不典型心肌梗死误诊6例分析

我院自2001年～2005年共收治不典型急性心肌梗死6例,病初均有不同程度误诊,现报告并分析如下。     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.     

老年人不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是内科较常见的急重病之一，临床表现典型者诊断并不困难，但约有20％-30％心肌梗死患者症状不典型，老年人AMI临床表现复杂多样，症状不典型，如不提高警惕，极易造成误诊，导致不良后果。现将我院7年来收治的28例老年不典型AMI病例分析如下。     

不典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对15例不典型心肌梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果 15例不典型心肌梗死中,心电图呈典型表现者10例,ST段压低2例,T波高尖者3例。心内膜下心梗5例,下壁并后壁心梗2例,下壁并右心室梗死3例,多发性梗死3例,房颤1例,房室传导阻滞1例,房颤患者纠正房颤后表现ST段抬高。结论不典型心肌梗死常无典型的临床症状或心电图表现,对怀疑不典型心肌梗死的患者应结合心肌酶学检查、肌钙蛋白测定确定诊断。     

不典型心肌梗死18例误诊分析

目的 分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对18例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊.     

不典型心肌梗死误诊分析

目的探讨非典型心肌梗死的误诊原因,提高诊断准确率。方法对临床工作中收集的急性心肌梗死病例进行回顾性分析与讨论。结果漏诊、误诊为急性胆囊炎、胃炎等消化系统疾病5例,急性心力衰竭3例,脑血管疾病2例,颈椎病、牙周炎各1例。结论不典型心肌梗死极易误诊,应引起临床各科医师足够的重视。     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)典型者诊断不难 ,不典型者易误诊漏诊 ,常延误治疗。为吸取教训 ,现将我们遇到的 12例不典型病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月住院及急诊病人。男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 84岁 ,平均64岁。其中 2例有高血压病史 ,2例有糖尿病病史 ,1例有慢性胃炎史。发病诱因 :酒后 2例 ,其余安静时发病。1.2　临床表现 :咳嗽、咳痰、气憋、低热 1例 ,休克 3例 ,头晕、四肢无力 2例 ,短暂性肢体瘫痪、神志不清 1例。上腹痛、恶心、呕吐 5例。1.3　误诊情况及确诊方法 :误诊大叶…     

症状不典型心肌梗死患者误诊分析

目的:通过分析症状不典型急性心肌梗死病例误诊原因,积累及时、准确诊断病症的经验.方法:对临床工作中收集的19例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,结合文献资料进行讨论.结果:发现19例心肌梗死患者中就诊时有4例误诊,6例疑诊,有相当高的误诊率,且误诊为急腹症者居多.结论:不典型心肌梗死应引起我们足够的重视,应做早期诊断、治疗.     

老年人不典型心肌梗死11例分析

老年人心肌梗死首发症状往往不典型，极易误诊。我院自1996—2004年收治老年人不典型心肌梗死11例，现报道如下。     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)临床症状差异极大,有的患者无明显自觉症状或症状不典型,易引起误诊。凡无疼痛症状或疼痛不在胸骨后或心前区部位者为不典型心肌梗死。现将我院1999年9月~2005年10月收治的不典型心肌梗死12例临床资料分析如下。1临床资料入院前或入院时共误诊12例,男8例,女4例,年龄45~85岁,平均69岁。12例均符合1981年世界卫生组织公布的诊断标准。有胸闷、喘憋、肺部布满湿性啰音与哮鸣音。既往有“慢支”病史。诊断为肺心病、慢性肺部感染4例;因上腹部痛误诊为慢性胃炎2例;慢性胆囊炎、胆石症2例;因突然晕厥、大汗淋漓,误诊为脑动脉硬…     

不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)中典型病例仅占 70 %～80 %,且不难诊断 ,而不典型病例则极易误诊。近年不典型 AMI有增加趋势 ,为此现将我院近年病例 6例加以分析 ,以便从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁 ,发病后及时来院就诊的 5例 ,反复就诊者 1例。1.2　临床表现　无痛性心肌梗死 2例 ,走路时突然摔倒 ,神志不清误诊为脑血管栓塞 1例 ;有糖尿病病史 ,突然昏迷、多汗、肢冷 ,误诊为糖尿病昏迷 1例。以消化道症状为主的心肌梗塞 2例 ,因饮食后剑突下或上腹部剧痛伴恶心呕吐 ,其…     

不典型急性心肌梗死的误诊分析

目的对于不典型急性心肌梗死应在短时间内做出准确判断，以免贻误治疗时机。方法对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死初诊误诊的23例患者进行回顾性分析。结果在23例中，以消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者5例，急性胆囊炎者3例，急性肠炎2例；以呼吸系统表现为主而误诊为慢性支气管炎2例，肺炎2例；以心悸表现为主而误诊为心律失常者6例；以咽喉部疼痛而误诊为急性咽喉炎者1例；以晕厥意识障碍而误诊为脑出血者2例。结论可见对于不典型急性心肌梗死临床上并不少见，往往由于临床表现不典型而易使早期心肌梗死误诊，以致延误治疗，从而威胁到患者的生命。     

不典型急性心肌梗死12例误诊分析

不典型心肌梗死 (AMI)易误诊 ,现将本院误诊的12例病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1997年 7月至2 0 0 0年 3月的住院及急诊病人 ,其中男 10例 ,女 2例。年龄 5 1～ 67岁 ,平均 61岁。 10例有高血压病史 ,8例有糖尿病史 ,7例有慢性冠脉供血不足史。1.2　临床表现 :表现为上腹痛 4例 ,其中剧烈腹痛 1例 ;咽痛 2例 ;牙痛 2例 ;颈部疼痛 1例 ;肩痛 1例 ;夜间阵发性呼吸困难 1例 ;频发室早 1例。1.3　辅助检查 :12例均出现特征性心电图变化及心肌酶序列变化 ;10例血糖升高 7.9～ 12 .1mmol/ L;8例出现白细胞升高。病…     

不典型急性心肌梗死54例误诊分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 4 16例急性心肌梗死 AMI患者 ,不典型且误诊者 5 4例 ,误诊率 12 .9% ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例。年龄37～ 84岁 ,平均 5 6.3岁。既往史 :冠心病心绞痛 11例 ,陈旧性心梗 2例 ,高血压病 9例 ,扩张型心肌病 3例 ,脑血管病 5例 ,呼吸系统疾病 12例 ,消化系统疾病5例 ,糖尿病 7例。本组病例均经过血清心肌酶谱、血常规、血沉和心电图等检查 ,结合临床特点 ,符合 1981年 WHO的诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :以心衰为主要表现者 12例 ,以心律失常为…     

不典型急性心肌梗死38例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）约有32％无症状或症状不典型者很容易误诊和漏诊。本院自1999年1月～2005年4月共收治AMI254例，均符合WHO1981年的诊断标准，从254例AMI患者中筛选出38例，不典型AMI的病例，误诊率占14．96％。现将38例不典型AMI的病例误诊原因分析如下。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

几年来,因首发症状不典型导致急性心肌梗死(AMI)的误诊屡有报道.现结合临床及有关报道,综合分析如下.     

不典型心肌梗死39例临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2006年6月至2009年6月不典型心肌梗死患者39例,分析本组病例临床表现、心电图表现、误诊情况。在没确诊前,根据患者情况给予解痉、抗炎以及脱水等对症治疗。3例患者腹痛症状稍有缓解,而其余患者症状没有缓解,且不同程度加重。当确诊为急性心肌梗死后,按照心肌梗死处理,给予硝酸甘油、低分子肝素等治疗。结果本组患者中,在6h内确诊为心肌梗死的有14例,在6～12h内确诊为心肌梗死的有17例,12h后确诊为心肌梗死的有8例。39例患者中,治愈36例,死亡3例。结论不典型心肌梗死能够早期诊断早期治疗才能有效地降低其死亡率,在诊断时要注意查体观察,及时进行动态心电图和心肌酶谱等观察,尽量做到避免误诊和漏诊。     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

年老患者有较重而持久的胸闷或胸痛，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，宜按急性心肌．梗死处理，井在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶或肌饵蛋白等测定，以确定诊断。     

23例不典型心肌梗死误诊分析

目的分析不典型心肌梗死的误诊原因,以减少不典型心肌梗死的误诊率。方法本组23例误诊病例中,误诊为心绞痛4例,呼吸系统疾病2例,急性胃肠炎3例,特殊部位疼痛5例,脑梗2例,心律失常5例,尿潴留1例,更年期综合征1例。本组23例病例分别经心电图、心肌酶谱、动态心电图及冠脉造影检查后,确诊为不典型心肌梗死。结果 23例误诊病例中,22例经确诊后,给予对症治疗痊愈;1例因室颤,抢救无效死亡。结论对各种不明原因的胸闷、心悸状况,应首先给予心电图、心肌酶谱检查,以提高对不典型心肌梗死诊断的准确性,减少其误诊率。