血管性痴呆临床诊断标准探讨

<正> 血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各种脑血管病引起脑组织损害而产生的痴呆综合征,是临床常见的老年期痴呆的一种类型,其患病率位居老年期痴呆类型的第二位,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)。VaD病因复杂,症状表现多样,临床诊断存在一定困难。随着对痴呆研究的不断深入,VaD的概念已不足以涵盖所有与血管因素有关的各种水平的认知障碍,表现出明显的滞后性和局限性,其目前的诊断标准也存在很大的局限性,不利于VaD的早期诊治和预防。本     

血管性痴呆的诊断标准

血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｅｍｅｎｔｉａ,　ＶＤ）的准确诊断对于临床与研究都具有无比的重要性。ＶＤ诊断包括两个分离的过程：①存在痴呆综合征;②存在作为痴呆综合征原发病因的脑血管病（ＣＶＤ）的证据。Ｌｏｅｂ（１９９６）提出ＶＤ诊断分６个步骤：①使用标准化神经心理测验量化评定认知缺损,建立和确定痴呆综合征,排除假性痴呆;②确定卒中危险因素的存在;③通过ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、ＳＰＥＣＴ识别脑血管病灶;④排除其他原因所致痴呆;⑤ＶＤ与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的鉴别诊断,确定两者是否合并存在;⑥…     

血管性痴呆国际诊断标准的解读与比较

在国外研究中比较常用的血管性痴呆诊断标准有多项。这些诊断标准对于痴呆、卒中以及痴呆和卒中的相关性有不同的定义,一些内容存在较大差异。临床病理对照研究显示这些血管性痴呆诊断标准的诊断敏感度均较低;部分临床诊断标准与病理诊断的一致性较差。目前常用的血管性痴呆国际诊断标准不能互换。     

血管性痴呆的近代概念

近20余年来，由于脑影像学等各种有关技术的较快发展．国际上对血管性痴呆(VD)的认识已有长足进步，甚至部分学者们认为其发展势头超越了Alzheimer氏病(AD)。我国已有较多专家学者们对老年期痴呆中常见的AD颇为重视，也在病因和临床等各方面进行较深入研究并取，导不少成果。但相比之下，人们对另一种在老年也比较常见的VD却缺乏更多关注。然而VD的早期正确诊断特别重要，     

从血管性痴呆到血管性认知功能损害

本文通过回顾血管性痴呆的提出及争议,引出血管性认知功能损害提出的背景及其必要性,阐述了其诊断标准目前存在的问题及新近的研究进展,旨在通过比较血管性痴呆到血管性认知功能损害定义的演变说明血管性认知功能损害这一定义的重要性,指出寻找血管性认知功能损害特异性的神经心理学表现、影像学特点、生物学标记以及病理学特点将是今后。     

血管性痴呆的诊断和分类

血管性痴呆 (Va D)是引起老年期痴呆的第二病因 ,在痴呆中占 1 0 %～ 50 % [1]。Va D是一个综合征 ,不是一个单一的疾病 ,不同的血管病理变化均可引起 Va D症状 ,包括大、小动脉病变 ,弥漫性缺血性白质病变 ,心脏脱落栓子的栓塞 ,血液动力学改变 ,出血 ,血液学因素和遗传性疾病     

血管性痴呆的诊断标准、临床特征、发病机制及检测方法

痴呆是在出生后的发育过程中获得的,以认知、记忆、言语、感情、性格等方面的精神威迫或消失,而且其障碍并非一过性而是慢性持续性的,并且影响了职业、日常生活、社会活动的状态。也可以说是因为脑器质性病变引起的情报处理机能的障碍。智呆随着年龄的增加发病率逐渐增加。现在,不仅在发达国家,就是在发展中国家,随着人口的日益老龄化,痴呆的发病率也越来越多,对于痴呆的研究也越来越重视。1．流行病学据流行病学研究,65岁以上的老年人发病率在1．2～42％,在美国约有25万人患血管性痴呆。痴呆的原因虽然有许多,但其中最主要的是…     

血管性痴呆危险因素及影像学特征

目的探讨血管性痴呆危险因素及影像学特征。方法对我院2014-02—2015-10收治的80例血管性痴呆患者的影像学资料进行回顾性分析,总结归纳血管性痴呆的危险因素及影像学特征。结果文化程度越低、月收入2 500元、夫妻关系一般、居住地位于农村、健康教育2次及以下、具有高血压史患者发生血管性痴呆的几率较高。80例患者均经MRI检查确诊,脑出血14例,脑梗死66例。临床表现:智能障碍80例,记忆力减退71例,不同程度肢体障碍59例,表情冷漠53例,行为异常21例,假性延髓性麻痹25例,语言功能障碍13例,小便失禁19例,感觉障碍11例。影像学表现:脑萎缩71例,脑白质疏松63例,大小不一的单一或多发的梗死灶67例(其中单灶性梗死13例,多灶性梗死54例)。梗死灶部位:基底节区、脑叶、丘脑、内囊、脑干、小脑;脑出血病灶分别位于丘脑、基底节、额叶等。结论血管性痴呆危险因素包括高血压、糖尿病史、心脏病史、高脂血症等,临床要加强危险因素防治,采用药物、心理康复的综合治疗方法积极对患者进行干预,提高患者的生活质量。     

血管性认知障碍诊断标准的演变与解读

正1血管性认知障碍的概念血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一概念在1995年由Bowler等提出~([1]),包括重度血管性痴呆(vascular dementia,VaD)、伴血管病变的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和非     

血管性痴呆与细胞因子

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,主要与缺血性脑血管病有关,是老年期痴呆最常见类型之一。近年来的研究提示,免疫和炎症机制参与了VD的发病过程,其中细胞因子(cytokine,CK)在此机制中发挥了重要作用。神经系统     

血管性痴呆

在过去的几十年中，血管性痴呆（ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）的概念有了长足发展。所有老年痴呆中９％～３９％具有血管性病因，另有１１％～４３％可能是混合性痴呆。ＶＤ发生率最典型的表述是６５岁以上老人中占３％～６％［１］。男性多于女性。加拿大健...     

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析粱滨华，林世和，赵节绪目前，神经病理学和流行病学调查，血管性痴呆中（ＶＡＤ）只占所有痴呆的１０－３０％，其余均为非血管性痴呆（ＥＶＡＤ），而所有痴呆中１０－４０％经早期诊断、及时治疗，病情可能好转［２］。临床资料与研究...     

血管性痴呆的诊断和治疗进展

血管性痴呆(VaD)是由血管性危险因素或脑血管病(如脑梗死、脑出血和皮质下白质的缺血性改变)等引起的有认知障碍表现的临床综合征。VaD病因学多样化,影像学表现各不相同,并且和经典的阿尔茨海默病(AD)有部分共同的危险因素和病理改变,给VaD患者的临床诊断和治疗带来了一定的困难。本文就近几年VaD的诊断和治疗进展进行综述。     

血管性痴呆与梗塞灶关系的探讨

临　床　资　料1.一般资料 :男 14例 ,女 6例 ;最小年龄 5 6岁 ,最大年龄 83岁 ,平均 6 5 .3岁。有高血压病史者 15例 ,急性起病者 3例 ,缓慢性病呈进行性痴呆者 3例 ,反复卒中后进入痴呆者 14例。2 .诊断标准 :符合美国精神病学诊断手册 (DSM- )的诊断标准 ,Hachins缺血指数     

血管性痴呆的临床分析

<正> 血管性痴呆系由于脑血管病引起的痴呆。近年来随着脑血管病发病率的升高,血管性痴呆患者也日益增多。脑血管病的种类,病变部位,再发次数与痴呆密切相关。本文对68例血管性痴呆患者进行了以上三方面的临床分析。     

血管性痴呆的研究进展

<正> 血管性痴呆(VaD)是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。以往研究认为,VaD系脑动脉硬化的结果。随着神经影像学的发展,逐渐认识到上述观点是错误的。多发性脑梗塞、腔隙梗塞及重要部位的单发梗塞、出血以及Binswanger病等都可引起VaD。 患病率 随着年龄的增加,脑血管疾病的患病率上升,VaD的患病率也持续性增加。     

诱发电位P_(300)早期诊断血管性痴呆临床观察

诱发电位中P3。是客观反映大脑高级心理活动最有价值的电生理指标之一［‘j。为厂探讨民。。对早期诊断血管性痴呆的意义,笔者于1992年1月～1995年12月对30例血管性痴呆患者进行厂P。。检测,力求找到血管性痴呆早期的民。。改变特点。一、资料与方法1．资料：①痴呆组：30例均为脑梗塞后痴呆,其中男26例,女《例。平均年龄为76士9岁,病程半年～5年,按美国精神病学会制订的DSM-N诊断标准诊为血管性痴呆,WAIS-RC智商测定IQ值在90分以下o②根塞组：30例脑梗塞中,男24例,女6例;平。均年龄为75土8岁;病程发病1个月～5年;左侧梗…     

事件相关电位对血管性痴呆早期诊断的意义

为了探讨血管性痴呆（ＶＤ）早期事件相关电位（ＥＲＰｓ）的变化特点,选择ＶＤ及脑梗塞患者进行ＥＲＰｓ检查,并与健康老年人进行对照观察,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料（１）脑梗塞组：３０例,男２４例,女６例;年龄５４～７９岁,平均７５±８岁;病程...     

血管性痴呆的药物治疗进展

血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，是脑血管病后的主要并发症。在欧美，VD患者占痴呆总患者的10％～20％。VD在亚洲的发生率较高，在日本VD患者大约占老年性痴呆患者的50％，这主要与卒中高发率有关。研究表明，随着年龄增加，VD发生率呈指数增长，根据我国痴呆流行病学统计资料，随人口的老龄化、饮食结构的改变，VD的发病率呈增加趋势，因此有必要对近年来国内外药物治疗VD的研究进展做一概述。[第一段]