞学及病理学确诊。纤支镜活检2例,剖胸活检1例,肺穿刺活检1例,淋巴结活检4例,痰找到癌细胞5例,胸水中找到癌细胞2例,手术病理确诊5例,骨髓中找到癌细胞1例。     

193例老年麻醉处理与分析

自1993年～1995年,我院共收治急、慢性老年病人(60岁以上)麻醉手术193例,现分析报告如下。1 临床资料在193例中,男110例,女83例。年龄60岁～69岁147例,70岁～79岁39例,80岁～89岁7例,最     

脑干听觉诱发电位在儿科的应用

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是一种无创伤性的电生理检测技术 ,已逐步应用于儿科各类疾病。现将我院儿科应用ＢＡＥＰ检测资料分析如下。1　资料和方法1.1　对象　 1995～ 1998年对 344例患儿进行了ＢＡＥＰ检测 ,男 2 45例 ,女 99例 ;<1岁 41例 ,1～ 3岁 94例 ,3～ 7岁 12 2例 ,7～ 14岁 87例。1.2　方法　使用ＷＤ 40 0 0Ⅲ型神经电位诊断仪 ,检测方法及正常标准与潘氏[1] 相同。异常标准 :①各波缺失。②各波潜伏期、峰间期延长 (> ｘ + 3ｓ)。③Ⅲ～Ⅴ间期 >Ⅰ～Ⅲ间期。④Ⅴ波潜伏期两侧之差 >0 .3ｍｓ ,长的一侧为异常。⑤Ⅴ /Ⅰ波幅…     

致心律失常性右室心肌病的临床及心电图分析

目的 探讨致心律失常性右室心肌病(ARVC)的临床及心电图特点.方法 对诊断为ARVC的11例患者的临床及超声心动图、心电图等资料进行回顾性分析,并重点对心电图的改变进行研究总结.结果 11例经临床确诊的ARVC患者心电图均出现室性心律失常;5例合并房性心律失常;8例出现右束支阻滞和QRS波群时限≥110 ms及V1～V3导联T波倒置;7例肢体导联低电压;3例V1、V2导联可见Epsilon波.2例发生猝死,7例植入人工起搏器,2例长期药物维持.结论 心电图的特征性改变结合病史和超声心动图等检查结果,有助于诊断ARVC.     

46例儿童腹型癫痫脑电图分析

腹型癫痫是一种特殊的以腹痛反复发作为主要特征的癫痫类型,常见于儿童。现将我院1996年1月～1998年1月所治的46例腹型癫痫患儿的临床与脑电图情况分析如下。1 临床资料 46例中男28例、女18例,年龄2～25岁,平均8.5岁,病程:3～6个月者8例,1～4年者38例。全部病例均有腹痛发作,14例伴头晕、恶心、呕吐,6例伴腿痛,4例有短暂意     

365例尖慢波与棘慢波脑电图分析

尖慢波与棘慢波在脑电图（EEG）中是常见的波形。为了探讨其临床意义及价值，现将我院1990年2月～1993年6月检诊的365例尖但波与棘慢波EEG进行分析。1资料与方法1.1一般资料365例中，男190例（52．1％），女175例（47．9％），年龄2个月～69岁。1.2方法采用日本光电公司52O8型8导脑电图仪描记。按国际10／20系统放置头皮电极，作单、双极常规描记15分钟左右。2结果2.1365例尖慢波与棘慢波EEG在发病年龄上有差异，最小2个月，最大69岁。本文资料统计＜1岁和110岁这两个年龄组的发病率最高，共200例（54.8％）。说明尖慢波与棘慢波好发于…     

食管心房调搏中与旁道相关罕见的直立型逆行P波4例分析

我院从1990年元月到1996年9月用食管心房调搏术诱发阵发性室上性心动过速（PSVT）371例中，Ⅱ、Ⅲ、avF导联逆行P波倒置者367倒，占98.9％。Ⅱ、Ⅲ、avF逆行P被直立者4例，占1．1％。放将直立型逆行P波称之为罕见的逆行P彼。现分析报告如下：例1女性，7岁。因阵发性心动过速就诊。心电图检查正常，为明确诊断行食管心房调搏检查（TEAP）。用S1S2程序刺激法反扫，步长10ms，S2R2随S1S2逐渐缩短而逐渐延长，当S2为300ms时诱发室上速（SVT）。频率200次／分，逆行P波（P－）在QRS波群之后，RPE120ms，P-在Ⅱ、Ⅲ、avP导联直立，a…