强迫振荡技术对哮喘病人肺功能测定的临床观察

目的 探讨哮喘病人发作期和缓解期的肺通气功能以及通过强迫振荡技术测定气道阻力的变化水平。方法 使用德国Custo-vitm系统设备，测定8Hz振荡频率的气道阻力以及用力肺活量（FVC），一秒钟用力呼气容积（FEV1）最大呼气流速（PEF），一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1％）以及排出50％肺活量后用力呼气流量（FEF50％）。然后分别对发作期和缓解期哮喘病人进行统计学比较。结果 病人缓解期肺通气指标较发作期有明显改善（P＜0．01），气道阻力也有改善（P＜0．05）。32例临床缓解期气道阻力高于正常的哮喘患者，其缓解期肺通气指标较发作期有明显改善（P＜0．01），气道阻力变化无显著性差异（P＞0．05）。结论 应用强迫振荡技术进行气道阻力测定，在方法上明显优于传统的肺功能检测，所测的气道阻力能更准确地反映肺功能的实际情况。     

咳型哮喘病人的肺功能

为探讨肺功能及气道反应性测定在诊断咳型哮喘发作中的作用，检测了３８例咳型哮喘病人和具有可比性的正常人及典型支气管哮喘病人的通气功能、小气道功能及气道反应性．结果咳型哮喘组通气功能及小气道功能介于正常组和典型哮喘组之间；气道阻力明显低于典型哮喘组，但高于正常组，呼吸阻力明显高于正常组，但明显低于典型哮喘组，提示肺功能及气道反应性检测咳型哮喘有较高的诊断价值．     

强迫振荡法呼吸系统有效阻力频率依赖性测定及临床应用

采用强迫振荡法,检测正常不吸烟者、无症状吸烟者和慢性阻塞性肺病患者的2Hz～7Hz频率的呼吸系统有效阻力。结果表明R_(2 z-4 z)—R_(5 z-7 z)是有效阻力频率依赖性的敏感指标,亦可作为早期检出小气道病变的新方法。本文还分析其与用力呼气肺活量曲线及最大呼气流量—容积曲线有关指标的关系。     

西宁地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能脉冲强迫振荡检测数据变化的意义

目的观察西宁地区（海拔2260m）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺功能检查中强迫振荡（IOS）检测数据的变化,并探讨其临床意义。方法对24例OSAHS患者（OS-AHS组）和12名正常人（对照组）进行常规肺功能及脉冲强迫振荡（IOS）检测。结果OSAHS组中心气道阻抗（CAI）和上气道阻力（R35）明显高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.01）,中心气道阻力（R20）和外周气道阻力（R5-R20）也高于对照组,差别亦有统计学意义（P〈0.05）;将OSAHS组睡眠监测指标与IOS测定指标相关性进行研究,发现呼吸暂停低通气指数（AHI）和R35呈正相关,相关系数（r）分别为0.65和0.66（P〈0.01）;夜间最低血氧饱和度（SO2）与CAI和R35呈负相关,r分别为-0.66和-0.65（P〈0.01）。结论IOS技术可作为检测OSAHS患者上气道阻力的一种方法,并且有助于其病理机制的探讨。     

西替利嗪对支气管哮喘患者气道阻力与肺功能影响的观察

为探讨西替利嗪治疗支气管哮喘的可能性与可靠性，作用采用随机单盲法将４０例缓解期支气管哮喘患者随机分为治疗组（３０例）和对照组（１０例），治疗组口服西替利嗪５ｍｇ，对照组口服维生素Ｃ０．１ｇ，分别于服药前及服药后半小时，１小时对气阻力（Ｒａｗ）和最大呼气流量－容积曲纡（ＭＥＦＶ）进行了测定。结果，治疗组患者口服西替利嗪后半小时，气道阻力，肺功能指标有不同程度改善，其中Ｒａｗ明显降低，比气道传导（ｓＧ     

气道阻力测定对支气管哮喘诊断价值的评价

测定３５例正常人，５２例缓解期支气管哮喘患者，１１０例缓解期慢性支气管炎或合并阻塞性肺气肿患者，分别对其气道阻力（Ｒａｗ）、比气道传导率（ｓＧａｗ）以及最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行李观察。结果表明：单纯哮喘患者Ｒａｗ明显高于正常人与阻塞性支气管炎（ＣＯＢ）患者（Ｐ〈０．００１），而ＭＥＦＶ测值正常。慢性支气管炎组Ｒａｗ高于正常组，但明显低于哮喘组（０．０５〉Ｐ〉０．０２），而ＭＥＦＶ曲线     

不同呼吸方式的强迫振荡肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病患者中的意义

目的：探讨不同呼吸方式的强迫振荡（FOT）肺功能测定在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的临床意义。方法：对109例（COPD患者进行潮气呼吸法和慢肺活量呼吸法的FOT测定，并与体积描记仪法（体描法）测定对比，结果：体描法测定中1秒用力肺活量（FEV1％），气道阻力（Raw%)及最大呼气中期流速（MMEF％）等均与FOT测定参数如呼吸总阻抗（Zrs)，共振频率（Fres)，外周气道阻力（Rp)，脉冲频率为5Hz时的气道弹性阻力（X5），脉冲频率为5Hz时的气道粘性阻力（R5）及R5及R20之差（R5－R20）显著相关（P＜0．01），反映小气道阻塞的参数Rp,R5-R20及X5与MMEF％，50％肺容积时的呼气流速（FEF50％），25％肺容积时的呼气流速（FEF75％），Raw%和比气道阻力（sRaw%)显著相关，其相关性依次为X5＞R5－R20＞Rp；慢肺活量呼吸法FOT测定中X5及R5－R20与MMEF％，FEF50％和FEF75％的相关性优于潮气呼吸法（P＜0．01），结论：慢肺活量呼吸法FOT测定在早期发现小气道阻塞上略优于潮气呼吸法，但受患者配合程度的影响较大，可重复性较差，故无明显优越性。     

强迫振荡法对呼吸系统有效阻力和顺应性测定(附75例分析)

用强迫振荡法测定75例慢阻肺患者的呼吸系统有效阻力和顺应性。结果3Hz有效阻力是随着慢支及肺气肿病情发展逐渐增大,并呈规律性变化(P<0.01)。而测量5Hz、7Hz时有效阻力无差异。认为3Hz低频率情况下有效阻力能够反映慢阻肺发展过程不同阶段的病变程度。     

西替利嗪对支气管哮喘患者气道阻力与肺功能影响的观察

为探讨西替利嗪治疗支气管哮喘的可能性与可靠性，作者采用随机单盲法将４０例缓解期支气管哮喘患者随机分为治疗组（３０例）和对照组（１０例），治疗组口服西替利嗪５ｍｇ，对照组口服维生素Ｃ０．１ｇ，分别于服药前及服药后半小时、１小时对气道阻力（Ｒａｗ）和最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行了测定。结果：治疗组患者口服西替利嗪后半小时，气道阻力、肺功能指标有不同程度改善，其中Ｒａｗ明显降低，比气道传导率（ｓＧａｗ）、用力肺活量（ＦＶＣ）增高，１小时后改善更为显著。对照组Ｒａｗ和肺功能改变不大，说明西替利嗪能明显减轻支气管哮喘患者Ｒａｗ，改善其肺功能。     

气道反应性测定在哮喘诊断中的临床应用

①目的评价气道反性测定的临床应用价值。②方法测定哮喘缓解期、慢性咳嗽、胸闷病人及正常人的气道反应性，并随访支气管扩张剂治疗效果。③结果气道反应性测定诊断哮喘的敏感性为９０．５％，特异性为９３．３％；慢性咳嗽病人中气道高反应性（ＢＨＲ）者占７９．６％，胸闷病人中ＢＨＲ者占６２．７％，其中ＢＨＲ者接受支气管扩张剂治疗，总有效率达９２．４％。④结论气道反应性测定对哮喘，尤其是隐匿型哮喘具有重要诊断价值。     

全方位护理对哮喘患者肺功能的影响探讨

目的：分析全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法资料随机选自2013年7月—2014年7月该院收治的哮喘患者65例,对其临床护理资料进行回顾性分析,以探讨全方位护理对哮喘患者肺功能、治疗依从性与生活质量的影响。结果护理后该组患者的FEV1、PaCO2、PaO2等肺功能指标均得到有效改善,护理前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理后该组患者治疗完全依从率明显高于护理前,且护理后PF、VT、SF、MH与GH等生活质量评价指标评分均高于护理前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位护理可显著提升患者治疗依从性,并促进其肺功能的改善,对改善患者生活质量具有积极意义,值得临床推广应用。     

超声雾化蒸馏水激发试验测定哮喘病人气道反应性

对40例哮喘病人及10例正常人作超声雾化蒸馏水激发试验。病人吸入递增剂量的蒸馏水,直至FEV_1下降超过基础值20％或吸入剂量达30ml为止。37例哮喘病人吸入蒸馏水后气道阻力增高,FEV_1下降20％时所吸入的蒸馏水量(PD_(20)FEV_1水)为0.5至29ml(9.68±8.53)。正常人无出现阳性反应。该试验有良好的可重复性,并与标准的组胺激发试验有良好的相关(R=0.9334,P<0.0005)。检查过程无出现明显不良反应。这项检查简单易行,为诊断非特异性气道高反应性提供一种新的方法。     

诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的:分析和评价咳嗽变异型哮喘患者痰细胞学特点及其临床意义。方法:对63例符合慢性咳嗽诊断标准的咳嗽变异型哮喘(CVA组,31例)以及慢性支气管炎急性发作患者(AECOPD组,32例)进行气道反应性测定、痰液诱导及诱导痰细胞学分类,并测定诱导痰上清液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果:咳嗽变异型哮喘组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.186±0.163)×109/L、中性粒细胞(0.401±0.279)×109/L、ECP为(2.93±2.01)mg/L。慢性支气管炎急性发作组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.012±0.005)×109/L、中性粒细胞(0.555±0.288)×109/L、ECP为(0.36±0.28)mg/L。上述3个指标在两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘表现为痰嗜酸性粒细胞活化为主的多细胞炎症,痰嗜酸性粒细胞咳嗽变异型哮喘气道炎症中有较重要的作用,诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘具有较好的诊断价值。     

布地奈德雾化吸入对哮喘患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对哮喘患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）予以布地奈德混悬液雾化吸入,2mL／次,2次,d,连用1周,另选择同期入选的健康体检者30例作为对照组。结果治疗组患者治疗前血浆IL-6、IL-8和TNF—α水平明显高于对照组（P〈0．01）;经布地奈德雾化吸入治疗1周后,患者血浆IL-6、IL-8和TNF—α水平均较治疗前明显降低（均P〈0．01）,且肺功能指标FVC、FEV1和PEF均较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入治疗哮喘的疗效确切,能明显改善患者肺功能,其作用机制可能与抑制炎症因子IL-6、IL-8和TNF—α水平的表达有关。     

支气管哮喘患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素水平的研究

目的 探讨哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-iso-PG)水平与病情严重程度的关系.阐明EBC中8-jso-PG监测对评估哮喘气道氧化应激的价值.方法 纳入59例哮喘患者和13名健康对照为研究对象.哮喘患者按照病情分为急性发作组15例,非急性发作组44例(轻度间歇者13例,轻度持续者15例,中重度持续者16例).采用EcoScreen收集EBC,酶联免疫分析法(EIA)检测EBC中的8-iso-PG水平.结果 哮喘急性发作组EBC中8-iso-PG水平较非急性发作组高(P<0.01).非急性发作组中轻度持续[(17.9±1.2)pg/mL]和中重度持续[(39.7±4.0)pg/mL]患者EBC中8-iso-PG水平较健康对照组显著升高(P<0.01),轻度间歇[(13.5±1.1)pg/mL]与健康对照无显著差异(P>0.05).中重度持续较轻度持续高,轻度持续较轻度间歇高(P<0.01).轻度持续哮喘患者吸人激素治疗1个月后EBC中8-iso-PG水平[(17.7±1.1)pg/mL]较治疗前无显著变化(P>0.05).结论 EBC中8-iso-PG的增高与哮喘病情严重程度有关,可作为检测哮喘气道氧化应激的客观指标.吸入糖皮质激素后8-iso-PG无显著性降低,提示吸入糖皮质激素不能有效地控制哮喘气道氧化应激损伤.     

吸入信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：评价吸入信必可都保治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：对我院40例临床诊断哮喘的住院患者吸入信必可都保治疗,观察患者用药前及治疗后4、12周的临床症状变化、第1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）、FEV1占预计值的百分比的变化。结果：通过治疗可显著改善患者临床症状、肺通气功能,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吸入信必可都保可有效控制哮喘发作、改善肺功能,具有良好的依存性和安全性,值得临床推广应用。     

喘可治注射液对哮喘患者免疫功能和临床疗效的影响

目的观察喘可治注射液对哮喘患者免疫功能和临床疗效的影响。方法选取我院确诊为支气管哮喘急性发作期患者40例,随机分为对照组和喘可治组（CKZ组）,每组20例。对照组给予常规治疗（吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡紊乱等）,CKZ组在常规治疗基础上加喘可治注射液肌注双足三里穴,两组疗程均为7 d。观察两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群百分比（CD3%、CD4%、CD8%）的变化、肺功能峰流速（peak expiratory flow,PEF）以及临床主要症状疗效。结果与对照组比较,治疗后CKZ组T淋巴细胞亚群CD4%、CD8%均明显升高（P〈0.05）,肺功能PEF%明显改善（P〈0.05）,且治疗组主要症状改善情况也较对照组更显著（P〈0.05）。结论喘可治注射液能够调节哮喘急性发作期患者外周血T淋巴细胞亚群的紊乱状态,使之恢复平衡,而且能够有效改善肺功能和临床症状。     

中西医结合治疗支气管哮喘患者临床观察

目的观察小青龙汤治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法将84例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组与治疗组,各42例。予对照组患者氧疗、化痰、解痉、控制呼吸道感染等西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予患者小青龙汤口服。两组疗程均为2周。观察、比较两组患者治疗前后的症状、体征、肺功能等相关指标。结果治疗结束后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为92.28%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组主要症状积分、肺功能均有改善,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论小青龙汤可以有效改善支气管哮喘患者的症状和体征,改善患者肺功能。     

虫子抗敏煎对螨性哮喘肺功能影响

目的 :观察虫子抗敏煎治疗螨性哮喘的临床疗效和肺功能变化。方法 :确诊 1 0 5例非急性发作期螨性哮喘。小儿 61例 ,成人 44例 ,各自随机分为两组 ,治疗组每日服用中药 1剂 (小儿药量酌减1 /2～ 1 /3 )。小儿对照组 3 0例服用酮替芬片 ;成人对照组 2 2例吸入必可酮气雾剂。结果 :小儿治疗组总有效率 93 .5 % ,明显优于对照组的 66.67% (P<0 .0 5 )。成人治疗组总有效率 77.2 7% ,与对照组的 68%比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。治疗组肺功能指标 :1秒钟用力呼气容积 (FEV1 .0及FEV1 .0 % )、最大呼气峰流速 (PEF)、用力肺活量 (PVC)均有明显改善。以小儿治疗组肺功能改善更为显著。结论 :虫子抗敏煎治疗螨性哮喘疗效优于抗组胺药 ,可能具有非特异性抗炎和降低气道高反应性的综合作用。