筛动脉筛窦段的鼻内窥镜手术相关解剖

目的：研究筛动脉在筛窦内的走行特点,为减少鼻内窦镜手术并发症提供解剖指导。方法：通过３０具湿性成人尸头（男１９,女１１）的解疲、观察了筛动脉在筛窦段的走行部位、方向、骨管厚度及其与筛窦气房的关系。结果（１）筛前动脉与中鼻甲基板的位置关系密切,多走行于中鼻甲基板之前的紧邻筛房顶（６６．６）及中甲基板顶（２６．７％）;筛后动脉则以位于最后筛房顶最为多见（６４．９％）;（２）筛前、后动脉骨管的下壁明显薄     

鼻内窥镜引导下筛动脉结扎术的应用解剖

目的 :为鼻中隔严重出血功能性鼻内窥镜引导下筛动脉结扎提供解剖学基础。方法 :手术显微镜下解剖 2 0侧成人鼻中隔的动脉。结果 :鼻中隔血供属多源性 ,主要来自鼻后中隔动脉上支、下支 ,筛前、筛后动脉 ,它们入鼻中隔处外径分别为 (0 .9± 0 .2 )、(0 .7± 0 .1)、(0 .4± 0 .1)、(0 .3± 0 .1)mm ,筛前、筛后动脉入鼻中隔处与鼻小柱前缘距离分别为 (5 .1± 0 .3 )cm和 (6.3± 0 .3 )cm ,入鼻中隔处与鼻小柱基底连线和鼻腔底壁的夹角分别为 (5 5 .5°± 4.4°)和 (4 5 .0°± 3 .5°) ,鼻中隔段主干长分别为 (1.3± 0 .4)、(1.0± 0 .2 )cm。筛前、筛后动脉主要分布于鼻中隔上部。结论 :功能性鼻内窥镜引导下筛动脉结扎具有可行性。     

面动脉鼻中隔支的调查

了解鼻中隔动脉血管的来源、配布、管径和走行,对进一步开展鼻的显微整形外科具有重要的意义。供应鼻中隔的动脉主要有发自眼动脉的筛前和筛后动脉、上颌动脉的蝶腭动脉和腭降动脉以及发自面动脉主干和上唇动脉的鼻中隔支。这些血管在鼻中隔内形成广泛的毛细血管丛或网,在鼻中隔的前下部形成黎氏动脉血管丛。源于面动脉的鼻中隔支,国内曾有人报道,但在一般经典解剖学中描述都较简单。为了搜集国人资料和为临床提供解剖学依据,我们对50例（男30,女20）100侧成人尸体的面动脉鼻中隔支进行了比较详细的调查。     

狗心的室中隔动脉观察

对90例离体狗心的室中隔动脉作了观察。来源有6个:前中隔动脉、后中隔动脉、后上中隔动脉、房室结动脉、室上(?)支、中中隔动脉。中中隔动脉是室中隔内最粗大的动脉,多为一条,分布于室中隔中部。该动脉的起点与前降支起点关系在实验研究中具有重要意义。     

应用MRA研究大脑前动脉A1段发育与交通动脉开放之间的关系

目的　探讨大脑前动脉A1段发育与前后交通动脉开放情况之间的关系。方法 回顾性分析了107例3.0T磁共振血管成像（MRA）无脑血管病的检查者和体检者。观察双侧大脑前动脉A1段发育、前交通动脉和双侧后交通动脉开放情况,测量双侧大脑前动脉A1段、前交通动脉及后交通动脉的管径,分析二者的相关性。  结果　①右侧大脑前动脉A1段发育不良占22.43%（24/107）,缺如占0.93%（1/107）,左侧大脑前动脉A1段发育不良占16.82%（18/107）,缺如占1.87%（2/107）。②前交通动脉开放占47.66%（51/107）。③单侧或双侧后交通动脉开放共有39例,其中双侧同时开放占21例,仅左侧开放占7例,仅右侧开放占11例。④大脑前动脉A1段发育不良与交通动脉开放相关（r=0.654,P＜0.01）。  结论 大脑前动脉A1段发育不良可引起交通动脉代偿性开放。     

大鼠前脑动脉的形态学研究

目的观察大鼠前脑动脉的分布、形态和结构,为进一步研究脑血管疾病提供依据。方法通过颈总动脉注射红色乳胶和多种染色方法对大鼠前脑动脉的大体形态和微细结构进行观察。结果大鼠脑基底动脉环完整,颈内动脉和基底动脉在前脑的主要分支有大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉。其中,大脑前动脉位于大脑纵裂底部,几何形态学指标稳定,镜下脑动脉管壁形态结构典型。结论大鼠前脑动脉大体形态学和微细结构与人端脑动脉相似,大脑前动脉由于其位置恒定和结构典型在研究脑血管改变方面具有一定价值。     

选择性膈下动脉和肾上腺上动脉造影的应用解剖学研究

在51具成人尸体上,对膈下动脉及其分支—肾上腺上动脉,进行了造影插管的应用解剖学观测,为临床提供了与应用有关的数据。     

蒙古种沙土鼠的大脑动脉环

本文采用结扎颈总动脉中断其血流的方法,研究了80只蒙古种沙土鼠的大脑动脉环,查明其前、后交通动脉的形态特征。前交通动脉可分为3型:1.完全的前交通动脉,占66.25％。该型动物在右颈总动脉结扎2h以后均未出现神经症状,故称为一侧颈总动脉血流中断后的抗卒中型沙土鼠。2.细弱的前交通动脉,占13.75％。3.缺乏前交通动脉,占20.00％。后两型称为易卒中型沙土鼠。这两型动物在中断一侧颈动脉血流后,可出现神经损伤症状。沙土鼠具有十分细小的后交通动脉(30～60μm),连于基底动脉的终支小脑上动脉与颈内动脉的分支大脑后动脉之间。结扎双侧颈总动脉后,可导致所有动物致死性脑缺血。     

大脑前动脉和中动脉水平段的立体定位及其临床意义

在100套正常成人脑血管造影正、侧位 X 线片上,测量了颈内动脉分杈点和大脑前、中动脉由水平位转向上的转角点在立体坐标中的位置。该坐标的原点位于外耳门前上缘,向前至眶下缘最低点的连线为 x 轴;向上的垂线为 y 轴:伸向内侧垂线为 z 轴。在 xoy 平面上可确定大脑前、中动脉在颅侧面投影位置,在 z 轴上的数值可确定它们在颅侧面的深度。     

选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉及肠系膜下动脉造影的局部解剖学研究

本文利用70具成人尸体(男性40具,女性30具)进行了经股动脉插管至腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉及肠系膜下动脉之间的距离,各动脉的直径,以及用圆形分布理论统计分析各动脉干与主动脉腹部间的平均夹角,并对动脉干纵轴的方向,动脉起始部与脊柱的对应关系,动脉干的类型做了解剖学观察,并讨论了相应的临床意义。     

Effect of ultrasound-guided selective sensory nerve blockade of the knee on pain management compared with periarticular injection for patients undergoing total knee arthroplasty: A prospective randomized controlled trial

BackgroundUltrasound-guided selective sensory nerve blockade (SSNB) of the knee, including an adductor canal block (ACB), anterior femoral cutaneous nerve block, and infiltration between the popliteal artery and posterior capsule of the knee may provide effective motor-sparing knee analgesia for total knee arthroplasty (TKA). We hypothesized that the SSNB would manage pain better on ambulation 24 hours postoperatively compared to periarticular infiltration (PAI), when combined with postoperative continuous ACB.MethodsSeventy-two patients undergoing elective TKA under spinal anesthesia were randomly assigned to either SSNB (SSNB group) or intraoperative PAI (PAI group). All patients received postoperative multimodal analgesia, including continuous ACB. The primary outcome was pain on ambulation 24 hours postoperatively. Secondary outcomes included rest and dynamic numerical rating scale pain score, intravenous morphine requirement, functional performance measures, adverse events, satisfaction, and length of stay.ResultsThere was no difference in pain score during movement between the groups (mean difference −0.48 [−1.38 to 0.42], p = 0.3) and other immediate overall pain scores 24 hours postoperatively. Patients in the SSNB group had significantly lower intravenous morphine requirement than the PAI group for 48 hours postoperatively (0 [0, 0] vs. 0 [0, 2]; p = 0.008). There was no intergroup difference in the performance-based measures, satisfaction, and length of stay.ConclusionsThe SSNB did not provide superior postoperative analgesia, or improvement in immediate functional performance. However, it may result in lower opioid consumption postoperatively when compared with the intraoperative PAI.