抢救急性有机磷杀虫剂中毒44例体会

1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院急诊科收治急性有机磷杀虫剂中毒患者 4 4例 ,经用解磷注射液及配合综合抢救措施全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 4例均为同期收治住院患者。男 12例 ,女 32例。年龄 10～ 76岁。 2 5～ 35岁 31例 (70 4 5 % )。中毒至就诊时间 :10～ 30分钟 14例 ,30分钟～ 2小时 19例 ,2～ 6小时 8例 ,6小时～ 10天 3例。中毒类型 :经口服中毒 39例 (因自杀 32例 ,误服药 7例 ) ,皮肤吸收中毒 5例。中毒程度 :轻度中毒 8例 ,中度 2 5例 ,重度 11例[1 ] 。1 2　治疗方法1 2 1　特殊解毒剂应用 :…     

急性老鼠药中毒急救护理

我科 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,共收住口服老鼠药中毒患者 12例 ,经全力抢救 ,除 1例因就诊晚 ,抢救无效死亡之外 ,其余均转危为安 ,康复或好转出院。现报告如下 :1.　临床资料12例中男性 5例 ,女性 7例 ,小儿 2岁～ 9岁 4例 ,成人 2 3岁～ 35岁 8例。中毒途径 :这些毒剂多与食粮混杂做成毒饵而被误食中毒或自服中毒。中毒原因 :误服 6例 ,小儿占 4例 ,成人 2例 ;有意服毒 6例 ,皆为成人。就诊时间最短30分钟 ,最长 4小时。中毒种类 :目前常用的老鼠药大致有三大类 :1有机磷酯类杀鼠剂、如磷化锌 (耗鼠尽 ) ,有 6例占5 0 %。 2有机氟类…     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

30例有机磷农药中毒死亡原因分析

本文收集自 1982年至 2 0 0 0年收治的有机磷农药中毒 485例 ,其中死亡 30例 (占 6 % )。现结合文献对 30例死亡原因进行讨论 ,以提高对本病死亡原因的认识和救治水平。1 　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ;女 2 0例。年龄 17～ 6 2岁。均系口服中毒 ,口服剂量 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ;品种 :乐果 14例、敌敌畏6例、16 0 5　 4例、甲胺磷 3例、10 5 9农药 3例。服药至入院时间为 0 .5～ 2小时。1 2　死亡时间　小于 10小时者 8例 ;10～ 2 4小时者 13例 ;2 4～ 48小时者 4例 ;48小时至 2周者 2例 ;2周以上者 3例。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 18例 …     

氟乙酰胺中毒引起多系统器官功能衰竭20例分析

我院从 1995年 1月～ 1999年 1月共收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,2 0例发生多系统器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,死亡 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中男 8例 ,女 12例。年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间<10分钟 5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。服药距就诊时间 <1小时 1例 ,～ 2小时 2例 ,～ 4小时 11例 ,>4小时 6例。全部病例均经消化道误服中毒 ,系重度中毒。因药物拌在水果、糕点、食物中作为灭鼠的诱饵 ,分散放置 ,故患儿具体服药剂量不祥。1.2　诊断标准 :所有病例有明确的误服灭…     

小儿药物中毒40例洗胃及护理体会

198 8年 1月至 1 997年 1 2月 ,我科共抢救小儿药物中毒 40例 ,现将有关资料和护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组小儿药物中毒共 40例。年龄最大 1 1岁 ,最小 1月。男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,<1岁 6人 ( 1 5% ) ,1岁～ 3岁 2 0人 ( 50 % ) ,3岁～ 6岁 8人 ( 2 0 % ) ,6岁以上 6人 ( 1 5% )。有机磷农药中毒 1 5例 ( 37.5% ) ,各种药物中毒 8例 ( 2 0 % ) ,灭鼠药中毒 7例 ( 1 7.5% ) ,食物、鸦片中毒各 2例( 1 0 % ) ,灭蝇药和曼陀罗类中毒各 1例 ( 5% )。死亡 2例 ( 5% )均为鼠药中毒引起。1 .2　临床表现　因中毒药物的种…     

32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

重度氟乙酰胺中毒23例换血疗法

氟乙酰胺中毒患者45例，随机分为两组。治疗组23例，男9例，女14例：年龄12～51岁。中毒至就诊时间：30分钟内11例，0．5～1小时9例，1小时3例。对照组22例，男8例，女4例，年龄13～55岁，平均31岁；中毒至就诊时间：30分钟内10例，0．5～1小时11例，1小时后1例。     

儿童急性中毒98例临床分析

小儿急性中毒是儿科较常见的急诊 ,是致残致死的重要原因之一 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年12月 98例儿科急性中毒住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄最小 3个月 ,最大 14岁 ,<2岁 5例 ,～ 7岁 6 8例 ,～ 10岁 10例 ,～ 14岁 15例。中毒种类 :药物中毒 4 4例 (44 9% ) ,其中精神类药物中毒 30例 ;农药中毒 30例 (30 6 % ) ,其中有机磷中毒 2 7例 ,氟乙酰胺中毒 17例 (17 3% ) ;乙醇中毒 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,毒蕈中毒 1例。1 2　中毒途径及就诊时间　经消化道中毒 92例 ,其中 77例…     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …     

八例呋喃丹中毒误诊误治临床分析

呋喃丹是一种新型的氨基甲酸酯类农药 ,对 30 0种以上的经济害虫及线虫有效。 70年代中期从国外引进 ,目前国内使用十分普遍。由于国内使用时间不长 ,一旦发生此类农药中毒 ,易产生误诊误治。笔者遇到了 8例 ,分析如下。临床资料1 一般资料　男 6例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均42岁。中毒方式 :口服 5例 (误服 2例 ,故服 3例 ) ,生产性接触中毒 3例。口服 3%颗粒剂 30～ 5 0 ｇ3例 ,6 0～ 80 ｇ2例 ,不详 3例。服毒至就诊时间 :0 5～ 2小时 3例 ,4～ 8小时 5例。重度中毒 4例 ,中、轻度中毒各 2例。2 临床表现　潜伏期 :口服中毒 2 0…     

抢救急性毒鼠强中毒10例分析

毒鼠强又名四亚基二砜四胺 ,无味 ,剧毒 ,属国家禁用杀鼠剂。目前在国内关于毒鼠强中毒的报道不多。为提高对毒鼠强中毒的认识 ,防止误诊误治 ,现将近 4年间共收治 1 0例急性毒鼠强中毒的临床抢救及治疗措施报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,全部病例均为口服中毒 ,均于服毒 1 0～ 3 0分钟内出现中毒症状。从发现中毒到就诊时间为 3 0分钟至 3小时。1 .2　临床请表现 :1 0例毒鼠强中毒患者的主要症状 :恶心呕吐 1 0例 (1 0 0 %) ;头晕头痛 1 0例(1 0 0 %) ;惊厥 1 0例 (1 0 0 %) ;昏迷 (意识障碍…     

拟除虫菊酯类农药中毒8例分析

自2000年-2006年我院收治拟除虫菊酯类农药中毒患者8例,现报告分析如下. 　　资料与方法 　　1 一般资料本组氰戊菊酯中毒5例,溴氰菊酯中毒2例,氯氰菊酯中毒1例.中毒途径:口服者6例,皮肤接触2例.男3例,女5例.年龄(20～45)岁.服毒量(2～6)mL,5例;20mL、30mL、50mL各1例.服药至就诊时间(0.5～1)小时4例,(2～4)小时3例,(6～7)小时1例.……     

弥漫性轴索损伤58例分析

弥漫性轴索损伤 (ＤｉｆｆｕｓｅＡｘｏｎａｌＩｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是闭合性颅脑损伤中一种重要的原发性脑损伤类型[1] 。 1996年 1月～2 0 0 0年 1月我院共收治 5 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 2 0例 ,男女比为 1 9∶1。年龄 12～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 40岁者 36例 ,占 6 0 %。受伤至入院时间为 30分钟～ 16小时 ,平均约 6小时。1.2　受伤原因　交通事故伤 46例 (79 3% ) ,高处坠落伤 10例 (17 2 % ) ,打击伤 2例 (3 5 % )。1.3　临床表现　患者均有原发性昏迷 ,入院时ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 0例 ;6～ 8分 2 8例 …     

急性氯气中毒86例临床分析

因附近化工厂意外发生氯气泄漏事件 ,我院内科于 2 0 0 0年 7月收治急性氯气中毒患者 86例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组急性氯气中毒患者 86例 ,其中男 37例 ,女 4 9例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 34 5岁 ,其中孕 32周 1例 ,甲亢 1例 ,肺部原发病 (慢支、肺气肿 ) 7例 ,均系该厂工人及附近居民 ,经呼吸道吸入而致中毒 ,吸入时间 10～ 5 0分钟不等。1 2　诊断分级与临床表现 :按照国家职业中毒诊断标准 ,86例患者的诊断分级及临床表现见表 1。表 1　 86例急性氯气中毒患者临床诊断分级组别ｎ ( % )临床表现胸片氯气刺激反…     

急性重度有机磷中毒40例治疗体会

一般资料 我院收治急性重度有机磷中毒40例,其中男10例,女30例,年龄15～57岁。服DDV30例,“1065”5例,乐果4例,锌硫磷1例。服毒到就诊时间15分钟～2小时,量20～250ml,经急诊处理后干中毒5～20小进入院。阿托品均静注3～5天逐渐减量停用,总量600～2300mg,平均1250±520mg,出现明确阿托品中毒征31例(77.5％),中毒“反跳”3例、死亡7例(17.5％)。     

服毒患者的心理护理探讨

随着医学模式的转变 ,心理护理已成为促进患者康复的重要手段。我科自 1 996年～ 1 998年对38例服毒患者进行了心理护理 ,除一名酒精中毒死亡外 ,其余均治愈 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料38例患者中男 8例 ,女 30例 ,年龄及中毒类型见表 1。表 1　年龄段及中毒类型　有机磷中毒男女安眠药中毒男女磷化锌中毒男女洒精中毒男女 合计百分比 (% )10岁以上　　　 1　　　　　　　 12 .63～ 2 0岁　 1　　　　　　　　　 12 .63～ 3 0岁 19　 414　　 1　　 2 3 181.5 8～ 40岁～ 5 0岁　 2　　 1　　　　 2　 5 13 .6合计 112　 5 15　　 …