食管癌不同大小照射野放疗的临床结果及其分析

目的使用扩大野照射食管癌，企图最大限度消除漏照发生率，从而提高食管癌的放疗疗效。方法对８０例食管癌进行常规野和扩大野放疗随机前瞻性研究。常规组前野６ｃｍ×１５ｃｍ垂直照射，二后斜野５ｃｍ×１５ｃｍ成角照射，每周照射５次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。扩大野组病灶≤５ｃｍ无外侵征象者前野７ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ，病灶＞５ｃｍ或任何长度有外侵征象者前野８ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ每周照射５次，４５Ｇｙ／２５次后缩野至１０ｃｍ～１２ｃｍ宽度不变，继续照２５．２Ｇｙ／１４次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。结果常规组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为６２％、４９％、４３％和６２％、４６％、４６％，扩大野组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为８４％、７４％、７４％和７２％、５５％、４９％。扩大野组的局控率明显高于常规组。Ｐ＝０．０１９。生存率两组无明显差异。Ｐ＝０．４１。结论扩大野照射食管癌能明显提高其局控率，生存率虽有提高但统计学无明显差异     

CHOP方案治疗恶性淋巴瘤引起急性肾衰1例

１　病例介绍患者,男,１６岁。因腹痛、右下腹肿块２个月于１９９５年２月１０日行腹部探查,发现回盲部肿块,大小约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,行右半结肠切除、横结肠造瘘术。于１９９５年４月１７日入我院放疗科。复习外院病理切片为弥漫性非霍奇金淋巴瘤,有明显浆性分化,Ｂ细胞来源,侵及肌层。行全腹全盆腔放疗,共放疗１５Ｇｙ,从侧野加量２０Ｇｙ,缩野总量２０Ｇｙ。１９９５年８月４日转入化疗科。查体：右销骨上及右侧腹骨沟触及多个肿大的淋巴结,最大者１．７ｃｍ×１．０ｃｍ、２．５ｃｍ×２．５ｃｍ不规则肿块。Ｂ超发现…     

肝癌指端转移一例

肝癌指端转移一例盛信秀康世均患者女，５１岁。因右上腹胀痛，纳差，消瘦５个月而入院。ＣＴ扫描发现肝左叶有一７．７ｃｍ×６．６ｃｍ×７．０ｃｍ之类圆形占位性病变；肝右叶病灶不规则，呈分叶状，大小为８．０ｃｍ×８．０ｃｍ×１２ｃｍ。胸部Ｘ线检查示双肺散在结...     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

乳腺癌术后放疗后对侧腋窝转移1例

患者,女性,４３岁,因右乳腺包块４年,进行性增大半年,于１９９７年７月来我院检查。查右乳内上象限肿块７ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,质硬,欠活动,边界不清,形态不规则,无压痛。右腋下可扪及肿大淋巴结,质硬,边界不清,与周围组织有粘连。诊断为右乳腺癌（Ｔ３Ｎ２Ｍ０）,于同月行右乳改良根治术。术后病理报告：右乳腺单纯癌。乳头未见侵犯,基底切缘未尽,腋窝淋巴结转移１０／１３。术后放射治疗,右腋锁野５０Ｇｙ,右腋后野１０Ｇｙ,右内乳野５０Ｇｙ,右胸壁６０Ｇｙ。放射治疗后给予化疗,异环磷酰胺４ｇ,５氟尿嘧啶０．５…     

小儿先天性血管肉瘤1例

小儿先天性血管肉瘤１例高晖，吴承智武夷山市立医院外科（福建省武夷山市３５４３００）先天性血管肉瘤罕见，我院经病理证实１例，现报告如下。患儿，女３岁。发现右中腹肿物１个月，于１９９４年７月入院。查体：右中腹稍隆起，可扪及一５．ｓｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ包块...     

酷似脑膜瘤的颅内恶性肿瘤二例

酷似脑膜瘤的颅内恶性肿瘤二例蒋鑫彦卢少波黄炜我院收治酷似脑膜瘤的颅内恶性肿瘤２例，现报告如下。例１女，３９岁。因头痛、视力下降４５天入院。查体：反应迟钝。视力：右４．３，左４．５。同侧同向偏盲，眼底水肿。ＣＴ扫描见右枕顶部有８．５ｃｍ×６ｃｍ×７．４...     

侵及胸壁的胸部恶性肿瘤综合治疗及胸壁重建术

侵及胸壁的胸部恶性肿瘤综合治疗及胸壁重建术薛进湖北省肿瘤医院胸体外科（武汉４３００７０）本文报告４例侵及胸壁的胸部恶性肿瘤作术前放疗后施行胸壁广泛切除后，进行胸廓成形术。例１：右胸壁横纹肌肉瘤５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切除第５、６、７后肋，用８ｃｍ×８...     

原发右卵巢非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,２８岁。因阴道不规则出血２０天,于１９９９年１月１３日收入我院。入院前２０天,阴道不规则出血,量不多,白带色黄而恶臭。查体：全身浅表淋巴结未扪及,心、肺（－）,肝、脾、肾（－）,双下肢无水肿。我院Ｂ超报告：子宫前壁６．５ｃｍ×６．７ｃｍ×７．７ｃｍ实质占位,其他无异常。术前诊断：“卵巢肿瘤”。术中见：子宫正常大小,表面光滑;左侧附件肉眼无异常;右卵巢肿物８ｃｍ×８ｃｍ,实性,表面凹凸不平;右输卵管肉眼无异常;左侧附件与盆腔侧壁及乙状结肠轻度粘连;阑尾长约４ｃｍ,直径０．５ｃｍ;盆腔淋巴…     

阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…     

肾上腺畸胎瘤一例

肾上腺畸胎瘤一例周昭贤徐勋曹修淮张湛英患者男，２１岁。右腰部隐痛３年，加重伴疲乏１个月，于１９９４年１２月４日入院。体检：血压１８／１１ｋＰａ。腹平坦，未扪及包块，右侧肾区叩击痛。Ｂ超发现右肾上极内侧、肝右后叶上段后方有６．８ｃｍ×４．８ｃｍ×４ｃｍ...     

卵巢重度水肿1例

卵巢重度水肿１例李春光，杨凤莲河北省张家口市解放军第二五一医院病理科（河北省张家口市０７５０００）患者女１４岁，因右下腹痛２周，于１９９４年１１月２２日入院。查体：右下腹压痛、反跳痛；妇科检查：子宫前位，正常大小，其右后方可触及１个８ｃｍ×６ｃｍ×６...     

原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤并结石一例

原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤并结石一例甄山林罗彦英张连郁患者男，３８岁。因右上腹痛１月余，近期加重而入院。疼痛常因进食油腻食物诱发，发作时向右后背放射。查体：患者一般情况良好，仅右上腹轻度压痛。Ｂ超示：胆囊大小为６．３ｃｍ×２．８ｃｍ，壁厚０．３ｃｍ；腔...     

膀胱原发性粘液腺癌一例

膀胱原发性粘液腺癌一例李玲玲，吴明霞，吴德明患者女，６６岁。因间歇性肉眼血尿４年入院。尿常规：红细胞＋～＋＋／ＨＰ，白细胞少许。Ｂ超见膀胱右前壁有４．６ｃｍ×２．８ｃｍ×３．１ｃｍ的中等回声区。ＣＴ示膀胱前壁有５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ高密度阴影，增强后...     

卵巢恶性腺纤维瘤1例

１病例介绍患者,女,４７岁。自觉下腹包块半年就诊,无其他不适。查体：一般情况尚好,于子宫左侧触及７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ包块,实性。遂收住院手术切除送病理。病理检查：左卵巢７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ灰白色实性肿物,肿瘤表面光滑,切面有３ｃｍ×２．５ｃｍ×１...     

肾盂内神经鞘瘤一例

肾盂内神经鞘瘤一例高嵩刘德萍患者女，３５岁。因阵发性右侧腰痛４个月，于１９９４年２月２７日入院。无尿急、尿频及血尿。体检：发育营养中等，腹平软，右肾区轻叩痛。Ｂ超见右肾盂内有４．２ｃｍ×３．６ｃｍ实性等回声光团，边界清，右肾上盏囊状扩张。静脉肾盂造影...     

睾丸混合性生殖细胞肿瘤1例

睾丸混合性生殖细胞肿瘤罕见。我院收治１例，报告如下。患者，２８岁，因发现右睾丸逐渐增大且疼痛４个月，于１９９６年５月９日入院。体检：右侧阴囊增大，皮肤松弛变薄，无红肿，右睾丸扪及约８ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小，质硬而重，表面光滑，边界清晰，与阴囊无粘连...     

双侧隐睾并发单侧恶变、扭转一例

１　病例报告患者,男,３７岁。发现下腹部肿物６个月余,阵发性腹痛１０天入院。查体：一般情况良好,表浅淋巴结未触及肿大。下腹部可触及１０ｃｍ×８ｃｍ肿物,表面光滑,触痛,边界不清,可活动。双侧阴囊空虚。血沉４０ｍｍ／Ｌ,尿妊娠试验阴性,ＡＦＰ及ＨＣＧ均阴性。Ｂ超示肝脾正常,双肾、膀胱未见异常,下腹部查及右侧１２．６ｃｍ×６．８ｃｍ×６ｃｍ大小,不均质回声光团。左侧５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ不均质回声光团,诊断为双侧腹内隐睾并恶变。手术中见腹腔内隐睾,右侧约１２ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ,精索逆时针扭转７２０…     

骨外尤文肉瘤二例报告

骨外尤文肉瘤，临床上罕见，现将我院收治的二例报告如下。例１男性，３８岁。发现右锁上包块５个月。包块约蚕豆大，生长迅速，就诊时约６ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ，行包块切除术，术后病理报告为锁骨上尤文肉瘤。全身体格检查，未见异常。术后１５天，行６０Ｃｏ放疗，右锁...     

青年直肠癌首发胸腹壁皮下转移一例

患者男性，２５岁。因右下胸部和右腹上区皮下结节发现半个月伴微疼，在他院行抗生素抗炎和局部热敷治疗无效就诊。检查一般情况好，浅表淋巴结不大。右胸锁骨中线第８肋间及右上腹腹直肌外缘皮下见２．０ｃｍ×２．０ｃｍ及１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，稍隆出皮肤，表面...