多层螺旋CT增强扫描在子宫肌瘤介入治疗前后的应用

目的探讨多层螺旋cT增强扫描在子宫肌瘤介入治疗前后的应用价值。方法对20例接受子宫肌瘤UAE治疗的患者术前、术后7d、3个月、6个月行多层螺旋CT三期增强扫描，测出肌瘤与子宫兴趣区的CT值，进行对比分析；术后填充不满意、复发和出现新生血供的患者行CT引导下经皮穿刺瘤内注射平阳霉素碘油乳剂治疗。结果18例栓塞术后子宫组织动态增强时间一密度曲线及CT值无明显改变，而肌瘤则有明显改变（P〈0．05），处于持续性缺血状态。2例6个月后局部复发，2例术后显示充盈欠佳，均行CT引导下经皮穿刺瘤内注射平阳霉素碘油乳剂补充治疗，疗效确切。结论多层螺旋CT三期增强扫描能指导和跟踪评价介入治疗的疗效；对于术后填充不满意、复发和多血供的子宫肌瘤联合行CT引导经皮穿刺注射治疗，安全准确，效果显著，值得应用推广。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例，采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年，观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化，性激索变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞，技术成功率为100％。术后随访患者对该治疗感到满意，子宫肌瘤缩小在半年后为95％-100％。月经量明显减少，术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热，尤其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例,采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年,观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化,性激素变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率为100%。术后随访患者对该治疗感到满意,子宫肌瘤缩小在半年后为95%～100%。月经量明显减少,术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热,无其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果及其临床症状改善情况。方法选取82例子宫肌瘤患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者进行无痛子宫动脉栓塞术治疗。对比两组患者术前术后临床症状改善情况和术后肌瘤体积变化情况。结果观察组患者术后下腹胀痛、压迫症状及月经异常症状明显少于对照组,观察组治疗前后血红蛋白(Hb)变化情况低于对照组(P0.05);观察组患者术后肌瘤缩小比例及肌瘤复发率明显小于对照组(P0.05);观察组患者3个月、6个月和12个月后FACT-G评分均明显高于对照组(P0.05)。结论应用无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能有效改善患者术后下腹胀痛、压迫症状及月经异常,显著降低患者术后肌瘤缩小比例和肌瘤复发率,提高患者预后及生活质量。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的观察经动脉导管行子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法对临床症状、体征及影像学检查确诊为子宫肌瘤的患者112例的198个肌瘤,行子宫动脉栓塞术,术前、术后三维彩超检查,对比肌瘤体积的变化,术后随访观查月经量和腹部疼痛症状的变化.结果198个肌瘤术前平均体积为(128.5±16.7)cm3,UAE后5个月平均体积(26.2±3.8)cm3,体积总缩小率79.6%;黏膜下、肌壁间肌瘤体积缩小率与浆膜下肌瘤相比均有统计学意义;26例合并子宫腺肌症者,术前肌瘤的平均体积(104.6±11.3)cm3,UAE后5个月肌瘤平均体积(58.6±6.5)cm3,体积缩小率44%.结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法,临床可选择合适的病例替代手术治疗.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用介入技术于2006年5月～2009年9月对50例子宫肌瘤患者均进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,应用专用的5F子宫动脉导管,选择比例合适的栓塞剂:平阳霉素8 mg+碘油10 ml(法国进口)+利多卡因2 ml,使用1∶1的比例(即肌瘤的大小与栓塞剂的比例),较大肌瘤(8cm左右)或多发肌瘤或血供丰富者加用明胶海绵颗粒加强栓塞。结果:插管成功率为100%。随访3～12个月,B超或CT示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%,术后6个月肌瘤体积平均缩小60%～90%。12例患者肌瘤消失,并均伴有月经量的明显减少,临床症状明显改善。无1例严重并发症发生。结论:子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效且能保留子宫的微创治疗方法,特别适用于年轻、有生育要求或不愿手术的患者。选择合适比例的栓塞剂对较大肌瘤及多发肌瘤疗效更佳。     

MRI在子宫肌瘤高强度聚焦超声消融疗效评价中的价值

目的 探讨MRI在评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效评价中的价值。方法 回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者。所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查。分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较。结果 MR平扫可以准确确定子宫肌瘤的位置、数目、大小、形态等,增强扫描可以准确确定治疗前后子宫肌瘤的血供情况。结论 MRI平扫及增强检查可以准确评估子宫肌瘤的边界、大小、数目及治疗前后肌瘤坏死区域的大小,准确判断子宫肌瘤的血供。     

1.5T MRI对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的:研究子宫肌瘤经高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后的MRI信号变化,对其治疗效果进行评估,为临床治疗提供参考依据。方法:应用GE SignaHDe 1.5T超导型磁共振对经HIFU治疗前及术后一周内的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)行平扫和增强扫描,观察病灶是否出现凝固性坏死及其血供变化,从而对治疗效果进行评价。病灶内部出现凝固性坏死、血供明显减少者表明治疗效果佳;病灶内部未出现凝固性坏死,血供改变不明显者,治疗效果欠佳。结果:对2012年3月至2012年11月期间经HIFU刀治疗的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)进行回顾性分析。83例患者术前及术后均行MR平扫、增强扫描。术后病灶信号发生明显改变者106个,术前T1WI低信号,T2WI低信号,术后T1WI稍高信号或等信号,T2WI低信号或稍高信号,即表现为凝固性坏死,LAVA动态增强扫描显示病灶部位血供明显减少。11个子宫肌瘤术前、术后MRI信号改变不明显,LAVA动态增强扫描显示病灶部位血供未见明显改变。结论:通过MRI观察子宫肌瘤HIFU刀治疗前后的信号和血供改变,评价其治疗效果,是目前评价HIFU刀治疗子宫肌瘤疗效的最佳手段,值得临床推广和应用。     

Embosphere微球治疗子宫肌瘤疗效分析

目的对30例症状性子宫肌瘤患者采用Embosphere微球行子宫动脉栓塞进行治疗,探讨Embosphere微球治疗子宫肌瘤的疗效。方法行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,将导管超选至双侧子宫动脉,给予Embosphere微球进行栓塞,术后记录不良反应及并发症、血红蛋白变化情况。术后3个月、6个月、12个月分别行影像学检查,明确肌瘤大小的变化,综合判断疗效。结果 30例患者中24例出现不同程度栓塞后综合征;5例贫血患者术后月经量及月经周期恢复正常,血红蛋白恢复正常;8例表现为不同程度尿急、尿频、里急后重等压迫症状,患者于术后症状消失。11例患者术后1年肌瘤消失,肌瘤平均体积由8.4 cm缩小到2.1 cm,最大肌瘤由10.6 cm缩小到2.8 cm。结论 Embosphere微球治疗子宫肌瘤疗效肯定,可作为一种新型的栓塞剂应用于子宫肌瘤的治疗中。     

螺旋CT多期增强扫描诊断子宫肌瘤的价值研究

目的:对螺旋CT多期增强扫描诊断子宫肌瘤的特征和价值进行探讨与研究。方法:抽取我院在2011年5月到2013年11月收治的子宫肌瘤患者40例。所有患者均实施CT平扫以及多期增强扫描。25ml/s和100ml分别为对比剂的注射速度和剂量。动脉期、门静脉期和实质期的延迟时间分别为25-30s、55-65s和2-3min。回顾分析患者的诊断结果。结果:相比子宫肌,肌瘤密度在平扫时与之相当,增强扫描时肌瘤在实质期出现最大增强值。40例患者当中,7例为黏膜下肌瘤、11例为肌壁间肌瘤、16例为浆膜下肌瘤和6例为多发性肌瘤。结论:肌瘤和周围组织的关系可通过T检查探测出来,要想诊断出子宫肌瘤,CT增强扫描实质期是最可靠时期,在诊断不同类型子宫肌瘤上,CT有着非常重要的价值。     

子宫肌瘤与女性生育

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,20%~30%的育龄期女性患有子宫肌瘤,约5%~10%的不孕女性合并子宫肌瘤,其中1.0%~2.4%不孕症患者,子宫肌瘤是其不孕的唯一原因。子宫肌瘤是否影响生育与肌瘤的位置及大小有关,黏膜下肌瘤对生育有不利影响,浆膜下肌瘤对生育影响不大,肌壁间肌瘤对生育的影响一直存有争议。子宫肌瘤主要通过局部解剖改变、功能改变及免疫因素等方面影响女性生育。患有子宫肌瘤的育龄女性可能会导致不孕、流产、移植失败,甚至可引起胎膜早破、早产及胎位异常等妊娠期并发症,使剖宫产率上升。育龄期女性子宫肌瘤的治疗应综合考虑子宫肌瘤的大小、位置及患者年龄、生育情况。常用的治疗方法包括开腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫腔镜子宫肌瘤剔除术及阴式子宫肌瘤剔除术,药物治疗通常用于手术前预处理。对于有生育要求的女性,更要关注治疗方案对生殖预后的影响。     

子宫肌瘤介入治疗的临床疗效分析

目的 探讨介入治疗子宫肌瘤的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴.方法 回顾性分析我院2016年3月—2019年3月收治的29例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均行X射线引导下子宫动脉栓塞术(UAE),观察并记录患者治疗前后子宫及肌瘤体积、月经、激素水平、治疗后并发症等情况.结果 治疗后每间隔3个...     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤对雌性激素水平的影响

目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤对雌性激素水平的影响.方法 54例子宫肌瘤患者随机分为两组各07例,对照组应用大剂量米非司酮治疗,试验组应用小剂量米非司酮治疗,比较两组治疗前后的雌性激素水平、子宫体积和子宫肌瘤体积.结果 治疗0个月后,试验组的促卵泡生成素、雌激素和孕激素水平均低于对照组,子宫和子宫肌瘤体积缩小程...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床应用

目的：探讨经导管子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：对36例子宫肌瘤患者行UAE治疗,所有的病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为聚乙烯醇微粒（PVA）直径为300～500um,随访期观察患者症状改善情况、肌瘤体积变化、有无复发、有无闭经及其它并发症情况。结果：随访12～36个月月经恢复正常93．1％（27／29）,压迫症状消失或缓解100％（8／8）,肌瘤体积缩小率39．3％～87．6％,1例肌瘤复发,1例出现生长新的肌瘤,尿路感染1例,闭经2例。结论：UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,但要严格选择病例,操作以及选择栓塞剂要谨慎,防止并发症发生。     

剖宫产术中对合并子宫肌瘤临床处理分析

目的：探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤切除的治疗效果。方法：回顾性分析2000年5月-2004年5月来我院妊娠合并子宫肌瘤146例在剖宫产同时子宫肌瘤剔除术后的治疗效果。结果：146例患者剖宫产术中全部顺利切除肌瘤，术中出血量平均168．50ml。住院天数324d初次手术后无一例二次手术。结论：对妊娠合并子宫肌瘤术前进行详细检查，依据患者实际病情在妊娠分娩过程同时选用合理的手术方法行子宫肌瘤切除术，是一种有效的治疗方法。     

子宫肌瘤的类型与贫血发生早晚及严重程度的关系

目的分析子宫肌瘤的类型与贫血发生的早晚及严重程度的关系。方法回顾性分析68例经手术后病理确诊为子宫肌瘤患者的临床资料,记录数据,总结概括子宫肌瘤的类型与贫血发生的早晚及严重程度的关系。结果根据68例患者的临床特点分析,黏膜下肌瘤是导致贫血最严重的一种,也是引起贫血发生最早的一种;其次是肌壁间肌瘤。结论子宫肌瘤导致贫血严重程度与肌瘤生长部位密切相关,而黏膜下肌瘤因其不规则的出血导致贫血发生时间早。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 以Seldinger's法对30例子宫肌瘤患者行单侧股动脉穿刺，将5F Cobra导管进入双侧子宫动脉，经导管注入头孢曲松钠、超液化碘油和平阳霉素的混合剂及明胶海绵行栓塞。结果 经血液造影发现，栓塞前子宫肌瘤供血丰富，栓塞双侧子宫动脉后，子宫肌瘤血供完全阻断．治疗后6个月的随访结果表明：患者临床症状明显缓解，月经量减少至恢复正常，疼痛明显改善，肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 UAE是目前治疗子宫肌瘤的一个切实、有效、创伤小的新方法。     

介入栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值。方法对7例子宫肌瘤患者,经皮穿刺动脉,超选择插入双侧子宫动脉,注入栓塞剂。结果7例中成功插入子宫动脉15支,1例1支超选择失败,行左侧髂内动脉拴塞,随访2—14个月,临床症状消失,血色素上升,B超复查：所有病例肌瘤体积缩小50％-消失。结论介入栓塞治疗子宫肌瘤,特别是超选择插入双侧子宫动脉行栓塞治疗,是十分有效的,且安全,简便。     

妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩68例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床治疗。方法回顾性分析我院2005年1月～2010年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤孕足月的患者68例临床资料进行分析。结果 68例患者经阴道分娩28例,剖宫产40例,同时行肌瘤剔除术32例,单纯剖宫产8例,其中2例位于阔韧带内,2例肌瘤靠近子宫动静脉旁,1例近宫颈处,1例近宫角部,2例为子宫后壁下段肌壁间肌瘤,肌瘤直径0.5～9.0 cm,68例均痊愈出院,均无产后出血,病理检查标本为子宫平滑肌瘤。结论妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产指征,对于剖宫产时是否同时行子宫肌瘤剔除术,应根据应根据肌瘤生长的大小、部位、术者熟练程度以及产妇的状态综合考虑后作决定。     

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的：探讨分析妊娠合并子宫肌瘤临床诊断、子宫肌瘤与妊娠的相互作用、妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法：将2006年6月-2012年6月在本院进行治疗的72例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组72例患者中10例在孕早期时选择人工流产;2例在孕中期时发生自然流产;2例在孕22周时出现浆膜下子宫肌瘤蒂扭转而进行手术治疗,后保胎到妊娠足月顺产;5例出现子宫肌瘤红色变性经过保守治疗后,待妊娠足月时采取剖宫产术及子宫肌瘤剔除术进行治疗;其余53例妊娠顺利,经剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论：在密切观察病情,根据患者病情采取合理的治疗手段,大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利度过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性较高。