沈阳市城区孕妇铁缺乏及缺铁性贫血横断面现状调查

目的横断面研究沈阳市城区妊娠妇女铁缺乏及缺铁性贫血的现状。方法选择2016年9月20日至2016年11月15日在中国医科大学附属盛京医院产科门诊就诊的正常产检孕妇909例,调查孕妇补铁情况,进行血常规及铁蛋白检测,评估铁缺乏及缺铁性贫血的发生率。结果 (1)缺铁性贫血的发生率远高于其他原因导致的贫血。(2)随妊娠进展铁缺乏发生率依次升高(P0.05),缺铁性贫血的发生率亦呈升高趋势(P0.05)。(3)预防性补铁的孕妇铁缺乏及缺铁性贫血的发生率明显低于治疗性补铁组(P0.05)。(4)30~35岁组孕妇缺铁性贫血发生率明显低于其他年龄段(P0.05)。结论沈阳城市地区孕妇随孕周增加,铁缺乏及缺铁性贫血的发生率逐渐升高。30~35岁孕妇更重视在饮食基础上预防性补铁,有效降低缺铁性贫血的发生率。     

妊娠晚期与产后早期妇女促红细胞生成素及其与铁状态的相关性研究

本研究通过测定妊娠晚期及产后早期妇女的促红细胞生成素 (ＥＰＯ)水平 ,探讨其贫血与铁状态对ＥＰＯ的影响。一、资料与方法1.研究对象 :1999年 11月至 2 0 0 0年 3月 ,随机选取妊娠2 8周以后来我院进行产前检查的正常孕妇 2 7例 ,平均年龄(2 7 1± 2 4 )岁 ,血红蛋白平均为 (12 1± 8 9)ｇ/Ｌ ,作为正常妊娠组 ;选取血红蛋白≤ 10 5ｇ/Ｌ的妊娠晚期妇女 32例 ,平均年龄 (2 6 8± 2 6 )岁 ,血红蛋白平均为 (75 4± 17 6 )ｇ/Ｌ ,作为妊娠合并贫血组 ;同期随机抽取产后 7ｄ内血红蛋白≤ 10 5ｇ/Ｌ妇女 15例 ,平均年龄 (2 7 5± 3 7)岁 ,…     

缺铁性贫血孕妇胎盘组织结构的定量研究

妊娠合并贫血时 ,胎盘出现代偿性肥大[1] 。为了解肥大的胎盘组织结构及其功能 ,我们利用体视学方法对妊娠合并缺铁性贫血孕妇和正常孕妇娩出的胎盘组织结构进行定量研究 ,以探讨孕妇缺铁性贫血时胎盘组织结构的代偿机理。一、资料和方法1.资料来源 :本院产科 1998年 10月至 11月住院的自然分娩的初产妇 ,无产前出血 ,血糖 <7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,无其他疾病 ,孕周 38～ 41周。产前 1～ 2ｄ抽取孕妇静脉血行血红蛋白 (Ｈｂ)、红细胞计数 (ＲＢＣ)、血清铁及血糖测定。根据我国诊断妊娠贫血的标准 (Ｈｂ<10 0ｇ/Ｌ) [2 ] ,随机收集孕妇Ｈｂ 10 0～…     

检测红细胞体积和红细胞分布宽庆妊娠合并缺铁性贫血诊断中的…

探讨平均红细胞胞体积和红细胞分布宽度检测在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值。方法：６０５例孕妇在常规产前检查时，同时检测外周血血红蛋白浓度、ＭＣＶ、ＲＤＷ、及空腹血清铁浓度、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等指标。按检测结果分为缺铁为贫血组６８例、非缺铁性贫血组５７例、正常对照组４８０例。     

检测红细胞体积和红细胞分布宽度在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值

目的：探讨平均红细胞体积（ＭＣＶ）和红细胞分布宽度（ＲＤＷ）检测在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值。方法：６０５例孕妇在常规产前检查时，同时检测外周血血红蛋白浓度、ＭＣＶ、ＲＤＷ、及空腹血清铁浓度、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等指标。按检测结果分为缺铁性贫血组６８例、非缺铁性贫血组５７例、正常对照组４８０例。结果：缺铁性贫血组与对照组及非缺铁性贫血组比较，缺铁性贫血组ＲＤＷ显著上升，而ＭＣＶ显著下降（Ｐ均＜０．０１）；非缺铁性贫血组与对照组比较，ＭＣＶ和ＲＤＷ均未见显著差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：ＭＣＶ降低和ＲＤＷ升高为缺铁性贫血的特征性改变。因此认为，ＭＣＶ和ＲＤＷ检测有助于妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断。     

贫血孕妇的细胞免疫和体液免疫状况

根据世界卫生组织资料,21～80%的孕妇患有缺铁性贫血.该病为多病因性疾病.多数学者认为,主要是造血因子——铁和维生素不足所致.但近年有人报告,免疫调节也参与孕妇贫血的发病机制.因此,对缺铁性贫血妇女的免疫系统进行综合检查极为重要.作者观察了150例18～42岁患不同程度缺铁性贫血的妊娠妇女.其中有妊娠史的107例,初次妊娠者43例.另选30例未孕健康妇女和50例正常妊娠妇女作对照.检查结果发现,正常妊娠妇女的细胞免疫功能比健康未孕妇女低,表现为T细胞的绝对值和相对     

蛋白琥珀酸铁在预防妊娠期缺铁性贫血中的临床应用

目的:观察蛋白琥珀酸铁用于预防妊娠期缺铁性贫血的疗效及耐受性.方法:选择300例妊娠16～24周的孕妇随机分为,研究组150例:给予蛋白琥珀酸铁干预性补铁:对照组150例,仅定期检测铁缺乏指标.两组孕妇于16～24周、32～34周和37～39周检测并记录血常规及铁代谢的各项指标.结果:16～24周研究组与对照组之间红细胞及铁代谢指标差异无统计学意义(P>0.05).32～34周、37～39周研究组RBC、HCT、Hb、SF、SI均明显高于对照组,FEP则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).研究组用药后贫血比例明显低于对照组(P>0.01).使用蛋白琥珀酸铁的孕妇无一例发生不良反应.结论:蛋白琥珀酸铁用于预防妊娠铁缺乏和缺铁性贫血效果良好,耐受性好.     

暨南大学附属第一医院产检孕妇铁代谢水平的初步分析

目的 探讨暨南大学附属第一医院产检孕妇不同孕期、年龄段铁代谢相关指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、总铁结合力（TIBC）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）水平的改变。方法 检测30例健康非妊娠女性和128例不同孕期、不同年龄段妊娠妇女的血常规（RBC、Hb）和生化指标（SI、SF、TRF、TIBC、sTfR）并进行统计学分析。结果 除SI、sTfR外,妊娠妇女血清铁代谢指标（TRF、TIBC、SF）与正常对照组比较差异均有统计学意义（P <0.05）,TIBC、SF较对照组降低,TRF较对照组升高。孕晚期TRF较孕中期高,差异有统计学意义（P <0.05)。20～27岁和28～35岁年龄段的铁代谢指标TRF、TIBC、SF与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。TRF和TIBC两者相关性显著。结论 通过分析暨南大学附属第一医院产检的妊娠妇女的铁储备水平,发现年龄、孕期均与孕妇体内铁代谢水平密切相关,TRF、TIBC、SF可作为临床有一定指导意义的指标,为临床评估孕妇体内真实的铁储备水平及后续诊疗提供依据。     

婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的临床应用

目的观察婴幼儿血清铁蛋白测定在营养性缺铁性贫血中的应用。方法 2013年1月至2016年1月在湖南省儿童医院儿童保健科正常体检的缺铁性贫血婴幼儿2 896例。按年龄分为3组,6个月至1岁组1 092例,1~2岁组980例,2~3岁组824例。检测不同年龄段婴幼儿血清铁蛋白水平及不同年龄段铁减少、缺铁性贫血和铁缺乏症检出情况。结果 6~12个月和1~2岁婴幼儿血清铁蛋白水平较2~3岁显著偏低,差异有统计学意义(P0.01);6~12个月婴幼儿血清铁蛋白水平与1~2岁比较差异无统计学意义(P0.05)。2 896例中铁减少457例(15.8%),缺铁性贫血437例(15.1%),铁缺乏症801例(27.7%)。6~12个月和1~2岁婴幼儿铁减少检出率显著高于2~3岁,差异有统计学意义(P0.017);6~12个月婴幼儿铁减少检出率与1~2岁比较差异无统计学意义(P0.017)。随着年龄的增长缺铁性贫血和铁缺乏症检出率逐渐减低,不同年龄段间两两比较差异均有统计学意义(P0.017)。结论 6个月至3岁婴幼儿中普遍存在铁缺乏现象,为提高家长对婴幼儿铁减少和缺铁性贫血的及早预防,降低贫血的发生,应将血清铁蛋白检测作为婴幼儿期常规体检项目,从而指导家长为婴幼儿及时添加辅食,做到合理膳食,以防止营养性缺铁性贫血的发生。     

围生期合并急性肾衰9例临床分析

围生期合并急性肾功能衰竭 (ARF)病程发展快 ,并发症多 ,母儿愈后差 ,如诊断及时 ,治疗正确可降低围生儿及产妇的病死率。本文对 1995～ 2 0 0 1年我院收治的 9例围生期合并ARF的病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 2～ 3 3岁 ,平均 2 6岁。均为初产妇 ,孕周为 3 0～ 41周 ,平均 3 5周。产前 6例 ,产后 3例 ,分别为产后 6h ,产后 2 4h及产后 3天。 9例均符合急性肾衰的诊断标准[1 ] 。1 2　临床诊断　重度妊高征 (PIH ) 5例 ,其中 1例合并HELLP综合征 ,1例合并急性肝炎 ,1例合并妊娠急性脂肪肝 (AFLP)。妊娠…     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血清瘦素水平的动态检测

目的　动态检测正常妊娠、妊娠高血压综合征 (妊高征 )妇女血清瘦素水平的变化特点。方法　采用放射免疫法测定 40例正常非妊娠妇女 (对照组 )以及 5 0例正常妊娠和 14例妊高征妇女(观察组 )孕 16～ 2 0、2 4～ 2 8、3 2～ 3 6周及分娩前的血清瘦素水平及其新生儿的脐血瘦素水平 ,同时测量身高、体重、血压及胎盘重量。结果　 ( 1)随着孕周的增加 ,观察组妇女血清瘦素水平呈上升趋势 ,其中妊高征妇女血清瘦素水平为 ( 14 1± 2 2 )～ ( 2 5 4± 2 7) μg/L ,较正常妊娠妇女的 ( 13 4± 3 0 )～( 2 1 4± 3 7) μg/L明显上升 (P <0 0 1) ,并持续至妊娠结束 ,而正常妊娠妇女血清瘦素水平在孕 2 8～3 6周时上升明显 ,孕 2 8周前及孕 3 6周后上升缓慢。 ( 2 )体重、体重指数与血清瘦素水平的相关性分析结果显示 ,正常妊娠、对照组妇女均呈显著性正相关 (r =0 478～ 0 63 9,P <0 0 5或P <0 0 1) ,而妊高征妇女无显著相关性 (r=0 0 3 5～ 0 3 79,P >0 0 5 )。( 3 )收缩压、舒张压、平均动脉压与血清瘦素水平的相关性分析结果显示 ,正常妊娠、孕 2 0周前的妊高征及对照组妇女无显著相关性 (r=0 113～0 498,P >0 0 5 ) ,而妊高征妇女孕 2 0周后呈显著正相关 (r=0 63 9～ 0 85 2 ,P <0 0 5 )     

妊高征孕妇血清中SOD、MDA、VE的变化及意义

为了解妊高征与氧自由基代谢紊乱的关系 ,对 30例妊高征 ,30例正常孕妇 ,10 0例未孕妇女血清中 SOD(超氧化物歧化酶 )、MDA(丙二醛 )和 VE(维生素 E)含量进行测定 ,以初步探讨妊高征与氧自由基代谢的关系。1　资料与方法1.1　研究对象 :为 1994年 9月至 1995年 9月间住院的 30例妊高征孕妇 ,30例正常妊娠妇女 ,以及同期体检的 10 0例未孕妇女。既往均未服用 VE等药物。妊高征组 :年龄 2 0～ 32岁 ,孕周为孕 36～ 41周 ;其中轻度妊高征 13例 ,中度妊高征 10例 ,重度妊高征 7例。正常孕妇组 ,年龄 2 4～ 31岁 ,孕周为孕 37～41周 ;二组均…     

应用血浆亚硝酸根和环磷酸鸟苷浓度诊断早产

目的 :探讨血浆亚硝酸根 (NO2 -)及环磷酸鸟苷 (cGMP)浓度诊断早产的临床意义。方法 :采用示波极谱法和放射免疫法测定 32 2例妊娠妇女 (2 4 0例正常妊娠妇女、30例正常产妇和 5 2例早产妇女 )血浆NO2 -和cGMP浓度。结果 :正常妊娠妇女从 2 8周开始 ,血浆NO2 -和cGMP浓度均逐渐增加 ,在足月及产后又分别下降。血浆NO2 -和cGMP浓度分别在 34～ 34+ 6周和 33～ 33+ 6周达最高值。足月妊娠时血浆NO2 -浓度与妊娠 33～ 33+ 6周、34～ 34+ 6周、36～ 36 + 6周比较 ,明显降低 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。足月妊娠血浆cGMP浓度与妊娠 33～ 33+ 6周、35～ 35 + 6周、36～ 36 + 6周比较 ,亦明显降低 ,差异有显著性 (P均 <0 0 0 5 )。早产妇女血浆NO2 -和cGMP浓度均低于相应孕周的正常妊娠妇女 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 )。血浆NO2 -和cGMP浓度诊断早产的敏感性和特异性分别为 86 36 %、80 %和 82 12 %、78 5 6 %。结论 :血浆NO2 -和cGMP浓度在诊断早产上可能具有良好的临床应用前景 ,但尚需进一步深入研究     

硬膜外阻滞对妊高征患者血小板四项参数的影响

妊高征 (ＰＩＨ)是病理产科中常见的疾病。妊高征时外周血小板聚集 ,破坏增加 ,可加重妊高征的血管痉挛、凝血功能障碍等症状。本文通过测定硬膜外阻滞 (ＥＢ)后妊高征患者全血中血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板平均宽度 (ＰＤＷ )、血小板比积 (ＰＣＴ)的变化 ,为硬膜外阻滞对妊高征独具的防治作用提供临床依据。1　材料与方法1.1　对象选择　　①正常妊娠妇女 (ＮＰ)组 :30例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周37～ 41周 ,单胎妊娠。②妊高征 (ＰＩＨ)组 :30例 ,年龄 2 1～35岁 ,孕周 34～ 38周 ,单胎妊娠。妊高征诊断标准依…     

蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血疗效研究

目的探讨蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的有效性及安全性。方法在2016年于四川、广东、山东、江苏4省选择5家具备资质的三级甲等医院,随机抽取妊娠24~28周、常规产检诊断为IDA的孕妇287例,分为两组:对照组144例(采用多糖铁复合物治疗),研究组143例(采用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗)。治疗2周和4周后检测并记录各项疗效指标及不良反应。结果研究组治疗后2周和4周的血红蛋白改善率分别为31.43%和15.89%,分别高于对照组的7.19%和3.05%(P0.05);研究组治疗后2周和4周的血红蛋白水平也均高于多对照组(P0.05)。对于血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度的改善效果,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意(P0.05)。结论蛋白琥珀酸铁口服溶液不良反应少、易吸收、口感佳,对妊娠期缺铁性贫血具有较好的治疗效果。     

孕妇外周血及胎盘组织中胎儿有核红细胞出现频率与胎儿生长受限

目的　探讨孕妇外周血及胎盘组织中胎儿有核红细胞 (nucleated red blood cell,NRBC)的出现频率与胎儿生长受限 (fetal growth restriction,FGR)的关系。　方法　对 2 0例孕 2 8～36周 ,年龄 2 1～ 30岁 (包括 9例 FGR)的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心 ,对分离后的细胞进行制片 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异 ;追随至终止妊娠时 ,对胎盘组织进行切片 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异 ;显微操作法获取 5例单个 NRBC行引物延伸预扩增 (PEP)和聚合酶链反应 (PCR) ,验证其胎儿细胞来源。　结果　 9例 FGR妊娠妇女外周血中 NRBC数目从 12个 / 7ml～ 4 0个 / 7ml不等 ,平均为 2 2 .6个 / 7m l。而同孕龄正常妊娠妇女外周血中 NRBC数目从 0个 / 7ml～ 10个 / 7ml不等 ,平均为 5 .4个 / 7ml,两者间差异有极显著性 (P<0 .0 0 1) ;FGR妊娠妇女胎盘绒毛间质血管中 NRBC数目从 2个 / 2 0 HP～ 5个 / 2 0 HP不等 ,平均为 2 .8个 / 2 0 HP。而正常妊娠妇女则从 0个 / 2 0 HP～ 2个 / 2 0 HP不等 ,平均为 0 .6个 / 2 0 HP,两者间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　FGR妊娠妇女其外周血与胎盘组织中 NRBC数目明显升高     

妊娠与贫血的相互影响

妊娠期合并贫血较为常见。WHO资料表明 ,5 0 %以上孕妇合并贫血 ,国内资料显示 ,妊娠合并贫血的发生率达 30 %以上。我国多年来沿用血红蛋白 <10 0g/L、红细胞总数 <3.5×10 12 /L或血细胞比容 <0 .30作为妊娠期贫血的诊断标准。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见 ,约占 6 8% ,其次为巨幼细胞贫血、混合性贫血 ,而再生障碍性贫血则少见。1　妊娠对贫血的影响　　孕妇血容量比非孕期增加 30 % ,其中血浆增加约 4 5 % ,红细胞增加约 30 % ,出现血液稀释现象。孕妇若不合理调节膳食结构 ,易引发贫血或使已发生的贫血加重 ,尤以缺铁性贫血显著。…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠137例分析

本文应用腹腔镜技术对 137例异位妊娠患者进行了手术治疗 ,现将治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 7月至 1999年 12月间 ,我院应用电视腹腔镜对 137例异位妊娠妇女进行了手术治疗。患者年龄2 0～ 40岁 ,平均 (30 5 9± 4 84)岁 ;月经周期 2 3～ 6 0ｄ ,平均(31 19± 5 35 )ｄ ;月经期 2～ 10ｄ ,平均 (5 11± 1 48)ｄ ;孕次 0～ 6次 ,平均 (1 76± 1 2 5 )次 ;剖宫产史 2 2例 ,置环 2 4例 ;盆腔炎11例 ;既往异位妊娠 10例 ;对侧输卵管切除史 9例 ;所有患者术前均经尿ｈＣＧ、超声检查明确诊断 ,主要临床表现有停经…     

妊娠晚期脐带缠绕无负荷试验对判断围生儿预后的价值

本文分析了我院产科分娩的临床资料 ,对其中合并脐带缠绕者的胎心无负荷试验图形及胎儿预后进行分析。1　临床资料　　一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院妇产科共分娩 5 0 9例 ,伴脐带缠绕者 12 6例。其中无合并症的脐带缠绕者 84例(缠绕组 ) ,随机抽取同期分娩的资料完整的 99例无合并症的非脐带缠绕者为对照组 (非缠绕组 )。缠绕组平均年龄(2 8 73± 3 80 )岁 (2 1～ 4 2岁 ) ,平均孕周 (38 85± 2 30 )周(36～ 4 2周 ) ,初产妇 78例 ,经产妇 6例。非缠绕组平均年龄 (2 8 5 9± 4 0 1)岁 (2 0～ 4 1岁 ) ,平均孕周 (38 90±2 14 )周 (36…     

妊娠期妇女骨量定量超声测定及评价

为了观察妊娠期妇女的骨量改变及骨质疏松情况。我院于 1998年 8月～ 1999年 2月应用骨量定量超声仪测定2 0 0例妊娠妇女不同孕期超声速度、跟骨骨的超声振幅衰减等参数 ,现将测定结果报道如下。一、资料与方法1.资料 :选择我院妇产科 1998年 8月～ 1999年 2月单胎妊娠妇女 2 0 0例作为研究组。年龄 2 4～ 40岁 ,身高 148～ 16 9ｃｍ ,体重 5 5～ 80ｋｇ。按孕龄不同分为 3组 ,研究Ⅰ组 :孕龄为 18～ 2 7周 ,5 1例 ;研究Ⅱ组 :孕龄为 2 8～ 34周 ,5 9例 ;研究Ⅲ组 :孕龄为 35～ 42周 ,90例。另选择正常健康非妊娠妇女40例作为对照组。年龄 2…