人工桡骨小头置换术治疗肘关节恐怖三联征的疗效及对肘关节功能的影响

目的:探究人工桡骨小头置换术治疗肘关节恐怖三联征的疗效及对肘关节功能的影响。方法:从2017年4月—2022年1月时间段内收集在深圳市宝安区松岗人民医院骨科诊疗的肘关节恐怖三联征中桡骨小头骨折患者62例,据手术方式不同分为两组,观察组(n=32)与参照组(n=30)。参照组采用切开复位内固定的方式治疗,观察组则采用人工桡骨小头置换术治疗。比较两组手术疗效指标(手术时间、术后1天疼痛评分、住院时间),术后3个月肘关节活动度、术后6个月肘关节功能Mayo评分,并发症发生率。结果:观察组手术疗效指标中手术时间、术后1天疼痛评分、住院时间,术后并发症发生率均低于参照组(P<0.05);术后3个月,观察组肘关节旋前与旋后角度均大于照组(P<0.05);术后6个月,观察组Mayo总分高于参照组(P<0.05),且观察组Mayo评分中疼痛与关节运动功能两个维度的评分明显高于参照组(P<0.05)。结论:肘关节恐怖三联征中桡骨小头骨折以人工桡骨小头置换术治疗的效果显著,能缩短手术时间与住院时间,改善肘关节活动度与功能性,规避术后并发症。     

中药熏洗对肘关节骨折恢复后关节活动度的改善效果与护理体会

<正>肘关节骨折恢复后比较常见的功能性障碍如关节活动度不佳是临床上常见的并发症之一[1]。由于肘关节骨折后造成周围组织损伤、恢复期间的长期制动等因素,常常造成肘关节骨折后关节囊、关节韧带挛缩粘连,严重者可致肘关节周围局部萎缩、甚至坏死,造成恢复后的肘关节功能性障碍[2]。临床观察发现,合理的康复护理及功能训练能够有效避免和恢复肘关节骨折后关节活动度[3],本文通过收集我院骨科因肘关节骨折恢复后关节活动度     

全髋关节置换术手术部位感染的预防用药

1背景
　　2005年,在美国进行了超过75万例髋关节或膝关节置换术。髋关节,膝关节,肘关节,踝关节,或肩关节置换并发感染的范围从0.6％到12％。已经报道髋关节置换术后手术部位感染率高达11％,而肘关节置换术后手术部位感染率也有12％。然而,常见文献报道髋关节和膝关节置换术,感染率通常小于2％。     

人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎骨折

桡骨头骨折占肘关节骨折的近1/3,是成人肘关节骨折中最常见的一种骨折[1]。传统治疗方法常采用桡骨小头切除术,此术式容易发生肘外翻、下尺桡关节半脱位、创伤性关节炎等晚期并发症。采用人工桡骨头置换术治疗此类骨折可重建肘关节稳定性,避免上述并发症。2013年5~12月,我科应用德国Link单极人工桡骨头假体置换治疗15例桡骨头严重粉碎骨折患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男8例,女7例;年龄36     

肘部骨折及脱位患者术后的全程康复护理

肘部创伤在临床比较常见，治疗不当可致慢性疼痛和永久性功能丧失。晚期挽救手术，包括融合术和人工关节置换术的疗效都不能令人满意。肘关节和谐性高、关节联结多、关节囊与韧带肌肉的关系密切，所以肘部特别容易挛缩和僵硬。我科自2009年以来对11例此类患者开展全程跟踪的康复护理，制订院内及出院后的家庭康复计划，坚持长期、康复措施个性化的原则，     

人工全肘关节置换手术护理配合体会

人工全肘关节手术主要适应证包括肱骨远端粉碎性骨折及类风湿关节炎,目的是减轻患者疼痛、恢复肘关节功能,以满足正常的生活需要。肘关节由肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节组成,骨性结构相对比较复杂且软组织覆盖     

微创全肘关节置换术的临床研究

目的比较微创全肘关节置换术与常规全肘关节置换术的疗效。方法分为常规组和微创组，分析两组的临床资料。结果术后随访6～36个月，微创组与常规组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后3d分别的疼痛评分、术后1个月的Mayo肘关节功能评分方面比较，差异有统计学意义。结论在恰当选择假体及手术适应症的前提下，微创全肘关节置换术能通过减少软组织和骨质的损伤。达到缩短手术时间、减少术中出血量、减轻术后疼痛、加快术后康复和缩短住院时间的目的。     

前臂杠杆法复位肘关节后脱位

目的探讨应用更加省力、简单的方法复位肘关节后脱位。方法利用术者的前臂形成一个省力杠杆(即前臂杠杆)使患者肘关节后脱位关节复位。结果 26例肘关节后脱位均复位成功,关节活动恢复正常,术后X线示肘关节恢复正常关系。结论前臂杠杆法治疗肘关节后脱位是一种省力、简单、有效的方法。     

可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折效果观察

肘关节连接上臂和前臂，包括三个关节-肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节。肘关节内骨折在临床上比较少见，治疗对技术水平要求较高，治疗不当可致永久性功能丧失和慢性疼痛。我院从2011年3月至2012年7月收治5例，采用可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折，报告如下。     

玻璃酸钠改善类风湿关节炎肘关节功能的临床观察

目的探讨肘关节腔注射玻璃酸钠,以改善类风湿关节炎患者受累肘关节功能的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年3月以来收治的有肘关节病变(Morrey分期Ⅰ~Ⅲ期)的类风湿关节炎患者32例,观察肘关节腔注射玻璃酸钠的治疗效果。结果观察组肘关节疼痛明显减轻,关节功能显著改善,关节稳定性增加,显著提高了日常活动质量,总有效率为90.00%。结论肘关节腔内注射玻璃酸钠治疗类风湿关节炎肘关节病变效果肯定,值得临床推广。     

经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术的围术期康复护理体会

目的了解经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术的围术期康复护理体会。方法将我院2017年2月至2018年12月的68例经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术患者,随机分组,对照组给予传统护理,康复组开展围术期康复护理模式。比较两组满意度;经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间;护理前后髋关节功能指标、生命质量量表分值;经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率。结果康复组满意度、髋关节功能指标、生命质量量表分值、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率对比对照组有优势,P <0.05。结论经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术患者实施围术期康复护理模式效果确切。     

外伤后肘关节僵硬17例手术治疗的分析报告

目的评价肘关节切开松解手术的疗效及影响因素。方法对肘关节切开松解术患者的肘关节活动状况进行记录、分析原因,根据不同的原因行不同的切口松解术。结果术后患者参照Mayo肘关节功能评分标准[1]进行评分,术前平均63分,术后平均82分。原因有:骨赘及异位骨化、关节内索条形成、骨性结构复位不良,大部分病例均有关节囊挛缩。肘关节屈伸活动度提高大于500者,手术距外伤时间平均9.4个月,旋转活动度1470。肘关节屈伸活动度提高的小于150者,手术距外伤时间较长,平均16.9个月,旋转活动较差,平均500。结论外伤后肘关节僵硬的原因主要有骨性结构复位不良,异位骨化形成,关节内瘢痕索条形成,关节囊挛缩粘连等,术前前臂旋转活动度及手术距外伤时间与松解手术效果有关。     

外洗方联合针灸推拿在治疗肘关节骨折术后关节功能障碍中的临床疗效观察

目的探讨外洗方与针灸推拿联合治疗肘关节骨折后关节功能障碍患者的临床疗效。方法本研究选取2016年10月至2017年10月我院60例肘关节骨折后关节功能障碍患者为试验研究对象,根据治疗方式不同随机均分为对照组与观察组,每组各30例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上实施外洗方与针灸推拿联合治疗。对比两组的肘关节恢复情况及治疗优良率。结果观察组肘关节骨折后关节功能障碍患者的肘关节恢复情况明显优于对照组患者,经统计学分析后具有显著差异(P <0.05);观察组肘关节骨折后关节功能障碍患者的优良率明显高于对照组患者,经统计学分析后具有显著差异(P <0.05)。结论外洗方与针灸推拿联合治疗可有效的促进患者肘关节的恢复,治疗优良率明显提高,可在临床骨关节功能障碍患者治疗中应用与推广。     

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗探讨

目的 分析讨论“恐怖三联征”手术治疗方法。方法4例采取了手术内固定治疗,手术入路5例均采取肘外侧及肘前内侧联合入路,以刚子（Grand Fix）聚左旋乳酸可吸收螺钉固定冠状突和桡骨头,1例行桡骨头置换术,并修复肘关节前关节囊及肘内、外侧副韧带。术后以Orthfix铰链式外固定支架固定,早期开始屈伸康复训练。余1例行手法复位保守治疗。采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果5例患者均获随访,经3个月～4年随访,平均21．6个月。术后6-10周骨折达临床愈合,平均8．2周。术后6个月,肘关节屈伸90°-125°,平均120．5°;旋转度90°～150°,平均130°。按Mayo肘关节功能评分：优2例,良2例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节半脱位及疼痛。结论手术治疗肘关节“恐怖三联征”主要目的为重建其骨性结构和软组织的稳定性。该手术方法解决了单纯外侧入路暴露尺骨冠状突及内侧副韧带不足的问题可吸收钉运用于尺骨冠状突及桡骨头骨折固定同样可靠且较微型钢板或张力带更利于术后功能锻炼外固定支架放置维持了肱尺及肱桡关节的高度,有利于肘关节同心圆性中心复位,便于早期功能锻炼。     

四肢大关节滑膜软骨瘤病12例手术治疗分析

目的总结四肢大关节滑膜软骨瘤病手术治疗经验。方法自2002年2月至2007年10月,我科共治疗四肢大关节滑膜软骨瘤病12例。其中,男4例、女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁。手术一期成功切除10例、复发2例,复发后行肘关节置换术1例。本组5例术前行关节镜检查。结果所有病例术后症状缓解。随访2～5年,治愈10例,复发2例。结论手术治疗是行之有效的方法,关节镜辅助诊断有助于提高治愈率。     

老年人全髋置换术的护理实践

因外伤引起股骨颈骨折、股骨头坏死及患髋关节炎、类风湿关节炎、先天性髋关节脱位等疾病 ,由于疼痛、髋关节强直、功能障碍可丧失生活自理能力。目前 ,人工假体治疗因外伤或疾病引起的关节严重损害而进行髋关节、膝关节、肩关节和肘关节置换 ,已得到普遍认可。为促进老人人工全髋置换术后顺利康复 ,做好有效的健康教育和功能锻炼督导 ,减少合并症加重和避免并发症发生 ,可以促使患者病关节功能恢复 ,缩短住院时间 ,恢复伤前生活质量。我院1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,共对 2 0 8例患者施行了全髋置换术 (THR)。其中 6 5岁以上老年患…     

桡骨小头置换术与切除术治疗桡骨头骨折疗效比较

目的 比较桡骨小头置换术与桡骨小头切除术治疗桡骨头骨折的临床效果.方法 26例Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者,其中桡骨小头置换术14例、桡骨小头切除术12例.结果 26例平均随访16.5个月,依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准,桡骨小头置换术优良率71.4％,桡骨小头切除术优良率50.0％,两组优良率差异有统计学意义(x2=4.98,P＜0.05).结论 桡骨小头置换可以获得更好的肘关节稳定性,治疗效果优于桡骨小头切除.     

张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折20例临床疗效观察

尺骨鹰嘴是构成肘关节结构的主要组成部分,尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折,由于肘关节屈、伸肌的收缩作用,骨折很容易发生分离移位。因此,在治疗上力求达到防止关节不稳及恢复其关节面的正常解剖对位,以牢固固定早期活动关节,减少创伤性关节炎的发生,使肘关节功能恢复。该骨折治疗方法多种多样,我科自1991年以来采用了一种新     

透明质酸钠预防肘关节僵直松解术后活动度再丢失的临床观察

肘关节损伤后往往产生一定程度的功能障碍。严重者表现为肘关节僵直，给患者工作和生活带来极大困难。手术松解配合术后关节功能锻炼可改善部分功能，但术后仍会发生关节再粘连，造成肘关节活动度的再丢失，极大地影响手术效果。自1998年4月-2003年3月在肘关节僵直松解术后用透明质酸钠预防肘关节活动度再丢失，取得了满意的效果。现报告如下：     

老年股骨颈骨折人工髋关节置换疗效观察

目的:比较老年股骨颈骨折行人工关节置换术与同期非人工关节置换术病人的效果。方法:使用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折48例与同期非人工关节置换术76例的病人生活质量进行比较。结果:人工关节置换治疗组病人生活质量明显高于非人工关节置换术组。结论:老年股骨颈骨折在基本情况允许的条件下首选人工关节置换术。